CT导向下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛的护理

ＣＴ导向下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌性疼痛 ,是近年来治疗晚期癌症患者疼痛的新进展之一[1] ,可明显提高患者的生存质量。我院自 1998年以来 ,对 33例上腹部恶性肿瘤并发剧痛的患者实行了该项治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将治疗过程中的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 33例均为晚期癌症患者 ,且经强镇痛剂治疗无效 ,其中男 2 4例 ,女 9例 ,年龄最小 38岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 5 2岁。1 2　诊断及疗效　临床诊断胰腺癌 17例 ,肝癌 9例 ,胃癌 5例 ,肾癌及腹膜后恶性肿瘤各 1例。经神经阻滞治疗 ,19例疼痛消失和明显减轻 ,8…     

14例早期胃癌临床分析

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤 ,其死亡率居各类癌症之首。早期诊断和治疗胃癌是提高胃癌疗效的关键。我院在 1995～ 1998年 4年间共收治胃癌患者 136例 ,其中早期胃癌 14例 ,现分析报道如下 :1　临床资料本组 14例均经纤维胃镜检查 ,再经外科手术标本病理检查诊断为早期胃癌 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄2 6～ 74岁 ,平均 4 9.9岁。 35岁以下者 4例。1.1　临床症状上腹部疼痛者 9例 ,上腹不适 7例 ,其中有腹痛节律改变者 3例。返酸 9例 ,嗳气 6例 ,纳差 2例 ,体重下降 2例 ,呕吐 3例 ,黑便 4例。1.2　主要体征上腹部压痛 11例 ,上腹部扪及肿块…     

卡倍他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌50例临床护理

2003年1月～2007年12月，我们采用卡倍他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者50例，经精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组50例，均经病理学诊断为晚期胃癌。其中男28例，女22例，36～75岁，平均55岁。一般情况好，无化疗禁忌证，排除外周感觉神经性疾病。     

原发性胃癌10例的病理临床回顾性的分析

胃癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一，虽然发病率有下降趋势，但死亡率仍居高不下，居各类癌症死亡的首位。本文回顾性分析我院2001年1月至2005年12月经手术治疗及病理确诊的10例胃癌患者临床及病理资料，结合文献复习报告如下。1临床资料1．1一般资料本组78例胃癌患者中，男性55例（70．5％），女性23例（29．5％）。年龄32～76岁，平均年龄54岁。其中经手术病理证实，10例原发性胃癌，其主要临床表现：上腹部疼痛5例，呕血3例，黑便3例，纳差3例，贫血2例，渐进消瘦2例，     

中药保留灌肠治疗慢性结肠,直肠炎107例临床分析

我院中医科运用中医辨证，中药保留灌肠治疗慢性结肠炎、直肠炎十年余，其中1990年1月～1995年6月收治的慢性结肠炎、直肠炎住院病人共107例，现报告如下。临床资料1．1一般资料：107例患者，均有临床症状，经纤维结肠镜或直肠镜检查，或钡灌肠X线放射检查确诊，并经肠分泌物涂片检查排除溶组织阿米巴及其它病原体。其中单纯结肠炎98例，单纯直肠炎5例，混合型4例。男31例．女76例。年龄最小26岁，最大75岁。20～40岁38例，～60岁46例，60岁以上23例。病程1～5年19例，～10年64例，10年以上24例，最长20年。1．2本组病例根据中医辨证分为三…     

鼻咽癌根治放疗术后并发张口困难10例治疗分析

鼻咽癌通过放疗治愈率很高，5年生存率平均为50％左右[1]，但它也产生放射治疗的晚期放射反应，张口困难就是鼻咽癌根治放疗后的晚期放射反应之一，它严重影响患者的生存质量。现将10例鼻咽癌根治放疗后引起张口困难的患者的治疗情况报告如下。1临床资料1．1一般资料：对1995～1996年收治的10例鼻咽癌患者，经鼻咽癌根治放疗术后并发张口困难患者跟踪治疗6个月，其中男6例，女4例，男女性别比例为1．5：1，年龄28一67岁，中位年龄45岁。全部病例均经病理证实为低分化鳞癌，在放疗前均未发现有张口困难。1．2临床分期；本组病例接92福州分期,…     

疏肝和胃法为主治疗门静脉高压性胃病28例临床分析

门静脉高压性胃病，是肝硬化门静脉高压所致的胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡和／或合并出血的胃、十二指肠疾病。治疗上较单纯的胃、十二指肠溃疡及炎症困难。3年来笔者采用疏肝和胃法为主，治疗门静脉高压性胃病28例，取得了较好效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组28例，男21例，女7例。年龄31～40岁3例，41～50岁16例，51～65岁9例。以往均有肝炎病史或血吸虫病史，有典型门脉高压的表现，B超查门脉宽均＞15mm，其中6例经病理证实为肝硬化。1．2lff床表现：上腹部胀闷21例，上腹部隐痛6例，暖气27例，泛酸6例，黑便或呕血6例…     

气血康口服液治疗恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少20例临床疗效观察

我院采用气血康口服液治疗恶性肿瘤病人化疗后白细胞减少及气血两虚症20例，并与服用复方阿胶浆口服液治疗的20例对比，结果报道如下。1资料与方法1．1病例选择40例均经病理及细胞学证实为恶性肿瘤且经化疗后白细胞低于3．8×109／L；中医辨证为血气两虚症，即面色苍白少华，呼吸气短，神疲乏力，少气做言，头晕眼花，动则心悸，甚至失眠多汗，舌质淡而胖嫩，脉细弱。男26例，女14例，年龄19～75岁，平均50．4岁。1．2病种分类肺癌10例，肝癌3例，恶性淋巴癌8例，胃癌4例，肠癌3例，食管瘤1例，乳癌4例，肝癌3例，软组织肉瘤3例，脑癌1例。…     

卡培他滨联合顺铂在复治的晚期胃癌中的作用及护理

20 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 10月我院将卡培他滨联合顺铂用于复治的晚期食管癌和胃癌患者 ,获得了较好的临床效果。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,4 8～ 78岁 ,平均 5 8岁。KPS评分 6 0～ 90 ,平均 76分。均经细胞学或病理组织学证实为晚期食管癌或胃     

晚期肝癌动脉介入栓塞化疗的护理

肝癌的早期治疗仍以手术治疗为首选。当患者出现症状与体征时多属中晚期肝癌。近年来我院开展对中晚期肝癌患者施行动脉栓塞化疗术，其效果显著。本文通过对11例晚期肝癌患者，进行动脉栓塞介人化疗的实践，体会到介人治疗的效果与护理质量有着密切关系。现将介人治疗的术前准备、术中监护、术后护理报告如下。1资料与方法1．1资料本组11例晚期肝癌患者，均为男性，年龄30－70岁，平均年龄45岁，原发性肝癌9例，继发性肝癌2例，均经B超、磁共振（MRI）或CT进行联合诊断。肿瘤体积较大，分别为16．3cm×11．6cm×4．3cm－2．4cm×1．6cm×…     

中医治疗晚期肾癌的体会（附5例分析）

中医治疗晚期肾癌的体会（附５例分析）广东省中医院肿瘤科（５１０１２０）李真喜，陈春永笔者近年来依照中医辨证施治法则，以自拟＂肾癌方＂治疗晚期肾癌５例，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本文５例病人中，男性４例，女性１例。年龄４８～７６岁，平均６...     

蛋清加香油外敷减轻低蛋白血症致手足水肿

癌症晚期病人 ,常因营养不良、肝肾功能损害导致低蛋白血症 ,表现为手足不同程度水肿 ,严重影响病人生活质量 ,也给实施静脉穿刺治疗带来很大困难。 1999年 2月— 2 0 0 4年 5月对3 6例晚期癌症伴手足水肿病人应用蛋清加香油外敷 ,取得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 3 6例病人中 ,男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 46岁～83岁 ,平均 62 .4岁。肺癌 6例 ,肝癌 2 3例 ,胃癌 4例 ,乳腺癌 2例 ,胰腺癌 1例。上述病例均伴有手足高度水肿 ,按之不能凹陷 ,皮肤表面有渗液或皮肤破溃 ,血浆清蛋白均明显低于正常。1.2　方法　先将皮肤…     

甲孕酮改善恶性肿瘤恶病质临床研究

为进一步研究甲孕酮是否能改善晚期肿瘤患者恶病质，提高生活质量，我们于1992年2月～1995年1月用甲孕酮对在化疗期间的肿瘤病人68例，进行临床观察研究。1资料与方法1．1病例选择：68例晚期肿瘤患者，男37例，女31例，最大年龄75岁，最小年龄32岁，平均56岁。病人均有病理组织学或细胞学确诊，以往有放、化疗或手术后复发及转移史，其中非小细胞肺癌20例，乳腺癌13例，鼻咽癌7例，淋巴瘤8例，胃癌8例，食管癌4例，肠癌5例，肝癌5例。1．2剂量和疗程：甲孕酮500～1000ms／d．在化疗期间连续口服60天后评价疗效。联合化疗方案：非小细胞肺癌…     

腹部手术后胃瘫的原因及诊治(附16例报告)

目的：探讨腹部手术后发生胃瘫的原因及其治疗和预防措施。方法：回顾性分析我院近年来腹部手术后发生胃瘫的16例患者的临床资料。结果：本组中，D2以上的胃癌根治术、扩大的胰十二指肠切除术、复杂的胆道手术、70岁以上的老年人、手术时间4h以上、术后应用自控镇痛的病人发病率较高；临床表现、胃肠钡餐造影及胃镜检查是诊断本病的主要手段；全部病人均经保守治疗6周内恢复正常。结论：要重视腹部大手术后胃瘫的发生，高龄、手术时间长、术后应用自控镇痛可能是胃癌、胰头癌及多次胆道手术后胃瘫发生的高危因素；综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法，应尽量避免再次手术。     

原发性十二指肠恶性肿瘤九例误诊分析

原发性十二指肠恶性肿瘤少见，因其临床上缺乏特异性症状，往往容易漏诊、误诊。我们将1984年以来收治的经病理证实的9例原发性十二指肠恶性肿瘤误诊病例报告并分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例，女3例；年龄41～76岁。平均55．2岁。误诊时间：最短2个月，最长16个月。其中原发性十二指肠降部腺癌5例，球部腺癌2例，水平部腺癌和球部平滑肌肉瘤各1例。误诊疾病：误诊为慢性胃炎、溃疡病4例。胆石症、胆囊炎2例，胰腺炎、幽门梗阻、钩虫病各1例。1．2症状和体征9例病人均有不同程度恶心、呕吐，食欲不振和腹胀；6例有上腹部疼痛，其…     

硫酸吗啡控释片治疗胸部肿瘤癌性疼痛临床观察

疼痛是晚期癌症主要症状之一，严重影响患者生存质量。笔者用硫酸吗啡控释片治疗40例胸部肿瘤晚期疼痛患者，取得较满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组40例均系1993年8月～1996年10月住我院的肿瘤患者。男26例，女14例；年龄36～78岁，平均57岁。40例均经病理或细胞学检查诊断为恶性肿瘤，食管癌14例，贲门癌10例，肺癌9例，纵隔恶性肿瘤7例，其中肝转移7例，后腹膜淋巴结转移6例，骨转移2例，皮肤转移2例，脑转移3例。1．2治疗方法：40例均接受过阶梯止痛治疗，包括非吗啡类药物，吗啡类及强吗啡类药物，均日止痛无效或止…     

晚期癌症病人音乐疗法的护理

笔者对晚期肿瘤病人进行了十余年音乐镇痛疗法的护理，确认音乐治疗对病人的身心有调节作用，对稳定情绪、防止紧张、消除疼痛有良好的效果，同时音乐的节奏、优美的旋律可以引导病人进入一个轻松愉快的境地，可起到分散患者注意力、掩盖和缓解疼痛的作用。现将我们1997年收治的26例总结如下。里临床资料本组26例晚期癌症病人中男16例，女Ic例，年龄25～65岁；乳癌8例，胃癌10例，肾癌1例，食管癌1例，肺癌4例，肝癌2例，镇痛显效17例，有效9例。2治疗前的护理2．1纠正不良的生活习惯不良的生活习惯与疾病有着密切的关系，因此患者的生活习…     

腹腔化疗治疗晚期消化道肿瘤的护理

本院自1995年12月～1998年2月．对于无手术指征的28例晚期消化道肿瘤患者，应用腹腔化疗取得了较好的近期效果。现总结如下：1临床资料本组28例晚期消化道肿瘤患者均经临床内镜、B超、X线、CT及病理学确诊。其中，男20例，女性8例；年龄在36～72岁，平均组2岁。胃癌16例，原发性肝癌8例，结肠癌2例。2治疗方法21药物本组病例均给予5一氟尿吨淀（5－FU），卡铀和丝裂霉素联合化疗。5－Fulg每周一次，卡铂500mg每月一次．丝裂霉素10～20mg每月一次，一个月为一个疗程。2．2方法患者取平卧位，左下腹常现消毒铺洞巾，用2％普鲁卡因4ml局麻后…     

开放性输尿管损伤7例的治疗体会

开放性输尿管损伤临床上较少见，我院5年共收治7例。治疗体会如下。1临床资料1．1一般资料本组7例，男5例，女2例，年龄19～46岁。左侧4例，右侧3例；上段2例，中段5例。损伤原因：刀刺伤6例，交通事故伤1例。7例均伴有腹腔脏器严重损伤，肾损伤2例，结肠损伤3例，小肠损伤4例，肠系膜损伤6例，肝损伤2例。5倒入院时有休克表现。腹部开放伤口3例，腰部开放伤口1例．腰、腹部均有伤口2例，腰、腹部贯通伤1例。1．2结果及随访7例全部治愈，除其它脏器损伤作相应的处理外，5例行一期输尿管端端吻合术，1例术后3天发现上段输尿管部分裂伤，经逆…     

股骨下端粉碎性骨折36例健康教育

2004年11月～2007年10月，我们为73例肿瘤患者经锁骨下静脉留置PICC导管行化学药物灌注治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组共有肿瘤患者73例，男59例，女14例，42—76岁。肺癌6l例，胃癌8例，乳腺癌4例，均经B超、CT、病理检查确诊。