持续盆底肌训练对产后压力性尿失禁的影响

目的 探讨盆底肌功能训练治疗产后压力性尿失禁的临床效果.方法 248例分娩后发生压力性尿失禁的女性随机分为两组,均给予电刺激治疗,一组加用盆底肌康复训练,包括自主性收缩训练和阴道哑铃训练.结果 治疗后康复组、电刺激组PC肌肌力分别为(4.2±0.7)、(3.3±0.5),尿失禁改善总有效率分别为84.7 %、71.8 %,差异均有统计学意义.结论 电刺激联合盆底肌康复训练可以提高压力性尿失禁治疗效果,改善产后生活质量,值得临床考虑.     

生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁

目的:观察生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁效果,探讨非手术治疗女性压力性尿失禁的方法。方法:2006年4月～2008年6月对28例女性压力性尿失禁患者进行生物反馈电刺激治疗,每次20 min,每天1次,5次为1疗程。治疗结束后3月评价治疗效果并追踪观察6个月。结果:28例患者中治愈18例(64.3%),有效7例(25%),无效3例(12%),有效率89.3%(25/28)。结论:生物反馈电刺激能够有效治疗轻、中度女性压力性尿失禁,但对于部分中、重度及老年患者仍需手术治疗。     

女性压力性尿失禁的治疗进展

压力性尿失禁（ SUI）是中老年妇女的常见病,且随着个体年龄增加而增加,全球妇女该病患病率为10％～23％,中国成年女性患病率为18．9％。严重影响女性身心健康和生活质量,已成为社会公共卫生问题。随着我国人口老龄化,SUI发病率逐步增高,人们对生活质量的要求逐渐提高,SUI的诊治正日益受到重视。目前治疗SUI的方法分为保守治疗和手术治疗,本文就女性压力性尿失禁的治疗进展进行综述。     

女性压力性尿失禁手术方法的新进展

压力性尿失禁是中老年女性的常见病,严重影响女性身心健康和生活质量,已成为全球性公共卫生问题。轻中度压力性尿失禁保守治疗失败的患者或重度患者均可考虑手术治疗。手术治疗方法可分为3类:阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道中段悬吊术。本文通过对女性压力性尿失禁手术方式的进展和不同手术方法的优缺点比较,以期对压力性尿失禁的手术治疗有更全面的认识,指导选择合适手术方案,改善患者生活质量。     

生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响。方法:选取2014年1~10月确诊为压力性尿失禁并行生物反馈盆底肌训练治疗的女性患者86例,在治疗前、后均应用"尿失禁生活质量量表"(I-QOL)对患者的生活质量进行评分,比较患者治疗前、后生活质量的变化。结果:治疗后患者的生活质量评分总分及行为限制、心理影响、社会尴尬3个维度评分明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁具有较好的疗效,能显著改善女性患者的生活质量。     

产后压力性尿失禁的非手术治疗进展

女性产后压力性尿失禁是尿失禁的主要类型,多由于在妊娠、分娩后盆底肌受损而引起。随着二孩政策放开,高龄产妇增加,产后尿失禁患病率呈逐年上升的趋势,并且大家对于盆底肌的康复训练重视程度不够,对盆底肌锻炼方法仍不得要领,进一步严重影响女性健康和生活质量,被称为"社交癌"。因此孕期对盆底肌锻炼进行普及教育,产后及早进行盆底肌训练以及盆底肌功能筛查,并接受康复治疗对减少产后尿失禁的发生尤为重要。本文就产后压力性尿失禁的非手术治疗方法进行综述,以提高医护人员对盆底肌康复治疗的重视,对孕产妇进行有效的宣传教育,减少产后尿失禁的发生率,提升女性生活质量。     

压力性尿失禁手术治疗现状

女性压力性尿失禁是一种常见疾病,其发生率随妇女年龄的增长而增加,影响着妇女的生活质量和身心健康.压力性尿失禁定义为腹压的突然增加导致尿液不自主漏出.压力性尿失禁是由于腹内压升高并下传到膀胱使膀胱内压的升高超过膀胱颈和尿道括约肌产生的压力而导致漏尿.压力性尿失禁以手术治疗为主,手术治疗方案很多.该文主要综述目前可行的几种手术方式和临床观察的数据,新的手术方式及对材料的近期观察结果显示出了良好的治愈率和较高的患者满意率及较低的并发症发病率,但目前尚缺乏关于新术式和新材料长期有效的观察数据.     

电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:探讨电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:对34例女性压力性尿失禁患者使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练,每次30 min,每周3次,10周为1疗程,治疗前、后分别记录排尿日记。治疗结束后3个月评价治疗效果并追踪观察6月。结果:34例患者中,治愈14例(41.2%),有效15例(44.1%),无效5例(14.7%),有效率达85.3%,29例随访6个月,2例复发。治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数显著低于治疗前(P<0.05),功能性膀胱容量显著高于治疗前(P<0.05)。结论:电刺激联合生物反馈盆底肌训练是治疗女性压力性尿失禁的一种有效的、治愈率较高的治疗方法。     

女性压力性尿失禁治疗进展

女性压力性尿失禁是现代社会常见病、多发病之一。而尿失禁严重影响妇女的生活质量,随着生活水平的提高越来越多的患者注重生活质量。所以寻找良好的治疗方法成为社会关注的问题。     

雌三醇联合生物反馈电刺激配合盆底肌训练治疗更年期压力性尿失禁的疗效观察

目的研究雌三醇联合生物反馈电刺激配合盆底肌训练治疗更年期压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法将2016年1月-2017年12月就诊于该院的90例更年期压力性尿失禁患者纳入研究,随机分为给予欧维婷雌三醇乳膏联合生物反馈电刺激配合盆底肌训练治疗的观察组和仅给予生物反馈电刺激配合盆底肌训练治疗的对照组,每组45例。观察两组盆底肌肉张力、漏尿量和治愈率指标。并填写尿失禁生活质量问卷(I-QOL),比较两组生活质量评分情况。结果治疗6个月后,观察组患者的阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间、生活质量评分表的限制性行为维度及影响社会心理维度均高于对照组(均P0.05);治愈率高于对照组(P0.05);尿失禁量低于对照组(P0.05)。结论雌三醇联合生物反馈电刺激配合盆底肌训练治疗能有效改善更年期压力性尿失禁的症状。     

生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁临床观察

目的:观察盆底生物反馈联合电刺激治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:应用法国PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪,对轻度、中度SUI患者各30例进行生物反馈联合电刺激治疗,每周2次,12次为一疗程,以后每周至少行Kegel训练3次,坚持10周以上,观察疗程结束时及6个月的疗效,并填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-a-SF)。结果:60例患者无一例失访,总满意率达86.7%。疗程结束时及6个月两组的ICI-a-SF评分均显著低于治疗前(P<0.05),轻度组有效率高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁的疗效满意。     

对压力性尿失禁的进一步认识

压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见病。全球妇女该病患病率为10%～23%,严重影响女性身心健康和生活质量,已成为社会公共卫生问题。因此,了解SUI的流行病学特征、发病机制和治疗现况,是研究其发病危险因素和制定防治策略的基础。笔者拟就SUI诊治进展进行综述,针对其相关危险因素采取有效的预防措施,旨在降低SUI发病率,提高妇女健康水平和生活质量。     

补中益气汤与凯格尔运动联合治疗老年女性SUI的效果观察

目的 分析老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)采取凯格尔运动法与补中益气汤加减治疗的临床效果.方法 选取2017年7月—2021年4月收治的老年女性SUI患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组采取凯格尔运动法治疗,观察组实施补中益气汤加减联合凯格尔运动法治疗...     

压力性尿失禁患者盆底组织E-cadherin和Vimentin表达水平及临床意义

目的探讨压力性尿失禁(SUI)患者盆底组织钙粘附蛋白E(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达水平及临床意义。方法选择2016年6月-2018年6月在四川省人民医院就诊并接受手术治疗的74例SUI女性为研究对象,根据SUI的严重程度分为轻度SUI组(24例)、中度SUI组(26例)、重度SUI组(24例)。测定腹压漏尿点压力(ALPP)、功能性尿道长度(FUL)、最大尿道压(MUP)、最大尿道关闭压(MUCP),计算膀胱颈移动度(BND),检测E-cadherin、Vimentin m RNA表达水平。结果3组患者ALPP、MUCP、BND比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度SUI组盆底组织E-cadherin m RNA表达水平显著高于中度SUI组和重度SUI组(均P<0.05)。轻度SUI组盆底组织Vimentin mRNA表达水平显著低于中度SUI组和重度SUI组(均P<0.05)。3组Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶1(MMP1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP1)表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。E-cadherin与Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、TIMP1呈正相关,与TGF-β1、MMP1、MMP9呈负相关;Vimentin与Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、TIMP1呈负相关,与TGF-β1、MMP1、MMP9呈正相关。Vimentin、Col-Ⅰ、TGF-β1、MMP1、MMP9是SUI的危险因素,Ecadherin、Col-Ⅲ、TIMP1是SUI的保护因素。结论绝经期SUI患者盆底组织E-cadherin表达水平降低,Vimentin表达水平升高,二者呈显著负相关,且均参与疾病的发展。     

产后压力性尿失禁的危险因素及盆底功能锻炼的改善效果分析

目的:探讨产后压力性尿失禁(SUI)的危险因素及盆底功能锻炼的改善效果。方法:回顾性分析88例产后SUI产妇(失禁组)和同期分娩未发生SUI的80例健康产妇(对照组)临床资料。比较其年龄、孕龄、孕次、流产次数、体重指数(BMI)、经产情况、胎数、分娩方式、孕前或孕期合并尿失禁情况、吸烟情况、产后增加腹压、新生儿体重、产后盆底功能锻炼情况、孕期运动量、孕期泌尿系感染情况、新生儿喂养方式、母乳喂养时间等因素差异,经非条件logistic多元逐步回归分析影响产妇产后SUI的独立危险因素。按照实际治疗情况将88例失禁组产妇分为盆底功能锻炼组(38例)和未接受盆底功能锻炼组(50例),比较两组产妇治疗前后尿动力学指标,即最大尿道压(MUP)、最大尿流率(Qmax)、尿流时间(VT)等。结果:两组产妇年龄、孕龄、孕次、BMI、吸烟情况、孕期泌尿系感染情况、新生儿喂养方式、母乳喂养时间等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,阴道分娩、孕前或孕期合并尿失禁、产后未予以盆底功能锻炼及新生儿体重≥4000g是影响产妇产后SUI发生的独立危险因素(P<0.05)。治疗后6、12个月时,失禁组中锻炼组产妇Qmax、MUP水平均较治疗前明显提高,且高于同期非锻炼组产妇(P<0.05);VT水平则较治疗前明显降低,且低于同期非锻炼组产妇(P均<0.05)。结论:阴道分娩、产后未行盆底功能锻炼、巨大儿及孕前或孕期合并尿失禁均同产后SUI的发生关系密切,建议产妇产后尽早接受盆底功能锻炼,以促进排尿功能恢复。     

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁16例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:回顾性分析2008年3～12月厦门市妇幼保健院采用TVT-O手术治疗的16例女性压力性尿失禁患者的临床资料及术后随访情况。结果:16例TVT-O手术平均手术时间32min,平均出血量26ml。术中无副损伤。平均随访9.6个月,患者生活质量明显改善,无1例复发。结论:TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁,手术时间短、创伤小、术中术后并发症少,近期治疗效果好。     

电刺激联合生物反馈治疗产后SUI疗效及影响因素分析

目的 对比产后压力性尿失禁(SUI)的3种治疗方法的疗效及分析电刺激治疗效果的影响因素.方法 选取2016年2月至2017年2月于产后6周至湖州市妇幼保健院妇产科进行盆底功能检查的产后SUI产妇120例,根据治疗方法分成A组、B组和C组,A组患者仅给予健康教育,B组患者给予盆底肌锻炼治疗,C组患者给予电刺激联合生物反馈治疗.对比3组患者的SUI分度、盆底肌力、治疗有效率,分析影响电刺激治疗效果的因素.结果 经Fisher确切概率法检验,3组患者的总有效率比较有显著性差异(P=0.000<0.05),进一步每两组之间比较发现,A组有效率显著高于B组和C组(均P=0.000<0.05),B组有效率显著高于C组(P=0.012<0.05).3组患者治疗前的盆底肌力经Fisher确切概率法检验,差异无统计学意义(P=0.994>0.05),3组患者治疗后的盆底肌力差异具有统计学意义(χ2=21.641,P<0.05),B组患者治疗后的盆底肌力优于A组,C组治疗后的盆底肌力优于B组患者.多因素分析显示,产后抑郁程度、SUI严重程度、孕期体重增加量是电刺激治疗效果的影响因素(OR值分别为4.162、5.772、5.323,均P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈治疗效果最优,可广泛应用;孕期体重增加量是电刺激治疗效果的影响因素,通过控制孕期体重可提高产后SUI电刺激的治疗效果.     

Patient Characteristics Impacting Health State Index Scores, Measured by the EQ-5D of Females with Stress Urinary Incontinence Symptoms

Objective:  To describe the characteristics of women seeking treatment for symptoms of stress urinary incontinence (SUI) and to investigate the association of SUI symptoms with generic health-related quality of life (HRQoL) as measured by the EuroQol (EQ-5D) instrument.
Methods:  The Stress Urinary Incontinence Treatment (SUIT) study was a 12-month observational study in four European countries that evaluated the cost-effectiveness of duloxetine compared with other forms of nonsurgical intervention in the treatment of the symptoms of SUI. Four hundred thirty-one physicians observed women seeking treatment for their SUI, and recorded the care provided and the outcomes of that care at enrollment and at 3, 6 and 12 months afterward The impact of SUI on baseline HRQoL as expressed by the EQ-5D index score was assessed by linear and logistic regression.
Results:  Three thousand seven hundred sixty-two women were enrolled into SUIT, with the largest patient group from Germany. Overall, the majority of women were postmenopausal, had a mean age of 58.0 years, were not current smokers, and tended to be overweight (mean body mass index [BMI] = 27.7 kg/m²), with at least one comorbidity. The health state index scores were significantly and independently influenced by the presence of comorbidity(ies) affecting quality of life, total number of stress and urge incontinence episodes, urinary incontinence subtype, comorbidity(ies) affecting incontinence, BMI, socioeconomic status, educational status, age, and country.
Conclusion:  This article describes the characteristics of patients at the SUIT enrollment visit, and demonstrates that the number of incontinence episodes has a significant impact on the EQ-5D index score.     

盆底生物反馈联合民刺激及盆低功能锻炼治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨联合保守治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果以及盆底肌表面肌电压作为疗效评价的应用价值。方法：对79例SUI女性进行盆底生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼治疗。比较治疗前后盆底肌表面肌电检测、SUI症状变化情况。结果：轻、中度SUI患者组内治疗前后盆底肌电值比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,但2组患者治疗前后盆底肌肉肌电值差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3个月后随访总有效率81.0%,轻度和中度SUI组有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盆底生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼治疗女性SUI无创、有效。盆底肌表面肌电压检测作为疗效评价指标有一定的应用价值。