孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系

摘要： 目的 探讨孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加、孕期增重指数(ΔBMI)、与妊娠结局关系。 方法 将512例在我院进行产检并足月分娩单胎孕妇，按孕前体重指数(BMI)分为A组（20~25）：246例、B组（<20）：152例、C组(25~30)：94例、D组（>30）：20例，并随访其妊娠结局。 结果 （1） 孕期平均体重增加17.5±5.0kg。（2）巨大儿发生与孕前体重指数无关；当孕期体重增加>18kg（P=0.05），或ΔBMI≥7(P<0.0005)时，巨大儿发率显著增高。（3）B组GIGT、GDM明显低于其他各组（P=0.017；P<0.0005）。（4）妊高征发生与孕前体重指数明显相关，高于标准体重组妊高征发生明显增加；体重增加>18kg，或ΔBMI≥8时妊高征发生率增加；正常与B组体重增加>23或ΔBMI≥9时妊高征发生率明显增加。（5）高于A组剖宫产率明显增加（P<0.0005），因产程异常行剖宫产比例明显增加(P=0.001；P<0.0005) 。B组羊水过少发生率增加。 结论 孕前体重指数、孕期增重指数与巨大儿、妊高征、GIGI、GDM、剖宫产率有密切关系，控制孕前、孕期体重可以得到良好妊娠结局。 [关键词] 体重指数 体重增长 孕期增重指数 妊娠结局     

孕前体质量指数及孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕妇孕前体质量指数(BMI)、孕期增重对孕妇妊娠结局的影响。方法选取本院1427例孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕前BMI情况,将孕妇分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m 2)、正常组(BMI 18.5 kg/m 2~<25.0 kg/m 2)、超重、肥胖组(BMI≥25.0 kg/m 2)。根据2009年美国医学研究院推荐的孕期增重标准将孕妇分为增重不足组、增重正常组、增重过多组。比较不同组别的妊娠结局,并观察调整孕期增重范围后对不良妊娠结局的影响。结果超重、肥胖组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、巨大儿、低出生体质量儿、早产及剖宫产不良妊娠结局的发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血及剖宫产不良妊娠结局的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);增重过多组妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿及剖宫产不良妊娠结局发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、产后出血及巨大儿不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前超重、肥胖预测早产的受试者工作曲线(ROC)下面积为0.712,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重过度预测巨大儿的ROC曲线下面积为0.684,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI正常范围孕期增重值调整为10.5~15.0 kg时,增重正常组妊娠期糖尿病、贫血、产后出血和巨大儿不良妊娠结局发生率明显下降。结论孕前BMI超重和孕期体质量增长异常均会增高不良妊娠结局风险,孕前BMI及孕期增重可预测孕妇不良妊娠结局。     

孕前体重及孕期增重和妊娠结局的关系

目的：探讨孕前体重及孕期增重对产妇妊娠结局的影响。方法：临床纳入110例我院2014年1月至2015年12月期间收治的住院分娩孕妇,均行产前检查。根据孕妇体重指数的不同分为两组,其中55例孕妇体重指数（BMI）≥24作为观察组,另55例孕妇体重指数（BMI）为正常范围（18．5--24）间作为对照组;再依据孕期体重指数的增长幅度分为三组：孕妇体重指数（BMI）增长幅度〈4作为一组,孕妇体重（BMI）增长幅度在4＂6间作为二组,孕妇体重（BMI）增长幅度〉6作为三组;观察并分析不同分组孕妇对妊娠结局的影响。结果：观察组（体重指数BMI≥24）孕妇的妊娠不良结局在巨大儿、妊高症、GDM、产后出血、剖宫产及切口愈合不良等方面均明显多于对照组（正常体重）,两组相比较,结果具有统计学意义（P〈0．05）。孕妇孕期体重增长幅度过度者,其剖宫产、巨大儿、GDM、妊高症等不良妊娠结局发生率均明显增高,三组相比较,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床孕妇控制孕前体重并监测和控制孕期体重的增长幅度,可明显改善其妊娠的不良结局,值得临床应用及推广。     

孕期体重指数及其增长与分娩结局的关系

目的:探讨孕妇孕期体重指数及其增长对分娩结局的影响。方法:分析460例单胎足月无妊娠合并症及并发症的孕妇孕10周体重体数(BMI)以及整个孕期体重指数增长(△BMI)对分娩结局的影响。结果:肥胖组巨大儿、剖宫产率明显高于正常组及消瘦组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。当△BMI>6时,巨大儿、剖宫产率及新生儿窒息率明显高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期体重指数及其孕期体重指数的变化是影响分娩结局的重要因素。     

孕妇体重指数正常与过高者妊娠结局的比较

目的：探讨孕期体重增加对妊娠结局的影响。方法：记录孕前体重及分娩前体重,计算体重指数,并记录新生儿的体重、分娩方式、Apgar评分及孕妇产后出血量。结果：分娩时体重指数过高者巨大儿、阴道助产和剖宫产率、产后出血、新生儿窒息发生率明显高于同期孕妇体重指数正常者。结论：孕期体重增加过多会对妊娠结局产生不良影响。     

孕妇体重增长对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇体重增长对妊娠结局的影响.方法:对产科门诊18≤体重指数(BMI)＜24的 1398例孕妇进行常规健康教育.将孕期体重增长＜9kg 185例孕妇设为A组,9kg≤体重增长＜18kg 601例孕妇设为B组,体重增长≥18kg 612例孕妇设为C组.统计3组孕妇妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、产后巨大儿、手术产的发生率.结果:体重增长≥18kg的孕妇,妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、巨大儿、手术产的发生率均高于体重增长＜18kg的孕妇(P<0.05).结论:孕期体重增长过多会增加孕期并发症的发生,故应加强孕期营养健康教育,使孕妇获得良好的妊娠结局.     

孕前体质量指数及孕期体重增长与妊娠期糖尿病关系的分析

目的:探讨孕前体质量指数(BMI)、孕期体重增长对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响。方法:将3 152例单胎妊娠孕妇,按孕前BMI分为A组(6 kg者的GDM发生率差异比较均有统计学意义(P均<0.005)。随访到分娩的GDM患者共111例,均为A、B组,A组1例,B组110例。B组按整个孕期体重增加量分为B1组(增加16 kg),发现其子痫间前期发生率、剖宫产率、巨大儿发生率及产后出血率均随体重增长而增加;3个亚组间比较,剖宫产率差异有统计学意义(P     

营养健康教育控制孕妇体重对妊娠过程、妊娠结局的影响

目的了解通过营养健康教育控制孕妇体重增加对妊娠过程、妊娠结局的影响。方法将门诊定期产前检查高于标准体重指数(BMI)的222例孕妇,随机分为实验组和对照组各111例,实验组通过营养健康教育调控孕妇能量摄入,增加能量消耗,对照组则给予常规的健康教育,观察两组孕妇体重指数变化及妊娠结局。结果实验组孕妇孕38周后高于体重指数、妊高征,产后巨大儿发生率及手术产率均较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);妊娠期糖尿病两组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对高于标准体重指数的孕妇进行孕期营养健康教育指导,能减轻和控制孕期体重过度增加,可使孕妇获得良好的妊娠过程和妊娠结局。     

产前体重与产科并发症的关系

目的：探讨产前体重与产科并发症的关系。方法：对747例孕足月、单活胎初产妇行前瞻性调查研究,根据产前体重指数（BMI）的不同分为三组：A组（BMI〈26 kg/m2）,B组（26 kg/m2≤BMI〈28 kg/m2）,C组（28 kg/m2≤BMI〈30 kg/m2）,D组（BMI≥30 kg/m2）,比较各组间产科并发症发生情况。结果：随产前体重增加,妊娠期高血压疾病、巨大儿、产程阻滞、难产剖宫产呈增高趋势（P〈0.001,P〈0.05）,产前BMI≥28 kg/m2是巨大儿的危险因素;产前BMI≥30 kg/m2是妊娠期高血压疾病、产程阻滞、难产剖宫产危险因素;产前体重对妊娠期糖尿病、产后出血及胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理性黄疸发生的影响,无统计学意义（P〉0.05）;产前BMI与孕前BMI及孕期增重呈正相关（P〈0.001）。结论：对孕前体重及孕期增重适当控制,有利于降低产前体重,减少产科并发症及不良妊娠结局的发生。建议最佳产前BMI〈28 kg/m2,最高不应≥30 kg/m2。     

超重孕妇孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨

目的探讨超重孕妇孕期体重增长与妊娠结局的关系。方法用随机抽样的方法对2014年4月至2016年4月我院系统产检并分娩的500例单胎孕前体重指数(BMI)超重产妇的临床资料进行回顾性分析。根据2009年美国医学研究院(IOM)修订的孕前体重及孕期增重指南作为孕妇分组的标准。根据孕前BMI的不同分为低体重组(BMI18.5)、正常BMI组(18.5≤BMI≤24.9)、超重组(25≤BMI≤29.9)和肥胖组(≥30)。超重组孕期总增重范围(7-11.5Kg)。超重组按照孕期增长幅度再分为体重增长不足、体重增长正常和体重增长过多组,并记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及产后出血的人数,并计算其发生率。结果体重增长≥11.5kg的孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、产后出血的发生率高于体重增长不足组及体重增长正常组(P0.05)。三组对分娩低出生体重儿的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超重孕妇妊娠期体重增长过多将增加妊娠相关并发症的发生,加强孕前及孕期宣教、控制孕期体重及营养干预,将会有效降低不良妊娠结局的发生。     

孕期营养体重管理对妊娠结局的干预研究

探讨孕期营养体重管理对妊娠结局的干预意义。选取2015年1月~12月在我院进行产检的2321例孕妇设为观察组,对其进行孕期营养体重管理。另选2013年1月~2013年12月未进行孕期营养体重管理的2886例孕妇设为对照组。比较两组体重指数(BMI)变化、妊娠结局。结果观察组孕妇在进行孕期营养体重管理后,孕期28周、孕期36周及分娩时的BMI指数均低于对照组(P<0.05);观察组孕妇妊娠结局中糖尿病、剖宫产、产后出血及巨大儿发生率显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组高血压发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。采用孕期营养体重管理干预妊娠结局的效果显著,值得推广。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的 评价妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局的影响.方法 本研究选择住院分娩的GDM孕妇235例,随机选择同期住院分娩的非GDM孕妇261例作为对照,比较两组孕妇的一般特征及糖尿病家族史、孕产史、妊娠合并症、孕前体重指数、孕期体重增长、羊水指数、产后出血量、分娩方式及新生儿评分、新生儿体重、新生儿并发症及预后的差异.结果 GDM组发生剖宫产、早产及新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、巨大儿、低体重儿、新生儿入新生儿监护室（NCU）治疗及围产儿死亡率均高于非GDM组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;GDM组与非GDM组在新生儿黄疸的组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 GDM与非GDM孕妇相比,羊水过多或过少、剖宫产发生率较高;排除年龄影响后,GDM孕妇产后出血发生率较高.GDM孕妇巨大儿、低体重儿、早产、新生儿窒息、新生儿NICU监护、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率高于非GDM孕妇,但新生儿黄疸无明显差异.     

双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响

目的探讨双胎妊娠孕妇不同体重指数下妊娠结局及并发症、新生儿体重状况。方法对本科室2014年1月～2018年1月间收治的40例双胎妊娠孕妇实施观察研究,根据孕妇孕前体重指数是否正常分组:偏低组8例(体重指数18.5kg/m2)、正常组22例(18.5kg/m2体重指数25.0kg/m2)、偏高组10例(体重指数25.0kg/m2),分析总结孕妇孕前及孕期体重指数与妊娠结局、并发症、新生儿体重的关联。结果偏低组、正常组、偏高组孕妇剖宫产发生率、妊高症发生率、妊娠期糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);偏低组、正常组、偏高组新生儿体重正常率比较,差异有统计学意义(P0.05);存在妊高症孕妇孕期体重指数增长数明显高于无妊高症孕妇,差异有统计学意义(P0.05),存在妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长数与无妊娠期糖尿病孕妇比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠孕妇体重指数将影响妊娠结局及并发症、新生儿体重。     

母体体重情况对分娩巨大儿的影响

目的分析母体孕前体重、产前体重及孕期增重对分娩巨大儿的影响。方法收集2016年1月到2016年12月在我院产科住院分娩的巨大儿(≥4 kg) 66例,随机抽取同期分娩的正常体质量的新生儿110例作为对照组。对比分析两组间母亲孕前体重、产前体重、孕期增重以及GDM、羊水过多、剖宫产等妊娠并发症及妊娠结局发生情况,研究孕妇体重情况对分娩巨大儿的影响。结果巨大儿组母体产前体重较对照组增加,孕期增重较对照组增加,巨大儿组母体孕期并发GDM的概率及羊水过多的发病率亦增加,剖宫产率更高,差异均有统计学意义(0. 05)。结论分娩巨大儿与产前体重过重、孕期增重及并发GDM有关。     

孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)和孕期体重控制对妊娠结局的影响。方法选择2015年1月~2017年10月我院产前检查以及住院分娩的3000例健康孕妇为研究对象,依据BMI不同将其分为孕前低体重组(A组)、孕前正常体重组(B组)和孕前体重超重组(C组)。依孕期BMI增长情况分为BMI增长不足组(A1组)、BMI增长适宜组(B1组)和BMI增长过多组(C1组)。比较三组妊娠糖尿病、新生儿窒息、妊娠高血压疾病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及早产儿情况。结果 C组妊娠高血压疾病、剖宫产、妊娠糖尿病、巨大儿发生率显著高于A组、B组(P0.05);A组新生儿窒息、早产及低出生体重儿发生率高于C组、B组(P0.05);C1组剖宫产、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、巨大儿发生率高于A1、B1组(P0.05)。A1组新生儿窒息、早产及低出生体重儿发生率明显高于B1组、C1组(P0.05)。结论孕前BMI及孕期体重的控制对妊娠结局有不同的影响,控制孕期体重在适宜范围内,能够有效减少并发症的发生,改善妊娠结局。     

孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨

目的探讨基于孕前体质量指数(BMI,单位为kg/m2)分组的孕期体重增长与妊娠结局关系。方法选择2019年1月至2020年1月按期完成产前检查并分娩的500例产妇的临床资料进行回顾性分析。按2018版《孕前和孕期保健指南》提出孕前及孕期体质量增加建议,将样本分为四组:低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组。各组按其不同总增长幅度再分为体重增长不足、体重增长正常和体重增长过多组,记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及产后出血的人数,并计算其发生率。结果孕前低体重及正常体重组的孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、低出生体重儿、剖宫产及产后出血发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05)。孕前超重、肥胖孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产及产后出血的发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前超重组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后低出生体重儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较巨大儿发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前肥胖组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后巨大儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较低出生体重儿发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经研究超重组、肥胖组孕前BMI数值过高、孕期体重增长过快,均增加妊娠不良结局的发生率。     

孕前体重正常孕妇孕期增重对妊娠结局的影响

目的:探讨孕前体重正常的孕妇孕期增重对妊娠结局的影响。方法:将636例孕前体重正常的孕妇根据孕期增重不同分成4组,<0.3kg/周组,0.3kg～/周组,0.5kg～/周组,≥0.7kg/周组,并随访母婴结局。结果:孕期增重≥0.7kg/周的孕妇,妊娠期、分娩期并发症及分娩高危新生儿的发生率明显高于其余3组;孕期增重<0.3kg/周的孕妇,早产和分娩低出生体重儿的发生率较高(分别为21.7%、10.0%)。结论:孕期增重是影响妊娠结局的重要因素,对于孕前体重正常的孕妇孕期增重0.3～0.7kg/周可获得良好的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响。方法对本院2017年2月至2020年2月收治的100例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料进行回顾性研究,根据孕妇妊娠后24周至胎儿出生期间体重指数增长情况分为三组A组(n=31)、B组(n=46)及C组(n=23),其中A组体重指数增长<3kg/m2,B组3kg/m2≤体重指数增长≤5kg/m2,C组体重指数增长>5kg/m2,比较三组体重指数增长值、妊娠终止时间、母婴并发症。结果C组体重指数增长值均高于A组与B组,且B组高于A组,且妊娠终止时间为C组0.05),但B组孕妇早产、胎儿窘迫的发生率显著高于A组,且C组孕妇子痫前期、早产、胎儿窘迫的发生率显著高于A组和B组(P<0.05)。三组新生儿湿肺与窒息的发生率比较无统计学差异(P>0.05),但C组低血糖、巨大儿、低体重儿的发生率显著高于A组和B组,组间比较均存在统计学差异(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇的体重指数增长过多会明显增加不良妊娠结局的发生,应选择有效的措施严格控制孕期体重指数的增长。     

孕前及孕期体质量与产科并发症及妊娠结局的关系研究

目的探讨孕前、孕期体质量与产科并发症、妊娠结局之间的关系。方法选取2018年5月至2019年1月在南阳市中心医院住院分娩的孕妇23例为研究对象,根据孕妇体质指数(BMI)将其分为偏瘦组49例、正常组98例、超重组83例,并根据孕妇孕期体质量增长情况将其分为甲、乙、丙三组,比较各组孕妇妊娠相关并发症与妊娠结局。结果不同孕前体质量在新生儿窒息、巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同孕期体质量增长在新生儿窒息、巨大儿、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇孕前体质量及孕期体质量增长孕产科并发症、妊娠结局紧密相关,孕前孕妇体质量BMI控制在18.5~24 kg/m^2最佳,体质量增加控制在7~15 kg最佳,孕期建议孕妇合理膳食、科学运动,保持良好的心态,注意控制体质量增长,以降低妊娠并发症,改善妊娠结局。     

孕妇体重增长对妊娠结局的影响

目的：探讨孕妇体重增长对妊娠结局的影响。方法：对产科门诊18≤体重指数（BMI）〈24的1398例孕妇进行常规健康教育。将孕期体重增长〈9kg185例孕妇设为A组，9kg≤体重增长〈18kg601例孕妇设为B组，体重增长≥18kg612例孕妇设为C组。统计3组孕妇妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、产后巨大儿、手术产的发生率。结果：体重增长≥18kg的孕妇，妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、巨大儿、手术产的发生率均高于体重增长〈18kg的孕妇（P〈0．05）。结论：孕期体重增长过多会增加孕期并发症的发生，故应加强孕期营养健康教育，使孕妇获得良好的妊娠结局。