氟桂嗪治疗眩晕症52例

氟桂嗪（flunarizine,又名西必灵）为钙通道阻滞剂,系血管扩张药中对脑血管作用较明显的药物之一。可增加耳蜗内辐射小动脉血流量,改善前庭器官微循环,抑制前庭刺激,减轻脑和外周血管循环障碍的症状。眩晕是一种主观的感觉障碍,多由前庭系统及小脑等功能障碍所致,其发病率占神经科门诊患者的20％左右。1982年国外报道用双盲对照试验肯定了氟桂嗪治疗中枢性眩晕的疗效。目前临床多用于治疗各种原因所致的眩晕症。该药由西安杨森制药厂批量生产,笔者于2009年1月至2009年8月用该药治疗眩晕症52例报告如下。     

活血素治疗前庭性眩晕临床疗效分析

目的观察活血素（二氢麦角隐亭）口服液治疗前庭性眩晕患者的疗效及不良反应。方法对318例16～74岁的前庭性眩晕患者分为活血素口服液（A组）,利多卡因静脉滴注（B组）,两药联合应用（C组）。3组进行治疗,并予以疗效观察。结果治疗效果提示,A组的总有效率89.1%,B组的总有效率为68.9%,C组的总有效率为92.2%。结论临床观察表明,活血素口服液治疗前庭性眩晕较之利多卡因静脉滴注有统计学差异。两药联用可增强疗效,并可减少活血素治疗的不良反应。     

奋乃静和阿普唑仑治疗Meige综合征2例

<正> 作者在门诊遇到2例Meige综合征(又称特发性口睑部肌张力障碍症),系基底节疾病之一,试用奋乃静加阿普唑仑治疗初步显效,报道如下。 例1,男,50yr,眨眼及双侧咬肌不自主的痉挛抽动5mo,精神紧张,劳累时加重,严重时影响讲话及进食,患者很痛苦,曾服用多种药物治疗,疗效不佳,作头颅CT,EEG检查均无异常,服用奋乃静4mg, tid,阿普唑仑0.4mg, tid,治疗3d后症状减轻,2wk后症状消失。     

利多卡因治疗眩晕16例

眩晕是机体多个系统病变引起的主观感觉障碍。临床分为前庭系和非前庭系眩晕两类。主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变或其它全身性疾患所引起。患者发作时头晕、目眩、恶心、呕吐、不能活动，部分患者有心慌、出汗、耳鸣，甚至听力减退等，常反复发作，严重影响工作和生活。常用654—2、西比灵等治疗或预防眩晕发作。我院内科自1996～2000年采用利多卡因治疗眩晕综合征16例，取得满意效果，现报道如下：     

碘酊治疗前庭大腺脓肿与囊肿疗效观察

前庭大腺脓肿系因病原体侵犯腺管,腺管口阻塞,脓汁积存形成;前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。前庭大腺脓肿与囊肿是两种不同性质的疾病,主要采用手术治疗。我院于1989—03～1992—02应用2%碘酊溶液行前庭大腺腔内注射疗法治疗前庭大腺脓肿26例,治疗前庭大腺囊肿38例。现报道如下。     

舍曲林与万拉法辛治疗双相障碍抑郁发作患者认知功能相关性研究

目的比较舍曲林与万拉法辛治疗双相障碍抑郁发作患者对认知功能的影响及其相关性研究。方法将100例双相障碍抑郁发作的门诊或住院患者,按照随机数字表法分为舍曲林组和万拉法辛组,各50例,治疗12周,可联合应用心境稳定剂。在治疗基线与治疗末评估汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC),并进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop字色测验(Stroop)等。结果两组患者治疗后,HAMD17评分及神经心理学测验成绩较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能的相关因素分析显示,治疗后HAMD17总分减分值与Stroop中卡片C-字错误数呈正相关(P<0.05),体质量因子减分值与Stroop中SIE错误数1改变量呈正相关(P<0.05),认识障碍减分值与WCST中完成分类数、总应答数、持续错误数、非持续错误数、概念化水平和Stroop中卡片C-色错误数呈正相关(P<0.05)。结论舍曲林与万拉法辛均能改善双相障碍抑郁发作患者的认知功能,表现在注意力、执行能力、智力等方面,且认知功能的改善与抑郁症状的缓解具有相关性。     

都可喜治疗脑梗死23例

本文对33例经CT证实的颈内动脉系脑梗死患者在面瘫、言语、手肌力、上肢、下肢肌力及步行等方面进行治疗组(右旋糖酐加用都可喜1片bid, 30d,23例)与对照组(单用右旋糖酐500mL,qd,15d,10例)对比评定。结果后3项治疗组优于对照组(P<0.05),监测2组治疗前、后血气分析,氧分压治疗组增加(P<0.05)。     

大前庭水管综合征研究进展

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种隐性遗传性听力障碍性疾病,其致病基因与Pendred综合征的致病基因相同,即SLC26A4,定位于人类染色体q31上,编码pendrin 蛋白.临床表现为前庭水管扩大,渐进性波动性听力下降,同时伴有反复发作的耳鸣及眩晕等,听力检查常表现为感音神经性耳聋,也有少数患者表现为混合性耳聋.Valvassori等[1]首次在听觉及平衡障碍患者的颞骨断层摄影中发现前庭水管扩大的畸形现象,并于1978年正式将扩大的前庭水管命名为"大前庭水管"(large     

交沙霉素用于呼吸系统感染30例

<正> 交沙霉素(josamycin, JM)是由日本山之内株式会社提供的一种新抗生素,本药对革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、支原体、衣原体等有较强的抗菌活性,是一种耐性非诱导型大环内酯系抗生素;该药剂型简单、服用方便,抗菌力强、毒性低、副作用小,患者容易接受,对病情属轻、中度的呼吸系感染性疾病尤为适用。1989年10月-11月我院对该药进行临床试用,现将结果报道如下。     

l-色氨酸治疗抑郁症

38例抑郁症患者(男14例,女24例;年龄38±8yr)用l-色氨酸3g,bid,po治疗4wk。采用双声法与安慰剂比较,结果显著好转22例(58％),总有效31例(82％)。催眠、镇静作用可靠。同时该药对躯体化、焦虑、认识障碍、阻滞症状也有 疗效,副作用少。     

艾地苯醌——脑代谢改善药

<正> 脑血管疾病引起的脑血流动力学改变,势必减少神经细胞所需糖和氧的供应,从而干扰脑的能量代谢,导致记忆减退的脑功能障碍。大脑线粒体对缺血最敏感,可迅速减少其ATP产量、降低脑细胞功能,造成一系列后遗症。化学合成的艾地苯醌(idebenone,简称IDBN)其化学结构式如图1。     

两种手术切口治疗眶颧复合体骨折的临床疗效分析

目的对比两种手术切口治疗眶颧复合体(OZC)骨折的临床效果。方法回顾性分析2008—2011年收治的单侧OZC骨折患者24例,通常只有面部畸形、张口受限、无明显复视的情况。所有患者术前、术后均采用摄水平冠状位CT及头面部CT三维像进行比较,根据不同手术切口将其分为:A组(采用冠状切口加口内前庭沟切口),B组(采用冠状切口、眶下缘切口加口内前庭沟切口)。结果两组患者住院时间及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后张口度及咬合关系比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种手术切口治疗OZC骨折术后张口度及咬合关系恢复比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状切口及口内前庭沟切口治疗OZC骨折能明显减少术后瘢痕的形成。     

人体重心摇动测定在眩晕病诊断中的应用

人体的平衡有赖于前庭系统、视觉系统和本体觉系统的维持,这三者的信息是人体姿势控制的基础。前庭感觉系统向中枢传递加速度信息,感觉头部的空间位置,再由前庭运动系统调节眼位,以保持清晰的视觉;调节有关骨骼肌的张力,以保持头位及正确的姿势。当前庭神经系统功能发生紊乱产生眩晕时,视线调节障碍可导致眼球震颤;姿势调节障碍产生平衡失调可导致倾倒。前者为前庭眼反射,后者为前庭脊髓反射。人体重心摆动测定是对前庭脊髓反射功能进行量化测试的手段。 人体处于直立不动的状态时,实际上仍在绕自己的平衡点前后、左右不停地摆动。人体直立反射是一种姿势自控反射,将浅感觉、深在本体感觉、前庭及眼等处传来的信息传递到脑干、小脑、脊髓神经运动核及与直立有关的肌群,保持姿势自控。前庭感觉     

甲地孕酮和炔雌醇合并用药治疗Turner综合征1例

作者应用复方甲地孕酮片(避孕2号即甲地孕酮十炔雌醇)治疗女性性腺发育障碍症(Turner综合征)1例,年龄23a,每日1片,连服22d间歇5d,连续治疗18mo,患者体型逐渐变得匀称丰满,乳房内Ⅰ期发育至Ⅳ期,长出少量阴毛和腋毛,子宫增大,每月有月经来潮。取得症状好转的效果。     

盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍伴对立违抗患者治疗效果的荟萃分析

目的分析评价盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍(ADHD)伴对立违抗障碍(ODD)患者的治疗效果。方法检索Medline、PubMed、中国生物医学文献数据库等数据库中发表的相关研究,选择符合标准的随机对照试验(RCT),并提取相关数据。采用Cochhrane协作网RevMan4.2软件进行Meta分析。结果有3项RCT试验共437例患者纳入研究中,其中托莫西汀治疗组291例,安慰剂治疗组146例。托莫西汀治疗后父母评定量表第4版(ADHDRS-Ⅳ)总分变化值明显高于安慰剂治疗组(WMD=-8.12,95%CI:-11.52~-4.73,P<0.01),临床总体印象-总体严重度量表(CGI-ADHD-S)分降低值明显高于安慰剂组,Conner′s简式父母评定量表修订版(CPRS-R:S)多动症症状评分变化值明显高于安慰剂组(WMD=-5.75,95%CI:-8.24~-3.27,P<0.01);托莫西汀治疗组CPRS-R:S(ODD症状)评分变化值较安慰剂治疗组高(WMD=-1.65,95%CI:-2.89~-0.41,P<0.01)。结论盐酸托莫西汀可有效改善ADHD伴ODD患者的ADHD症状,并对ODD症状具有较好的疗效。     

艾地苯醌治疗缺血性脑血管疾病的药理作用及临床应用

动物实验证实艾地苯醌具有对发生脑卒中的大鼠脑线粒体功能有激活作用、对脑能量代谢及脑功能障碍有改善作用,艾地苯醌的T_(1/2)为7.69h,T_(max)3.31h,C_(max)为290ng/mL,24h尿中排泄率为32％。艾地苯醌治疗脑动脉硬化症和脑梗死后遗症30例(男24例,女6例;年龄67±23a)总改善率90％,情感障碍、智力低下、行动异常等改善率73％-81％,不良反应轻微。     

丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

脑梗死在脑血管疾病中发病率、致死率、复发率均较高。我科2007-01/2008-12对住院的102例急性脑梗死患者给予丹红注射液治疗,并进行了临床对照研究,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料所选急性脑梗死患者均符合第四届脑血管会议制定的标准,经头颅CT或MRI证实,起病在72h以内,入院前未经抗凝、溶拴治疗,无意识障碍,无心、肝、肾功能不全,无血液病或出血倾向。共入选102例患者,随机分为治疗组与对照组。     

丁苯酞联合尼莫地平治疗血管性认知功能障碍疗效观察

目的 观察丁苯酞(NBP)软胶囊联合尼莫地平治疗血管性认知功能障碍的临床疗效.方法 将180例血管性认知功能障碍患者随机分为三组,NBP组、尼莫地平组、联合组,分别接受NBP软胶囊治疗、尼莫地平治疗、NBP软胶囊和尼莫地平联合治疗.1个月为1个疗程,治疗前后均运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法对临床疗效进行评价.结果 4周后NBP组总有效率为80％,联合组总有效率为90％,均明显高于尼莫地平组,各组治疗前、后MMSE积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而联合组总有效率最高,MMSE积分的变化最明显,同时不良反应无明显增加.结论 NBP软胶囊是治疗血管性认知功能障碍的有效药物之一,尼莫地平对血管性认知功能障碍也有一定的效果,二者联合使用能显著改善血管性认知功能障碍患者的MMSE评分,临床疗效确切、安全.     

复方青黛丸引起缺血性结肠炎1例

<正> 现将我院1例银屑病患者服用复方青黛丸引起剧烈腹泻而致缺血性结肠炎报告如下。 患者男性,69yr,有糖尿病史2yr,高脂血症史8yr,因患银屑病来我院就诊,予以复方青黛丸治疗,6g, bid, po, 30d为一个疗程。在第一疗程中服药至1mo出现腹痛、腹泻,停药后d2腹泻缓解。在第二疗程中,服药至d3,出现腹痛、腹泻,停药后d2,腹痛、腹泻症状缓解。本次系第三个疗程,服药     

静脉放血滴肝素在断指再植36例中的应用及护理

目的：探讨断指再植后静脉回流障碍时,采用静脉放血滴肝素的护理方法。总结小切口放血滴肝素的护理经验。方法：报告36例44指再植指通过采用小切口放血滴肝素的方法来替代静脉回流。结果：通过正确应用静脉放血滴肝素的护理方法,提高了再植指成活率。结论：静脉小切口放血滴肝素是解决再植后静脉回流障碍的有效方法,是再植指成活的重要保障。