贝伐单抗玻璃体腔注射对PDR伴玻璃体积血的治疗效果

目的：观察玻璃体内注射贝伐单抗对增殖性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy, PDR )伴玻璃体积血的治疗效果。
　　方法：选择2013-01/2015-08于我院诊断为PDR伴玻璃体积血的患者共46例50眼,其中28例30眼接受贝伐单抗治疗,设为注药组;另外18例20眼作为对照组,对照组除未接受贝伐单抗注射外其他治疗方法及随诊等均同注药组。观察记录两组患者4 wk 后玻璃体积血吸收情况、术后最佳矫正视力、玻璃体再出血等情况。对于两组患者,贝伐单抗注射后每周随访,若出血吸收,眼底可看清,则及时行荧光素眼底血管造影及视网膜激光治疗;注药后4wk,若玻璃体积血无明显吸收或积血加重者,或随访过程中出现视网膜牵引脱离者,则及时行玻璃体切除术(pars plana vitrectoly,PPV),随诊时间3lo。
　　结果：随访3 lo后,两组患者共避免玻璃体切除术10眼,其中注药组9眼(30%),对照组1眼(5%),两组间比较差异有统计学意义(χ2=6.108, P=0.0171)。随访3 lo后注药组视力提高19眼(63%),对照组视力提高7眼(35%),组间比较差异有统计学意义(χ2=6.102,P=0.014)。两组患者中共40眼行玻璃体切除手术,注药组21眼中有5眼玻璃体腔硅油填充(24%),对照组19眼中有12眼玻璃体腔硅油填充(63%),硅油填充眼数比较差异有统计学意义(χ2=5.2849,P=0.0137)。
　　结论：贝伐单抗玻璃体腔注射后可以使部分PDR伴玻璃体积血患者避免玻璃体切除手术,降低手术难度,减少眼内硅油填充率和术后再出血,提高术后视力。     

玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变手术的影响

目的：评价增殖性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者行玻璃体切除术前玻璃体腔内注射雷珠单抗对手术的影响。
　　方法：回顾性病例分析。共计纳入2013-04/2014-08在北京协和医院眼科诊治的PDR患者52例52眼。试验组23眼在玻璃体切除术前6~14 d行雷珠单抗玻璃体腔注药0.5mg,对照组29眼单纯行玻璃体切除手术。对比两组患者手术时间、术中出血、医源性破孔、手术填充物类型、再次手术率,以及术前、术后、末次随访时的视力情况等。结果：手术时间：试验组70.52±26.18min,对照组99.45±27.75min,两组比较差异有显著统计学意义( t=-3.827,P=0.000);手术中出血：试验组5眼(21.7%),对照组19眼(65.5%),两组比较差异有显著统计学意义(χ2=9.892,P=0.002);术中医源性破孔：试验组3眼(13.0%),对照组15眼(51.7%),两组比较差异有显著统计学意义(χ2=8.479,P=0.004)。术中硅油填充：试验组8眼(34.8%),对照组19眼(65.5%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.854,P=0.028)。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。两组术前视力、术后视力比较差异无统计学意义( t=-1.659,-0 .084;P=0 .103,0.933);两组末次随诊视力比较差异有统计学意义(t=-2.662,P=0.010)。末次随诊视力≥0.1,试验组20眼(86.9%),对照组16眼(55.2%)。
　　结论：玻璃体腔注射雷珠单抗辅助PDR玻璃体手术可以易化手术操作,退化新生血管,减少术中出血和医源性破孔的发生率,并且大大缩短手术时间,最终达到提高患者视力的目的。     

外伤性视网膜脱离术后复发的临床特征分析

目的探讨外伤性视网膜脱离术后复发的临床特征。 方法收集2013年1月至2018年6月北京同仁眼科中心外伤性视网膜脱离术后复发视网膜脱离的77例(77只眼)病例资料,并进行回顾性分析。其中,男性67例(67只眼),女性10例(10只眼);年龄7~64岁,平均年龄(35.0±14.5)岁。根据致伤原因、复发视网膜脱离的时间、玻璃体的状态和视网膜脱离的范围将患者进行分组。采用均数±标准差描述患者年龄分布的情况;采用眼数和百分比描述不同分组的病例数量与病例分布的情况。采用卡方检验比较不同致伤原因导致复发视网膜脱离患者的百分比,以及不同玻璃体状态下,患者视网膜脱离的位置范围与视网膜脱离发生率的差异。 结果术后复发视网膜脱离的患者中,因眼内异物致伤的患者有16例(16只眼),占20.8%;闭合性眼外伤患者有19例(19只眼),占24.7%;除眼内异物伤以外的开放性眼外伤患者有42例(42只眼),占54.5%。经卡方检验,三组患者的差异有统计学意义(χ²＝10.37,P<0.05);进一步两两比较,闭合性眼外伤组患者和开放性眼外伤组患者与眼内异物伤组患者的差异有统计学意义(χ²＝9.80,7.01;P<0.05);闭合性眼外伤组与开放性眼外伤组的差异无统计学意义(χ²＝0.90,P>0.05)。患者复发视网膜脱离前的手术次数为1~6次,平均(2.4±0.9)次。视网膜脱离复发发生在前次手术后3个月内的有44例(44只眼),占57.1%;视网膜脱离复发发生在前次手术后12个月以上的有5例(5只眼),占6.5%。视网膜脱离复发前,行玻璃体手术的有72例(72只眼),占93.5%;行巩膜外加压术的有5例(5只眼),占6.5%。所有患者中,眼内硅油存留的有49例(49只眼),占63.6%;眼内房水填充的有24例(24只眼),占31.2%;下方视网膜再脱离的患者有34例(34只眼),占44.2%;视网膜全脱离的患者有26例(26只眼),占33.8%。硅油填充眼的患者中,视网膜全脱离的有13例(13只眼),占26.5%;下方视网膜脱离的有27例(27只眼),占55.1%。房水填充眼的患者中,视网膜全脱离的有13例(13只眼),54.2%;下方视网膜脱离的有6例(6只眼),占25.0%。经卡方检验,差异有统计学意义(χ²＝5.37,5.90;P<0.05)。硅油填充眼的患者中,鼻侧视网膜脱离的有4例(4只眼),占8.2%;房水填充眼的患者中,鼻侧视网膜脱离的有1例(1只眼),占4.2%;玻璃体无填充的患者中,鼻侧视网膜脱离的有2例(2只眼),占50.0%。经卡方检验,差异有统计学意义(χ²＝8.85,P<0.05)。所有患者中,视网膜前或视网膜下存在增生膜的有71例(71只眼),占92.2%。行再次手术的患者有74例(74只眼),占96.1%。其中,行玻璃体手术的有71例(71只眼),占96.0%;行硅油填充术的有67例(67只眼),占94.4%。术后3~24个月的随访结果显示,再次手术的患者中,视网膜复位的有35例(35只眼),占47.3%;行硅油填充术的患者中,硅油未取出的有26例(26只眼),占38.8%。 结论外伤性复发性视网膜脱离的主要原因为增生性玻璃体视网膜病变,玻璃体切除联合硅油填充术是主要的治疗方法,但患者预后不佳。     

不同轴长高度近视眼黄斑白孔性视网膜脱离玻璃体手术后疗效比较

目的比较不同轴长黄斑白孔性视网膜脱离行曲安奈德(TA)染色辅助玻璃体切除联合内界膜(ILM)剥离及硅油填充联合手术后的疗效。方法 32例黄斑白孔性视网膜脱离住院患者32只眼纳入研究。患者分为两组,其中A组为常规长眼轴(26 mm≤眼轴<29 mm)组患者18例(18只眼),B组为超长眼轴(眼轴≥29mm)组患者18例(18只眼)。两组患者均行TA染色辅助玻璃体切除联合ILM剥离及硅油填充联合手术治疗,以手术后6个月为疗效判定时间点,比较两组患者视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及视力情况。结果与治疗前相比,两组在术后6个月视力均有显著提高,差异均有统计学意义(t A=6.81,t B=6.81,P<0.05)。两组术后6个月视力比较差异无统计学意义(t=0.856,P>0.05)。术后A组视网膜复位17只眼(94.44%),术后B组视网膜复位11只眼(61.11%),两组术后视网膜复位率间比较有统计学意义(P=0.041)。术后A组黄斑裂孔闭合5只眼(27.78%),术后B组黄斑裂孔闭合1只眼(5.56%),两组术后视网膜复位率间比较无统计学意义(P=0.177)。结论对于常规眼轴的黄斑白孔性视网膜脱离患眼,TA染色辅助玻璃体切除联合ILM剥离及硅油填充联合手术,能提高视网膜复位率并获得相对好的黄斑孔闭合率;但对于超长眼轴的黄斑白孔性视网膜脱离患眼,该手术方式对黄斑裂孔闭合作用相对有限。     

严重PDR玻璃体切割术后雷珠单抗注射的效果观察

目的：对严重增殖性糖尿病视网膜病变的患者行玻璃体切割术后行雷珠单抗注射的效果观察。方法：回归性分析。12例严重增殖性糖尿病视网膜病变患者(12眼)接受睫状体平坦部玻璃体切割术,同时给予硅油、惰性气体或者平衡液的玻璃体腔填充。在手术结束的同时给予雷珠单抗的玻璃体腔注射。结果：随访时间平均为2.75 mo。这12眼中分别包括玻璃体积血(1眼);玻璃体积血伴纤维血管化增生(1眼);玻璃体积血伴牵拉性视网膜脱离(3眼);纤维血管化增生伴牵拉性视网膜脱离(2眼);玻璃体积血伴新生血管性青光眼伴牵拉性视网膜脱离(1眼);玻璃体积血伴纤维血管化增生伴牵拉性视网膜脱离(2眼);玻璃体积血伴纤维血管化增生伴新生血管性青光眼伴牵拉性视网膜脱离(1眼);玻璃体积血伴牵拉性孔源性视网膜脱离(1眼)。12眼中,8眼行玻璃体腔硅油填充,2眼行惰性气体填充,2眼行平衡液填充。所有的患者之前均未接受任何治疗。视网膜脱离复位率为10/10(100%)。1眼术后出现前房积血。9眼术后最佳矫正视力较术前提高,2眼无明显变化,1眼较术前下降。 OCT检查显示8眼术后未见黄斑水肿。结论：玻璃体切割术后雷珠单抗注射对严重增殖性糖尿病视网膜病变患者有明显的治疗效果：手术成功率明显提高;患者视力显著提高;糖尿病黄斑水肿的发生概率减少;术中及术后并发症的发生率降低。     

23G玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗的临床观察

目的：观察增生型糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体腔注射雷珠单抗( intravitreal injection of ranibizumab,IVR)对23G 玻璃体切割手术疗效的影响。
　　方法：回顾性病例对照研究。临床确诊为PDR需行23 G玻璃体切割手术治疗的患者62例67眼纳入研究。术前7~10 d行IVR 治疗者37眼作为注药玻璃体切割组;未行IVR 治疗者30眼作为单纯玻璃体切割组。两组患眼均由同一医生完成23 G 玻璃体切割手术( pars plana vitrectomy, PPV)。通过手术记录及手术中三方核查表获得术中操作及手术时间,计算并比较分析两组患眼手术中手术时间、电凝、眼内填充物(硅油或惰性气体)使用率以及医源性裂孔发生率。对比分析两组患眼手术后视力提高率。
　　结果：注药玻璃体切割组、单纯玻璃体切割组手术时间分别为91.7±20.8、117.6±18.6min。注药玻璃体切割组手术时间较单纯玻璃体切割组明显缩短,差异有统计学意义(t =-5.314,P<0.05)。电凝使用率：注药玻璃体切割组为11%,单纯玻璃体切割组为47%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.963,P=0.006);医源性裂孔发生率：注药玻璃体切割组为5%,单纯玻璃体切割组为33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.789, P=0.004);硅油或气体填充率：注药玻璃体切割组为27%,单纯玻璃体切割组为53%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.828, P=0.043);术后视力提高率：注药玻璃体切割组为76%,单纯玻璃体切割组为47%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.960,P=0.022)。所有患眼均未发生脉络膜脱离、视网膜脱离、眼内炎等严重术后并发症。
　　结论：PDR患眼23 G玻璃体切割手术前IVR 可缩短手术时间、减少术中电凝、眼内填充物的使用率及医源性裂孔发生率,并在一定程度上更好地提高患眼视力。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗PDR的疗效

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。

方法：回顾性研究。选取2016-05/2017-05于我院眼科治疗的PDR患者60例66眼,根据治疗方式不同分为两组,均为30例33眼。A组患者玻璃体切除术前3～5d注射雷珠单抗,B组患者仅行玻璃体切除术。比较两组患者术中医源性视网膜裂孔、玻璃体内出血及术后视力和并发症发生情况。

结果：术中两组患者均出现医源性视网膜裂孔、玻璃体内出血,A组医源性视网膜裂孔眼数、术中玻璃体内出血发生率均低于B组(P<0.05)。术后A组患者视力改善优于B组(P<0.05)。手术治疗后,A组患者玻璃体内出血、高眼压和黄斑水肿眼数较B组少(P<0.05)。

结论：术前接受玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗PDR能有效减少医源性视网膜裂孔、术中玻璃体内出血的情况发生,术后并发症较少,有利于患者恢复。     

康柏西普辅助小梁切除联合手术治疗前房角关闭期新生血管性青光眼

目的:分析康柏西普辅助小梁切除联合广泛视网膜光凝治疗前房角关闭期新生血管性青光眼的效果。方法:回顾性分析解放军第944医院2017年3月至2019年11月前房角关闭期新生血管性青光眼82例(82只眼)的临床资料。患者分为两组:观察组,43例(43只眼),行康柏西普玻璃体内注射辅助小梁切除联合广泛视网膜光凝术;对照组,39例(39只眼),行单纯小梁切除术联合广泛视网膜光凝术。观察两组手术后视力、眼压及手术并发症。术后随访6个月。结果:观察组视力提高率为13.95%(6/43),对照组为10.26%(4/39),差异有统计学意义(χ²=6.125,P=0.030)。两组患者术后眼压均下降,观察组眼压低于对照组(t=11.910,P<0.001),观察组总有效率高于对照组(χ²=8.510,P=0.003);观察组术后并发前房积血发生率低于对照组(χ²=6.125,P=0.001),两组均无眼内大出血、感染性眼内炎、巩膜坏死、视网膜脱离或睫状环阻塞性青光眼等严重并发症发生。结论:玻璃体内注射康柏西普辅助小梁切除术联合广泛视网膜光凝术治疗前房角关闭期新生血管性青光眼,效果确切,安全性好。     

先天性视网膜劈裂发生严重并发症的手术疗效观察

目的:评价玻璃体视网膜手术治疗先天性视网膜劈裂症(X-linked congenital retinoschisis,XLRS)的有效性。方法:回顾性分析近年来我院手术治疗的出现严重并发症的XLRS患者,所有纳入研究的25例31眼患者术前OCT检查均存在黄斑区异常伴/不伴周边视网膜劈裂。我们根据患眼术前有无进行激光治疗将其分成A,B两组。A组15眼在术前已行视网膜激光治疗;B组16眼术前未行视网膜激光治疗。入组的全部31眼均行经扁平部玻璃体切割手术,内界膜剥除,气体或硅油填充。A组视术前光凝情况补/不补激光,B组均在注气或注油前行视网膜光凝治疗。术后随访3a,分析术后解剖复位情况和视功能结果。使用SPSS 13.0软件对手术前后平均视力数据进行统计分析,行配对t检验。A,B两组手术前后平均视力组间变化值差异,行单因素方差分析。结果:末次随访中,玻璃体积血者术后屈光间质透明,视网膜脱离者术后视网膜复位良好,视力提高者23眼,占所有病例74.2%;术后平均视力0.24±0.16,与治疗前平均视力(0.13±0.08)比较,差异具有统计学意义(t=-5.354,P=0.000)。A组平均视力由术前0.11±0.08提高至0.22±0.15(t=-4.391,P=0.000),B组由术前0.14±0.08提高到0.26±0.15(t=-4.488,P=0.000),差异均具有统计学意义。但比较两组的平均视力提高值,两组间手术前后变化无明显统计学差异(F=4.055,P=0.069)。随访期间有3眼出现并发症,1眼在术后3mo并发白内障,另2眼分别在术后10,12mo发生牵引性视网膜脱离。其中1眼发生于A组患者,2眼发生于B组患者,经再次手术,预后良好,且视网膜劈裂无明显进展。结论:玻璃体视网膜手术用于治疗先天性视网膜劈裂症眼后段并发症,能有效阻止劈裂腔进一步发展,有助于改善和稳定视功能,恢复视网膜解剖结构。     

康柏西普和雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗PDR的疗效比较

目的:比较两种抗VEGF药物康柏西普和雷珠单抗在增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)术中和术后的作用.方法:将2016-06/12于我科确诊为PDR伴有玻璃体出血(vitreous hemorrhage,VH)和/或牵引性视网膜脱离(tractional retinal detachment,TRD)的62例64眼41~59岁患者纳入研究,于PPV术前3d玻璃体腔注射抗VEGF药物0.50mg(0.05mL),无明显并发症后行标准23G微创巩膜三通道玻璃体切除术,记录并分析手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔、眼内电凝使用、是否硅油填充等,对术前及术后1mo视力及黄斑厚度进行对比,观察术后并发症情况.结果:两种抗VEGF药物预处理对手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔、眼内电凝使用、是否硅油填充及术后玻璃体二次出血发生率均无明显统计学差异,且二者均可提高PPV术后视力,减低术后黄斑厚度.结论:康柏西普和雷珠单抗二者效果相似,预处理联合PPV可提高患者术后视力,改善黄斑水肿,可根据患者实际情况灵活选择.     

Different outcome among eyes with proliferative diabetic retinopathy indicated for vitrectomy

PURPOSE: The postoperative outcome was evaluated in each group of surgical indications of vitreous surgery for proliferative diabetic retinopathy (PDR), to investigate the factors responsible for postoperative visual prognosis. METHODS: Primary vitrectomy was performed in 119 eyes of 92 patients with PDR. Average postoperative follow-up period was 19 months. The indications for vitrectomy included vitrous hemorrhage in 58 eyes, macular tractional retinal detachment in 17 eyes, extramacular tractional retinal detachment in 10 eyes, macular heterotopia in 11 eyes, and progressive fibrovascular proliferation in the posterior fundus in 23 eyes. RESULTS: The visual acuity finally improved by 2 lines or more in 91 eyes (77%), remained unchanged in 10 eyes (8 %), and decreased by 2 lines or more in 18 eyes (15%). Final postoperative visual acuity was significantly better in cases of vitreous hemorrhage or progressive fibrovascular proliferation in the posterior fundus than in others. Preoperative rubeosis iridis and macular tractional retinal detachment were probably responsible for the final visual impairment, and intraocular tamponade affected the difference in visual prognosis between the groups of surgical indication. Multivariate analysis in all cases revealed that factors influencing visual outcome were preoperative rubeosis iridis and anemia. CONCLUSION: Rubeosis iridis and macular tractional retinal detachment were prognostic factors of the surgery. Vitrectomy for PDR may be effective in improving postoperative visual acuity if performed in the early stage of progressive fibrovascular proliferation in the posterior fundus after sufficient retinal photocoagulation.     

视网膜脱离患者玻璃体切除硅油填充术后3天高眼压发生率及危险因素

目的 探讨玻璃体切除及硅油填充术治疗视网膜脱离术后3天内眼压升高的发生比例及危险因素。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2018年2-8月北京大学第三医院连续行玻璃体切除术联合硅油填充术治疗的视网膜脱离患者135例。方法  使用回弹式眼压计测量患者术后2、4、6~8小时、1、2、3天的眼压。任何时间眼压≥25 mmHg定义为眼压升高。生存期定义为从玻璃体切除术结束至第一次眼压≥25 mmHg发生时的时间间隔（小时）。采用Cox回归分析评估术后3天内发生高眼压的相关危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线可视化不同病因的视网膜脱离患者的生存概率。主要指标 高眼压发生率及危险因素。结果 135例患者中44例（32.6%）发生眼压升高,眼压升高在术后第1天发生率最高（20.2%）。Cox分析显示视网膜脱离的病因与眼压升高显著相关（P=0.006）,以原发性孔源性视网膜脱离作为对照,糖尿病性牵引性视网膜脱离和复发性视网膜脱离发生眼压升高的风险分别为3.5 倍（P=0.002,HR=3.41） 和3倍 （P=0.010,HR=2.91）。糖尿病牵引性视网膜脱离和复发性视网膜脱离的总生存率显著低于原发性视网膜脱离和外伤性视网膜脱离（P<0.05）。结论 视网膜脱离患者行玻璃体切除硅油填充术后3天内眼压升高比例约占1/3,主要发生在术后第1天。对于玻璃体切除硅油填充眼特别是糖尿病牵引性视网膜脱离及复发性视网膜脱离者,术后第1天复查仍有必要性。（眼科,2022,31：27-32）     

Ⅱ型增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除地机与术后视力 …

探讨Ⅱ型增殖性糖尿病视网膜病变合并严重玻璃本出血或合并血管纤维增殖引起的视网膜牵拉性视网膜脱离情况下,进行玻璃全切除术的手术时机。     

Incidence of rhegmatogenous retinal detachment after vitrectomy in eyes of diabetic patients

PURPOSE: To assess the incidence of rhegmatogenous retinal detachment (RRD) after pars plana vitrectomy (PPV) among diabetic patients with complications of proliferative diabetic retinopathy. METHODS: Ninety-three eyes of diabetic patients-who underwent PPV with or without intraocular gas tamponade for complications of proliferative diabetic retinopathy-were reviewed retrospectively. Indication for vitrectomy was vitreous hemorrhage in 80 patients (86.1%), tractional retinal detachment in 3 (3.2%), and vitreous hemorrhage associated with tractional retinal detachment in 10 (10.7%). RESULTS: Four (4.3%) of 93 eyes developed an RRD after vitrectomy. The primary reason for vitrectomy was recurrent or nonresolving vitreous hemorrhage. The retina was attached with one additional surgical procedure in two of these eyes; the other two had to undergo a third operation before attachment was achieved. CONCLUSION: RRD occurs in a small percentage of patients after PPV with or without gas tamponade for vitreous hemorrhage or tractional retinal detachment caused by proliferative diabetic retinopathy. Thorough postoperative follow-up is important to make early diagnosis and intervention possible.     

Long-term results of vitreous surgery for proliferative diabetic retinopathy

In order to study long-term anatomical and functional results the authors evaluated the data from 260 patients who underwent pars plana vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Indications for surgery were: vitreous hemorrhage, 68 eyes (26.2%); vitreous hemorrhage & tractional retinal detachment, 84 eyes (32.3%); tractional retinal detachment, 82 eyes (31.5%); and combined tractional-rhegmatogenous retinal detachment, 26 eyes (10%). In 118 eyes vitreoretinal surgery was combined with silicone-oil tamponade.The retina was completely attached posterior to a scleral buckle in 251 eyes (96%) at the time of the last examination. After a follow-up period of at least 12 months in a group of patients with vitreous hemorrhage, visual acuity improved in 88% of the eyes. Visual acuity was better than 0.5 in 31% of eyes. In group of eyes with nonresorbing vitreous hemorrhage & tractional retinal detachment visual acuity improved in 52% of eyes. Visual acuity improved in 76% of eyes with tractional retinal detachment and in 81% of eyes with combined tractional & rhegmatogenous retinal detachment. When comparing the latest postoperative visual acuity to visual acuity after three months postoperatively, visual acuity was unchanged in 88%, in 10% it became worse and in 3 cases (1%) became better. In the postoperative period, recurrent vitreous hemorrhage occurred in 33 (13%) eyes, reproliferation in 12 eyes.Cataract developed in 45 of 168 phakic eyes. If postoperative visual acuity before cataract formation was good, extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation was performed. Otherwise simple intra or extracapsular cataract extraction was performed. In 19 cases cataract operation was performed together with silicone oil extraction. Neovascular glaucoma developed postoperatively in 15 eyes (6%). Retinal detachment occurred postoperatively in 21 eyes (8%). In 15 eyes the retina was successfully reattached after additional operations.     

Intraocular pressure during vitrectomy in diabetic patients

23 eyes underwent vitrectomy for diabetic proliferative retinopathy complications: vitreous hemorrhage with or without tractional retinal detachment. After 6 months of follow-up, 64% of eyes had final visual acuities of 1/40 or better. Preoperative iris neovascularization and preoperative detachment of the macula have a worse prognosis. Decrease of peroperative complications is allowed by checking of intraocular pressure during vitrectomy.     

Intraocular pressure during vitrectomy in the diabetic patient

23 eyes underwent vitrectomy for diabetic proliferative retinopathy complications: vitreous hemorrhage with or without tractional retinal detachment. After 6 months of follow-up, 64% of eyes had final visual acuities of 1/40 or better. Preoperative iris neovascularization and preoperative detachment of the macula have a worse prognosis. Decrease of peroperative complications is allowed by checking of intraocular pressure during vitrectomy.