肾综合征出血热病毒结构蛋白致病作用的研究

用细胞免疫化学技术及免疫印迹法分别动态检查了肾综合征出血热病毒（HFRSV）膜蛋白（MP）和核蛋白（NP）在外周血单个核细胞（PBM）、尿融台细胞中的表达及尿液中的排出情况，分析其与病情和肾功能的相互关系。发现HFRS患者从入院起至病程两周末PBMC中均有MP和NP表达，尿液中亦有MP和NP排出，随着病情的好转，其表达逐渐减少，而MP之表达强度与病情及肾损较重呈平行关系。75％患者尿液中发现融合细胞，而融合细胞越多，肾损越重。83．3％融合细胞中可检出MP，但NP均为阴性。这些结果表明MP与HFRSV的致病作用相关，这也是HFRSV直接致病的佐证。     

内皮素及其廓清率测定在儿童肾小球疾病中的意义

应用放免法测定27例肾小球疾病患儿血浆内皮素（ET）、24小时尿ET及ET廓请率（CET）。急性期患儿血浆ET、尿ET及CET显著高于正常儿童，其中，血浆ET与内生肌酐廓清率（Ccr）呈负相关，尿ET与尿β2-微球蛋白呈正相关。缓解期患儿血浆ET、尿ET及CET有所下降。结果表明血浆ET、尿ET及CET可作为反映肾脏损伤的一个敏感指标。     

硝苯地平对肾病综合征出血热患者的内皮素变化的影响

目的:探讨拮抗内皮素(ET)在肾病综合征出血热患者中的影响作用。方法:310例肾病综合征出血热患者,随机分为硝苯地平组160例,对照组150例,入院后两组均给予平衡盐综合液体疗法及对症治疗。在此基础上,硝苯地平组于入院当天即加服硝苯地平20 mg,tid。两组分别于治疗前,治疗后3 d,治疗结束采用放射免疫法测定血浆ET,血清尿调蛋白(THP)和β_2-微球蛋白(β_2M)等变化。结果:治疗3 d后硝苯地平组和对照组ET、THP、β_2M均明显高于治疗前(P<0.01),但两组治疗效果比较,硝苯地平明显优于对照组(P<0.01)。结论:硝苯地平能够拮抗肾病综合征出血热患者的血浆内皮素,减轻肾病综合征出血热导致的肾功能损害。     

老年冠心病血瘀型与血浆内皮素浓度的关系

内皮素（endothelin，ET）是一种首先由猪的血管内皮细胞中分离纯化出的对个氨基酸的生物活性多肽，人的内皮素有3种基因表达，即ET－1、EY－2、ET－3，其中以ET－1活性最强。内皮素具有强烈的收缩冠状动脉作用，内皮素的大量释放，可能是机体在某些病理状态下的一种内源性致病因素。在正常生理状态下，血浆中ET－1含量较低，某些病理情况下可达数倍或数十倍。笔者用放射免疫分析法（RIA）对36例老年冠心病血瘀型患者血浆内皮素（ET-1）进行研究，以探讨ET－1血浆浓度的变化与冠心病血瘀型的辨证关系。本研究证实：老年冠心病血瘀型…     

内皮素、降钙素基因相关肽、内源性类洋地黄物质对HFRS患者心、肾功能的影响

目的：观察内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内源性类洋地黄物质（EDLS）对肾综合征出血热（HFRS）患者心、肾功能的影响。方法：用放免法（RIA）检测血浆ET、CGRP、EDLS,全自动生化仪检测血尿素氮（BUN）、肌酸磷酸激酶（CPK）,给12例患者作了多巴胺激发试验。结果：病程各期见血浆ET升高,CGRP降低,ET／CGRP比值显著上升,且ET／CGRP变化曲线与BUN、CPK之变化趋势大体一致。经多巴胺激发后血浆CGRP较基础值升高十余倍,而ET变化不大。血清EDLS于发热期稍有下降,低血压、少尿期则下降明显,重症组较轻症组下降更著。与此同时心电图大多呈现心肌损害的异常波型如心律失常、Q－T间期延长、低电压、Ⅰ°与Ⅱ°房室传导阻滞、ST－T波改变等;而轻症患者较少出现上述异常。结论：HFRS病程中血浆ET升高、CGRP与EDLS减低是引起心、肾功能损害的重要因素之一,表明体液因子的变化也参与HFRS的发病过程。     

吲达帕胺对原发性高血压患者血管内皮细胞功能的影响

目的：观察验证吲达帕胺对原发性轻，中度高血压患者血管内皮细胞功能的改善作用，方法：随机选择24例原发性高血压病患者，每日给予吲达帕胺2．5mg，采用放射免疫法及镀铜镉还原比色法，分别测定治疗（6周）前后患者血浆内皮素（ET）及血清一氧化氮（NO）的水平，结果：原发性轻，中度高血压患者治疗前与正常人相比，ET显著增高而O显著降低，二者呈负相关，治疗后血浆ET降低，NO水平升高，ET／NO比值降低，结论：吲达帕胺可改善高血压患者受损的血管内皮细胞功能。     

丹红注射液对慢性肾脏病2期患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

通过观察慢性肾脏病2期（CKD-2期）患者血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平的变化，探讨它们在慢性肾脏病发病中的可能机制，并观察丹红注射液对其影响。CKD-2期患者应用丹红注射液治疗后可使血浆ET水平明显降低，NO水平明显升高，恢复CKD患者血浆ET、NO平衡。     

高血压患者血管内皮细胞功能变化及降压治疗的逆转作用

目的 观察高血压患者血管内皮细胞功能变化及降压治疗对其逆转作用。方法 测定正常血压对照组及高血压患者钙通道阻滞剂氨氯地平（AM）和利尿剂吲达帕胺（IN）治疗前后的血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）浓度。结果 高血压患者血ET增加，NO减少，NO/ET比值下降，结论 高血压患者血管内皮细胞功能紊乱越明显。其靶器官损害也越重。6周降压治疗可逆转内皮细胞功能，AM保护内皮细胞功能作用优于IN。     

脑外伤急性期血浆ET-1变化与脑损伤程度和近期预后的研究

内皮素（ET）是1988年由日本学者Yanagisawa等从猪的主动脉内皮细胞上清液中分离出的一种含有21个氨基酸残基的多肽。目前发现的内皮素有3种：ET-1、ET-2、ET-3。ET-1是已知最强大的缩血管物质。在正常生理状态下，用放射免疫法测定，健康人血浆ET为1．0μg／L，血浆半衰期仅为2min。但在某些病理情况下，血浆ET浓度成数倍或数十倍的增高，故血浆ET含量的测定对某些疾病的诊断、疗效检测及预后的估计更有价值。它的作用十分广泛，不仅能有效地收缩血管造成脑缺血缺氧，也能引起神经细胞内兴奋性氨基酸释放，促进花生四烯酸代谢，引起脑组织代谢增加，促进Ca^2＋内流及细胞内钙库释放Ca^2＋造成Ca^2＋超载，从而加重颅脑损伤后的脑缺血改变。本试验研究不同程度脑外伤患者急性期内的血浆ET-1的浓度变化，并研究ET-1与脑外伤严重程度和近期预后的关系。     

卡维地洛对高血压病、糖尿病患者血管活性物质的影响

目的 了解高血压病（EH）和糖尿病（DM）患血中内皮素（ET）、心钠素（ANP）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）水平变化及卡维地洛对EH和DM患上述指标的影响。方法 采用放免法测定20例EH及20例DM患血ET、AⅡ、ANP及尿β2－微球蛋白（Uβ2－M）。结果 卡维地洛降压治疗在用药第2周后达最大效益，以后逐渐平稳，第2周与第2周降压效果一致。EH组ET、AⅡ均高于对照组，ANP则明显低于对照组（P＜0.05)，EH组治疗前后ET、AⅡ明显降低（P＜0.01)，但ANP改变则不明显（P＞0.05)，Uβ2M亦明显降低（P＜0.05)。DM组卡维地洛治疗后ET、AⅡ有明显降低作用（P＜0.05)，ANP作用也不明显（P＞0.05)。EH和DM组血脂血糖较对照组明显增高，但用卡维地洛治疗后血脂血糖改变不明显（P＞0.05)。对正常血压无明显的降压作用，对糖尿病病人无血压过低表现。结论 EH和DM患存在高内皮素和高血管紧张素Ⅱ血症及Uβ2M增加表现，卡维地洛能有效改善血管肾素、内皮舒缩功能和心房利钠肽功能，同时能减少尿β2微球蛋白排泄。     

ERAANPS测定在急性心肌梗死中的应用及意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆内皮素肾素血管紧张素心钠素系统（ERAANPS）的变化及其临床意义。方法应用放射免疫法检测32例AMI患者血浆内皮素（ET）、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、心钠素（ANP）的浓度，并与梗死部位、范围及心功能状态进行相关分析。结果与对照组相比，AMI患者血浆ET、PRA、AⅡ、ANP明显升高（P〈0．01）；不同部位（前和／或间壁、下和／或后壁）梗死及透壁与非透壁性梗死时ERAANPS变化无显著性差异（P〉0．05）；但大面积与小面积梗死时其差别具有显著性意义（P〈0．05）；ERAANPS变化随心功能减退呈上升趋势。结论AMI后ERAANPS活性明显增高并与梗死范围、心功能状态明显相关。     

缬沙坦防治2型糖尿病早期肾病的疗效观察

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦对2型糖尿病早期肾病的疗效及安全性。方法：90例患随机分为三组，缬沙坦组给予代80mg每日1次，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）组给予贝那普利10mg每日1次，对照组给予非ARB、非ACEI类的降压药。治疗前、后测血内皮素（ET）、血一氧化氮（NO）、血β2微球蛋白（β2－MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿α1微球蛋白（α1－MG）。结果：缬沙坦组与ACEI组的UAER、β2－MG、ET均显减少（P＜0．01），NO、NO／ET显增加（P＜0．01），对照组虽然经血压和血糖的控制，但治疗后的β2－MG、UAER显的上升（P＜0．05）。结论：缬沙坦对2型糖尿病早期肾病疗效显、安全性好。     

氯沙坦降压疗效及对内皮素和心钠素的影响

目的 探讨氯沙坦的降压效果及对内皮素（ET－1）及心纳素（ANP）的影响。方法 对78例高血压病患者分别用氯沙坦和依那普利治疗，记录24h动态血压监测（ABPM）和每日侧测血压的变化，测定治疗前后血浆ET－1、ANP水平变化。两组进行比较。结果 氯沙坦组降压作用同依那普利组比较，差异无显著性。氯沙坦组收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的降压谷／峰（T／P）比值分别为64．4％和60．1％。两组血浆ET－1和ANP均降低。结论 氯沙坦是一种安全有效的降压药，服药后ET－1和ANP降低，对高血压患者起到有益作用。     

川芎嗪治疗流行性出血热的临床研究

应用川芎嗪（每日80mg，共5天）治疗53倒流行性出血热（EHF）患者，与对照组比较，发现治疗组尿蛋白消失较快，BUN及血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）上升幅度较小，血检索B2（TXB2）／6-酮－前列腺素Fla（6－K－PGF1a）比值较低，尿T－H糖蛋白（THP）和肌酥清除率（Ccr）较高，病情明显减轻，并发症减少，提示川穹疾对EHF有良好疗效。     

糖尿病患者血浆血栓素A2、前列环素、内皮素水平变化及临床意义

目的：探讨糖尿合并血管并发症患者血浆血栓素A2（TXA2）、前列环素（PGI2)和内皮素（ET）水平的变化。方法：应用放射免疫法测定56例糖尿病患者和30例正常人血浆TXA2、PGI2和ET水平。结果：有血管病变糖尿病患者较无血管病变糖尿病患者血浆TXA2明显升高,PGI2明显降低,血浆ET明显升高。 结论：TXA2－PGI2平衡失调和血浆ET升高在糖尿病血病变发病机制中可能起重要作用。     

胎盘形态学及血中内皮素、一氧化氮、β-绒毛膜促性腺激素水平变化与妊娠高血压综合征关系的研究

目的 分析胎盘滋养细胞、胎盘血管内皮细胞等在妊娠高血压综合征(妊高征)时的改变,探讨血中内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、β-绒毛膜促性腺激素（β-hCG）在妊高征发病中的作用。方法 采用放射免疫法和硝酸还原酶法检测11例妊高征患者与11例正常足月妊娠妇女的血浆ET和血清NO、β-hCG水平。应用电镜、光镜及NYD-1000型医学图像分析系统观察分析妊高征组与正常妊娠组的胎盘绒毛滋养细胞、绒毛血管和蜕膜血管的变化以及胎盘病理变化与其血中ET、NO、β-hCG水平的关系。结果 妊高征组胎盘绒毛合体结节及细胞滋养细胞增多,滋养细胞基底膜增厚（P＜0.01）。电镜检查证实胎盘滋养细胞受损,滋养细胞增多,绒毛血管内皮细胞肿胀、细胞器减少。β-hCG水平越高,ET／NO比值越大,胎盘绒毛合体结节和细胞滋养细胞越多见,病情亦越重。结论 妊高征时胎盘病理改变与其血中ET、NO、β-hCG水平具有相关性。胎盘滋养细胞受损,不仅使β-hCG升高,同时加重内皮细胞损伤,使ET升高,因而加重妊高征的病情,并形成恶性循环。测定血中ET、NO、β-hCG水平,可间接了解胎盘受损程度,对防治妊高征具有指导意义。     

奥美沙坦对高血压患者血管内皮功能及肾功能的影响

目的探讨奥美沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和。肾功能的影响。方法35例原发性高血压患者,给予奥美沙坦20mg·d^-1,共8周。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（vWF）和尿微量蛋白（U-MALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的变化。另设30例健康正常人为对照组。结果患者治疗前与对照组比较,血浆ET-1、vWF和尿U-MALB、β2-MG明显升高,而血浆NO明显降低（均P〈0．01）;经奥美沙坦治疗8周后血浆ET-1、vWF和尿U-MALB、β2-MG明显下降,而血浆NO明显升高（均P〈0．01）。结论奥美沙坦能改善原发性高血压患者的血管内皮功能,保护肾功能。     

流行性出血热若干体液因子和肾脏血液动力学的变化

对28例流行性出血热（EHF）患者作了体液因子和肾脏血液动力学的观察研究。发现患者从发热期至多尿初期血浆内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、血管紧张素-Ⅱ（AT－Ⅱ）均高于正常，P物质（SP）则低于正常，6-酮前列腺素F1α（6-k-PGF1α）除极期外其它各期亦见减低，肾小球滤过率（GFR）与肾有效血浆流量（ERPF）从发热后期至多尿期均显著下降，至恢复初期多数重型患者仍未达到正常。上述结果提示体液因子的失衡是造成内脏缺血和急性肾衰的重要因素。     

川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响

目的：探讨川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响。方法：对40例轻中度PIH患者（PIH治疗组）,予以川芎嗪120mg静滴,1次／d,10d为1个疗程。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和尿微量白蛋白（U—MALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）含量的变化。另取正常妊娠组40例作为对照。结果：PIH治疗组患者血浆NO含量较正常妊娠组明显下降,ET-1含量明显上升（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,患者血浆NO含量明显上升,ET-1含量明显下降（P均〈0．05）。PIH治疗组患者治疗前尿U—MALB和β2-MG含量较正常妊娠组明显升高（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,尿U—MALB和β2-MG含量均明显降低（P均〈0．05）。结论：PIH患者存在血管内皮细胞受损功能紊乱,血浆ET-1／NO比例失调。川芎嗪具有保护血管内皮细胞功能,纠正血浆ET-1／NO比例失调,且能降低尿蛋白排泄量,保护肾功能,从而达到治疗PIH的功能。     

内皮素与门脉高压症

内皮素（endothelin，ET）是1988年日本学者’‘’在猪主动脉内皮细胞培养液中提取的一种活性肽，具有很强的缩血管及促细胞增殖效应。生理状态下，血浆中ET水平很低，仅O．26～sng／t，通过旁分泌和／或自分泌方式发挥生理效应。一、ET生物学活性ET亚型有ET－1、ET－2、ET－3和Vic血管活性肠肽）。ET－l与ET－2生理特性相似，ET－3则不同，收缩血管作用弱，抑制血小板聚集作用强。Vi。可使肠道收缩。ET是通过受体发挥作用的［‘j。除调节心血管张力，ET还可能调节许多组织的功能。目前对ET－1研究较多：（l）缩血管作用，几乎…