阻抗法心搏出量监护的临床应用

至今尚无满意的非创伤性心搏出量监护方法。胸部阻抗变化(ΔZ)与心搏出量(SV)之间存在一定的数学关系(Kubicek 氏公式),因此应用阻抗图可测知心搏出量。但该公式未包括大动脉管壁弹性等参数对ΔZ 的影响,它所反映的只是心搏出量的近似值。作者应用阻抗法监护了血管扩张剂治疗泵衰竭前后的心搏出量变化,监护了起搏心率、起搏脉冲强度对心搏出量影响。使用结果表明,在同一病人身上作前后比较,不失为心功能监护的有效方法。     

药学监护的实施

医药科技的飞速发展与药师保障病人用药安全、有效、经济，造福病人身心健康的社会责任，推动了医院药学的改革。８０年代中期提出的药学监护，使医院药学实践迈向了新的高度，美国医院药师学会在１９９２年提出了把药学监护作为药房工作质量标准，要求药房进行以药学监护为中心的组织机构与业务实践改革。药学监护作为跨世纪发达国家药房工作的中心，应受到我国药学工作者的高度重视。本文就药学监护的实施方案与我们的思考与对策作简要论述。     

重症监护病房149例药师干预用药分析及药学监护表评价

美国医院药师协会（ASHP）对药学监护作了统一定义：药学监护是药师直接地、负责任地提供与药物治疗相关的监护服务,其目的是让患者实现肯定的治疗结果,最终提高患者的生活质量。由于重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者病情危重,治疗复杂,需要医师、护士、药师以及其他人员形成一个团体,共同努力。ICU的临床药师有责任保证患者的药物治疗结果来提高其生活质量,这包括发现和解决与阻止用药错误、药物不良反应、药物相互作用以及不恰当治疗的等药物相关性问题。     

丹麦S&W公司8000/8500监护系统—8022/32床旁机检修经验

我国引进丹麦S&W公司生产的监护系统,作为手术后病人及生命垂危病人的心电、血压、呼吸、心率及脉搏的监护工具,具有很高的临床应用价值,得到了普通重视。具有很好的社会效益和经济效益,但该机已进入故障期,大部分元器件已逐步老化,现对该机床旁机故障及检修方法作一介绍。     

重症监护病房室内空气温度湿度对患者的影响

<正>重症监护病房(ICU)作为一个危重患者集中监护和治疗的场所,其环境特点直接影响患者的预后。本文就ICU病室内温度与湿度对患者的影响作一综述。1ICU病室内空气相对温、湿度对空气质量的影响1.1空气湿度明显影响人们对室内空气质量的感知程度:     

胎儿电子中央监护在产程中的应用

目的观察胎儿电子中央监护系统对预测胎儿宫内窘迫的作用。方法对2006年4月～2007年3月在我院分娩的≥37周的2592例孕妇(监护组)进行产前、产时胎儿电子监护,其中作NST900例,CST或OCT918例,并与2003年4月～2004年3月在我院分娩的≥37周未行胎儿电子监护的2376例孕妇(对照组)进行比较,并作统计学分析。结果监护组与对照组胎儿窘迫发生率分别为16.9%、10.2%,新生儿窒息发生率分别为1.4%、2.7%,剖宫产率分别为26.8%、25.5%,NST无反应型、CST或OCT阳性的孕妇其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率明显高于NST反应型、CST或OCT阴性的孕妇。结论胎儿电子中央监护对诊断胎儿窘迫具有较高的临床意义,新生儿窒息率明显下降,不增加剖宫产率。     

颅内压监护在重型颅脑损伤诊治中的应用

目的探讨重型脑外伤术后持续颅内压(intracranialpressure,ICP)监护对临床诊治及提高疗效的意义。方法对40例重型颅脑损伤手术患者术后持续颅内压监测,并与对照组作对比研究。结果监护组中,效果良好,并发症较少,死亡率17.5%;而对照组并发症较多,死亡率为33.3%。结论颅内压监护对减少重型颅脑损伤患者的并发症和死亡率,提高治愈率有重要价值。     

药学监护的发展与策略

鉴于药源性灾害的严重性日益被人们认识，药学信息日益丰富，药品工业的社会化大生产使药房调剂工作与内部制剂生产衰落，加上对医院通过药品销售获利的限制日趋严格，导致临床药学的兴起并使医院药学工作者责无旁贷地要肩负保障病人用药安全有效，确保药疗有益病人心身健康的社会责任。美国医院药师学会在１９９２年提出把这种责任──药学监护作为医院药房工作质量标准，要求医院药房进行以药学监护工作为中心的组织机构与业务实践改革。药学监护作为跨世纪药房工作的特征，值得我国药学工作者给予足够的重视。本文就药学监护的含义、起因、内容作了论述。并结合国情与作者经验介绍了我国推行药学监护的障碍与克服困难的策略提出了以搞好合理用药，完善临床药理／临床药学服务作为开始ＰＭＣ初级阶段的建议。     

急重型颅脑损伤的转运程序及护理

急重型颅脑损伤转运工作是颅脑损伤患者急救工作重要的环节,是将颅脑损伤的患者转运至高一级医院的神经外科重症监护病房(neurocranial surgery intensive care unit,NSICU)作进一步的监护、诊断和治疗.     

胎心率监测无负荷试验假反应型的临床意义

在胎心率监护中,无负荷试验(NST)是观察无宫缩时胎动和胎心率变化之间的关系,从而了解胎儿情况。本文通过分析,探讨NST正常图型中假反应型的原因及监护中的注意点,提高胎心率监护的可靠性。 1 临床资料 1995年10月～1997年11月,对各种高危妊娠的孕妇进行NST试验861例次,同期作宫缩激惹试验     

肾移植术后的药学监护

目的:探讨对肾移植术后患者实施药学监护的重要意义。方法:运用药学监护的一般方法对肾移植术后患者实施药学监护,并结合实例进行分析。结果:通过药学监护,明显提高了肾移植术后患者用药的安全 性、有效性、经济性,改善了患者的生活质量。结论:对肾 移植术后患者实施药学监护十分必要,具有重要意义。     

药学监护的实例与分析

目的了解国内药学监护的开展情况。方法列举了国内12家医疗机构的12个药学监护实例,结合各实例的内容、特点,WHO对药学监护的定义,国内专家对药学监护内容的界定,分析国内药学监护开展的情况。结果目前,我国医疗机构在临床多个领域进行的药学监护工作取得了一定成绩,但还存在差距,主要表现在药学监护的工作内容参差不齐,对患者的责任缺乏制度要求。结论国内药学监护的规范实施,有赖于国家建立相关制度进行约束和保障。     

对预防用破伤风药物患者的药学监护要点

目的:探讨如何对使用预防破伤风药物的患者实施合理的药学监护。方法:针对预防破伤风药物的特点和药学监护中的主要问题进行探讨。总结药学监护点,并通过临床监护病例,从破伤风感染的预防、药物过敏反应、药物相互作用、预防用药的用法用量、儿童预防用药问题等方面分析探讨药学监护特点。结果:通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案。结论:对预防破伤风患者实施药学监护非常必要,保证了临床安全、有效、合理用药。     

小儿全身麻醉术后复苏监护的效果观察

目前,小儿手术通常在全麻下进行,然而麻醉药物均会在不同程度上对患儿的呼吸功能及腺体分泌作用造成影响;加之小儿代谢旺盛,氧耗量大,耐受性差,短时间低氧即可对其生命安全造成威胁.因此,加强对全麻术后小儿呼吸、循环的监测就显得尤为重要.为探讨小儿全身麻醉术后复苏的临床监护措施及监护效果,我院对部分患儿在全麻手术后进行复苏监护,并与术后直接送回病房的患儿作对照.具体报告如下.     

支气管哮喘治疗监护研究新进展

治疗监护是支气管哮喘防治工作的重要内容之一,对支气管哮喘的控制有重要作用.随着对支气管哮喘发病机制认识的不断深入、治疗手段及药物的推陈出新,哮喘的治疗监护工作也不断发展进步.本文从近年来心理监护、用药监护、机械通气监护、延续监护及中医治疗监护在哮喘治疗监护中的应用概况进行综述,为进一步对哮喘患者实施全面、针对性的综合监护提供参考.     

活跃期全程监护500例临床分析

目的：对胎儿实行活跃期全程监护及进行分析、评价。方法：采用广州三端公司SRT618型胎心监护仪，在孕妇宫口开张3cm时开始全程监护。结果：入室监护500例，有效地减少和预防了新生儿窒息的发生。结论：只有对孕妇实行活跃期全程监护的规范化管理，才能提高产科质量。     

药学监护及其在中医医院开展之我见

继临床药学之后出现的另一概念———药学监护明确了药师与患者的直接关系。本文介绍药学监护的概念、内容及发达国家药学监护工作的开展情况，并对中医医院的药学监护工作提出建议     

巨大原发性肝癌手术切除的体会

近年来,由于对肝脏内部结构有了较深入地了解,以及麻醉、监护、输血和肝切除技术的进一步提高,使对原发性肝癌采取了积极的手术治疗态度。我院1981午1月～1988年4月间对20例巨大原发性肝细胞癌实施了肝切除术,现就我们的体会作一简要的分析和讨论。     

高血压脑出血术后进行颅内压监护患者的护理对策

目的探讨高血压脑出血术后进行颅内压监护的护理对策。方法对高血压脑出血术后进行颅内压监护患者实施心理护理、基础护理、颅内压监护和引流管的护理。结果本组高血压脑出血术后进行颅内压监护患者67例经过心理护理、基础护理、颅内压监护和引流管的护理,有效61例,无效6例,总有效率91.04%。结论加强对高血压脑出血术后进行颅内压监护的护理,可以有效地减少术后病死率和致残率。通过实践证明:有效可行的护理措施,不仅减轻了患者术后的痛苦,而且恢复了对生活的自信,提高了生活质量。     

药物相关性肝衰竭患者使用糖皮质激素治疗1例的药学监护

目的探讨临床药师参与药物相关性肝衰竭患者药学监护模式及内容。方法通过参与1例药物相关性肝衰竭患者治疗过程,对治疗方案选择、不良反应监护、患者用药教育等方面开展药学监护工作。结果临床药师对患者实施药学监护,优化了治疗方案,提高合理用药水平,避免了因药物治疗对患者造成的潜在健康威胁。结论临床药师结合最新的循证证据,从治疗方案的选择、药品不良反应等方面开展药学监护,可提高特殊患者用药的安全性、有效性。