中药口服及灌肠治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察中药。肾衰合剂口服、清热解毒灌肠液保留灌肠对慢性肾衰竭患者。肾功能的影响。方法87例慢性。肾衰竭患者，按照。肾功能分层及就诊顺序分为治疗组和对照组。对照组口服爱西特片5～8片，百令胶囊5粒或者金水宝3～6粒，每日3次；治疗组给予。肾衰合剂50ml口服，每日两次，同时给予清热解毒灌肠液保留灌肠，每次100ml，每日1次。两组疗程均为1个月。观察治疗前后患者。肾功能、血浆蛋白、血钙和血磷的变化。结果两组治疗后。肾功能均有显著改善，但是治疗组血肌酐和尿素氮明显低于对照组，治疗组血浆白蛋白上升、血磷下降、血钙恢复正常。结论。肾衰合剂口服，同时给予清热解毒灌肠液保留灌肠可以改善慢性肾衰竭患者。肾功能，血浆白蛋白上升、血磷下降、血钙上升。     

虫草制剂对延缓慢性肾衰竭进展的实验研究

目的：为观察中药治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效。方法：采用5／6肾切除大鼠CRF模型，对肾衰大鼠用中药治疗后的肾功能等血液生化指标及残余肾组织病理情况进行了检查。结果：发现中药可降低CRF大鼠的死亡率，降低血Scr和BUN水平，具有明显的延缓CRF进展的作用。在肾组织病理学改变上，中药能延缓肾小球硬化的进展。结论：中药能有效控制慢性肾衰竭的进展。     

舒胆合剂防治阻塞性黄疸肾功能障碍的作用机制

目的 探讨在阻塞性黄疸(OJ)时舒胆合剂的抗内毒素及对肾功能的保护作用。方法 SD大鼠胆总管结扎后分3组，每组10只，分别用2mL舒胆合剂、乳果糖液(每100mL含乳果糖67g)、生理盐水灌胃，连用9d。假手术组10只，用2mL生理盐水灌胃。观察内毒素、血和肾组织中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的含量、一氧化氮合酶(NOS)活性及肾功能的变化。结果 舒胆合剂组与乳果糖组血内毒素、血和肾组织ET水平较生理盐水组明显降低，血和肾组织N0、NOS活性、内生肌酐清除率、肾皮质血流量较生理盐水组明显升高。结论 在OJ时，中药舒胆合剂有抗内毒素作用，并通过减少体内内毒素水平来降低体内ET水平，升高N0水平起到保护肾功能的作用。     

肾衰康颗粒治疗慢性肾衰竭的临床与药理研究

目的:探讨肾衰康颗粒对慢性肾衰竭(CRF)的治疗作用及疗效机制.方法:随机将80例CRF患者分为治疗组和对照组.对照组在常规治疗的基础上予爱西特和开同;治疗组在常规处理基础上予肾衰康颗粒治疗8周.观察患者临床症状和体征的变化,肌酐倒数与时间关系斜率的变化,以及肾功能等生化指标.结果:治疗组总有效率85%,明显优于对照组70%(P<0.05);治疗组治疗前后肌酐倒数与时间关系斜率变化有显著意义;治疗组治疗后Scr、BUN明显降低,且优于对照组的降幅;Hb、Hct、Alb显著升高,Hb、Hct的升高幅度显著大于对照组;治疗后治疗组血清纤维化标志蛋白C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN显著降低,而对照组无明显变化;治疗后,治疗组LPO含量下降,SOD活性提高,而对照组无明显变化;治疗组治疗后,血Cho、TG、LDL-C明显下降,而HDL-C明显升高,与对照组比较有统计学差异.观察结果显示:治疗组无明显不良反应.结论:肾衰康颗粒具有明显改善肾功能,纠正贫血,改善CRF营养状态作用.     

中西医结合治疗慢性肾衰竭112例疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗慢性肾衰竭 (CRF)对改善肾功能和延缓CRF病情进展的疗效。方法 :将112例采用中西医结合方法治疗的CRF患者与 86例单纯用西医治疗的CRF患者的疗效进行了对照观察。结果 :与对照组比较 ,治疗组CRF患者肾小球滤过率的下降显著延缓 ,降低血尿素氮 ,抑制血肌酐的上升 ,其治疗的显效率和总有效率明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗CRF能够显著提高疗效 ,对保护残存肾单位 ,延缓CRF的病情进展起积极的作用。     

慢性肾衰饮食治疗中10个未解决的问题

长期以来,限制饮食中蛋白用于治疗晚期慢性肾功能衰竭(CRF)。晚近提出:低蛋白饮食可减慢或阻止肾脏疾病的进展。低蛋白饮食对CRF实验动物的存活率明显改善。有人主张广泛采用低蛋白饮食治疗,甚至在血浆肌酐(Gr)≤200 μmd/L时,本文旨在通过10个问题来评论低蛋白饮食是否安全有效。慢性肾衰总是进展吗? 低蛋白饮食治疗意味着若不治疗,肾功能将进一步恶化,其实并非总是如此。有人发现部分肾脏病患者肾功能保持数年稳定,作者也观察到不少稳定多年的CRF患者,有2例血Cr稳定在5年以上。     

益肾化瘀泄浊法调节慢性肾衰竭患者血清IL-13的临床研究

目的:评价益肾化瘀泄浊汤对慢性肾衰竭(CRF)的治疗作用并探讨其作用机制.方法:60例脾肾气虚,瘀浊阻滞型CRF患者随机分为益肾化瘀泄浊汤组(治疗组)30例,尿毒清颗粒剂组(对照组)30例.观察CRF患者血清白细胞介素13(IL-13)在治疗前后的水平变化,探讨IL-13在CRF病程中的作用、意义及与肾功能变化之间的相互关系.结果:CRF患者血清IL-13水平随着肾功能损害程度的加重而增高,且与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关;益肾化瘀泄浊汤组可明显改善CRF血清IL-13水平,其血清IL-13降低水平明显优于尿毒清颗粒剂组(P＜0.01).益肾化瘀泄浊汤可降低血肌酐、血尿素氮,提高Ccr水平,可明显改善肾功能(P＜0.01).结论:(1)CRF患者血清IL-13升高,可能是体内部分免疫活化的反映;(2)益肾化瘀泄浊汤具有疗效确切及副作用少等优势,并能降低CRF患者血清IL-13水平,可能是其获得疗效的机制之一.     

上海地区慢性肾功能衰竭患者胰岛素代谢异常的调查

目的了解慢性肾功能衰竭(CRF)时胰岛素抵抗(IR)的情况，及其与血压、血脂、肾功能、瘦素(1eptin)浓度的关系。方法测定147例CRF患者及13例正常对照者的空腹血糖、空腹胰岛素、瘦素、血压、血脂等指标。血清瘦素测定采用ELISA法，胰岛素采用放射免疫法。计算胰岛素敏感指数(ISI)--空腹血糖与空腹胰岛素浓度乘积的倒数。分析ISI与其它参数的关系。结果CRF组ISI显著低于正常对照组(-3.98±0.81对-3.48±0.37，取自然对数值，P<0.05)。CRF组瘦素、总胆固醇、低密度脂蛋白浓度、收缩压、舒张压均比对照组显著升高，但与ISI均不相关。多因素回归分析显示CRF时体重、身体质量指数、血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率及透析治疗均与ISI显著相关。结论CRF时存在明显IR，而透析治疗可能会改善机体对胰岛素的敏感性；CRF时IR可能与肥胖、肾功能减退有关。     

内皮素受体拮抗剂益米乐对慢性肾衰竭病人肾功能及血压的影响

各种慢性肾脏疾病最终均可导致CRF,而CRF病人的治疗主要以延缓肾衰竭进展减慢病人进入终末期肾衰竭的速度为目的.近年研究发现CRF病人血内皮素(ET)水平明显增高,ET具有强烈的缩血管作用,它在CRF的发生发展机制中起着相当重要的作用,而内皮素受体拮抗剂益米乐能降低ET水平,减少蛋白尿延缓肾功能减退[1].我们应用益米乐粉针剂治疗14例CRF患者,观察治疗前后肾功能,24 h尿蛋白定量及血压的变化,兹报告如下.     

肾衰饮治疗慢性肾衰竭30例疗效观察

目的 :为了解中药肾衰饮对慢性肾衰竭 (CRF)的疗效及延缓肾衰进展的作用。方法 :6 0例CRF患者随机分为治疗组 (30例 )与对照组 (30例 ) ,在治疗原发病 ,采用优质低蛋白饮食等西医治疗基础上 ,治疗组服用肾衰饮治疗 ,对照组服用包醛氧淀粉治疗 ,观察两组治疗前后肾功能、血脂、血红蛋白的变化 ,计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率作为评估CRF的进展速度。结果 :治疗组总有效率为 93.4 % ,对照组为 6 6 .6 % ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,Scr、BUN显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,Ccr有增高的趋势 ,且HDL -C明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,直线回归斜率两组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :肾衰饮结合基础治疗对CRF有良好的疗效且能延缓CRF的进程     

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响

目的：观察益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效及治疗前后血清瘦素（leptin）水平的变化情况。方法：选择CRF患者40例，随机分为治疗组20例，对照组20例。治疗组用益肾降浊冲剂治疗，对照组用单味大黄治疗，观察尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白、瘦素等指标及临床症状的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），治疗组降低血清瘦素水平明显优于对照组（P〈0．01），患者血清瘦素与肌酐清除率显著负相关、与血肌酐有显著正相关（P〈0．01）。治疗组改善CRF患者临床证候疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：益肾降浊冲剂对CRF辨证属脾肾气虚证为主者，起到改善症状，改善肾功能并能延缓CRF进展；临床疗效优于单味大黄。益肾降浊冲剂能降低CRF血清瘦素水平，可能是其获得疗效的机制之一。     

普乐可复替换环孢素A治疗肾移植术后“爬行肌酐”的疗效观察

目的:观察用普乐可复(以下简称FK506)替换环孢素A(以下简称CsA)治疗肾移植术后"爬行肌酐"的临床效果。方法:回顾性分析我院30例肾移植术后"爬行肌酐"的患者,观察患者由CsA转换为FK506治疗方案后肾功能的变化及其不良反应。结果":爬行肌酐"患者采用FK506替换CsA半年后,移植肾功能较前明显好转,血肌酐下降明显(P<0.05),同时降低了血脂水平并减少降脂药物及抗高血压药物的使用。结论:肾移植术后"爬行肌酐"患者采用FK506替换CsA可以提高移植肾的长期存活率。     

158例慢性肾衰竭的中西医结合治疗

目的 :探讨西医疗法加用中药肾衰方治疗慢性肾衰竭 (CRF)的临床疗效。方法 :2 70例CRF病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 (15 8例 )在西医治疗的基础上加用中药肾衰方 ,对照组 (10 2例 )单纯用西医治疗。结果 :治疗组血清尿素氮 (BUN)和血清肌酐 (Scr)较治疗前显著下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,血肌酐倒数 (1/Scr)与时间(前 3个月 )回归分析 ,斜率b为正值 2 .6× 10 -4,表明能延缓CRF的进展 ,部分病人肾功能还有所改善。临床综合评价 ,总有效率为 83.5 4 % ,显著优于对照组 6 5 .6 9% (P <0 .0 1) ,3年以上的转归 ,终末期肾衰 (ESRD)发生率 18.5 2 % ,显著优于对照组的 37.84 % (P <0 .0 5 )。结论 :中药肾衰方结合西医疗法治疗CRF非透析病人优于单纯西医治疗     

肾炎康复片改善糖尿病肾病患者血液流变参数以及临床疗效分析

目的:观察肾炎康复片对糖尿病肾病患者血液流变指标的影响,并分析其临床疗效。方法:选取2011年12月~2014年6月台州市中医院肾内科进行治疗的糖尿病肾病患者92例,随机分成:常规治疗对照组(47例)和肾炎康复片治疗观察组(45例)。比较两组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等血液流变指标,24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量和血肌酐(Scr)肾功能指标,以及临床疗效。结果:两组治疗前各血液流变学和肾功能指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、UAER、24 h尿蛋白定量和Scr均出现显著的减低(P0.05和P0.01),但观察组对上述血液流变学和肾功能指标的改善作用优于对照组(P0.05)。观察组临床治疗有效率为84.4%显著优于对照组的68.1%(P0.05)。结论:肾炎康复片治疗糖尿病肾病,可以显著改善患者的微循环,临床安全、有效,值得推广使用。     

肾衰养真胶囊对5/6肾切除慢性肾衰竭营养不良大鼠下丘脑神经肽Y mRNA表达的影响

目的：观察肾衰养真胶囊对5/6肾切除慢性肾衰竭（CRF）营养不良大鼠的改善作用和探讨其作用机制。方法：5/6肾切除同时予4%酪蛋白饮食制作CRF营养不良大鼠模型,观察其营养不良发生时间,符合CRF营养不良模型的随机分为正常组、模型组、肾衰养真胶囊组和开同组。药物干预4周后检测尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、24h尿蛋白,动态观察摄食量及体重变化,灌胃4周后检测血浆神经肽Y（NPY）和下丘脑NPY mRNA表达水平。结果：CRF大鼠在术后10周末出现营养不良,与模型组比较,肾衰养真胶囊组大鼠摄食量、体重显著增高,白蛋白和血红蛋白显著升高,肾功能改善,肾衰养真胶囊可上调下丘脑NPY mRNA表达,降低血浆NPY水平。结论：肾衰养真胶囊可改善CRF营养不良其机制可能是通过上调下丘脑NPY mRNA表达及降低血浆NPY从而促进CRF营养不良大鼠摄食,增加体重。     

益气活血方对慢性肾衰竭的临床疗效观察

目的：观察益气活血方对慢性肾衰竭（CRF）患者的临床疗效。方法：60例CRF患者随机分为治疗组和对照组,均予优质低蛋白、低磷饮食及纠正水、电解质、酸碱平衡等,治疗组在此基础上予益气活血方。观察两组治疗前后中医症状积分、血常规、肝肾功能、血清胱抑素C（CysC）、肾小球滤过率（GFR）、24h尿蛋白定量及血液流变学变化。结果：治疗组、对照组有效率分别为83.33%、73.33%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后肌酐、CysC、24h尿蛋白定量水平均明显下降（P〈0.05）,GFR明显上升（P〈0.05）;组间治疗后比较,肌酐、CysC、24h尿蛋白定量及GFR差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后各血液流变学指标均有下降（P〈0.05）;组间治疗后比较,血液流变学指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气活血方能改善CRF患者血液流变学、稳定肾功能、减少尿蛋白的排出、改善GFR,有效缓解CRF患者临床症状。     

芪术汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察西医治疗的基础上联合中药芪术汤治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将61例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组为常规西医治疗,治疗组加用芪术汤.比较两组总疗效、肾功能及尿蛋白变化以及血脂血糖和血液流变学变化.结果:治疗组总有效率为87.09%,明显高于对照组的56.67%(P＜0.01);两组治疗尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白尿(Pro)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)和血液流变学指标均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),但治疗组上述指标降低更明显(P＜0.01).结论:以芪术汤为主结合西医治疗DN疗效显著,可降低尿Pro、改善肾功能、血脂及血液流变学.     

肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠治疗慢性肾衰竭

目的：观察肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将68例CRF患者随机分两组,对照组给予优质低蛋白饮食和对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠,疗程均为2个月;每半月测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及内生肌酐清除率（Ccr）,观察两组治疗前后肾功能变化。结果：治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有统计学差异。结论：肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠可作为CRF患者延缓肾衰进展的一种有效治疗手段。     

益气养血祛瘀泄浊法对5/6(A/I)慢性肾衰竭模型大鼠蛋白尿及残余肾功能的保护作用

目的:观察益气养血祛瘀泄浊法对5/6(A/I)慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠蛋白尿及残余肾功能的保护作用。方法:采用经典的5/6(A/I)肾切除CRF模型法制作CRF动物模型,随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、西药组(氯沙坦钾C组)、中药组(肾衰Ⅱ号方D组),给予相应干预措施,疗程60 d。于治疗前后分别检测24 h尿蛋白定量(24 h Up)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、收缩压(SMP)、舒张压(DMP)等指标,计算内生肌酐清除率(Ccr)。结果:造模后,与A组相比,B组、C组、D组24 h Up升高;Scr、BUN、UA、SMP、DMP升高(P0.05),Ccr、Hb、RBC降低(P0.05),表示造模成功。干预后,D组大鼠精神状态、毛发色泽、活动度等明显优于其他几组;与B组比较,C组、D组24 h Up降低(P0.05);两组Scr、BUN降低(P0.05),Ccr升高(P0.05);C组UA显著降低(P0.01),D组Hb、RBC水平升高。结论:肾衰Ⅱ号方可保护残余肾功能,降低血清肌酐、尿素氮、尿酸水平,提高肌酐清除率,改善贫血,延缓肾衰竭;在降低尿蛋白排泄方面与西药组疗效相当,但肾衰Ⅱ号方在改善大鼠精神、活动状态等生活质量方面优于西药组。     

尿毒症患者血液流变学变化规律的探讨

探讨尿毒症患者血液流变学变化规律，为临床诊治尿毒症提供帮助，采用ＬＩＡＮＧ１００血液流变学仪测定２２例肾功能衰竭血液透析患者血液流变学指标。结果表明：尿毒症患者血液粘度较正常降低，其降低程度与红细胞压积呈正相关（Ｐ〈０．０１），与血肌酐水平呈负相相关（Ｐ〈０．０１）。患者红细胞电泳时间明显延长（Ｐ〈０．００１），血沉方程Ｋ值与正常相比明显偏高（Ｐ〈０．００１），表明红细胞聚集呈加快状态，分析可能与