不同类型种植覆盖义齿的应力分析

种植覆盖义齿根据附着体结构不同主要分为杆卡式附着体、磁附着体、球形附着体三类。本文对不同附着体结构的种植覆盖义齿进行了介绍,并进一步介绍了不同覆盖义齿的主要力学研究成果,指出种植覆盖义齿的广阔发展前景及良好的卫生条件与定期复诊的重要性。     

《北京口腔医学》稿约

种植覆盖义齿对无牙颌患者是较理想的治疗方法.本文就种植覆盖义齿不同类型附着体的临床应用、不同类型附着体即刻负载和早期负载的成功率、对不同类型附着体的结构改良尝试以及牙周维护的重要性等方面进行综述.     

下颌种植覆盖义齿附着体临床与力学研究

下颌种植覆盖义齿由种植体和上部结构组成。附着体是连接上部结构和种植体的固位装置。本文从（1）义齿的固位和稳定。（2）种植成功率，（3）患者满意度，（4）力学分析四个方面对下颌种植覆盖义齿的常用附着体加以综述。     

种植覆盖义齿上部结构固位方法的设计

传统全口义齿修复常出现固位稳定差、咀嚼效率低、疼痛、适应时间长等情况,种植覆盖义齿能够较好地解决上述问题。本文就种植覆盖义齿上部结构常用3种固位方式:杆型附着体、按扣式附着体和磁性附着体进行讨论。     

激光焊接杆式附着体在种植覆盖义齿中的临床应用

目的介绍种植体支持激光焊接杆式附着体覆盖义齿的临床应用，比较传统整体铸造和激光焊接杆式附着体的差别；方法对10例无牙颌患者进行激光焊接杆式附着种植覆盖义齿的修复（其中5例曾使用整体铸造杆式附着体修复），修复后3、6月进行复查和X线片检查；结果10例无牙颌患者均感到修复后义齿稳定，固位好；X线片显示杆式附着体与种植体间密合性好；结论激光焊接杆式附着体可以提高种植覆盖义齿的稳定、固位和密合性，优于整体铸造法，值得临床推广。     

球帽附着体种植覆盖义齿在萎缩下颌无牙颌的应用

目的 探讨球帽附着体种植覆盖义齿在牙槽骨萎缩的下颌无牙颌病例中的应用。方法 用Endo—pore Dental Implant System种植体，球形基台和弹性橡皮帽，为15例牙槽嵴萎缩下颌无牙颌病人作球帽附着体种植覆盖义齿，观察义齿的固位力、稳定性和咀嚼功能，随访0．5—3年。结果 球帽附着体种植覆盖义齿能显著提高下颌全口义齿的固位力和稳定性，改善咀嚼功能，病人满意。结论 球帽附着体种植覆盖义齿修复能显著改善牙槽嵴萎缩的下颌全口义齿的功能。     

牙种植体支持式覆盖义齿在临床中的应用

相较牙种植体支持的固定义齿,种植覆盖义齿具有治疗程序简便、易清洁、可有效恢复患者面容及费用相对低等优势;而相较传统全口义齿,种植覆盖义齿具有更强的固位力及舒适感等特点。因此,种植覆盖义齿在无牙颌患者的口腔功能重建中具有较高的临床应用价值。目前口腔临床上常用的种植覆盖义齿附着方式主要包括杆卡、球帽、套筒冠、Locator系统及磁性附着体等。虽然种类较多,但国内外文献缺乏全面而系统的评价和比较,另外我国部分种植科医生对各类附着支持系统的认识仍然不足。基于此,本文系统介绍了各类附着体的适应证及优缺点,比较各种附着体系统在固位、种植体周围软硬组织变化及患者满意度方面的差异性,希望能为口腔医生应用种植覆盖义齿修复重建无牙颌患者口腔功能时,提供一定的参考。     

窄径植体下颌种植覆盖义齿的优化设计

目的：利用有限元法,分析不同种植体数目及附着体类型,对下颌窄径种植覆盖义齿颌骨内应力分布的影响。方法：采集患者下颌骨及其所佩戴覆盖义齿的CT数据,利用逆向工程技术构建包含下颌皮质骨、松质骨、附着体（杆卡附着体B;球帽附着体R;磁性附着体M）及覆盖义齿的完整下颌窄径种植覆盖义齿的三维有限元模型,通过对上述不同部件接触关系的定义,模拟右侧后牙垂直咬合作用下,不同植体数目及附着体类型对下颌窄径种植覆盖义齿颌骨内应力分布的影响。结果：偶数枚植体设计,植体周围应力峰值明显低于奇数枚植体设计;杆卡附着体植体周围应力峰值较低,球帽附着体其次,磁性附着体最高;杆卡附着体随着植体数目的增多,植体周围应力峰值降低;磁性附着体随着植体数目的增多,植体周围应力峰值反而增高。结论：植体数目和附着体类型对于颌骨内的应力分布均有显著影响;建议临床优先选用偶数枚植体的杆卡附着体设计;其次建议使用两植体球帽附着体设计。     

种植覆盖义齿临床应用新进展

一、种植覆盖义齿的分类及应用1、种植体支持式,黏膜为主支持式,混合支持式。2、机械式附着体和磁性附着体。3、常用附着体结构:1.杆卡附着体;2.球状附着体;3.磁性附着体三、种植体周围的应力分布GozdeCelik等:球帽与杆卡混合设计的下颌覆盖义齿传导最小的应力到种植体上。刘政:球帽附着体覆盖义齿的剩余牙槽嵴表面应力大于杆式附着体义齿。Lucas Fernando等:与O’RING附着体相比,杆     

种植磁性覆盖义齿的三维有限元模型的建立

目的 建立磁性附着体固位的种植覆盖义齿的三维有限元模型,为分析磁性附着体对种植覆盖义齿的应力分布的影响奠定基础。方法 采取DICOM 建模法建模,基于CT 医学图像,利用Mimics 医学影像三维重建软件、Geomagic studio 逆行工程软件和SolidWorks 三维设计仿真软件来建立三维有限元实体模型。结果 建立了下颌双种植体支持的种植磁性覆盖义齿的三维有限元模型。结论 该模型可用于分析磁性附着体对种植覆盖义齿应力分布的影响。     

全下颌牙种植义齿及支持组织应力的三维有限元分析：Ⅵ.不同…

采用三维有限元方法，考虑了不同的上部结构设计，包括套筒冠、杆卡式附着体，改良杆工附着体对全下颌种植覆盖义齿口及其支持组织正中Ｈｅ情况下应力分布的情况，结果发现杆卡式附着体的使用可降低种植及剩余牙槽嵴表面的应务，但使界面应务增加。     

应用不同类型附着体的种植覆盖义齿的固位特点

传统全口义齿修复常出现固位稳定差、咀嚼效率低、疼痛、适应时间长等情况,种植覆盖义齿能够较好地解决上述问题。常用的种植覆盖义齿的固位方式有：杆卡附着体、球状附着体和磁性附着体。本文就三种附着体的固位特点做一综述。     

下颌双侧游离端磨牙缺失种植覆盖义齿修复的光弹模型建立

目的:建立下颌双侧游离端缺牙种植覆盖义齿修复的光弹模型,为研究不同上部结构种植覆盖义齿种植体及其基牙周围支持组织的应力状况提供基础模型。方法:以环氧树脂模拟下颌骨,硅橡胶模拟牙槽黏膜和牙周膜,采用临床常用种植体和3种上部附着结构,按临床实际操作步骤制得双种植体支持的下颌双侧游离端缺牙种植覆盖义齿修复的光弹模型。结果:制得含种植体的环氧树脂光弹模型呈淡黄色,质地均匀,透明,无初应力;牙体、牙槽骨、牙周膜的弹性模量之比及基牙牙周膜和缺牙区黏膜厚度与临床实际相接近,并能够在保持模型其他条件不变的情况下方便的替换种植覆盖义齿上部附着结构。结论:所建模型可用于不同上部结构种植覆盖义齿种植体及其基牙周围支持组织的应力分析。     

Locator附着体种植覆盖义齿在肿瘤切除术后牙列缺失修复中的应用

目的:口腔颌面部肿瘤切除手术及其他治疗对颌骨造成的创伤可能会对口腔重建修复和功能恢复造成一定的困难。本文旨在介绍口腔颌面部肿瘤术后患者采用Locator附着体支持式种植覆盖义齿修复牙列缺失的应用方法,探讨解决无牙颌导致义齿固位不良的修复新方法。方法:对6例颌面部肿瘤切除术后牙列缺失患者,在颌骨内植入种植体,3⁴个月后进行Locator附着体支持的种植覆盖义齿修复,并对其进行定期复查及种植覆盖总义齿满意度情况调查。结果:种植术后,通过14个月后进行Locator附着体支持的种植覆盖义齿修复,并对其进行定期复查及种植覆盖总义齿满意度情况调查。结果:种植术后,通过1⁵年的临床观察,所有种植体均无松动、脱落,Locator附着体支持式种植覆盖义齿固位良好。种植体植入后及负载后X线片对比,显示种植体-骨结合良好,种植体颈部无明显骨吸收。患者戴用Locator基台种植覆盖义齿,义齿的稳定性有明显改善,咀嚼效率提高,使用效果满意。结论:对口腔颌面部肿瘤切除术后的患者,Locator附着体种植覆盖义齿修复提高了义齿的固位力和稳定性,从而改善了患者的咀嚼效率。另外,其摘带、清洁及维护较为方便,这些都大大增强了患者的生活质量及使用信心。但是,Locator附着体种植覆盖义齿仍无法弥补因肿瘤手术导致的面部外形的改变。     

不同类型种植覆盖义齿临床疗效的回顾性研究

目的:回顾性分析无牙颌不同类型种植覆盖义齿的临床疗效.方法:随访46名种植覆盖义齿修复的无牙颌患者,进行影像学和临床检查,并记录机械并发症的发生情况.通过种植体存留率、边缘骨吸收量、种植体周围软组织情况、机械并发症发生情况和患者满意度来评估种植体覆盖义齿的临床疗效.结果:在随访时间内(64±36)月,种植体存留率是93.44％,种植体边缘骨吸收量为(1.32±1.13)mm.不同附着体支持的种植覆盖义齿修复后种植体边缘骨吸收量、探诊出血指数无统计学差异(P>0.05),探诊深度、菌斑指数和牙龈增生指数有统计学差异(P<0.05),牙龈增生多见于杆卡组.机械并发症主要有固位帽松动、固位力不足、基台磨损和螺丝松动.患者对覆盖义齿的总体满意度较高.结论:不同附着体支持的种植覆盖义齿均取得良好的临床疗效,提高了患者的生活质量.     

不同类型附着体种植覆盖义齿的临床疗效评价

目的总结与评价应用不同类型附着体的种植覆盖义齿的临床效果。方法对28例无牙颌患者分别采用种植体支持的磁附着体、杆卡式、套筒冠、球帽式覆盖义齿随访及效果进行对比评价。观察随访,定期拍摄X线片及口腔检查,观察种植体骨吸收和软组织状况,并对使用4种类型覆盖义齿的患者进行满意度调查和并发症分析。结果除1例磁附着体覆盖义齿患者发生3枚种植体脱落现象外,其余种植体均稳定。不同类型附着体种植覆盖义齿的骨吸收量、牙龈指数和满意度评价的差异均无统计学意义﹙P>0.05﹚;患者戴牙前后的义齿总体满意度、义齿固位及稳定情况、咀嚼效率、舒适度方面有明显的改善(P<0.05﹚。结论各类种植体支持的覆盖义齿稳定舒适,咀嚼功能增强,患者对满意度有较高的评价,提高了无牙颌患者的生存质量。     

Locator附着体固位的种植覆盖义齿临床效果观察

目的观察Locator附着体固位的种植覆盖义齿的临床效果。方法对22例采用Locator附着体固位的种植覆盖义齿患者进行随访3年,并对患者的主观感受、临床检查及X线检查结果进行统计分析。结果在3年随访期内,所有种植体无松动,平均骨吸收为0.4±0.5mm,患者满意度高。结论 Locator附着体固位的种植覆盖义齿是牙列缺失患者可靠的修复方式。     

两种磁性附着体固位的种植全口覆盖义齿光弹应力分析

目的 :评价在种植全口覆盖义齿中应用缓冲型磁性附着体来缓冲咀嚼压力的作用 ,为其临床应用提供理论依据。方法 :在下颌种植全口覆盖义齿的修复中 ,采用 2种不同的磁性附着体即缓冲型与非缓冲型磁性附着体作为固位体 ,利用光弹应力分析法比较单侧垂直和斜向加载时支持组织内的生物力学特征。结果 :加载后 ,与普通型磁性附着体相比 ,应用缓冲型磁性附着体使种植体周围应力减小 ,但牙槽嵴区应力增加 ,同时能够将应力传导至加载对侧。结论 :缓冲型磁性附着体用于种植全口覆盖义齿 ,具有明显的应力缓冲作用 ,能使种植体周围的应力减小 ,应力在支持组织中分布更均匀 ,利于种植体骨界面的健康     

LOCATOR附着体在种植覆盖义齿的临床应用短期观察

目的:评价LOCATOR附着体在种植覆盖义齿的短期临床应用效果。方法:种植覆盖义齿修复下牙列缺失患者11例,全部采用LOCATOR附着体系统,制作覆盖义齿11件;单颌种植BEGO种植系统4枚,共44枚种植体。修复后平均追踪18个月,应用满意度的问卷调查,分析种植覆盖总义齿的合理性和稳定性;摄X线片检查种植体周围骨结合情况。结果:11例患者的种植覆盖义齿均可正常使用,患者对义齿的固位和咀嚼功能均满意,无不满意。结论:4枚LOCATOR附着体固位的种植覆盖义齿的操作简单,固位与稳定良好,患者满意,临床效果较好。     

球帽型附着体与冠外附着体的联合临床应用

目的：在牙根上放置本院研制的球帽型附着体，烤瓷冠上放置冠外附着体，利用上述混合固位体增强覆盖义齿的固位力。方法：将球帽型附着体的球形底座安放于牙根之上，球帽安放在覆盖义齿的基托中，将冠外附着体的阳性结构安放于烤瓷冠上，阴性结构则安放于义齿上，利用球帽与球形底座上球头之间的摩擦以及阳性结构和阴性结构之间的制锁作用产生固位力。结果：临床应用22例覆盖义齿患者，义齿的固位力和稳定性能明显提高。结论：球帽型附着体与冠外附着体的联合设计形式具有临床实用价值。