小儿偏头痛血小板活化能力、血浆内皮素及血清镁水平变化及意义

小儿偏头痛是年长儿常见症状之一,其发病率为2%～5%[1].本病病因复杂,发病机理尚不完全清楚.目前对其诊断尚无客观的生物指标.为了探讨血小板活化力(血小板自聚力及血小板内游离Ca2+)、血浆内皮素(ET)及血清镁(Mg2+)变化在小儿偏头痛发病机制中的作用,为临床提供诊疗依据,我们对1998～2002年收治的52例偏头痛患儿进行了有关研究.现报告如下.     

小儿反复呼吸道感染与维生素D缺乏亚临床状态的关系

小儿反复呼吸道感染 (RRI)与维生素 D缺乏性佝偻病 (佝偻病 )的患病密切相关 ,但尚处在维生素D缺乏亚临床状态 [1] 的患儿与 RRI的患病是否相关则报道较少 ,临床上也容易忽视。 1 999年 1 1月～2 0 0 0年 3月 ,我们观察了 6 8例除外佝偻病的 RRI患儿维生素 D缺乏亚临床状态的发生情况 ,并与正常健康小儿对照。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　根据 RRI诊断标准 [2 ]和佝偻病简易诊断标准 [3 ] ,选择同期 RRI且无佝偻病患儿 6 8例。男 3 7例 ,女 3 1例 ;年龄 6个月～ 3岁 ,其中～ 1岁1 3例、～ 2岁 3 0例、～ 3岁 2 5例。…     

病毒性心肌炎患儿肿瘤坏死因子改变及与心肌酶、心电图的关系

病毒性心肌炎 (VM)是儿科的常见病 ,其发病与细胞因子密切相关。细胞因子在诱导和发生免疫病理过程中起重要作用[1] 。我们通过检测 5 0例 VM患儿急性期肿瘤坏死因子 (TNF- α)含量的变化 ,分析 TNF- α与心肌酶、心电图之间的关系 ,以探讨TNF- α在 VM发病中的作用及其与 VM病情、预后的关系。1　资料与方法1 .1　一般资料　病毒性心肌炎组为 5 0例住院确诊的 VM患儿 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ;年龄 4～ 1 2岁 ,平均7.1 5岁。均符合 2 0 0 0年中华医学会儿科学分会心血管学组制定的 VM诊断标准[2 ] ,且抗 Cox BIg M抗体均阳性。对照…     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎64例

病毒性心肌炎是小儿科常见病 ,目前尚无特效疗法 ,笔者在常规西医疗法的基础上 ,采用生脉散加味汤治疗 64例病毒性心肌炎患儿 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1　一般资料　　选择全年均有发病的小儿病毒性心肌炎患者 64例 ,全部符合病毒性心肌炎诊断标准[1] 。其中 ,男 3 6例 ,女 2 8例 ;年龄 2岁～ 13岁 ,平均 8.0 5岁 ;有明确上呼吸道或肠道病毒感染史者5 8例 ,占发病总数的 90 .63 % ;发热者 12例 ,占 18.75 % ;胸憋气短者 48例 ,占 75 .0 0 % ;胸痛者 9例 ,占 14 .0 6% ;头昏头痛者 7例 ,占 10 .93 % ;呕吐者 2例 ,占 3 .13 % ;苍白多汗…     

传染性单核细胞增多症121例

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ ,ＩＭ )是由Ｅｐｓｔｅｉｎ Ｂａｒｒ病毒 (ＥＢＶ)感染所致 ,小儿感染非常普遍 ,至 14岁时 ,几乎 80 %～ 90 %的人群都感染了这一病毒[1] 。现将我们所收治的 12 1例患儿临床分析如下。临床资料一、一般资料我们自 1994年 1月至 1997年 12月 ,4年间共收治可疑ＩＭ患儿 2 0 5例 ,其中符合ＩＭ诊断标准[2 ] 12 1例。诊断为传染性单核细胞增多综合征[2 ] 者 84例。 12 1例ＩＭ中男6 0例 ,女 6 1例。年龄 1岁 6月～ 8岁。二、临床表现持续发热 5ｄ以上者 12 1例 (10 0 %…     

小儿化脓性脑膜炎79例预后因素分析

化脓性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见的严重感染性疾病 ,发病急 ,病情重 ,并且可引起多种神经系统后遗症 ,严重威胁小儿健康。本文回顾 1990～ 2 0 0 0年我院收治的 79例小儿化脑的临床资料 ,并分析影响小儿化脑预后的临床因素。临床资料 :本组男 5 1例 ,女 2 8例 ;年龄 1天～ 1个月 9例 ,～ 1岁 5 4例 ,～ 3岁 6例 ,>3岁 10例。入院前已用抗生素治疗 70例。患儿均有完整临床资料 ,且在我院诊断治疗 ,符合以下诊断标准 :1脑脊液培养阳性 ;2有脑膜炎症状、体征 ;3脑脊液外观脓性或白细胞数 >0 .0 2 0× 10 9/ L ;4临床除外结核性、病毒性脑膜炎…     

小儿原发性肾病综合征复发的治疗探讨（附64例报告）

198 9～ 2 0 0 0年 ,我院收治小儿原发性肾病综合征 ( PNS) 1 0 6例。其中复发 64例 ,复发率 60 %。根据小儿 PNS复发的病因 ,我们采用抗感染、激素并联用环磷酰胺 ( CTX)、雷公藤多甙片等治疗 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 . 1一般资料　本组 64例 PNS住院患儿均符合以下诊断标准 [1] :1大量蛋白尿 ( 2 4 h尿蛋白定量 >0 .1 g/kg;2高度水肿 ;3高胆固醇血症 ( >5 . 7mmol/L) ;4低蛋白血症 ( <30 g/L)。其中 1 2项必备 ,且临床上反复发作 (即经激素治疗完全缓解后 ,1年内复发 3次或半年内复发 2次以上者 ,或在激素减…     

SARS 14例的诊治体会

严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome,SARS) [1 ] 易引起急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。研究表明其病原体为冠状病毒变异株。我们病区从 2 0 0 3年 4月 30日～ 5月2 0日收治 14例 ,现报告如下。临床资料1.诊断依据依据卫生部颁发的 SARS患者的诊断标准及 SARS重症患者的诊断标准判断 SARS病例的轻重 [2 ] 。2 .一般资料14例中男 3例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 73岁 ,平均 38.3± 10岁。工人 4例 ,护士 2例 ,个体 2例 ,退休 2例 ,大学生、职员、农民及司机各 1例。有明确接触史 7例 ,潜伏期 3～ 5日。我们根据发病时间…     

小儿肺炎支原体感染98例临床分析

肺炎支原体 (Ｍｐ)肺炎是小儿呼吸道感染的主要病原之一 ,占所有肺炎总数的 10 %～ 30 % 〔1〕,鉴于近年来其发病率有明显增加趋势 ,故将我院我科住院及门诊 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月共收治的Ｍｐ肺炎 98例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 8例 (5 9.2 % ) ,女 4 0例(4 0 8% )。年龄 <1岁 3例 (3.1% ) ,1～ 3岁 2 0例(2 0 4 % ) ,4～ 5岁 19例 (19 4 % ) ,6～ 10岁 4 0例(4 0 8% ) ,11～ 14岁 16例 (16 3% ) ,6岁以上占5 7.1%。其中 86例均来自福州市区。发病月份分布见表 1。表 1　 98例ＭＰ肺炎患儿的发病月份分布…     

马齿苋及藿香颗粒治疗小儿秋季腹泻30例

20 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院儿科与武汉市儿童医院运用马齿苋及藿香颗粒治疗小儿秋季腹泻 30例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :60例均为两院儿科门诊患儿 ,西医诊断标准参照文献 [1 ]。年龄 6个月～ 4岁 ,病程 <2 4 h。采用随机方法均分为治疗组和对照组。治疗组男 1 8例 ,女 1 2例 ;轻度腹泻 1 6例 ,重度腹泻 1 4例 ;大便检测 :轮状病毒阳性者 2 0例 ,大便常规 :脂肪球 ～ 1 5例 ,不消化物少许～ 1 6例 ;血白细胞 <4.0× 1 0 95例 ,4.0～ 1 0 .0× 1 0 92 3例 ,>1 0 .0× 1 0 92例。对照组男 1 7例 ,女 1 …     

86例胸闷憋气小儿心电图改变及临床意义

近年因胸闷、憋气就医患儿有增加趋势 ,现报告如下。1　资料与方法均为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊患儿 86例 ,除外上呼吸道感染、脑炎、肌肉性疾病等所致 ,超声心动图、胸片和心肌酶检查均正常。男 4 6例、女 4 0例 ,年龄 5～ 13岁。用上海产ＸＤＨ - 3Ｂ型心电图仪记录 ,对心电图异常患儿 ,分别于3～ 7ｄ后复查心电图。2　结果均为窦性心律 (ＳＲ) ,诊断标准按文献[1 ] 。正常心电图 32例占 37 2 % ;窦性心动过速 (ＳＴ) 2 0例占 2 3 3% ;窦性心律不齐 17例占 19 8% ;室上性早搏 9例占10 4 % ;室性早搏 (ＰＶＳ) 8例占 9 33%。Ｔ波…     

青霉素类药物引起的急性局限性出血性结肠炎的临床诊断

抗生素广泛应用于临床后 ,腹泻伴下消化道出血的不良反应时有发生。 2 0世纪 90年代 ,国外即有少数报道[1,2 ] 。急性局限性出血性抗生素相关性结肠炎 (ＳＨＣ)是与青霉素类药物相关的急性出血性肠病 ,其发病机制尚不清楚[1,2 ] 。且发病率在亚洲有明显增加趋势[2 ] 。我院内镜室自 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月在 2 40 7例患者的肠镜检查中 ,检出ＳＨＣ 6例 ,检出率约为 0 .2 5 %。一、材料与方法1.一般资料 :6例患者中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 6 0岁。发病前有青霉素类药物服药史 ,用药后 3～ 5ｄ发病 5例 ,7ｄ发病 1例。均以突发…     

肺栓塞21例临床分析

肺栓塞 (Pulmomary Embolism,PE)病死率较高 ,且临床表现不典型 ,易被原发疾病所掩盖 ,因此易造成误诊或漏诊。现今死于肺栓塞者能在生前做出诊断的仅占 30 % ,国内仅有10 %左右[1 ] 。肺栓塞发病目前我国亦有增加的趋势 [2 ,3] ,为了进一步提高对本病的认识及早期做出正确诊断 ,给予及时的治疗 ,现对 1997～ 2 0 0 1年确诊的 2 1例肺栓塞患者进行临床分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料　 2 1例中男性 16例 ,女性 5例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 37岁 ,5 0岁以上者 2例。肺心病 1例 ,糖尿病 1例 ,下肢深静脉血栓性静脉炎者 5例 ,下肢静脉…     

小儿恙虫病36例误诊分析

本院儿科 1996年 3月～ 1998年 10月间共收治小儿恙虫病 92例 ,其中早期误诊 36例 ,误诊率达 39.1%。恙虫病如及时治疗能明显减轻病情和缩短病程 ;现将误诊情况及小儿恙虫病诊治中的几点体会报告如下。临床资料一、一般资料本组 36例患儿中 ,男 2 1例 ,女 15例。年龄 2～ 13岁 ,其中 2～ 6岁 2 8例。居住在城区 5例 ,居住在郊区或农村31例。发病时间在 5～ 9月份。起病后 3～ 13ｄ住院。二、诊断依据[1](1)不明原因的发热、伴淋巴结肿大、皮疹 ;(2 )皮肤特异性焦痂或溃疡 ;(3)外裴反应阳性ＯＸＫ 1:16 0以上 ;(4 )流行病学资料 (包括流行地…     

胃活素胶囊治疗胃炎及胃溃疡60例

1999年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月 ,我们用胃活素胶囊治疗各型胃炎、胃溃疡 6 0例 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 .1　诊断标准 :参照《实用中西医结合诊断治疗学》[1] ,主要依据临床症状、胃镜检查结果、幽门螺杆菌 (Hp)等诊断。中医辨证参照《实用中医内科学》[2 ] 。1 .2　病例选择 :患者资料均符合上述胃炎、胃溃疡的诊断标准。治疗组 6 0例 ,男 3 7例 ,女 2 3例 ;年龄2 1～ 6 4岁 ,平均 3 4 .5岁 ;中医辨证属脾胃气弱型 2 8例 ;中焦虚寒型 1 2例 ;脾胃湿热型 1 4例 ;肝气犯胃型 2例 ;寒湿困滞型 4例。对照组 1 5例 ,男 9…     

病毒性心肌炎儿童患者的心室晚电位临床分析

小儿病毒性心肌炎患病率较高 ,心律失常事件发生率亦高 ,小儿病毒性心肌炎尤其是重型心肌炎发病急 ,病情发展快 ,病死率高 ,常以急性心力衰竭及突发心律失常事件为首发症状。有关小儿病毒性心肌炎 ,特别是重型心肌炎伴有心律失常事件的VLP报道甚少 ,现将本组结果报道如下。资料和方法　　 1996～ 2 0 0 1年间共检测患儿 16 8例 (男性 10 2例 ,女性6 6例 ) ,年龄 1～ 14 (7 5± 4 0 )岁 ,按 1994年威海会议修定的小儿病毒性心肌炎诊断标准[1 ] 及轻、中、重型分组。其中轻型心肌炎组 76例 ,男性 4 1例 ,女性 35例 ;中型心肌炎组 4 9例 ,男…     

康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎21例

溃疡性结肠炎 ( UC)属炎症性肠病 ( IBD) ,其病因和确切发病机制目前尚未完全阐明 ,治疗方法和效果各地也报道不一。我院自 2 0 0 1年 3月起 ,采用康复新液 (四川佳能达攀西药业公司 )保留灌肠治疗UC(左半结肠为主 ) ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :根据文献 [1 ,2 ]诊断标准 ,治疗前均行结肠镜检查 ,再结合临床做出诊断并评定病情轻、中、重程度[3 ] 。本组共 31例均为我院门诊或住院患者 ,其中男 1 2例 ,女 1 9例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均 45 .6岁 ;病程 0 .5～ 1 2年 ;左半结肠炎 2 6例 ,全结肠炎 5例 ;轻度…     

联合免疫抑制剂加雄激素治疗小儿重型再生障碍性贫血14例

近年来 ,联合免疫抑制剂 (IS)合并雄激素治疗成人重型再生障碍性贫血 (SAA)疗效显著 ,我们应用环孢霉素 A(CSA)加康力龙及 CSA加康力龙加大剂量丙种球蛋白 (HDIG)治疗 1 4例小儿 SAA,后者疗效明显高于前者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 4例均为我院 1 995～ 1 999年的住院患儿 ,其中男 8例 ,女 6例 ;年龄 3～ 1 2岁 ,平均 6.7岁。均按1 987年宝鸡全国再生障碍性贫血 (再障 )学术会议修订的诊断标准确诊为 SAA 型。发病至确诊时间 <3个月者 1 0例 ,3～ 6个月者 4例。1 .2 　 治疗方法根据患儿病情轻重、药源及经济…     

多发性硬化症34例临床分析

我们对 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 8期间收治的临床诊断多发性硬化 3 4例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 4例按照Ｐｏｓｅｒ及我国多发性硬化(ＭＳ)诊断标准[1] 属于临床确诊 2 6例 ,近似确诊 8例 ;女性2 4例 ,男性 10例 ;发病年龄 12～ 5 9岁 ,平均 2 8岁。急性起病 12例 ,亚急性起病 15例 ,慢性起病 7例。首次发病 8例 ,缓解后复发 2 6例 ,复发次数最多 1例为 4次 ,复发间隔时间 1个月至 12年。1.2　临床表现　发病前 1～ 2周有感冒病史者 5例 ,腹泻3例 ,过度劳累 2例 ,外伤 1例 ;病初发热 4例 ,头痛 2例 ,眩晕 5例 ,行走…     

纳络酮及复方丹参液治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿致死、致残的最常见疾病 ,缺乏特效治疗方法。 1 997～ 2 0 0 1年 ,我们采用儿科综合治疗加纳络酮及复方丹参治疗 63例 HIE患儿 ,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　同期 HIE住院患儿 1 2 3例 ,均择1 996年 1 0月杭州会议修订的 HIE诊断标准 ,并经 CT证实。随机分为两组 :1常规治疗组 (对照组 ) :60例。男3 3例 ,女 2 7例。孕周 <3 7周者 1 5例 ,～ 42周 41例 ,>42周 4例。出生体重 1 5 0 0～ 41 0 0 g,平均为 2 71 0 g。发病至入院时间为 1 0 min～ 3 d,平均 0 .5 1 d。轻度 1 2…