腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨如何有效控制和降低腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystcctomy，LC）并发症的发生。方法对我院一年来开展的95例LC中产生的并发症及其处理进行总结分析。结果LC并发症的发生与病人的选择，术者操作技术及术中的判断和处理密切相关。结论预防LC并发症的关键在于严格掌握手术适应症，术中操作精细、果断中转开腹，从而可防止并发症的发生，尤其是严重并发症。     

腹腔镜、腹部小切口、传统开腹胆囊切除术应用比较

分析比较传统开腹且囊切除术996例（OC），小切口胆囊切除术903例（MC），腹腔镜胆囊切除术321例（LC）的术后并发症及腹腔引流管的应用情况，结果表明：术后并发症主要有胆管损伤，腹腔内出血，胆瘘，OC为1．4％，LC为2．2％，MC为1．7％，提示术后并发症以LC为最高，但从减轻术后疼痛，肺功能障碍，住院天数，功能恢复等方面比较，以LC为最优，但费用最贵。     

83例腹腔镜胆囊切除术后并发症探讨

腹腔镜胆囊切除术（LC）以对病人创伤小、疼痛轻、瘢痕小、术后恢复快等优点已被公认为是一种安全可靠的治疗胆囊疾病的方法,但是LC尚属于新技术,随着LC指征的放宽,术后的并发症愈加多见。笔者总结了我院83例LC病人术后并发症的发生情况和预后处理,并对并发症的发生和优化处理分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除234例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床适应证。术中术后特殊情况及并发症的预防和处理。方法 分析总结了234例LC手术的经验和体会。结果 234例全部成功施行LC。无1例中转手术。无严重并发症。有一般并发症5例。结论 随着LC技术的逐步提高。其适应证也逐渐放宽，严格的操作规程和特殊的处理技术，仔细解剖Calot三角，使得LC手术更加安全可行．中转手术率大大降低．并发症减少。     

105例LC中氩气刀止血的体会

目的观察氩气刀在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中的止血效果。方法对105例急性结石性胆囊炎患者使用AG-9800型多功能氩气刀行LC术中胆囊床止血的效果进行回顾性分析。结果平均手术时间（30．5±10．5）min，平均术中出血量（15．5±6．5）ml，所有患者无术中及术后并发症发生，无1例术后再出血需手术止血者，无1例置腹腔引流管。结论氩气刀因其凝血快、止血效果可靠、组织损伤小、烟雾少、视野清晰、操作简单，提高了LC的安全性，减少了手术并发症，缩短了手术时间，减轻了病人痛苦。具有推广应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其创伤小、康复快等独特优点，现已成为胆囊切除的首选方式，但随着LC的普及，LC的并发症的报道日见增多。对于如何预防LC术中并发症的发生是每个腹腔镜外科医生思考的重要问题。山西省晋中市第一人民医院自2000年5月至2005年3月共行腹腔镜胆囊切除460例，出现术中并发症8例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的相关因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术后并发症的原因、术中预防及术后处理。方法回顾性分析668例LC手术的临床资料。结果手术并发症16例（2．39％）。结论LC术前应严格掌握手术适应证，术中仔细操作，适时中转开腹，术后严密观察病情变化，及早发现并发症，及时正确处理。     

腹腔镜胆囊切除术的特殊护理及健康教育

目的探讨LC术围手术期的特别护理措施，以减少并发症的发生。方法对289例LC术进行临床观察，重点加强术前健康教育及术后不适的处理、术后并发症的观察及护理。结果289例经围手术期护理后，并发症明显减少，仅占8．0％。出院时间多数为3d，最多不超过4d。结论LC术术前术后配合良好的护理措施，可有效地减少术后并发症。     

618例腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 探讨LC的适应证，提出术前对LC难度评估的标准，对困难的LC提出了手术中的对策。对LC的并发症提出了预防和治疗的措施。方法 通过对618例LC的回顾性临床分析，提出了我们所遵循的LC遗应症。总结了我们对困难的LC，如急性胆囊炎胆囊结石、颈部结石嵌顿病人行LC的经验。对避免LC术中出血、内脏损伤等并发症提出了措施和建议。分析了LC胆道损伤的原因并提出了预防的措施。认为LC中转开腹并不能衡量LC技术水平的高低，而与病人选择有很大关系。阐述了术前对LC难度评估的七项指标。认为萎缩性胆囊炎胆囊结石行LC具有高危因素。负压引流对预防LC术后腹腔积液是有效的方法。结果 随着LC技术的提高可以适当放宽手术适应证。只要掌握一定的LC技术，加强内镜外科医师的责任心，对一些认为困难的病人行LC是安全的，对预防LC胆道损伤也是非常重要的。根据病史及B超检查可以在术前判断LC的难易程度。果断地中转开腹是避免LC严重并发症的最好办法。腹腔放置负压引流是预防LC术后腹腔积液的最好方法。结论 LC技术虽取得了长足的进步，但仍有许多并发症，而且并不能代替开腹胆囊切除术。只要采取相应的措施，这些并发症是可以避免的。     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床比较

目的：对腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的疗效进行比较。方法：将1426例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者随机分为LC组和OC组，对术中、术后情况进行比较。结果：LC组手术时间、失血量、切口长度、肛门排气时间和术后住院天数均显著少于OC组（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术可减少对机体的创伤，有利于术后的恢复，但要注意避免相关并发症。     

腹腔镜胆囊切除术40例分析

目的 总结基层医院腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验。方法对2005年1月-2006年2月行LC40例的临床资料，结合文献对其手术方法进行了总结。结果手术均获成功．随访3个月无并发症。结论基层医院开展LC时，选择合适的病例，术中细致的操作，同样可获得良好效果。     

伴肥胖症病人两种胆囊切除术的临床效果对比

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）对伴有肥胖病人的效果对比,确定手术原则。方法：对87例伴有肥胖症行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术病人,统计术中、术后一般情况及术后并发症,分为LC组和OC组进行对比。结果：LC组术中、术后一般情况中大部分指标以及术后并发症发生率指标都优于OC组。结论：在充分的术前准备和丰富的手术经验前提下,对一般肥胖患者实施胆囊切除术首选LC。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗193例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎。方法：回顾分析LC治疗急性胆囊炎193例的临床资料。结果：189例实施LC成功，4例中转手术。无术中、术后并发症，手术时间30—120min，平均50min，术中放置腹腔引流管124例。结论：掌握手术适应征及准确操作，LC治疗急性胆囊炎效果可靠。     

腹腔镜胆囊切除术后早期并发症的观察与护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小，恢复快等诸多优点日益受到许多专家的肯定和广大患者的欢迎，LC术后早期并发症中腹腔内出血、腹膜炎等是严重的并发症。故术后对病人进行严密的监护和精心的护理是保证病人顺利康复的重要措施。我院自2000年10月～2002年11月共进行LC121例，现将有关观察与护理报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）常见并发症的发生原因、处理及预防方法。方法：回顾性分析6年来2862例资料。结果：2846例获得成功，中转开腹1例，术后胆汁漏6例，术中发现胆囊癌1例，右肝下积液1例，术后穿刺孔渗血3例，术后皮下气肿2例，均痊愈出院。结论：LC有时会出现较严重的并发症，及时发现、诊断和适时中转开腹仍是保证LC安全的重要措施。     

防治LC术常见并发症临床体会

目的 总结电视腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症的防治经验,降低LC常见并发症的发生并有效处理.方法 回顾性分析我院从1995年至2005年LC术中术后14例严重并发症的原因及处理.结果 胆管损伤7例;术后大出血3;术后胆漏4例.均有效处理并痊愈.结论 通过对发生并发症的LC过程及并发症处理方法的回顾性分析,总结经验,对LC常见并发症的防治具有重要意义.     

腹腔镜胆囊切除术中几种特殊情况的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术中几种特殊情况的处理方法。方法总结LC操作困难17例的处理经验。结果17例中胆囊呈急性化脓性炎症（张力高）5例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿5例、胆囊萎缩伴“胼胝样粘连”3例、腹腔明显粘连2例、术中出血2例；中转开腹手术1例，LC成功率98．8％。结论术前适应性训练、术中规范化操作、正确掌握手术适应证是增加LC成功率、减少并发症的前提，而特殊病例的正确操作处理以及必要的中转开腹手术是保证LC安全的关键所在。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）治疗胆囊良性疾病的疗效比较。方法将160例患者随机分为MC组74例和LC组86例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的发生率、术后恢复情况。结果与MC组比较，LC组手术时间延长、住院费用增加，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术中出血量与并发症较少，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MC与LC可取得临床近似的治疗效果，但MC手术时问短、费用及技术设备要求低，适合在基层医院开展。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎150例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎。方法：回顾分析LC治疗急性胆囊炎150例的临床资料。结果：149例实施LC成功，1例中转手术。无术中术后并发症，手术时间40-90min，平均50min，术中放置腹腔引流管43例。结论：掌握手术适应征及准确操作，LC治疗急性胆囊炎效果可靠。     

腹腔镜、腹部小切口、传统开腹胆囊切除术应用比较

分析比较传统开腹胆囊切除术996例(OC)、小切口胆囊切除术903例(MC)、腹腔镜胆囊切除术321例(LC)的术后并发症及腹腔引流管的应用情况.结果表明,术后并发症主要有胆管损伤、腹腔内出血、胆瘘,OC为1.4%,LC为2.2%,MC为1.7%.提示术后并发症以LC为最高,但从减轻术后疼痛、肺功能障碍、住院天数、功能恢复等方面比较,以LC为最优,但费用最贵.