新生儿早开奶的影响因素分析

目的 了解新生儿早接触、早吸吮和早开奶的情况,并分析其影响因素.方法 采取问卷调查和查阅病历的方法收集321例母亲及新生儿的资料.结果 新生儿半小时内早接触、早吸吮和早开奶的共有277例,占86.3％.单因素分析结果显示,早开奶与家庭住址,母亲受教育水平,父亲受教育水平,妊娠周数,分娩方式,产时并发症和婴儿出生体重有关.多因素Logistic回归分析结果显示,产时并发症,妊娠周数和婴儿出生体重是早开奶独立的影响因素.结论 新生儿早开奶比例有待提高,应结合其影响因素,加强宣传教育和干预工作.     

集束化护理对顺产新生儿早接触及早吸吮成功率的影响

目的:观察集束化护理对顺产新生儿早接触及早吸吮成功率的影响。方法:收集我院2017年2月至2018年3月120例自然分娩产妇,根据护理人员抽签法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理,观察组使用集束化护理,比较两组患者早接触与早吸吮情况。结果:观察组新生儿早接触早吸吮成功率为96.67%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在顺产新生儿中使用集束化护理能够有效提升早接触、早吮吸成功率,使母乳喂养顺利完成,临床应用及推广价值极高。     

浦东新区爱婴医院母乳喂养情况调查

目的:了解当前爱婴医院内产后母乳喂养情况,探讨影响新生儿母乳喂养的相关因素,有针对性地指导母乳喂养,以提高出院后母乳喂养率。方法:采用随机整群抽样方法,抽取7家爱婴医院350名产妇及新生儿,设计调查问卷,对其进行母乳喂养调查。结果:产妇中93.14%(326/350)在医院接受过母乳喂养教育,其中以孕妇学校宣教比例最高,产后病房宣教比例最低;母乳喂养率61.42%,混合喂养30.86%;自然分娩者母乳喂养率高于手术分娩者(P0.01);未使用奶瓶喂养婴儿的母乳喂养率高于使用奶瓶者(P0.01);开展早接触、早吸吮者母乳喂养率高于未开展者(P0.05);78.52%的产妇添加代乳品的原因是觉得乳汁不够,58.52%的添加代乳品行为由产妇本人决定。结论:爱婴医院内母乳喂养工作还有待加强,影响母乳喂养的相关因素有分娩方式、开奶前是否使用奶瓶、是否进行早吸吮、早接触等。加强爱婴医院管理,积极开展产前、产时、产后各环节的母乳喂养健康教育,提高产妇的母乳喂养意识及掌握实用技巧,对于提高母乳喂养成功率有积极影响。     

衡阳市城区住院分娩儿早吸吮现状调查及相关影响因素分析

目的:了解衡阳市城区住院分娩儿早吸吮现况及相关影响因素。方法:在衡阳市城区各综合性医院及妇幼保健院对部分住院分娩儿进行母乳喂养早吸吮和首次吸吮时间延后相关影响因素进行问卷调查;并采用卡方检验和单因素分析对获得的数据进行处理与分析。结果:衡阳市城区住院分娩儿母乳喂养率为76.59%,早吸吮率为10.6%;进行早吸吮的婴儿中母乳喂养率为96.67%,而未进行早吸吮的婴儿母乳喂养率为74.3%,两者比较差异有统计学意义(χ2=7.76,OR=10.00)。产妇及其家属对早吸吮相关知识的正确掌握(χ2=0.319,P=0.000)及获得医护人员帮助(χ2=0.319,P=0.000)与早吸吮率高低有明显相关性。结论:衡阳市城区住院分娩儿早吸吮率较低,应加强产前母乳喂养相关信息的宣传、积极提供社会支持,提高早吸吮率,促进母乳喂养。     

我国西部4省县级医疗保健机构新生儿早期基本保健服务现状

目的了解目前我国西部4省县级医疗保健机构对产妇孕产期保健服务和新生儿保健服务的提供现状,为制定完善、适宜的新生儿保健干预方案提供依据。方法采用方便抽样的方法,于2017年6月-8月选取西部4省县级助产机构的住院产妇,通过访谈和病例核查的方法,收集分娩期间接受的孕产期及新生儿早期保健服务情况。结果在完成产妇出院前访谈及分娩病例核对的221例产妇中,平均年龄为26. 00 (23. 00～29. 75)岁,少数民族占72. 85%,孕期产检平均次数为5. 00 (3. 00～8. 00)次,接受过产前母乳喂养宣传的123例(56. 16%),82例(37. 10%)产妇为剖宫产。只有166例(76. 50%)新生儿是母乳喂养,79例(36. 24%)新生儿与母亲有过皮肤接触,50例(22. 73%)新生儿在出生后进行了眼部护理,188例(85. 07%)新生儿在出生后注射了维生素K1。结论我国西部地区对产妇的孕产期保健措施仍需完善,新生儿纯母乳喂养率偏低,早接触、早吸吮、早开奶("三早")的实施也未得到普及,需加强新生儿早期基本保健措施相关的宣传和培训,促进医务人员对相关知识和技能的了解与应用。     

长沙市母乳喂养现状及主要影响因素研究

目的了解长沙市0~6个月婴儿纯母乳喂养情况及主要影响因素,进一步探索有效的干预措施,提高0~6个月婴儿纯母乳喂养率。方法 2014年3-6月,采用自行设计的母乳喂养状况调查表,通过分层整群抽样法抽取长沙市1 014名婴儿母亲,对其住院期间和出院后纯母乳喂养情况及其主要影响因素进行调查。结果调查1 021名婴儿母亲,其中有效问卷1 014份,问卷有效率为99.31%。0~6个月婴儿住院期间纯母乳喂养率(37.5%),出院后纯母乳喂养率(40%)。在出院后纯母乳喂养情况中,孕期接受过宣教者(57.2%)纯母乳喂养率显著高于未接受宣教者(30.8%)(P0.05);阴道分娩者显著高于(46.7%)剖宫产者(29.9%)(P0.05);产后早接触、早吸吮者(35.3%)显著高于没有早接触、早吸吮者(21.8%)(P0.05);产后接受了母乳喂养指导者(50.1%)显著高于没有接受指导者(31%)(P0.05)。结论长沙市0~6个月婴儿纯母乳喂养率偏低,母乳喂养情况受孕期健康教育、分娩方式、早接触早吸吮、产后指导等多种因素影响。     

新生儿母乳不耐受发生情况及影响因素调查分析

目的观察新生儿母乳不耐受发生情况并调查分析其影响因素,为提高母乳喂养提供指导信息。方法选取2019年1-10月在该院住院生产的产妇500例为研究对象,统计新生儿母乳不耐受发生情况,比较新生儿母乳不耐受与新生儿母乳耐受的产妇(年龄、学历、孕期增重、孕期并发症、分娩方式、产后感染、泌乳时间)、新生儿(性别、胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史)、母婴接触及喂养(母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳)情况,将差异有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归分析,分析新生儿母乳不耐受发生的影响因素。结果新生儿母乳不耐受发生率为8.2%(41/500),均发生在产后1周内,主要表现为呕吐、腹胀、胃潴留和排便不畅等。两组产妇学历、分娩方式、产后感染、泌乳时间,新生儿胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史,母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳方面比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,产妇产后感染,新生儿胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史及母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳是新生儿母乳不耐受发生的影响因素(均P0.05)。结论新生儿母乳不耐受发生的影响因素复杂多样,包括产妇产后感染、新生儿胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史及母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳,临床工作者应加强母乳喂养的宣传教育工作,产后严密监测新生儿母乳喂养情况,采取针对性预防措施有效改善新生儿母乳不耐受状况。     

剖宫产婴儿早吸吮与母亲乳汁分泌研究

目的:研究剖宫产婴儿早吸吮与母亲乳汁分泌的关系。方法:对69对剖宫产母婴(A组)与阴道分娩正常的母婴172对(B组)早吸吮对促进乳汁分泌情况进行了观察。结果:早吸吮可使新生儿正确学会吸吮姿势,对术后早期母乳喂养成功有促进意义。结论:对剖宫产母亲术前、术中实施心理护理,坚持术后母婴皮肤早接触,早吸吮,可使母亲术后3天内乳汁早分泌,多分泌,增强纯母乳喂养信心,提高纯母乳喂养率。     

剖宫产儿与母乳喂养的探讨

目的：探讨不同哺乳方式对剖宫产母婴的影响。方法：随机将83例剖宫产患者分为两组,研究组42例剖宫产患者术后实行早吸吮,早接触,24小时母婴同室,纯母乳喂养,对照组41例新生儿娩出后按手术产儿常规住婴儿室,3天内人工喂养不抱母乳,产后72小时后每天抱喂母乳5次,并辅助人工喂养。结果：研究组产妇无1例产后出血发生,产后24小时内平均出血量较对照组少125ml,产后第2天子宫复旧较对照组佳,下奶时间较对照组平均早14小时,经统计学处理差异有显著性（P＜0．005）。研究组新生儿产后第1、2天尿量少于对照组,提示新生儿有轻度脱水现象,但新生儿肺炎、腹泻、鹅口疮、臀红等疾病发病率及新生儿死亡率明显低于对照组,经统计学处理差异有显著性（P＜0．005）。结论：在医护人员的帮助下对剖宫产产妇实行早吸吮,早接触,24小时母婴同室,坚持母乳喂养可促进子宫复旧,减少产后出血,提早产妇下奶时间,降低新生儿发病率及死亡率。     

影响剖宫产产妇母乳喂养因素分析及护理对策

目的：浅析影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策.方法：随机选取取我院100例足月妊娠剖宫分娩产妇,观察剖宫产术后产妇情绪、疼痛程度、心理状态以及饮食环境和体位受限情况等影响因素.记录泌乳时间确定是否早吸吮、早接触,是否做到纯母乳喂养,直至术后出院. 结果：剖宫产产妇乳汁分泌有所提升,喂养的自信心增强.总结：针对剖宫产的不同情况,及时给予患者正确的护理指导,能消除不良刺激和不良因素做到了早开奶、早吸吮、早接触,是母乳喂养成功的关键.     

Brachytherapy for early oral tongue cancer: low dose rate to high dose rate

To examine the compatibility of low dose rate (LDR) with high dose rate (HDR) brachytherapy, we reviewed 399 patients with early oral tongue cancer (T1-2N0M0) treated solely by brachytherapy at Osaka University Hospital between 1967 and 1999. For patients in the LDR group (n = 341), the treatment sources consisted of Ir-192 pin for 227 patients (1973-1996; irradiated dose, 61-85 Gy; median, 70 Gy), Ra-226 needle for 113 patients (1967-1986; 55-93 Gy; median, 70 Gy). Ra-226 and Ir-192 were combined for one patient. Ir-192 HDR (microSelectron-HDR) was used for 58 patients in the HDR group (1991-present; 48-60 Gy; median, 60 Gy). LDR implantations were performed via oral and HDR via a submental/submandibular approach. The dose rates at the reference point for the LDR group were 0.30 to 0.8 Gy/h, and for the HDR group 1.0 to 3.4 Gy/min. The patients in the HDR group received a total dose of 48-60 Gy (8-10 fractions) during one week. Two fractions were administered per day (at least a 6-h interval). The 3- and 5-year local control rates for patients in the LDR group were 85% and 80%, respectively, and those in the HDR group were both 84%. HDR brachytherapy showed the same lymph-node control rate as did LDR brachytherapy (67% at 5 years). HDR brachytherapy achieved the same locoregional result as did LDR brachytherapy. A converting factor of 0.86 is applicable for HDR in the treatment of early oral tongue cancer.     

心率变异性与高血压病动脉硬化和早期肾脏损害的相关性研究

目的 探讨心率变异性与高血压病动脉硬化和早期肾损害的相关性。 方法 对健康体检中筛选已确诊原发性高血压病164 例,进行心率变异性(HRV-SDNN)、尿微量白蛋白和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)以及血压、BMI和血生化检查检测,并与200例健康受试者(正常对照组)进行对比分析。 结果 (1)两组在脉压差、体重指数(BMI)、低密度胆固醇(LDL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖、血尿酸、尿微量白蛋白、baPWV和SDNN方面的比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)。(2)SDNN与baPWV两者具有明显相关性(r=-0.72,P＜0.01)。(3)SDNN与尿微量白蛋白两者具有显著相关性(r=-0.81,P＜0.01)。 结论 心率变异性降低是高血压病动脉粥样硬化和早期肾功能损害的危险因素。通过心率变异性的分析, 对评估和预测血管病变和靶器官损害均有重要的指导意义。     

Constant rate exposure of pregnant hamsters to arsenate during early gestation

We have examined the teratogenic and embryotoxic effects of constant-rate exposure of pregnant hamsters to arsenate by means of subcutaneous implants of osmotic minipumps. Different total exposure regimens were established by varying the duration of minipump implants and by varying the concentration of arsenate in the minipumps. Dams were killed on Day 13 of pregnancy, 5 days after the critical stage of organogenesis. Numbers of resorptions, dead fetuses, and living fetuses were obtained. Fetal weights, crown-rump lengths, and the incidence of malformations were recorded. Control animals were treated identically with minipumps containing demineralized water. The percentage of malformations per litter, a direct measure of teratogenesis, was dependent only upon the concentration of arsenate in the minipumps. The minimum teratogenic response was achieved with a dose of 70 mumol/kg dam/24 hr during the critical stages of organogenesis. The embryotoxic (fetotoxic) indicators, fetal weight and crown-rump length, decreased with increases in exposure time and with increased concentrations of arsenate. The resorption rate also depended directly upon duration of exposure and concentration of arsenate in the minipump.     

IVF-ET中观察胚胎早期卵裂预测胚胎发育潜力的研究

目的:探讨通过观察胚胎早期卵裂预测胚胎发育潜力,以期得到较好的临床妊娠结局。方法:对117个IVF、IC-SI周期,1 169个胚胎在受精24~28h的早期卵裂及后期发育情况进行观察,并根据早期卵裂情况将胚胎分为早期卵裂组、未早期卵裂组和原核(PN)未消失组,最终结合早期卵裂,第2天(D2)、第3天(D3)胚胎评分等情况选择适合移植的胚胎进行移植,共移植102个周期。同时对优胚率、妊娠率、种植率等指标进行比较。结果:①早期卵裂组D3优胚率高于其它两组(P<0.05);②全部移植早期卵裂胚胎组和全部移植未早期卵裂胚胎组的生化妊娠率高于全部移植PN未消失胚胎组(P<0.05),但临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);③移植2~3个优胚与移植1个优胚和1~2个非优胚的周期妊娠率和种植率差异无统计学意义(P>0.05),但都高于未移植优胚周期(P<0.01)。结论:观察胚胎早期卵裂可有效预测胚胎发育潜力,有利于挑选适合移植的胚胎,从而获得较高的妊娠率,但对临床妊娠率的影响不明显,临床妊娠率主要取决于优胚率。     

产妇入院时是否临产对分娩方式影响的临床观察

目的:探讨产妇入院时是否临产对分娩方式的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,对本院1年间全部单胎、头位、自然临产的正常初产妇(194例)按入院时临产情况分为未临产入院组(101例)和临产入院组(93例),比较两组的剖宫产率。结果:未临产入院组剖宫产率明显高于临产入院组(43.6%vs.12.9%,RR=3.38,95%CI:5.62～2.03)。剖宫产指征主要为胎儿窘迫及产程停滞。结论:对未临产入院的孕妇进行过多的医疗干预可增加剖宫产率。     

Undernutrition during early follicle development has irreversible effects on ovulation rate and embryos

This study assessed carry-over effects of energy level during the early antral phase and subsequent follicular phase on follicle recruitment and ovulation rate. Gilts (n=45) were fed a standard diet to a low (L, ~1.2kg day(-1)) or high (H, ~2.7kg day(-1)) level during the early antral (luteal) phase, and subsequently fed a H or L feed level during the follicular phase, resulting in four treatment groups (HH, HL, LH and LL). Follicle size at the end of the luteal phase was greater for gilts fed a high feed level previously (3.3vs3.0mm; P<0.05). During the follicular phase, high feeding increased follicle size at Day 5 (6.9vs6.2mm; P<0.005) and plasma oestradiol concentration (P<0.05). Nevertheless, a low feed level during the luteal phase reduced ovulation rate (14.4vs13.2; P<0.05) and embryo number (12.6vs10.5; P<0.05), and this was not counteracted by feed level during the follicular phase. Plasma progesterone concentration after ovulation was lower for LL gilts than for other treatments (P<0.05). These results indicate that undernutrition during early antral follicle development may have a residual effect on follicle recruitment and quality.     

速率散射法测定尿中微量蛋白及其在糖尿病肾病早期诊断中的意义

早期诊断糖尿病肾病是临床上急待解决的问题，近年来受到了国内外学者的广泛重视。本文采用速率散射方法对６５例正常人和６０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行尿中微量白蛋白（ＭＡ），α１－微球蛋白（Ａ１Ｍ），转铁蛋白（ＴＲＵ）的检测和比较，发现糖尿病患者尿中微量蛋白水平显著高于正常人，提示检测尿中ＭＡ、Ａ１Ｍ、ＴＲＵ是早期诊断糖尿病肾病的有效方法之一。     

动脉血乳酸水平及早期乳酸清除率对呼吸机相关性肺炎临床预后的影响

目的探讨动脉血乳酸水平及早期乳酸清除率对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎临床预后的影响。方法回顾性分析医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者198例,根据呼吸机相关性肺炎(VAP)感染转归情况分为好转组(n=29)和恶化组(n=13),将根据0 h动脉血乳酸测定值≥2.0 mmol/L分为乳酸升高组(n=26),反之为乳酸正常组(n=16),根据6 h乳酸清除率>10%分为高乳酸清除率组(n=24),反之为低乳酸清除率组(n=18),对比两组间患者的病情及临床预后差异。结果 48 h、72 h恶化组乳酸值明显高于好转组;乳酸升高组患者住院时间、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)得分高于乳酸正常组患者,低乳酸清除率组患者住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率均高于高乳酸清除率组患者,低乳酸清除率组患者APACHEⅡ得分高于高乳酸清除率组患者,低乳酸清除率组病死率明显高于高乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者动脉血乳酸值、早期乳酸清除率与VAP患者病情预后密切相关,可有效预测患者预后。