小肠原发恶性淋巴瘤的21例诊治分析

原发性胃肠道淋巴瘤是常见的淋巴结外的恶性淋巴瘤。根据北京市 8个医院的统计 ,恶性淋巴瘤占小肠恶性肿瘤的第 1位 (5 9 7% )。我院自 195 9年— 2 0 0 1年共治疗 2 1例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 6例 ;年龄 4～ 61岁 ,中位年龄 2 9岁。1 2　症状与体征　慢性腹痛 18例 ,消瘦、乏力、食欲减退 17例 ,慢性贫血 14例 ,午后低热 13例 ,腹泻腹胀 10例 ,腹部肿块 14例 ,黑便或明显血便 6例。入院时有明显肠梗阻或腹膜炎症状者 8例。1 3　辅助检查　腹部Ｘ线检查显示肠梗阻表现 7例 ,钡灌肠Ｘ线检查显示肠套叠或回…     

原发性结肠恶性淋巴瘤穿孔的治疗

原发性结肠恶性淋巴瘤较少见,其临床表现缺乏特异性,易被误诊。特别当结肠恶性淋巴瘤发生穿孔时,术前诊断更加困难。这种情况下,治疗上就不可避免地存在一定的盲目性。我院自1995至2001年间共急诊收治6例结肠恶性淋巴瘤穿孔患者,现将治疗情况总结报告如下。临床资料男性3例、女性3例,年龄26～73岁。均表现为腹痛、发热和腹膜刺激征。腹部X线及B超检查,提示右侧膈下游离气体3例,小肠不全性梗阻2例,腹部肿块2例,腹腔积液4例。行急诊C T检查3例,提示腹腔积液3例,结肠肿块2例,肠系膜根部淋巴结肿大2例。6例术前分别误诊为:急性化脓性阑尾炎1例…     

胃肠道原发恶性淋巴瘤10例诊治体会

胃肠道原发恶性淋巴瘤临床少见 ,约占胃肠道恶性肿瘤的 1%～ 4 % [1] 。作者自 1990年 1月至2 0 0 0年 12月共收治 10例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 4 2岁。临床上除有不同程度的腹痛、腹胀、腹泻、便血、纳减、消瘦、贫血症状外 ,有 1例出现下消化道大出血、休克 ;7例术前可触及较大腹部肿块 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 10ｃｍ× 14ｃｍ大小。术前Ｂ型超声检查 :右上腹囊性包块 1例。纤维结肠镜检查 :结肠脾曲癌 2例 ,升结肠癌 1例。胃镜检查 :胃体弥漫浸润型癌 1例 ;胃小弯溃疡取活…     

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我院 1988～ 1997年共收治原发性小肠肿瘤 2 7例。本文结合文献分析有关辅助检查对小肠肿瘤的诊断价值。1　临床资料一般资料 :本组男 19例 ,女 8例。年龄 2 6～ 79岁 ,平均5 0 4岁 ,其中 4 0～ 6 0岁 2 1例。 2 7例均经病理和 (或 )手术证实。良性 7例 ,恶性 2 0例。发病部位及病理类型见表 1。表 1　 2 7例原发性小肠肿瘤的发病部位及病理类型 (ｎ)发病部位ｎ良　　性平滑肌瘤 腺瘤恶　　性平滑肌肉　瘤 腺癌 恶　性淋巴瘤 类癌十二指肠 7114 1空　　肠 72 13 1回　　肠 13 12 712主要临床表现 :腹痛或腹部不适 2 1例 (77 8% ) ,腹块12例…     

胃恶性淋巴瘤7例报告

胃恶性淋巴瘤系起源于胃粘膜固有层及粘膜下层淋巴滤泡的恶性肿瘤,临床少见,约占胃恶性肿瘤的1～4%。我院1974年～1991年收治胃恶性淋巴瘤7例,占同期845例胃恶性肿瘤的0.83％,占胃肉瘤的35％(7/20)。现报告如下。 临床资料 一般资料:7例中男6例,女1例。年龄为36～64岁,平均51.4岁。临床表现为上腹痛伴肿块5例;上腹痛伴血便2例;体重减轻6例;食欲减退4例;暖气返酸2例;低热1例。7例均无全身浅表淋巴结肿大。 7例中钡餐检查4例均诊断为胃癌。6例胃镜检查肉眼观均疑为胃癌,活组织病理检查     

小儿腹部淋巴瘤的临床特点和治疗

腹部淋巴瘤系指原发于腹部脏器或淋巴组织的恶性淋巴瘤。此型淋巴瘤在小儿淋巴瘤中并不少见。由于本病无特异的临床表现,临床上易误诊。本文就本病的临床表现、误诊和治疗等情况进行分析讨论。临床资料本组中男性12例,女性1例。年龄3～14岁,9岁以上8例。临床表现有腹块(13例),腹痛(7例),发热(9例),体重下降(6例),纳减(3例),肠梗阻(2例),腹泻、恶心呕吐、黑便(各1例)等。起病至确诊时间:3个月内确诊5例,4个月内     

胃肠道脂肪瘤九例的诊断与治疗

我院 1977～ 1996年共收治胃肠道脂肪瘤 9例 ,现报告如下。一、临床资料本组患者共 9例 ,其中男 5例 ,女 4例。年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。肿瘤发生部位 :胃 1例 ,十二指肠 1例 ,回肠2例 ,升结肠 2例 ,横结肠 2例 ,降结肠 1例。临床表现 :无症状 2例 ,腹部其它手术时偶然发现。腹部不适、腹痛 7例。间歇性腹泻 4例。间歇性血便 3例。腹部包块 3例。恶性呕吐 3例。本组病例中 ,1例胃脂肪瘤经钡餐及胃镜检查 ,考虑为胃窦占位性病变 ;1例十二指肠脂肪瘤经钡餐检查显示十二指肠球内一椭圆形充盈缺损、边缘光滑、粘膜无破坏及中断 ,胃镜检查见…     

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成人原发性小肠肿瘤早期缺乏典型的临床症状和体征 ,又无特异的检查方法 ,极易误诊误治。我院 1987～2 0 0 2年共收治 2 6例 ,均经手术及病理证实。分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 11例。年龄最大 6 8岁 ,最小 32岁。肿瘤发生在回肠 13例 ,空肠 9例 ,十二指肠 4例。良性肿瘤以脂肪瘤最多 ,共 4例 ;余者为平滑肌瘤 2例 ,腺瘤、错构瘤及畸胎瘤各 1例。恶性肿瘤以恶性淋巴瘤最多 ,共 9例 ;余者为平滑肌肉瘤 5例 ,腺癌 3例。就诊时表现腹痛者 2 0例 ,触及腹部包块者 17例 ,有消化道出血者 4例 ;其余尚有肠梗阻、黑便、腹泻及不同程度的贫…     

脾脏肿瘤38例

脾脏肿瘤临床上少见。 186 1年Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ首次描述脾脏错构瘤以来 ,国内外文献多为个例报告[1] 。我院自 195 6年 1月至 1999年 8月共收治脾脏肿瘤 38例 ,现将临床资料分析报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 38例 ,男 15例 ,女 2 3例。年龄 15～ 6 5岁 ,平均 42岁。本组脾脏血管瘤 4例 ,血管淋巴瘤 4例 ,单纯性脾囊肿 3例 ,假性囊肿 2例 ,良性畸胎瘤及错构瘤各 1例 ;脾脏恶性淋巴瘤 2 3例 ,均为非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。 38例中 2例为Ｔ细胞型 ,2 1例为Ｂ细胞型。病理类型按“国际工作规范”分类 ,高度恶性 5例 ,中度恶性 6…     

原发性小肠肿瘤37例临床分析

我院 198 5～ 2 0 0 1年收治原发性小肠肿瘤 37例 ,现对其误诊因素、诊断、治疗等进行分析。临床资料一、一般资料　 37例均经手术及病理证实为原发性小肠肿瘤。男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 30～ 74岁。发病至手术时间为 12ｈ～ 8年。病例类型 :良性 12例 (32 .14 % ) ,其中平滑肌瘤 4例 ,腺瘤 4例 ,神经鞘瘤 1例 ,脂肪瘤 1例 ,血管瘤 1例 ,纤维瘤 1例 ;恶性 2 5例 (6 7.6 % ) ,其中腺癌 10例 ,恶性淋巴瘤 8例 ,平滑肌瘤 6例 ,类瘤 1例。病变部位为十二指肠 7例 ,空肠 14例 ,回肠 16例。患者主要症状为腹痛 14例、出血 8例、梗阻 6例和腹块 12…     

睾丸恶性淋巴瘤7例

睾丸恶性淋巴瘤较少见 ,主要表现为无痛性睾丸弥漫性肿大 ,肿大睾丸质硬 ,无明显压痛 ,其恶性程度高 ,预后差。我院 1 990～ 2 0 0 2年以来收治睾丸恶性淋巴瘤 7例 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例 ,年龄 2 8～ 83岁 ,平均 5 4 .8岁。病程1～ 6个月。右侧 4例 ,左侧 2例 ,双侧 1例 ,均为无痛性睾丸肿大。体检 :包块直径 5～ 1 8cm ,质硬 ,无明显压痛 ,表面光滑或有结节。腹股沟均未扪及淋巴结肿大。 7例均行B超检查提示睾丸肿块 ,腹股沟及腹膜后均未见淋巴结肿大。病理诊断 :5例为非霍奇金病 ,2例为霍奇金病。2 　 方法与结果7例均行同侧…     

电视纵隔镜检查术11例

自 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 9月 ,我们为 11例患者施行了电视纵隔镜检查术 (Video- mediastinoscopy) ,现报告如下。1　临床资料与方法本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 36～ 71岁 ,平均年龄5 2 .7岁。全组均作临床查体、胸部 X线、CT、痰细菌、细胞学检查和纤维支气管镜检查 ,其中 6例行正电子发射断层扫描(PET)检查。术前未能明确诊断 9例 ,其中临床拟诊肺癌纵隔淋巴结转移 5例 (合并左脑顶叶转移 1例 ,上腔静脉综合征 1例 ,双肺转移 1例 ) ,淋巴瘤未排除结节病 1例 ,恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征 1例 ,恶性纵隔肿瘤 2例。术前行…     

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原发性结肠恶性淋巴瘤较为少见。我院自 1979～1998年共收治原发性结肠恶性淋巴瘤 2 2例 ,均符合Ｄａｗ ｓｏｎ诊断标准 ,且经手术及病理证实。现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例。年龄最小 17岁 ,最大 6 4岁 ,平均 42 5岁。从首发症状到就诊时间最长 18个月 ,最短 2个月。2 2例中 ,有腹痛、体重下降者 2 0例 ,腹部可及肿物者17例 ,排便习惯改变 18例 ,不完全性肠梗阻 4例 ,完全性肠梗阻 1例 ,肠穿孔 1例 ,便血及贫血 11例。 16例行钡灌肠 ,6例行纤维结肠镜检。 17例术前临床诊断为结肠占位病变或结肠癌 ,其中 2例合并有…     

不合作患者腹内脏器损伤的确定——简介多点腹穿技术的应用

昏迷状况下,机体的一切反应均已丧失;在小儿,神经系统的发育尚不完善,且同时存在恐惧心理,检查不能合作,即使存在闭合性腹内脏器损伤,腹肌紧张、压痛、反跳痛无法准确地捡出,给早期诊断带来了一定的困难。现就我院1985年1月至1989年12月所收治的昏迷伴腹内脏器损伤4例及小儿腹内脏器损伤11例,结合文献复习,报道如下。临床资料一般资料:本组15例,男13例,女2例,年龄1岁～35岁。4例合并脑外伤;脾破裂7例,肝破裂3例,小肠破裂6例,胰腺损伤1例(2例多发     

双侧睾丸原发性恶性肿瘤

198 6～ 1 998年我院收治双侧睾丸原发性恶性肿瘤 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,年龄 2 7～ 62岁 ,平均 44岁。 2例双侧同时发生 ,3例一侧先发病 ,于术后 1～ 5年对侧发病。一侧隐睾 3例 ,其中 1例于 1 3岁时作隐睾固定术。病理诊断及临床分期 :双侧均为精原细胞瘤 3例 ,一侧精原细胞瘤 ,对侧胚胎性癌 1例 ,双侧恶性淋巴瘤 (非霍奇金淋巴瘤 ) 1例。其中 期 4例 , 期1例。均行根治性双侧睾丸切除术 ,1例加行腹膜后淋巴结清除术 ,术后均行放疗或化疗。随访 1～ 1 0年 ,1例双侧恶性淋巴瘤患者因肿瘤广泛转移于术后 1 7个月死亡。 4…     

脾脏原发性肿瘤9例

脾脏原发性肿瘤少见 ,今报告我院 1991年以来收治的9例。1　临床资料1.1　一般资料　共 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 5 0岁 ,病史 1周～ 5年。良性肿瘤 5例 (血管瘤 4例 ,淋巴管瘤 1例 ) ,恶性肿瘤 4例 (恶性淋巴瘤 2例 ,血管内皮肉瘤 2例 )。1.2　临床表现　左上腹不适、胀满感 5例 ,左上腹疼痛 4例 ,低热、消瘦、体重减轻 4例 ,贫血 3例。 1例无明显症状 ,体检时经Ｂ超检查发现。全部 9例均经Ｂ超和ＣＴ扫描检查发现脾脏占位。Ｂ超扫描 :血管瘤表现为灶性边缘清楚的单个或多个明显的强回声肿块 ,其中 1例伴有多个囊性区 …     

改良Shiraki法治疗隐匿性阴茎(附15例报告)

隐匿性阴茎是一种男性外生殖器先天性发育畸形,目前对该病的治疗方法较多,我院自1997年～2004年共手术治疗15例,现报告如下。材料与方法一、临床资料从1997年～2004年我科收治小儿隐匿性阴茎15例,年龄2～9岁,平均4．7岁。全部病例临床表现为阴茎外观短小约2．5～3.5cm,包皮口距阴茎根部距离     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤ll例临床分析

胃肠道原发性恶性淋巴瘤临床少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1％～4％,我们自1990年1月至2002年6月共收治11例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组11例,男7例,女4例,年龄25～52岁,     

中西医结合治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻

麻痹性肠梗阻是临床上常见病 ,而其中一部分系少见原因造成诊治困难。我院自 1998年 1月～2 0 0 0年 1月共收治 4例因长期服用抗精神病药物致麻痹性肠梗阻 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例中男 3例 ,女 1例 ;年龄4 4～ 6 7岁 ,平均 53岁。1 2　病因　本组病例均合并躁狂性或抑郁性精神系统疾患 ,在外院均有长期服用抗精神病药物史 ,如氯丙嗪、氯氮平及三环类抗抑郁药等 ,无外伤手术史及药物过敏史。1 3　临床表现　本组病例首发症状均为剧烈呕吐、腹胀、停止排气排便 ,1例伴有阵发性腹痛 ,余 3例腹痛不明显 ,发病前均有便秘…     

小儿自发性胆道穿孔6例

小儿自发性胆道穿孔多为总胆管囊肿穿孔,临床发病率低,常以腹痛、腹胀、呕吐为其主要临床表现,与小儿腹部疾病的常见症状和体征相似,因此术前确诊困难。本院从1985～1999年共收治小儿自发性胆道穿孔6例,均行手术探查确诊。其中5例经手术治疗痊愈,1例因合关多器官功能衰竭死亡。结合复习有关文献,报告如下。1　临床资料患儿6例,男性2例,女性4例,年龄分别为6个月、1岁、16个月、3岁、5岁。发病至入院时间10h1例;16h1例;25h1例;3d2例;7d1例。6例均因呕吐,腹痛或腹胀入院,其中2例合并中度黄疸,1例轻度黄疸,3例腹穿抽出淡黄色腹腔积液,2例B超提…