臀部韧带样纤维瘤二例

例1男,5岁。左臀部肿痛、活动受限2年。体检:左臀部可触及约6cm×18cm×12cm的肿块,质硬、宽基底、活动度差,局部压痛明显;左下肢轻度肌萎缩,肌力4级。X线示:左髋部软组织肿块影;左髂骨骨质破坏。MRI示:左侧臀部不规则形软组织肿块,T2WI上呈不均匀高信号,内见散在斑片状低信号,T1WI为较均匀低信号,边界较清楚;局部髂骨受侵(图1)。MRI诊断:左侧臀部肌群内良性占位性病变,纤维瘤可能性大。术中所见:左臀部软组织包块,大小约20cm×18cm×10cm,包膜不完整,切面呈灰白色,侵犯大部分臀部肌群,并包绕侵犯坐骨神经;髂骨部分破坏。病理诊断:(左…     

右大腿深部血管黏液瘤一例

患儿男,1岁.因"发现右大腿部肿块两个月"入院.患儿父母于两个月前偶然发现患儿右侧大腿中段有一鸽蛋大小肿块,不伴红肿热痛.专科检查:右大腿中段内侧可扪及一约3.0 cm×4.0 cm ×7.0 cm大小的囊性肿块,其长轴与大腿长轴一致,质中,活动度尚可,表面无红肿,无渗出,无关节活动障碍.其余辅助检查无特殊. MRI检查:右大腿中上段股骨前内侧软组织内见一大小约3.5 cm ×5.0 cm×7.0 cm的异常信号占位影;病灶呈"梭"形,沿大腿肌间隙生长,T1WI上病灶呈等低信号,T2WI上呈高信号;FS-T2WI呈高信号,病灶表面股神经伴行;增强扫描扫描病灶明显不均匀强化,周围境界清楚,邻近骨骼未见破坏.     

眼眶孤立性纤维瘤一例

患者女,50岁.左眼球突出3年. MRI表现:左侧眼球突出,球后肌锥内见软组织肿块,大小约为2. cm×1.8 cm×2.9 cm,边界清晰,信号均匀,T1WI呈与脑灰质相等信号,T2WI呈略高于脑灰质信号,于T1WI及T2WI上肿块内均可见多发迂曲扩张的血管流空影,肿块呈半圆形,前缘紧贴眼球后壁,呈弧形后凹,后缘向后圆形隆起,内缘推移相邻的视神经内移,外缘推移外直肌.     

右颈部复发性韧带样型纤维瘤病累及臂丛神经1例

正患者女,62岁。6年前偶然发现右颈部肿物,颈部MRI显示右侧锁骨上窝见4.8cm×3.2cm大小肿块,T1WI上呈等信号,T2WI上呈略高信号,信号均匀,边界清晰,轻度强化(图1A,B)。遂于我院行肿物部分切除术,术中冰冻考虑神经鞘瘤。术后5月颈椎MRI显示:右侧锁骨上窝肿块较前明显减小,T1WI上为低信号,T2WI上为稍高信号,边界较清,     

膀胱后直肠间隙巨大异位前列腺1例

患者 男,73岁,主因大便困难而住院治疗,直肠镜未见异常.MRI示前列腺与直肠间可见一椭圆形肿块影,大小为3.6 cm×6.2 cm×5.9 cm,界清,前列腺受推挤向左前方移位,肿块内部信号不均匀,表现为T2WI(图1)高信号内夹杂纤维分隔低信号影, T1WI(图2)上为低信号影,多期增强(图3,4)肿块内部纤维分隔呈延迟期强化.     

海绵窦海绵状血管瘤的MRI特征

目的:分析颅内海绵窦海绵状血管瘤的MRI特征,以提高对本病的认识.方法:回顾分析我院经手术和病理证实的海绵窦海绵状血管瘤25例(7例男性,18例女性;平均年龄50.6岁,范围28～74岁).采用1.5T或3.0T超导系统(GE Signa)MRI检查,包括T1WI、T2WI和增强后T1WI扫描.结果:病灶大小2.5～6cm(平均4.30cm),右侧17例,左侧8例.T1WI上24例病灶相对于白质呈低信号,仅1例呈高信号.T:WI上22例呈显著高信号,2例呈混杂信号,1例呈显著高信号伴部分流空信号.注射对比剂后10例呈显著均匀强化,其余15例呈显著不均匀强化.不均匀强化者均表现为增强扫描第二时相强化范围扩大.16例为累及鞍内的横向不对称哑铃形肿块,7例为球形肿块(其中2例可见小部分伸入鞍内),2例为分叶状肿块累及鞍旁和鞍内.所有病例均不伴邻近颞叶脑组织水肿,颈内动脉被推移或包绕.结论:海绵窦海绵状血管瘤多见于中老年女性,MRI特征为鞍旁肿块或鞍旁累及鞍内的肿块,呈横向哑铃形或球形,境界清楚,T2WI呈显著高信号;增强后病灶呈显著均匀强化或不均匀进行性强化.     

膀胱孤立性纤维性肿瘤1例

患者男,49岁。因尿频、尿急2年入院。既往体健。查体：下腹部触及质硬包块,活动度欠佳。实验室检查未见异常。静脉尿路造影示：双肾盂肾盏及双输尿管扩张,膀胱内见大小约15．0 cm ×11．0 cm的类圆形充盈缺损,边界清晰。C T示：膀胱后下壁类圆形软组织肿块,大小约14．5 cm ×10．7 cm ,边缘清楚,内见斑片状略低密度区;增强扫描肿块呈不均匀强化及大小不等结节环形明显强化,CT值约58～88 HU（图1）;排泄期示膀胱内边缘光整的巨大充盈缺损（图2）。MR示：膀胱左后下壁见一类圆形巨大实性肿块影,大小约14．6cm×10．7cm×10．6 cm ,界限清楚,边缘呈等信号。肿块内见多个大小不等、分布不均的结节灶。 T1 WI肿块呈等信号,肿块内见条状低信号。T2 WI及T2 WI脂肪抑制示较大结节灶呈等、略高信号,结节灶的中央呈长T2更高信号并呈辐轮状向外周延伸。肿块内其余结节灶T2 WI呈等、低信号,结节灶中央亦见长 T2更高信号区,结节灶之间见长 T2更高信号区（图3）。DWI肿块大部分呈中度扩散受限,部分结节无明显扩散受限（图4）。M RI动态增强扫描,时间‐信号强度曲线呈上升平台型,随时间延迟肿块内结节灶呈渐进性明显强化,中央及辐轮区见相对低信号无强化区（图5）。     

泌尿生殖系统孤立性纤维瘤的CT与MRI表现

目的 探讨泌尿生殖系统孤立性纤维瘤(SFT)的CT与MRI表现.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的SFT患者的影像学资料,6例均行CT检查,1例行MRI扫描.结果 6例SFT中,肾脏、前列腺、睾丸、子宫、阴道及尿道各1例,均为单发圆形或类圆形肿块,5例边界清楚,1例边界欠清,大小约1.0 cm ×0.9 cm～ 15.2 cm×14.1 cm,平均约8.3 cm×7.1 cm.CT平扫3例呈等稍低均匀密度,3例呈不均匀等密度,伴斑片状低密度区;增强扫描动脉期肿块不均匀明显强化,延迟期肿块进一步持续强化,3例内见坏死无强化区;4例肿块内或表面可见粗大供血血管.MRI 1例T1WI呈等稍低信号,T2 WI呈等稍低信号,其内见小斑片状高信号及粗大的流空血管.结论 CT或MRI表现为孤立性、类圆形、实性肿块,边界清楚,密度或信号均匀或不均匀,增强动脉期明显不均匀强化,延迟期肿块进一步持续强化,尤其看到肿块内粗大的供血血管时,应考虑SFT可能.     

右臀部巨大软组织错构瘤一例

患者　女 ,3 3岁。右臀部先天性肿块 3 3年 ,加重伴局部疼痛 2 0年。体检 :右臀部皮下肿物 ,约 2 0cm× 3 0cm大小 ,界限欠清 ,质地较软 ,无压痛。MR、CT检查 (外院 ) :右臀大肌显著增大 ,T2 WI呈高信号 ,内见条索状低信号分隔 (图 1) ,T1WI呈混合信号 ,内见片条状高信号脂肪影 (图 2 ) ,注射对比剂增强后有强化。CT平扫表现为混合密度肿块影 ,内见片状脂肪密度影 (CT值-53 .9HU) ,与周围组织分界欠清 (图 3 )。MRI、CT均诊断为蔓状血管瘤。B超检查 :右臀部肌层多发囊实混合性结节 (图 4)。诊断 :考虑血管瘤。DSA检查 :右髂内动脉…     

间变型室管膜瘤误诊为脑外肿瘤1例

正患者男,25岁。因发作性左手抽搐6月余就诊。患者神经系统检查无阳性体征,实验室检查未见异常。影像检查:MRI显示右额叶皮层区分叶状肿块,大小约3cm×2.5cm×2cm,边缘欠清,T1WI呈稍等信号,T2WI呈不均匀稍高信号,DWI弥散受限呈高信号,肿瘤周围见片状水肿信号影,增