280例脂肪肝CT及B超诊断对比分析

我们收集了 2 80例经ＣＴ、Ｂ超检查诊为脂肪肝的患者 ,对其检查手段及诊断符合率进行了分析 ,旨在阐明ＣＴ、Ｂ超诊断脂肪肝的准确性及特异性 ,为脂肪肝的临床诊断和治疗提供可靠依据。1　资料和方法我院 1994年 1月～ 1999年 12月经ＣＴ、Ｂ超检查诊为脂肪肝的患者共 2 80例 ,其中男性 188例 ,女性 92例 ,年龄 2 1～6 9岁 ,平均 42 6岁。ＣＴ采用美国ＧＥ公司生产的Ｍａｘ 6 40全身ＣＴ ,取肝、脾同一层面 ,分别测量肝、脾ＣＴ值 ,并进行对比 ,以肝脏ＣＴ值低于脾脏ＣＴ值的多少为标准分为轻型、中型、重型及极重型 ,重型和极重型多伴有…     

军官体检脂肪肝769例分析

肝细胞内脂肪含量超过肝重的5.0%即为脂肪肝,严重者肝细胞内脂肪量可达肝重的40.0%～50.0%,如不及时纠正可能引起肝纤维化,甚至导致肝硬化。2006年1～6月,我们对1645例军官进行了健康体检,发现脂肪肝769例,并对脂肪肝与年龄、性别及有关生化指标间关系进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况1645例中,男1405例,女240例;年龄41～96岁,平均68.5岁。1.2方法(1)脂肪肝采用HDI-5000型彩色多普勒超声诊断仪(C5-2探头,探头频率3.5MHz),空腹6h以上,取仰卧位,多切面扫查。脂肪肝判断标准:光点明显增加,肝实质呈点状高回声,且肝回声强度大于…     

86例脂肪肝临床分析

脂肪肝是一种常见病,其发生主要系各种原因引起过量脂肪(主要为甘油三酯)在肝内积蓄过多.对686例老干部体检中B超提示86例为脂肪肝者进行临床分析,并以同例数无脂肪肝作对照观察其发病情况与血脂、血糖、体重指数的关系.1 对象、方法与结果1.1 对象:被检查的686例均为军队老干部.随机分成脂肪肝组:男81例,女5例;年龄60～80岁,平     

超声检测脂肪肝患者胆囊床附近肝岛的发生率及临床意义

目的:研究脂肪肝患者胆囊床附近肝岛的发生率及临床意义.方法:搜集经超声诊断为脂肪肝的患者543例,其中男310例,女233例,年龄13~69岁,平均45.6岁.由同一超声科医生对所有患者进行腹部脏器常规超声检查,重点扫查胆囊床处肝组织.结果:81.9%的脂肪肝患者胆囊床处出现肝岛,轻度脂肪肝患者与中-重度脂肪肝患者胆囊床处肝岛的发生率分别为81.2%、87.1%,脂肪肝严重程度与肝岛的发生率无相关性(χ2值为1.464,P值为0.226).男性脂肪肝患者与女性脂肪肝患者胆囊床处肝岛发生率分别为83.5%、79.8%,性别与肝岛的发生率无相关性(χ2值为1.245,P值为0.265).结论:弥漫性脂肪肝患者胆囊床附近肝岛具有较高的发生率,在与肝内占位性病变及胆囊病变侵及肝脏的鉴别诊断中应予以考虑.     

流行性出血热50例早期诊断体会

近年来，流行性出血热发病率逐年上升，且多趋于轻型和不典型化，为使本病得以早期诊断，避免减少误漏诊，现将我院收50例出血热诊断体会报告如下。临床资料一、一般情况选择1989年～1994年4月间入院诊断明确的流行性出血热50例，全部病例除按1981年西安会议标准诊断外，均经血清学检测证实。其中男36例，女14例。年龄在23～66岁，平均35．2岁。农民43例，工人7例（其中5例有短期野外居住史）。临床分型：轻型15例，中型29例，重型5例，极重型1例。典型病例19例，非典型病例对例。误诊为上呼吸道感染15例，伤寒6例，急性肾炎4例，消化道出血…     

肾综合征出血热并发肝损害975例

1995年10月-2005年10月，我们共收治肾综合征出血热（HFRS）并发肝脏损害975例（占HFRS的63．9%）。现报告如下。 1临床资料1．1一般情况975例中，男621例，女354例；年龄7～79岁，平均39．2岁。轻型247例，中型458例，重型216例，危重型54例。均符合国家卫生部《肾综合征出血热防治方案》诊断与分型标准，并经特异性IgM抗体阳性证实。全部病例均无明确肝脏疾病史。     

弥漫性脂肪肝声衰的形成机理和诊断价值

脂肪肝是常见病，是由多种因素引起的以肝细胞内充斥脂肪颗粒为主要病理改变的弥漫性肝脏病变。为了探讨脂肪肝声像图的病理基础，我们对轻、中、重度脂肪肝进行了肝穿活检，针对脂肪肝后方声衰及部分重度脂肪肝而无声衰这一特殊声像图表现，进行了模拟试验，旨在探讨脂肪肝声表的形成机理。资料与方法一、研究对象８０例经超声诊为脂肪肝的患者和１５例有慢性肝炎史的患者，男性７６例，女性１９例，年龄２９～７０岁，平均４２．１岁，全部病人均进行了肝穿活检，每一例患者均常规化验肝功、甘油三脂和出凝血时间。检查当日晨禁食。准备动…     

急性胰腺炎对肝脏损害的CT观察

急性胰腺炎是临床常见急腹症,因产生酶血症及胰腺解剖位置关系,常有多脏器损害,肝脏损害较常见。本文就我院2000-01—2005-03收治的43例急性胰腺炎并肝脏损害的CT表现进行分析,总结如下。1临床资料1.1一般资料43例急性胰腺炎病人中(排除原有肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝病疾患),男25例,女18例,年龄4.5~68岁,平均38.4岁。43例患者临床分为轻型和重型,诊断标准及分型采用1973年马赛会议时胰腺炎所作的分类和定义及实用内科学制定的标准[1,2],依据此标准17例属轻型,26例属重型。1.2临床表现均表现为突发中上腹疼痛及血尿淀粉酶明显升高,大都还伴…     

NAFLD血清肝纤维化指标与~1H-MRS测定肝内脂肪含量的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病患者(nonalcoholic fatty liver disease patients,NAFLD)血清肝纤维化指标与选定区域MR氢质子波谱(1 H-MR spectroscopy,1 H-MRS)定量检测肝内脂肪含量的相关性。方法对100例NAFLD(单纯性非酒精性脂肪肝患者55例,非酒精性脂肪性肝炎患者45例)及50例健康志愿者行常规MR扫描及1 H-MRS检查,所有入选者采用放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)测定血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)四个肝纤维化指标。MR扫描包括T1WI、T2WI及1 H-MRS。感兴趣区选择右前叶及左内叶少血管及胆管区域,扫描不应用水饱和技术,对所得数据进行相关性分析。结果正常对照组MRS可见明显高耸的水峰及低平或无脂质峰,脂肪肝组可见明显水峰及脂质峰。脂肪肝组脂质峰下面积普遍较正常组高,有统计学意义;脂肪肝组水峰下面积较正常组低,无统计学意义。肝炎组随着肝纤维化指标的升高,肝内脂肪含量减低(P0.05);脂肪肝组与肝炎组及健康对照组比较血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ的值明显增大(P0.05);脂肪肝组患者肝纤维化指标较健康对照组无明显增高(P0.05)。结论 1 H-MRS技术定量检测脂肪肝是可行、无创定量评估肝内脂肪含量的方法。非酒精性脂肪性肝炎有肝纤维化趋势,肝内脂肪含量与肝纤维化的进展密切相关。     

人参肝精五仁醇治疗急性无黄疸型肝炎40例临床观察

<正> 我们应用自己设计自己组方制成的人参肝精五仁醇,治疗急性无黄疸型肝炎40例,对改善症状及降酶作用均收到较为满意的效果,治愈率高达95％。现将其临床疗效观察报告如下:临床资料一、病例选择本组病例为收集我院住院的急性无黄疸型肝炎病历共90例,随机分为观察组40例,对照组50例。全部病例均符合《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。二、性别与年龄观察组40例中,男性36例,女性4例,年龄最小16岁,最大58岁,其中16～30岁为33例,占85.5％。     

等密度肝癌的CT诊断探讨

目的:探讨等密度肝癌的检查步骤及CT诊断价值。方法:对CT平扫检查无明显异常,再行CT增强扫描的13例等密度肝癌病例进行分析。结果:①13例中肝硬化9例,脂肝2例,乙肝2例。平扫肝均未见肿块密度灶,2例显示肝局部轮廓轻度外隆,2例肝内见直径2~3cm的环状略低密度影,环内密度与肝其它部位密度无差异。②13例增强肝内均可见单发和多发强化密度不一的低密度和略低密度结节肿块灶,多发10例,癌灶直径0.5~4cm不等,单发2例癌灶直径2~3cm。结论:肝硬化,脂肪肝合并浸润性弥漫肝癌者,CT平扫病灶多呈等密度,因此,肝硬化?脂肪肝怀疑肝癌者,CT平扫后再做CT增强以减少等密度肝癌的漏诊。     

阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝136例疗效分析

为探讨他汀类药物对脂肪肝的治疗价值,我们应用阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)13例,现将结果报告如下. 1 临床资料 1.1对象 2008年1-6月体检人群,符合NASH诊断标准及完成治疗136例,男112例,女24例;年龄24～56岁.诊断均符合标准[1].症状及体征:无乏力、纳差、肝区胀痛及肝脾肿大.     

CT表现不典型脂肪肝的MRI诊断

目的：本文通过15例CT平扫表现不典型脂肪肝的MRI资料，回顾性分析其在MRI各序列上的表现和特点，旨在说明MRI检查的诊断价值。方法：15例CT平扫不典型的脂肪肝中，局灶型脂肪肝为3例4个病灶，弥漫型脂肪肝中的正常“肝岛”9例共20个“病灶”，需与其它病变鉴别的不均匀脂肪肝3例，15例均行MRI常规SE序列扫描和梯度回波化学位移同，反相位序列检查。结果：MRI常规扫描仪能辨认少数脂肪含量较多的病灶，而化学位移反相位像上，全部病例均显示含脂病变部分与同相位比较有明显的信号下降，病变与正常肝组织之间的信号对比明显改善。结论：MRI化学位移同，反相位检查对于检出少量脂肪组织很敏感，显著提高了CT表现不典型脂肪肝的诊断准确率。     

急性脑梗塞的心电图改变

为探讨急性脑梗塞患者的心电图改变 ,我们对 2 16例急性脑梗塞患者的心电图进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均为本院 1994 10～ 2 0 0 0 0 6住院的急性脑梗塞患者 ,诊断符合标准[1] 。男 12 6例 ,女 90例 ,年龄 42～ 83(平均 5 3 2 )岁 ,平均病程 3 6ｄ。根据头颅ＣＴ显示的脑梗塞范围分为局限脑梗塞组 (病灶不超过一脑叶及腔隙灶 )与多叶脑梗塞组 (病灶超过一脑叶 )。按文献 [2 ]根据临床神经功能缺损程度评分多少 ,分为轻型、中型和重型 :轻型 0～ 15分 ,中型 16～ 30分 ,重型 31～ 45分。统计学处理采用 χ…     

乳房脂肪性假性肿块:由触诊和X线所见不符而提示诊断

乳房局限性脂肪积聚或脂肪瘤偶尔表现为明显触诊肿块。许多正常乳房触诊时为结节状,即使是有经验的外科医生偶尔也会做出假阳性诊断。作者复习了该院1985年1月至1986年2月13个月期间施行了乳腺活检的全部病理报告。为除外恶性病变而行活检中,550例报告为良性。其中18例仅为脂肪,或主要为脂肪,或可能为脂肪瘤。对这18例组织标本的组织学检查认真复习。其中14例总的脂肪含量至少为80％,作为本报告的病例,有11例脂肪组织估计大于95％,7例脂肪为100%,没有乳腺实质存在。患者年龄在23-86岁(平均55岁)。全部活     

流行性出血热32例血,尿特异性IgM的同步动态观察

到目前为止，流行性出血热（EHF）患者血、尿中特异性抗EHF－IgM同步动态观察研究尚未见文献报道。我院自1992年11月～1993年11月期间对收治的EHF32例的血、尿中特异性免疫球蛋白M（IgM）进行了同步动态对照观察研究，现将结果报告如下。材料与方法一、一般资料观察组32例，男23例、女9例，年龄15～75岁，（32±13岁）。全部病例临床诊断符合流行性出血热防治方案中的诊断标准[1]，其中轻型8例、中型17例、重型5例、危重型2例。对照组27例，男23例、女4例，年龄19～35岁，（24±5岁），分别为麻疹、肝炎、上感等病人。二、标本留取所…     

B超诊断无症状脂肪肝246例

每年体检中 ,B超检查均能发现较多脂肪肝病人 ,但多无症状。为探讨B超对无症状脂肪肝的诊断价值 ,我们将 2 0 0 2～ 2 0 0 3年体检中B超发现的无症状脂肪肝 2 4 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4 6例中 ,男 2 32例 ,女 1 4例 ;年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均 38岁。检查仪器使用日本岛津4 5 0型及汕头手提式 4 85型超声诊断仪 ,探头中心频率 3 5MHz。常规上腹部肝区扫描。1 2　诊断标准1 2 1　弥漫性脂肪肝　 (1 )肝区近场弥漫性点状高回声 ,回声强度高于脾脏和肾脏 ;(2 )远场回声衰减 ,光点稀疏 ;(3)肝内管道结构显示不清或变细…     

脂肪肝患者肝脾CT比值与血脂水平的相关性研究

目的研究脂肪肝患者肝、脾CT比值与血清中甘油三酯（TG）及总胆固醇（CHOL）含量的相关性并评价其诊断意义。方法筛选86名临床确诊的脂肪肝患者及20名年龄匹配的健康对象作为对照,逐例测量肝、脾CT值与血清中TG及CHOL含量,然后建立两组肝、脾CT值与两血脂含量的曲线及回归方程。结果通过计算得出肝、脾CT值与血清中TG及CHOL含量相关方程分别为：y=-0.1279x＋1.1037;y=-0.1969x＋1.8854。结论肝、脾CT值与血清中TG及CHOL含量有明显相关性,可以通过检测TG及CHOL含量诊断脂肪肝。     

弥漫型脂肪肝内局灶性病变的CT诊断

目的 研究在弥漫型脂肪肝背景下肝局灶性病变的CT特征,以提高对其诊断的准确率.资料与方法 回顾性分析40例弥漫型脂肪肝合并局灶性病变(35例)或残存肝岛(5例)患者的CT资料,观察脂肪肝对肝局灶性病变CT表现的影响.结果 40例弥漫型脂肪肝中,26例合并多发局灶性肝病变,9例合并单发病变,5例残存肝岛. 35例肝局灶性病变中,转移瘤18例 ,肝细胞癌(HCC)术后复发2例,血管瘤8例,多发囊肿5例,多发腺瘤及单发局灶性结节增生(FNH)各1例.CT平扫肝局灶性病变相对密度随脂肪肝程度而异,边界多不清,增强后强化方式则与无脂肪肝背景的肝内病变相似.结论 弥漫型脂肪肝内局灶性病变,其CT表现与正常背景下有所差异,增强检查尤其是动态增强对病变的诊断与鉴别具有重要意义;对不典型病例,随访对比有助于正确诊断.     

代谢综合征患者腹部脏器改变的MSCT观察

本文报告代谢综合征(metabolic syndrome,MS)50例,旨在探讨MS与腹部脏器改变的关联性,为临床早期诊断、早期治疗、疗效判定以及预防保健提供可靠的依据。1材料与方法1.1临床资料患者50例,男性26例,女性24例,年龄25~60岁。临床表现:腹型肥胖、胸闷、气短、头晕以及多饮、多食、多尿。对照组50例,男性25例,女性25例,年龄23~60岁。MS病例收集标准:采用中华医学会糖尿病学分会关[1]