老年肺心病合并多脏器功能衰竭37例临床分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期除心肺损害外,还可累及脑、肾、胃肠、肝及血液等重要器官系统,甚至两个以上器官或系统同时或相继受累,导致多脏器系统衰竭(MSOF)。1988年6月～1992年8月,我们共收治老年肺心病急性发作78例并发MSOF者37例占47.4％,病死率为67.6％。本文结合临床实践,分析肺心病合并MSOF的临床特点和预后,总结防治MSOF的经验教训。 临床资料 一、一般资料:符合诊断标准的肺心病78例急性发作期合并MSOF有37例,其中男28例,女9例;年龄60～69岁9例,70～79岁17例,≥80岁11例。 二、老年肺心病及其合并MSOF诊断标准:本文根据临床资料及有关文献,患者有呼衰和/或心衰的同时,具有以下任何一项以上临床表现者,认为有MSOF。 (一)肺性脑病:排除脑血管疾患、严重电解质代谢紊乱及感染中毒性脑病后,有意识和精神异常、     

慢性肺心病急性发作期伴多器官功能损害44例

1983年1月至1986年12月我院收治慢性肺原性心脏病急性发作期伴多器官功能损害44例。按1977年制定的肺心病标准及伊氏报道的多器官功能损害诊断标准。 (一)临床资料该时期共收治慢性肺原心脏病急性发作期94例,其中伴有多系统器官功能损害或衰竭44例,占46.8％。本组男30例,女14例,年龄29～91岁,平均65.5岁。44例中均有急性肺部感染;伴有肺性脑病36例,占81.8％,     

老年肺心病与多系统器官衰竭

<正> 作者在探讨老年肺心病与各种因素的预后关系时发现老年肺心病易并发多系统器官衰竭(MSOF),且为高病死率的主要危险。为了进一步研究老年肺心病MSOF发病机理及提高防治效果,现将1981年1月～1988年1月收治的80例老年肺心病发作期与MSOF的临床资料给以回顾性分析。临床资料一、MSOF判断依据慢性肺心病急性发作期,在心力衰竭或呼吸衰竭的基础上,临床出现其他任何1项以上者。     

青年肺心病合并多器官功能障碍综合征20例

青年肺心病合并多器官功能障碍综合征(MODS)临床报道甚少。为了解其发病情况、临床特点及近期预后 ,现将我院近 1 0年来收治的 40岁以下的慢性肺心病合并MODS 2 0例报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　青年肺心病急性发作期 42例 ,合并MODS 2 0例 ,其中男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 40岁 ,平均 3 2 .5岁。所有病例均有不同程度的急性呼吸道感染表现 ,其中 4例发生感染性休克。本组病例中 ,合并脑功能障碍 6例 ,肝功能障碍 2例 ,肾功能障碍 1例 ,合并脑、胃功能障碍 1例 ,脑、肝功能障碍 3例 ,肾、胃功能障碍 1例 ,脑、肾功能障…     

肺心病并发多系统器官衰竭32例临床分析

<正>慢性肺原性心脏病(肺心病)常合并有多系统器官衰竭(MSOF),病死率较高。其病因和诱因以严重感染为多见。为了解肺心病与多脏器的关系和对肺心病预后的影响,将我院1992～1996年收治肺心病并发MSOF32例分析报道如下。 1.临床资料 一般资料 32例中,男24例,女8例。年龄60～70岁11例,71～80岁16例,>80岁5例。病程10～20年,平均13.5年。肺心病的诊断按照1977年全国肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准。排除既往有慢性肾病、肝病、消化性溃疡病史的病例。多脏器衰竭的诊断标准参考文献(1)标准。     

慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭：附211例分析

多系统器官功能衰竭（MSOF）为一种新的综合征的概念被提出来，此综合征称为序贯性器官功能衰竭或序贯性多系统功能衰竭[1]。有人认为肺心病并发之多系统器官功能衰竭与本综合征是完全不同的两种概念[1]。但就其综合征目前所提出定义：“发病在24小时以上，有两个或两个以上器官或系统序贯性渐进性地发生功能衰竭”[1,2]。肺心病并发多系统器官功能衰竭仍应属于MSOF范畴。现将我院收治的肺心病211例报告分析如下：1.临床资料本组男90例，女121例，年龄43－87岁。早期肺心病而无系统器官衰竭者未归纳于本组病例中。本组病例中单系统器官…     

129例肺心病急性发作期并多脏器功能失常分析

慢性肺原性心脏病急性发作期并多脏器功能失常 (MOD)是指肺心病急性发作期心、肺外系统或脏器 ,如脑、肾、肝、消化道等出现一项或一项以上损害者 ,主要由缺氧所致。我院1990～ 1999年共收治的慢性肺心病急性发作期患者 32 5例 ,其中并 MOD12 9例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　肺心病急性发作期并发 MOD12 9例中 ,男97例 ,女 32例。年龄 43～ 78岁 ,5 9岁以下者 31例 ,6 0岁以上者 98例。肺部疾病病程 10年以上者 94例 ,占 72 .9% ,平均年龄 6 6 .3岁。1.2　诊断标准　本组病例均符合全国第三次肺心病专业会议制订的肺…     

肺心病并多脏器衰竭临床分析

肺心病晚期出现失代偿性呼吸衰竭时，可并发多器官衰竭累及心血管、肝、肾、胃肠道、中枢神经系统的功能。本文通过2006年2月至2008年2月收治的40例肺心病晚期并发多器官衰竭的预后分析，提出治疗的有效方法，分析如下。 1临床资料 40例患者系因慢性肺心病急性发作期住院患者符合诊断标准。男22例，女18例，年龄55～89岁，肺心病病程10～30年，出现心衰后病程1～16年。     

慢性肺心病与多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(MSOF)是机体两个或两个以上重要器官以连续或累加的形式或相继发生功能衰竭，但严重时也可同时发生的临床综合征。肺心病患者在急性发作期除肺、心相继损害外，还可累及脑、肾、肝、胃等重要脏器，这种多系统多脏器损害或功能衰竭在临床较常见。现将我院1998～2003年住院的肺心病急性发作期合并MSOF 50例分析如下：     

老年肺心病死因及其防治的再认识

我院于lop年1月一1998斗3月，共收治老年肺心病Zll例，死亡34例，病死率达1611％。为进一步提高对肺心病的死因及其防治的认识，现就本组H例死亡病例进行回顾性分析，旨在降低本病的病死率。临床资料1．一般资料：男24例，女10例。年龄60－92岁，平均68岁。病程7－28年，平均145年。全部病例均符合1977年全国肺心病会议修订标准。并发多系统器官衰竭（MSOF）诊断标准按参考文献卜］。2．并发MSOF的发生率：呼吸衰竭32例，占94％；循环衰竭28例（右心衰28例，其中合并休克2例），占82％；中枢衰竭力例（肺性脑病17例，合并代谢性碱中毒2…     

外科急重症致MSOF的临床特点与救治体会

<正>根据Fryde腹部外科多系统器官功能衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF)诊断标准。我院近10年间共收治553例外科急重患者,其中符合MSOF诊断22例,现将其临床特点和救治体会报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组男17例,女5例,最大年龄68岁,最小24岁,平均45岁。 急重病例分类:本组肝脓肿并发败血症2例,严重胆道系统感染7例(含急性梗阻性化脓     

55例老年肺心病急性发作期血液流变学的临床观察

慢性肺心病急性发作期血液流变学监测,对进一步提高疗效和降低病死率具有重要意义。本文就我院内科收治的55例老年肺心病急性发作期血液流变学的有关指标进行分析,以探讨其变化规律。资料和方法 (一)、一般资料老年肺心病组55例,男43例,女12例,年龄60～80岁,平均65.5±6.47岁,均为急性发作期住院患者,中度26例,重度29例(按1977年全国第二次肺心病情分级评定)。对照组40例无心肺疾患的正常健康人。     

慢性肺心病多系统器官功能衰竭52例死亡分析

我院 1 990年 6月～ 1 998年 1 2月共收治慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭 ( MSOF)1 0 2例。本文对其中 5 2例死亡病例作一分析。1　临床资料1 .1　诊断标准　 1 0 2例病例均符合 1 980年第3次全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。MSOF的诊断目前尚缺统一的标准 ,本组是根据文献 [1] 提出的诊断标准为依据的。1 .2　一般资料　死亡 5 2例中男 3 3例 ,女 1 9例 ,年龄 44～ 86岁 ,平均 68岁。其中 44～ 60岁2 1例 ,61岁以上 3 1例。病程 6～ 1 9年 2 5例 ,2 0年以上 2 7例。急性发作均因呼吸道感染所诱发。1 .3　临床表现　死…     

肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭39例分析

肺心病急性发作期是常见的呼吸系统疾病,由于本病病程长,易反复发作,日久合并多脏器功能衰竭(简称 MSOF)。肺心病也是 MSOF 的病因之一,而 MSOF 又是肺心病患者死亡的重要因素。本文结合临床实践,对我院收治的39例肺心病急性发作期并发 MSOF 患者进行临床分析,以探讨其临床和诊治特点。     

慢性肺心病急性发作并发多器官功能衰竭诊治体会

<正> 慢性肺心病急性发作并发多器官功能衰竭(MOF)是临床常见危重症。如不及时、正确、有效地抢救、病死率较高。而且病死率与衰竭器官的数目多少有关。 1.资料 本文收集了1994年11月—1998年11月,我院收治的慢性肺心病急性发作期合并多器官功能衰竭的58例,其中男39例,女19例,年龄41—83岁,平均62     

参麦注射液对肺源性心脏病的治疗作用

1996年 3月～ 1999年 12月 ,我院收治了慢性肺心病急性发作期患者 10 0例 ,其中有 5 3例应用参麦注射液治疗 ,临床疗效良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 0例肺心病急性发作期的住院患者 ,均符合 1980年全国第三次肺心病座谈会的诊断标准[1] ,将其随机分为两组 :参麦组 5 3例 ,其中男37例 ,女 16例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均6 5岁 ;按病情程度分轻度 11例 ,中度2 3例 ,重度 19例 ,其中合并肺性脑病9例 ,酸碱代谢紊乱 39例。对照组 47例 ,其中男 35例 ,女 12例 ,年龄 5 1～79岁 ,平均 6 3岁 ;按病情程度分轻度9例 ,中度 17例 ,…     

辅酶Q_(10)、维生素E与刺五加治疗慢阻肺急性发作期23例

<正> 慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的治疗仍然是呼吸内科学的一个棘手问题。我们对收治的23例COPD急性发作期患者,辅以辅酶Q_(10)、维生素E与刺五加治疗,取得较好的疗效,现报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 全部病例均符合COPD的诊断标准。44例病人随机分为治疗组、对照组。治疗组23例,男16例,女7例;年龄52～75岁,平均年龄65.5岁;其中喘息型慢支8例,合并慢性肺心病13例。对照组21例,男15例,女6例;年龄53～70岁,平均年龄64岁;其中喘息型慢支7例,合并慢性肺心病10例。     

老年慢性肺心病并发多器官衰竭59例临床分析

慢性肺原性肺心病(以下简称肺心病)在急性发作期,除心、肺以外,脑、肝、胃、血液系统等多器官衰竭(MOF)常见。我们近7年来收治老年肺心病并发多器官衰竭59例,现报告如下。临床资料本组共收集老年肺心病121例,其中并发 MOF59例为分析对象,其余62例为对照组。MOF 组男31例,女28例,死亡32例。对照组死亡9例。两组对照有非常显著差异(P<0.01)。MOF 组平均年龄73岁,对照组平均年龄63.6岁,MOF 组入院时体温在37℃以上者29例(49.2%),对照组体温在37℃以上者18例(29.0%),两组对照有显著差异(P<0.05)。实验室检     

肺心病急性发作期低钠血症12例诊治分析

肺心病急性发作期低钠血症１２例诊治分析杨复欣肺心病急性发作期患者常合并低钠血症，易被临床医师忽视。我院于１９９０年１０月～１９９６年４月收治肺心病急性发作期患者２８例，其中合并低钠血症２４例，现进行分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料慢性肺心病急性...     

东莨菪碱治疗肺心病并多器官衰竭36例分析

近年来 ,我们两院采用东莨菪碱治疗肺心病并多器官衰竭 (ＭＯＦ)共计 36例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1 临床资料一般资料　 36例肺心病并ＭＯＦ患者均为住院患者 ,男2 1例 ,女 15例 ,年龄 45～ 78岁。诊断标准 :凡肺心病急性发作期在呼衰和心衰基础上合并以下任何 1项者 ,脑性肺病、肾功能不全、胃肠功能衰竭、肝功受损及播散性血管内凝血 (ＤＩＣ) ,定为多器官衰竭。其累及脏器情况为 :累及 1个器官 (系统 )者 2 3例 ,累及 2个器官 (系统 )者 10例 ,累及 3个或 3个以上器官 (系统 )者 3例。治疗　①积极控制感染 ;②保持呼吸道通畅和湿润 …