颈椎病X线表现与其解剖应力的关系

目的分析颈椎病的X线表现，以探讨其与解剖及生物力学改变的关系。方法对100例头、颈、肩不适患者颈椎正侧位及双斜位片的X线表现进行分析。结果椎体边缘骨质增生90例．占90％；钩突增生60例．占60％；椎间隙变窄85例，占85％；椎间孔狭窄60例．占60％；生理弧度变直76例．占76％；项韧带钙化27例，占27％。结论依据颈椎正、侧、双斜位X线平片并结合临床能明确诊断颈椎病．而其解剖及生物力学的改变与颈椎病X线表现密切相关。     

社区老年性骨质疏松腰椎X线表现(附60例分析)

目的:探讨社区老年性骨质疏松腰椎数字摄影的X线表现。方法:X射线拍摄腰椎常规前后位及侧位,行脊柱骨密度评估。结果:经X线检查,椎体普遍性骨质疏松约占61.6%;椎体形态改变占33%;合并椎体压缩性骨折占6.6%。结论:常规X射线检查能够对骨骼的密度、形状,骨小梁的数量、形态、分布以及骨皮质的厚度进行清晰显示,对骨质疏松的病因分析、判断是否合并骨折、骨质增生及变形与其他骨病相鉴别有着特别重要的作用和意义。     

新型G型臂X线机下行双侧经皮椎体后凸成形术的疗效

目的探讨新型G型臂x线机下行双侧经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法回顾性分析行PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者118例（193个椎体）的临床数据,按普通C型臂x线机下经单侧椎弓根途径行PKP和新型G型臂x线机下经双侧椎弓根途径行PKP分为2组。普通x线机组68例121个椎体,新型x线机组50例72个椎体,比较2组患者手术时间、骨水泥注入量、手术前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、椎体平均高度、局部Cobb角改善及常见并发症的发生情况。结果普通x线机组1例患者因不能耐受,终止手术,余117例患者顺利完成手术。普通X线机组手术时间（55±12）min,新型x线机组手术时间（53±14）min,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组术后1年时VAS较治疗前明显改善（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组手术后椎体平均高度及局部Cobb角改变较治疗前明显改善（P〈0．05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;普通x线机组椎体再骨折发生率为23．5％,新型x线机组为6．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新型G型臂x线机下行双侧PKP和普通x线机下行单侧PKP对骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果同样满意,单侧穿刺时间优势不再明显,而前者具有椎体平均高度恢复及局部Cobb角改变良、椎体再骨折的发生率低及X线暴露量少等优点。     

小儿支原体肺炎的X线表现（附48例分析）

目的探讨小儿支原体肺炎的X线表现,以提高认识和诊断水平。方法回顾分析48例小儿支原体肺炎的X线表现。结果肺部x线表现间质浸润型占50％,0-2岁3例,3~7岁11例,支气管肺炎型占35．锄,0～2岁6例,3--7岁8例,节段或大叶实变型占14．6％,0～2岁2例,3～7岁3例,病变分布右肺占52．1％,左肺占22．9％,双侧占25％。结论小儿支原体肺炎多见学龄前及学龄期儿童,病变以单侧右下肺多见,X线诊断需密切结合临床及实验室检查。     

老年性骨质疏松性脊柱骨折的MRI表现(附21例报告)

目的探讨老年性骨质疏松性脊椎骨折MRI表现,为诊断与鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析21例老年性骨质疏松性脊椎骨折的MRI资料。结果21例中有67个椎体骨折。骨折椎体呈双凹形32个,占47.78%、呈单侧凹陷形11个,占16.42%、呈扁平形9个,占13.43%、呈楔形的15个,占22.39%。椎体后上或后下角向后突出16个(占23.88%)。骨折椎体信号异常33个(占49.25%),表现为较长T1、较长T2信号共18个椎体(占26.87%),较短T1、较长T2信号共9个椎体(占13.43%),较长T1、较长T2信号为主的混杂信号共6个椎体(占8.96%)。骨折椎体相邻椎间盘增厚65个(48.51%)。结论老年性骨质疏松性脊椎骨折的病理改变能在MRI上得到较客观地反映,对诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

颈椎病的X线平片诊断356例分析

目的探讨颈椎病的X线平片征象、病理过程以及X线平片对颈椎病的诊断价值。方法收集资料齐全的颈椎病356例进行回顾性分析。结果椎体骨刺309例占87％;钩椎：关节退变224例占63％;椎间盘狭窄151例占42．5％;椎间孔狭窄285例占62％;颈椎曲线改变217例占61％;颈部韧带钙化106例占29．8％。结论椎体骨刺、钩椎关节退变、椎间盘及椎间孔狭窄是颈椎病的重要征象。X线平片对颈椎病的诊断有重要价值,正位、侧位及斜位均不可偏废。     

原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的X线、MRI影像诊断价值分析

目的分析原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的X线、MRI影像学特点。方法以2010年6月至2016年1月经影像学、临床或病理证实的100例椎体压缩性骨折患者为研究对象,其中原发性骨质疏松椎体压缩性骨折56例,设为观察组,均接受X线片、MRI检查,转移瘤继发性椎体压缩性骨折42例,设为对照组,均行MRI检查,X线检查者15例,对两组骨折患者X线、MRI影像特点观察并比较。结果 X线片图像特点:观察组检出椎体骨折70个,椎体形态方面以凹陷形为主,占65.71%;椎体骨密度多降低,占95.71%;椎管变形占11.43%;累及终板占31.43%;对照组检出椎体22个,椎体形态方面以楔形压缩为主,占54.55%;其次是凹陷形,占31.82%;溶骨型占81.82%;椎管狭窄占18.18%;累及终板占40.91%。MRI图像特点:观察组显示椎体后缘上角或下角后翘占97.14%;T1WI序列显示局限性低信号27个,T2WI脂肪抑制序列显示高信号41个;对照组显示圆隆状椎体后缘占96.15%;不规则结节状椎体旁软组织肿块38个;骨折病灶T1WI显示弥漫性低信号43个;T2WI脂肪抑制序列显示高信号48个;增强扫描显示明显强化。结论 X线、MRI在原发性骨质疏松与转移瘤继发性椎体压缩性骨折鉴别诊断中有重要价值。     

439例颈椎病X线诊断分析探讨

目的：对颈椎病X线诊断的应用以及效果进行研究分析。方法：抽取439例颈椎病患者的X线诊断结果资料，对采用X线进行诊断的应用以及效果进行回顾性的研究。结果：椎体边缘骨质增生硬化的患者有389例约占总数的88．61％；椎间孔狭窄的患者有261例约占总数的59．45％；椎间隙变窄的患者有176例约占总数的40．09％；钩椎关节退行性变的患者有160例约占总数的36．45％；颈部韧带钙化的患者有101例约占总数的23．01％；颈椎生理弯曲改变的患者有243例约占总数的55．35％。结论：颈椎病X线诊断在临床上具有重要的应用价值。     

颈椎病的X线平片表现及不足(附268例报告)

目的:综合分析颈椎病的X线平片表现及不足之处.方法:收集近年来经临床确诊的颈椎病288例,对萁X线表现进行分析、总结.结果:颈椎生理曲度变直225例,占83％;生理曲度反弓89例,占33％;椎体缘骨质增生238例,占88％;钩突增生201例,占75％;椎间隙狭窄188例,占70％;椎间孔狭窄变形179例,占67％;颈部韧带钙化135例,占50％.结论:椎体缘骨质增生、钩突增生、椎间隙狭窄、椎间孔变形是颈椎病的重要征象.X线平片对诊断颈椎病有重要价值,但也有不足之处,有的需要进一步检查.     

颈椎病的X线平片诊断

目的 探讨颈椎病的X线平片征象病理基础以及X线平片对颈椎病的诊断价值。方法 收集资料齐全的颈椎病356例进行X线平片诊断。结果 发现椎体骨刺309例占87％；椎间盘狭窄151例占42．5％；钩椎关节退变224例占63％；颈椎曲线改变217例占61％；颈部韧带钙化106例占29．8％。结论 X线平片对颈椎病的诊断有重要价值，正位、侧位及斜位均不可偏废。     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

[目的]探讨利用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.[方法]选取住院的骨质疏松性胸腰椎骨折病例96例,共111椎体,均采用PKP术治疗.比较患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、伤椎椎体高度压缩率、椎体后凸畸形矫正度变化情况.[结果]96例患者111椎体均顺利完成手术,经单侧椎弓根穿刺行PKP术26例,经双侧椎弓根穿刺行PKP术70例.7例发生了骨水泥渗漏.所有病例均获6个月以上时间随访.患者腰背痛症状于术后即刻得到缓解,并能长时间维持;伤椎椎体高度和局部后凸畸形得到明显改善.[结论]PKP手术创伤小,能恢复椎体高度、纠正后凸畸形、迅速缓解疼痛和使脊柱达到稳定,减少患者卧床时间,降低各种卧床并发症的发生率,提高患者生活质量,是一种有效的治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术疗法.     

绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现

目的:分析绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现。方法:对X线诊断、临床证实的30例绝经后脊柱原发性骨质疏松患者椎体压缩的CT表现进行回顾性分析。结果:81个椎体表现为压缩变形,其中凹陷形48个,楔形27个,扁平形5个,椎体内骨折线不明显,骨密度均匀减低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏。结论:绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩是一种退行性改变,仅形态改变,椎体内未见骨折线。CT检查对椎体压缩改变的鉴别有一定的价值。     

QCT与DXA对绝经后妇女骨质疏松症检出率的对比

目的 对比定量计算机断层扫描法(quantitative computed tomography,QCT)与双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)在绝经后妇女中骨质疏松症的检出率,并分析两者差异性的原因.方法 收集的148例绝经后妇女,平均年龄(63.7±10.4)岁...     

How reliable is a radiological report in osteoporosis in diagnosing low bone density?

Patients are often referred to osteoporosis clinics with a radiological diagnosis of osteoporosis. Previous studies attempting to ascertain risk of osteoporosis from radiographs have been conflicting. The aim of our study was to determine how reliable spinal radiographs were at detecting low bone density compared with Dual Energy X ray Absorptiometry (DXA). We retrospectively measured the Bone Mineral Density (BMD) at the spine in 130 patients with a radiological diagnosis of osteopenia or osteoporosis in the absence of vertebral fractures. They were compared with a group of 119 age and sex matched patients with one or more low trauma vertebral fractures. There was a statistically significant difference in the mean BMD between these two groups. 12.7%, of the x-ray group with osteopenia reported, had a normal bone density, 49.2% had osteopenia (T-score -1 to -2.5) and 38.1% had osteoporosis (T-score <-2.5). Of those with a radiological report of osteoporosis, 12.8% had a normal bone density, 44.7% had osteopenia and 42.6% had osteoporosis. We conclude that a radiological report of low bone density is a strong predictor of osteopenia or osteoporosis by BMD measurement.     

中老年妇女骨密度相关因素及骨质疏松检出率分析

目的探讨中老年妇女腰椎和髋部骨矿物质密度（BMD）的影响因素，以及不同测量部位的骨质疏松症（OP）检出率，为本市诊断和预防OP提供科学的参考。方法对南昌大学第二附属医院骨密度测定室检测的门诊和住院患者中随机抽取297例中老年妇女，采用双能X线骨密度吸收测定仪（DEXA）检测腰椎（L2-L4）、股骨颈、Ward’s三角以及大转子的BMD，并进行统计分析。结果各部位BMD均随年龄的增加而下降，尤以Ward’s三角下降最为明显。低体重指数组与超体重指数组比较，髋部各部位BMD差别有统计学意义（P〈0．01）。腰椎（L2-L4）BMD与身高、体重指数呈正相关（P〈0.05），髋部各部位BMD值均与身高、体重及体重指数呈正相关（P〈0．01）。腰椎为中老年妇女OP检出率最高部位，其次为Ward’s三角。结论各部位骨密度均随年龄增加而下降，髋部BMD与身高、体重及体重指数呈正相关，腰椎和Ward’s三角可能为诊断OP敏感部位。     

鲑鱼降钙素治疗维持性透析患者骨质疏松的临床研究

目的 调查维持性透析患者骨质疏松症的患病率情况,并探讨鲑鱼降钙素治疗维持性透析患者骨质疏松症的有效性和安全性.方法 256例在北京朝阳医院血液净化中心维持性透析患者经双能量X线骨密度仪检测腰椎和股骨颈骨密度,以了解维持性透析患者中骨质疏松的患病情况.按随机表将108例合并骨质疏松症的维持性透析患者随机分为实验组(54例)和对照组(54例),两组患者均在餐中嚼服碳酸钙1500 mg,每日 2～3次,活性维生素D30.25 μg/d.实验组患者应用鲑鱼降钙素50 U皮下注射,每周3次,血液透析患者于透析后给予.总疗程18个月.观察鲑鱼降钙素治疗后患者腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素(BGP)、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(ALP)等骨代谢指标的变化及不良反应的发生情况.结果 (1)256例维持性透析患者中,骨质疏松的患病率为42.19%;(2)治疗前两组患者在年龄、性别比例、透析方式、腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血清骨代谢指标等方面差异均无统计学意义;(3)治疗18个月后实验组腰椎及股骨颈骨密度较对照组明显上升[实验组比对照组:腰椎骨密度(g/cm2):0.99±0.04 vs 0.79±0.06,P＜0.01;股骨颈骨密度(g/cm2):0.84±0.04 vs 0.77±0.07,P＜0.01];(4)治疗后实验组血ALP、iPTH和BGP水平较对照组明显下降;对照组血钙水平较实验组明显升高;(5)治疗18个月时,实验组骨质疏松改善的总有效率为40.74%,明显高于对照组(P＜0.01);(6)实验组所有患者在皮下注射鲑鱼降钙素治疗过程中生命体征平稳,无不良反应发生.结论 维持性透析患者骨质疏松的患病率较高;鲑鱼降钙素可有效改善维持性透析患者的骨质疏松症,且安全性好.     

老年人胸片阴性肺结核临床分析

目的描述老年人胸片阴性肺结核的早期临床表现。方法分析1996年1月至1999年12月在莱芜市人民医院呼吸内科诊断明确的胸片正常老年肺结核病人临床资料。结果 12例病人通过痰培养检查确诊,其中3例同时痰涂片抗酸杆菌阳性;33%病人合并慢性阻塞性肺病,所有病人均有多种临床症状,以乏力、发热、咳嗽最常见;91%的病例表现为乏力〉2周和/或发热〉1周和/或咳嗽、咳嗽加重〉1月。结论对于不明原因的乏力〉2周、发热〉1周、咳嗽或咳嗽加重〉1月的老年人即使胸片阴性也应进行结核菌检查以排除肺结核可能。     

中老年男性2型糖尿病患者肌少症与骨密度的相关性研究

目的 探讨中老年男性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者肌少症与骨密度的相关性。方法 纳入首都医科大学宣武医院内分泌科218例≥55岁的男性2型糖尿病住院患者,测定骨密度（bone mineral density,BMD）、四肢骨骼肌肌肉质量（appendicular skeletal muscle mass,ASM）、四肢脂肪含量（appendicular fat mass,AFM）、握力、步速等,并计算出四肢骨骼肌质量指数（appendicular skeletal muscle mass index,ASMI）。分析肌少症与骨质疏松症的相关性。结果 55岁以上男性T2DM患者肌少症患病率为34.86%,低骨骼肌含量患者BMD明显低于非低骨骼肌含量者。多元Logistic回归分析显示,肌少症为中老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的独立危险因素（OR=2.76,95%CI： 1.20~6.34,P＝0.017）。结论 中老年男性T2DM患者的肌少症与骨质疏松症密切相关。     

不同年龄段男性腰椎骨密度的分析研究

目的了解健康人群男性腰椎骨密度随年龄增长的变化特点,分析男性骨质疏松症的发病状况,为男性骨质疏松的诊断和防治提供可靠的依据。方法用双能X线骨密度测量仪测量记录1410名健康男性（年龄20-79岁）第1-4腰椎骨密度T值平均值,以10岁为一个年龄段进行统计,分别计算各年龄段的骨密度T值、低骨量及骨质疏松发病率,并采用SPSS 16.0软件比较各年龄段间的差异性。结果男性腰椎骨密度T值峰值出现在20-〈30岁,峰值为（0.0983±0.6863）,随后随着年龄增长逐渐下降,50岁以后下降明显,70-79岁年龄段有反弹趋势,60岁以后男性骨质疏松发病率明显增加。结论随着年龄的增长,男性腰椎骨密度逐渐下降,尤其是老年男性,骨质疏松发病率明显增加,应引起重视。     

成年女性FSH水平与骨密度和骨质疏松患病率的关系

目的：调查中国女性年龄相关的血清促卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）浓度及其与骨密度（bone mineral density, BMD）和骨质疏松症（osteoporosis, OP）患病率之间的关系。 方法：测定699位20~82岁健康的中国女性血清FSH浓度,用DXA (dual-energy-X-ray absorptiometry) 仪测定腰椎、总髋部、前臂超远端BMD,评价血清FSH与年龄、BMD和患OP风险的关系。结果：FSH约从40岁起随增龄而增加,到60岁又随增龄而下降。FSH与不同部位骨骼的BMD均呈负相关。在腰椎正位、侧位、总髋部、前臂超远端,FSH第1~4分位数的OP平均患病率分别为0.57%,0.43%,27.1%,30.9%。与第1,2分位数比较,第3,4分位数的妇女OP患病率和患病风险显著增加;在腰椎,与第3分位数比较,处于第4分位数的妇女OP患病率和患病风险也显著增加。 结论：血清FSH水平可能与骨量的丢失及OP的发生有关。