髓芯减压术配合骨复活汤治疗激素性股骨头缺血性坏死41例临床观察

目的:观察髓芯减压术配合骨复活汤治疗激素性股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:41例(59髋)患者应用髓芯减压术治疗,术后口服骨复活汤,30天为1疗程,共观察10疗程.结果:治愈20髋,显效27髋,好转10髋,无效2髋,总有效率为96.61%.结论:髓芯减压术配合骨复活汤治疗激素性股骨头缺血性坏死有较好疗效,分期与疗效密切相关,越早期发现治疗效果越好.     

骨复活汤和髓芯减压术治疗激素性早期股骨头坏死的临床研究

目的:观察骨复活汤和髓芯减压术治疗激素性股骨头缺血性坏死国际分期法工、Ⅱ期的临床疗效.方法:自拟骨复活汤和髓芯减压术治疗工、Ⅱ期41例,与仙灵骨葆和髓芯减压术治疗工、Ⅱ期39例做对比.结果:治疗组59髋,治愈20髋,显效27髋,好转10髋,无效2髋,总有效率96.61%,;对照组56髋,治愈13髋,显效20髋,好转15髋,无效8髋,总有效率85.71%.两组比较有显著性差异(P=0.0206).治疗组分期及对照组分期分别与疗效比较均有极显著性差异(P=0.0001).结论:骨复活汤合髓芯减压术优于仙灵骨葆和髓芯减压术治疗成人早期激素性股骨头缺血性坏死的疗效,分期与疗效密切相关,越早期发现治疗效果越好.因此,早期诊断、早期治疗对本病的疗效至关重要.     

骨复活汤治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察

观察骨复活汤对激素性和饮酒性I、Ⅱ期股骨头缺血性坏死的临床疗效。设60例治疗组，采用中药自拟骨复活汤内服，治疗3个月，46例对照组应用骨髓芯减压配合静脉滴注复方丹参液治疗1个月，3个月后观察疗效。结果：治疗组与对照组有效率分别为92％、91％，（P＞0．05）。提示：骨复活汤治疗早期股骨头缺血性坏死同样有较好疗效，服药治疗时间略长。     

骨复活汤治疗成人激素性早期股骨头缺血性坏死43例

目的 :观察骨复活汤对成人激素性 、 期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 :对 43例成人激素性 、 期股骨头缺血性坏死患者采用自拟骨复活汤内服。结果 :治愈 10例 ,显效 17例 ,好转 13例 ,无效 3例 ,总有效率 93%。结论 :骨复活汤治疗成人激素性 、 期股骨头缺血性坏死有较好的疗效。     

骨复活汤治疗成人激素性早期股骨头缺血性坏死43例

自1995-2001年笔者应用自拟骨复活汤治疗成人激素性1、Ⅱ期股骨头缺血性坏死43例,并与骨髓芯减压术配合静脉滴注复方丹参注射液治疗34例作对比,收到满意效果。现报道如下。     

靶向性钻孔减压联合辛伐他汀、补肾活血汤治疗早期激素性股骨头坏死的临床观察

目的:观察靶向性钻孔减压联合辛伐他汀、补肾活血汤治疗早期激素性股骨头坏死的疗效。方法:对82髋(2010年5月至2013年5月)早期(ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)激素性股骨头坏死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各41髋。对照组采用靶向性钻孔减压联合辛伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上服用补肾活血汤,治疗后随访3年,根据Harris评分标准、骨代谢生化指标(ALP、BGP)及MRI检查观察疗效。结果:根据Harris评分标准、骨代谢生化指标(ALP、BGP)及MRI检查结果,2组治疗后较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组。结论:早期激素性股骨头坏死采用靶向性钻孔减压联合辛伐他汀及补肾活血汤治疗临床效果好。     

双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死

目的:介绍双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死。方法:自1997年6月-2002年6月,采用双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死37例46髋,男27例32髋,女10例14髋;年龄26~44岁,平均38.2岁。按ficat分期:Ⅰ期18髋,Ⅱ期22髋,Ⅲ期6髋。结果:本组病例均得到随访,平均30.5个月,治疗后达到优22例,良12例,可2例,差1例。疼痛缓解率达97%和功能恢复优良率91%。结论:双介入法配合骨髓血灌注能很好的改善青壮年股骨头缺血坏死早期病变血运,促进坏死骨修复,延长股骨头使用寿命,改善髋关节功能,是一种安全有效的方法。     

中药配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:观察应用中药配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:68例(82髋)Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者,行髓芯减压术后应用中药扶元荣骨汤治疗,3月为1疗程。结果:治愈35髋,显效22髋,好转18髋,无效7髋,总有效率91.46%。结论:中药配合髓芯减压术是治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。     

骨复活汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死60例

目的 :观察中医药对成人激素性和饮酒性 、 期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 :采用骨复活汤 (熟地、鸡血藤、丹参、仙茅等 )对 60例患者治疗。结果 :总有效率 92 %。提示 :本方具有补肝肾 ,活血化瘀 ,通络的作用 ,是治疗本病的有效方法之一。     

中西医结合治疗法在股骨头缺血性坏死的临床研究

股骨头缺血性坏死是一种渐进性疾病,我院自1998.5～2001.5采用髓芯减压、植自体骨、动脉介入溶栓、扩血管、防血凝及口服中药化瘀活骨汤等综合疗法治疗股骨头坏死头塌陷前期(FicatⅠ、Ⅱ期)患者86例,取得了显著的疗效.目的:探讨应用中西医结合的方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:采用髓芯减压 自体骨植入的手术、局部介入、静滴复方丹参注射液、皮下注射低分子量肝素钠、口服阿司匹林肠溶片及化瘀活骨中药汤剂等疗法治疗FicatⅠ、Ⅱ期患者86例158髋.定期随访、观察疗效.随访时间为3-5.2年,平均4.1年.结果:86例158髋,符合痊愈标准有42髋;符合好转标准的有106髋;属于无效标准的有10髋.有效率达94%.结论:应用局部减压、植自体骨、介入及口服中药化瘀活骨汤等中西医结合的疗法治疗股骨头缺血性坏死FicatⅠ、Ⅱ期疗效显著.     

辨证治疗激素性股骨头缺血性坏死19例

目的：探讨以股外侧肌肌骨瓣移植为主的综合手术术式,术后配合活血化瘀方药内服,治疗成人激素性股骨头缺血性坏死的疗效机制。方法：按Ｆｉｃａｔ分期,全部病例均采用股外侧肌肌骨瓣移植,髋关节滑膜切除,大粗隆下钻孔,死骨刮除,内服活血化瘀方的治疗方法。结果：治疗１９例２５髋,经随访２年以上者１６例２３髋。其中Ⅱ期６髋,Ⅲ期１２髋,Ⅳ期５髋。疗效的优良率为９１．３％。结论：该中西医结合的方法,对促进坏死区血循环的重建与修复,缓解血管内凝血,降低骨内压,具有明显的效果。     

介入配合骨复活汤对激素性股骨头缺血性坏死股骨头局部血管内皮生长因子表达的影响

目的：观察股动脉药物灌注配合骨复活汤治疗实验性激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）股骨头局部血管内皮生长因子（VEGF）的表达。探讨介入配合骨复活汤对骨坏死再血管化和再骨化的机理。方法：新西兰兔24只,利用大肠杆菌内毒素和大剂量甲基强的松龙造成兔股骨头坏死模型,造模后第2周随机分为3组：介入组：经左侧股动脉注射尿激酶3万U和丹参注射液2mL;介入配合骨复活汤组：给药同介入组,同时每天给予骨复活汤灌胃给药;对照组：经股动脉注射生理盐水4mL。在治疗后4周,对股骨头标本进行VEGF免疫组化染色。计数VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率,并进行统计学分析。结果：介入配合骨复活汤组比介入组能提高VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率（P〈0．05）,改善骨坏死。结论：介入配合骨复活汤能改善骨坏死,其机理在于促进VEGF等细胞因子的分泌从而加速股骨头的再血管化和再骨化进程。     

辨证治疗激素性股骨头缺血性坏死19例

目的：探讨以股外侧肌肌骨瓣移植为主的综合手术术试，术后配合活血化瘀方药内服，治疗成人激素性股骨头缺血性坏死的疗效机制。方法：按Ｆｉｃａｔ分期，全部病例均采用股外侧肌肌骨瓣移植，髋关节滑膜切除，大粗隆下钻孔，死骨刮除，内服活血化瘀方的治疗方法。结果：治疗１９例２５髋，经随访２年以上者１６例２３髋。其中Ⅱ期６髋，Ⅲ期１２髋，Ⅳ期５髋。疗效的优良率为９１．３％。结论：该中西医结合的方法，对促进坏死区血循     

关节镜清理、钻孔减压BMP混合红骨髓植入治疗早中期股骨头坏死

目的：探讨髋关节镜下清理、微创髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的同时,进行BMP混合自体红骨髓加同种异体骨植入的疗效。方法：根据ARCO分期,选取早期股骨头坏死病例16例22髋,在实施髋关节镜清理、髓芯减压术的同时植入BMP混合自体红骨髓加同种异体骨。结果：经1年随访及磁共振检查,I期、Ⅱ期患者Harris评分显著提高,Ⅲ期患者股骨头坏死面积及Harris评分与术前无明显差异。结论：髋关节镜下清理、髓芯减压,并采用BMP混合自体红骨髓加同种异体骨植入安全、有效,对早期股骨头坏死患者不失为一种理想的治疗选择。     

股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死18例

目的:探讨股骨头钻孔减压联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对非创伤性股骨头缺血性坏死(FicatⅠ～Ⅱ期)患者18例(24髋)采用股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗,每个疗程4周。结果:优10例12髋,良7例9髋,可1例1髋,差1例。Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率89.50%,总有效率91.70%。结论:股骨头钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效。     

内外合治早期股骨头无菌性坏死34例

股骨头无菌性坏死(ANFH)亦称股骨头缺血性坏死,是指由于不同的病因,导致股骨头的血液循环障碍,引起以骨细胞为主的股骨头内活性成分坏死为主要病理改变的一种疾病.此病是一种常见病、疑难病,属于中医"髋痹"、"骨蚀"范畴.2008年7月～ 2011年7月,笔者应用生血补髓汤配合膏药外敷治疗早期股骨头无菌性坏死34例,疗效满意,并与用髓芯减压术治疗的34例进行对照观察,现报告如下.     

中医辨证治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

目的:对于中西医辨证治疗股骨头缺血性坏死的临床效果进行相关性对比分析。方法:以200例股骨头缺血性坏死的患者按照ARCO分期来进行分期,并且依据我院名老中医关涛主任医师中医辨证分型治疗的基本结果对于患者进行针对性的治疗,对于此种方式对于每期患者治疗的基本效果进行研究与分析。结果:ARCO分期在I期患者的治疗总有效率为100%,II期的患者治疗总有效率为95%,与III期(总有效率45%)以及IV期(总有效率25%)的患者进行对比差异具有显著性(P0.05)。所有的患者当中有78髋治愈,另有63髋的治疗显效,有19髋通过治疗明显好转,有30髋治疗无效,治疗总有效率为85%。结论:采用中医辨证治疗股骨头缺血性坏死ARCO早期的患者具有更好的治疗效果,并且能够更好的患者患者因股骨头坏死所造成的相关关节疼痛症状。     

中西医结合治疗法在股骨头缺血性坏死的临床研究

股骨头缺血性坏死是一种渐进性疾病．我院自1998．5～2001．5采用髓芯减压、植自体骨、动脉介入溶栓、扩血管、防血凝及口服中药化瘀活骨汤等综合疗法治疗股骨头坏死头塌陷前期(FicatⅠ、Ⅱ期)患者86例，取得了显著的疗效。目的：探讨应用中西医结合的方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：采用髓芯减压 自体骨植入的手术、局部介入、静滴复方丹参注射液、皮下注射低分子量肝素钠、口服阿司匹林肠溶片及化瘀活骨中药汤剂等疗法治疗FicatⅠ、Ⅱ期患者86例158髋。定期随访、观察疗效。随访时间为3—5．2年，平均4．1年。结果：86例158髋，符合痊愈标准有42髋；符合好转标准的有106髋；属于无效标准的有10髋。有效率达94％。结论：应用局部减压、植自体骨、介入及口服中药化瘀活骨汤等中西医结合的疗法治疗股骨头缺血性坏死FicatⅠ、Ⅱ期疗效显著。     

病灶清除植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死临床观察

目的：观察病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死的疗效。方法：选择股骨头坏死患者45例（52髋）,ARCO分期为Ⅰ期及Ⅱ期,给予病灶清除、打压植骨术,术后给予股骨头坏死愈胶囊口服,随访观察术后Harris评分及SF-12生活质量评分变化情况,进行疗效评价。结果：纳入研究的45例（52髋）患者均完成疗程,末次随访评价,优14髋,良26髋,可7髋,差5髋,有效率为90.4%。术后随访患者HHS评分和SF-12生活质量评分均提高,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死有较好疗效,能有效改善早期股骨头坏死患者患髋功能和生活质量。     

双螺钉支撑内固定加植骨治疗不同病因股骨头坏死的疗效比较

目的:观察并比较双螺钉支撑内固定加植骨术治疗激素性和酒精性股骨头坏死的疗效.方法::对住院行双螺钉支撑内固定加植骨术110例ONFH患者的135髋X线片,按ARCO分期,Ⅰ期6髋(4.5%),Ⅱ期84髋(62.2%),Ⅲ期45髋(33.3%),其中63髋为激素性ONFH(男27髋,女36髋,共占46.7%),72髋为酒精性ONFH(均为男性,共占53.3%),平均年龄为40.1岁,平均随访时间为20.4个月(18～30个月),对其在手术前与随访结束时的X光片进行研究,实验数据采用选择秩和检验统计处理.结果:激素性ONFH行双螺钉支撑内固定加植骨术优良率为66.7%,总有效率为85.7%,而酒精性ONFH的优良率为79.2%,总有效率为95.8%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双螺钉支撑内固定加植骨术是治疗股骨头坏死的有效方法,激素性股骨头坏死疗效较差.