颅内外联合进路整块切除筛、上颌窦恶性肿瘤

颅内外联合进路整块切除筛、上颌窦恶性肿瘤林伟南，乐家振，杨海斌，戚远光对于发生于筛、上颌窦的恶性肿瘤，以往在行上颌骨切除术时，只是从额骨鼻窦处凿开进入筛窦。这样，常因术中挤压肿瘤致使肿瘤种植。近年，我们同神经外科合作，对３例此种患者采取颅内外联合进路...     

上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨

上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨陈建强上颌窦恶性肿瘤解剖位置隐蔽，早期又可无任何特异性症状，故早期诊断颇难。我科１０余年来经活检确诊的上颌窦恶性肿瘤４７例，发现首次活检确诊者仅１９例，其首诊误诊率达６０％。欲提高治愈率，关键在于早期诊断，现就导致本病早期误...     

双侧筛窦骨瘤1例

患者,男,17岁。双侧鼻塞2年,伴脓涕、头痛1年入院。体检:一般情况好,心、肺、肝脏均正常。专科体检:外鼻无畸形,鼻腔黏膜充血,双侧鼻腔可见荔枝样组织及脓性分泌物。鼻窦CT(冠状位)提示:双侧鼻息肉及全组鼻窦炎,筛窦内有骨质增生,筛窦骨瘤?入院后实验室检查结果均正常,于2004年     

筛窦特大骨化瘤1例

后组筛窦巨大骨瘤在临床中罕见，2005年3月我科收治成年女性特大筛窦骨化瘤1例并手术成功，报告如下。     

中晚期上颌窦癌综合疗法及远期疗效观察

自１９８４年起我院对２５例中、晚期上颌窦癌（Ｔ２ ６例，Ｔ３ １５例，Ｔ４ ４例）病人采用三联（术前放疗；保留上颌骨的窦腔病变刮除术，窦腔内贴敷化疗；术后放疗及免疫治疗）综合治疗方法，随访３年，存活１６例（６４．０％），随访５年存活１０例（４０．０），随访１０年存活４例（１６．０％）。认为此疗法较以往单纯手术或单纯放疗有一定优越性。     

上颌窦动脉瘤样骨囊肿1例

患者，男，13岁，因右侧面部隆起伴疼痛、右侧眼球突出1年余，于2004年2月20日人院。体检：T36．4℃，P90次／min，R20次／min，BP105／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育正常，营养中等；头颅无畸形，双侧眼睑无水肿，右眼球向前突出，眼球运动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力正常。心、肺、腹未见异常。血、尿常规，肝、肾功能，乙肝5项，PT，心电图，X线胸片检查均未见异常。专科检查：右侧面颊部隆起，右鼻腔外侧壁内移，中鼻道有少许黏涕，鼻腔通气欠佳，鼻中隔左偏，左侧鼻腔未见异常。     

上颌窦含牙囊肿2例

上颌窦含牙囊肿为鼻科少见疾病,我科曾遇见2例,现报告如下。患者男性41岁。因左侧鼻翼及颌面部肿胀3年于1999年4月14日住院。3年前无诱因出现左侧鼻翼部肿胀隆起,伴轻度鼻塞,无流涕、鼻出血。开始未在意,此后鼻翼部肿胀渐加重,同侧面颊部及上唇隆起,局部有胀感,鼻塞加重;但无疼痛,     

上颌窦腺样囊性癌甲状腺转移1例

上颌窦癌是鼻窦发病率最高的恶性肿瘤,病理类型以鳞癌为主,而腺样囊性癌较少见,且后者可发生远处转移,而转移至甲状腺的临床报告则很少见.我科1999年收治1例上颌窦腺样囊性癌甲状腺转移病例.现报告如下.     

上颌窦脊索瘤1例

患者，男，34岁。因左面颊部隆起伴左上列牙龈出血胀痛1年，于2006年3月8日入我院。患者3年前因左后上磨牙疼痛伴牙龈出血，服药后无缓解，在当地医院拔除左上第2、3磨牙，     

双侧上颌窦神经纤维瘤1例

患者 ,女 ,35岁。主诉反复鼻塞、流涕 2年余 ,加重伴嗅觉减退 2个月于 2 0 0 0年 12月 11日入院。2年前出现双侧鼻塞 ,伴间断性流黄脓涕 ,量较多 ,有时伴前额部胀痛 ,头昏 ,无涕中带血。鼻窦ＣＴ示 :双侧上颌窦、筛窦炎性病变 ,上颌窦内点片状高密度影 ,考虑真菌感染。以①双侧真菌性上颌窦炎 ;②慢性鼻窦炎 (Ⅰ型Ⅱ期 )收入院。体检 :神清 ,头面部未见畸形 ,鼻中隔向右呈Ｃ型偏曲 ,双侧中鼻甲肥大 ,下鼻甲稍肿大 ,各鼻道未见新生物及异常分泌物 ,各组鼻窦无压痛 ,鼻咽部未见异常。未行双侧上颌窦穿刺。于 18日在局麻下行双侧上颌窦根治术。…     

上颌窦动脉瘤样骨囊肿1例

动脉瘤样骨囊肿(aneurismal bone cyst，ABC)是一种少见的骨瘤样病变，病因不明。主要发生于脊椎骨和长管状骨，罕见于扁骨及颅面骨。1997年6月我科遇到1例原发于右上颌窦的动脉瘤样骨囊肿．现报告如下。     

上颌窦腺样囊性癌甲状腺转移

上颌窦癌是鼻窦发病率最高的恶性肿瘤 ,病理类型以鳞癌为主 ,而腺样囊性癌较少见 ,且后者可发生远处转移 ,而转移至甲状腺的临床报告则很少见。我科 1 999年收治 1例上颌窦腺样囊性癌甲状腺转移病例。现报告如下。患者 ,男 ,44岁。 1 999年 3月开始出现左侧鼻塞 ,2个月后鼻塞渐进性加重 ,并出现左侧面部麻木。鼻窦 CT示左上颌窦骨壁普遍破坏 ,行上颌窦活检证实为腺样囊性癌 ,即在我院作60 Co放疗 ,放射量为 45 Gy,放疗 8月份结束。于 1 0月 8日复查 ,左鼻道通畅 ,未见新生物 ,颈部未触及肿大淋巴结 ,甲状腺不大。鼻窦 CT示上颌窦肿块较前…     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤5例报告

目的：提高临床对上颌窦恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的认识。方法：报告分析经病理确诊的5例MFH的临床资料。结果：5例均手术,术后均行放疗,1例复发后化疗。5例随访至今,3例复发。无一例死亡。结论：对病史不长,有一侧上列牙痛,面部麻木,伴面颊部结节样隆起患者,应考虑到MFH。结合CT、术中所见、病理检查等确诊;MFH恶性程度一般较低,少有转移者,但易复发。适当扩大手术切除范围,结合术后放疗,可减少复发。     

保留硬腭的上颌骨部分切除术治疗上颌窦恶性肿瘤18例

保留硬腭的上颌骨部分切除术治疗上颌窦恶性肿瘤１８例刘让１王小英２郭明丽１上颌窦癌的上颌骨切除术，术后弊端较多，影响进食、发音、形成畸形。为改善上述弊端，采用了保留硬腭功能的上颌骨部分切除术。本文结合我院１８例病历，对该术式的优缺点，病例的选择，手术...     

钛合金支架在上颌窦恶性肿瘤手术后修复中的应用

上颌窦恶性肿瘤的治疗,目前仍以手术、放疗联合治疗为主,其中手术是不可缺少的方法。然而,手术造成患者上颌骨大块缺损,导致面部畸形,是患者不愿接受的。如何修复缺损部位,使患者的面部畸形减小到最低程度,一直是我们关注的问题。我院近2年来对7例上颌窦恶性肿瘤患者行上颌骨切除后,运用计算机三维成型技术和快速成型技术,制作个体化的内固定钛网支架,修复上颌骨术后面部下陷,报告如下。1资料与方法1.1临床资料7例病例中,女2例,男5例;年龄38~50岁;左侧4例,右侧3例。病理示:6例为鳞状细胞癌,1例为恶性肌上皮瘤;T2N0M04例,T3N0M03例。6例鳞状细胞癌患者术前接受放疗,其中1例术后又补充放疗;1例恶性肌上皮瘤患者手术前、后均未放疗。1.2方法本项工作由我院与上海交通大学机械工程系合作,将计算机辅助设计、制造、计算机数字控制、激光、精密伺服驱动和新材料等先进技术集于一体,依据计算机上构成的三维设计模型,对其进行分层切片,得到各层面的二维轮廓,按照这些轮廓,将各个截面的轮廓,再按逐步顺序叠加成三维工件〔1〕,即做出每个个体的纸质头颅骨模型(图1)。根据病变范围,由医生决定手术切除范围,然后在模拟头颅骨模型上用钛板...     

联合治疗晚期上颌窦癌121例报告

目的：探讨化疗,放疗与手术联合治疗晚期上颌窦癌的可行性。方法：术前放疗和手术６１例,术前化疗和手术６０例,放疗采和直线加速器和（或）＾６０Ｃｏ,剂量为４０￣６０Ｇｙ。化疗采用ＤＯＰ（顺氯氨铂加长春新碱加平阳霉素）方案。结果：放疗和手术组３年和５年生存率分别为３６．１％和３１．１％,化疗和手术组分别为３５％和３０％。结论;术前化疗加手术是治疗晚期上颌窦癌的可行性方法,且化疗能反复应用,提高手术效果。     

上颌窦海绵状血管瘤2例报告

上颌窦海绵状血管瘤２例报告董明福海绵状血管瘤系血管瘤的一种，可生长于人体的不同部位和不同年龄，但发生于上颌窦而累及筛窦和鼻腔、鼻咽部、影像学误诊为癌者见文献报道不多，现将我科１９９４年来收治２例上颌窦海绵状血管瘤的体会报告如下。１病例报告例１男，６７...