中立背伸位固定治疗三踝骨折

踝部骨折是最常见的关节内骨折,青壮年最为多见。三踝骨折又是踝关节骨折中最严重的一种骨折类型,也是最难于治疗的一种骨折。一旦失治,其伤残率特别高。在传统的保守治疗方法中,多采用木质超踝小夹板或石膏夹板反方向整复固定。自1990年以来,我们采用中立背伸位固定法治疗新鲜闭合性三踝骨折、脱位35例,取得满意的效果。现将35例病人的治疗情况报告如下。1　临床资料本组35例中,男26例,女9例;年龄最小16岁,最大68岁,平均39岁;跌伤9例,扭伤18例,撞伤8例,其中旋后外旋型度23例,旋前外旋型度12例。伤后2日内来诊者24例,8日内来诊者11例。2　治…     

中西医结合治疗三踝骨折32例

目的:探讨中西医结合治疗三踝骨折的疗效。方法:对我院2007年5月~2012年12月手术配合中药治疗的32例三踝骨折,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善情况。结果:经6月~1年随访,参照齐斌等的踝关节疗效评定标准及评定疗效,优良27例,可3例,差2例,优良率84.4%。结论:中西医结合治疗三踝骨折,能够最大限度恢复踝关节功能,减少并发症的发生。     

三踝骨折切开复位内固定的手术方法及疗效分析

目的:探讨三踝骨折切开复位内固定的手术方法及疗效。方法:将43例三踝骨折患者按骨折原因分为内翻骨折、外翻骨折、外旋骨折及垂直压缩型骨折四种,患者术后1年内根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝后足评分标准进行评分,从疼痛程度、踝关节和骨折力线三方面进行评定。评分90分以上为优,80分以上为良,60分以上为可,60分以下为差。比较各型三踝骨折的优良率。结果:43位患者术后1年根据AOFAS踝后足评分标准进行评分,优31例,良8例,可3例,差1例,优良率为90.69%(39/43)。各型三踝骨折疗效优良率分别为100%、93.75%、84.62%、88.89%;各型三踝骨折之间的优良率不存在显著差异(P>0.05)。结论:切开复位内固定术治疗三踝骨折取得了非常理想的效果,且疗效与骨折的类型关系不大,切开复位内固定术普遍适用于三踝骨折的治疗。     

手法整复配合内固定治疗三踝骨折

笔者采用手法整复配合螺丝钉固定治疗三踝骨折 ,同时对骨折三期辨证用药 ,取得良好疗效。1　临床资料本组 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ;年龄 42～ 67岁 ;治疗前X线摄片检查证实为三踝骨折 ,均为闭合性骨折 ,根据Ashurst和Brommer的分类方法 ,内翻型 16例、外翻型 7例、外旋 8例 ,根据Lauge -Hansen的分类方法 ,旋后 -外旋型 2 5例 ,旋前 -外旋型 6例。2　治疗方法2 1　手法整复配合螺丝钉固定　可以施以联合阻滞麻醉 ,连续硬膜外麻醉 ,亦可行局麻。患者取仰卧位、消毒、铺无菌单 ,C臂下电透 ,手法整复内、外踝骨折 ,将踝置于侧位 ,透视观…     

手术治疗三踝骨折37例

目的：评价手术治疗三踝骨折的临床疗效及安全性.方法：2008年3月至2013年1月,对37例三踝骨折患者进行手术治疗,男29例,女8例.年龄21 ～ 63岁,中位数39岁.闭合性损伤32例,开放性损伤5倒.根据踝关节骨折的Lauge-Hansen分型,旋前外旋型18例、旋前外展型10倒、旋后外旋型9例.受伤至手术时间8h至13d,中位数8d.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复等情况.结果：37例患者中5例失访,其余32例均获随访,随访时间12 ～ 32个月,中位数21个月.骨折均愈合,骨折愈合时间13 ～ 17周,中位数15周.均未出现切口感染及内固定物断裂等并发痘.采用美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评定疗效,优23、良7例、可2例.结论：手术治疗三踝骨折,骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复良好.     

手法复位超踝小夹板外固定治疗儿童踝上骨折68例

自1987年6月～1996年6月我院采用手法复位超踝小夹板外固定治疗儿童踝上骨折68例,效果满意。1　临床资料本组68例。男47例,女21例;年龄最大15岁,最小4岁;左侧30例,右侧38例;新鲜骨折62例,陈旧性骨折6例;横断形骨折54例,短斜形骨折9例,粉碎性骨折5例;闭合性骨折62例,开放性骨折6例;骨折端外侧有明显骨质压缩19例。2　治疗方法21　手法复位、超踝小夹板外固定适应症　闭合性儿童踝上骨折,或开放性骨折伤口较小、污染轻且已经行伤口清创缝合者。22　超踝小夹板的制作　选用优质毛竹片,按照小腿及踝部的生理曲度高温塑形,加衫垫制作而成。整副夹…     

手法整复弹力活动夹板固定治疗踝关节骨折36例

踝关节骨折是临床常见的关节内骨折 ,易并发创伤性关节炎和关节僵硬 ,我们在手法整复小夹板固定的基础上加用弹力活动夹板治疗踝关节骨折36例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　 36例中 ,男 12例 ,女 2 4例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 74岁 ,平均 4 1.5岁 ;就诊时间最早在伤后 2小时 ,最长伤后 2 2天 ,平均就诊时间 4 .1天 ;单踝骨折 11例 ,双骨折 18例 ,三踝骨折 7例 ,合并距骨外脱位 4例 ,内脱位 2例 ,后脱位 2例。2　治疗方法　　根据骨折移位情况 ,采用拔伸、屈伸、捺正等手法纠正骨折移位 ,尽可能达到解剖复位 ,其中距骨移位…     

中西医结合治疗踝关节骨折68例

踝部骨折是临床最常见的关节内骨折[1]。笔者2000年1月—2004年3月采用中西医结合疗法治疗踝关节骨折68例,取得满意疗效。现报道如下。1临床资料111一般资料本组68例,男45例,女23例;年龄16～72岁,平均38.2岁。均为闭合新鲜骨折,左28例,右40例;单踝骨折15例,双踝骨折33例,三踝骨     

中医对踝关节骨折的分期护理

踝关节骨折由于多合并内踝骨折,故其治疗、护理均较困难。自1995年以来我院采用了经皮撬拔复位,松质骨螺丝钉内固定、小夹板与石膏外固定治疗踝部骨折146例,经2年随访,骨折均预期愈合,复位好,外观无畸形,且费用低廉。现将从复位到功能恢复的各期护理介绍如下。一般资料本组中男性98例,女性48例;年龄18～65岁,平均39岁;病程1小时～2周。单纯内踝骨折者109例,合并踝部其它骨折者27例,旋后内收型骨折者10例,其它类型骨折41例。治疗方法单纯内踝骨折未用外固定,只经皮撬拔复位,松质骨螺丝钉内固定治疗的共109例;余37例合并踝部其它骨折及旋后内…     

手法复位经皮穿针治疗踝部骨折并脱位98例

我院自1985年6月～1989年8月,对严重的踝部骨折并脱位98例,采用手法复位,经皮穿针内固定、U型石膏外固定的方法治疗,疗效优良。一般资料本组98例,男75例,女23例;年龄:16～65岁,其中25～35岁者77例。均为闭合骨折。外翻外旋型81例,内翻内旋型12例,垂直挤压型2例,踝上骨折3例。其中外踝骨折并脱位34例,内踝骨折并脱位3例,外、后踝骨折并脱位19例,双踝骨折并脱位25例,三踝骨折并脱位17例。伤后就诊时间为2h～18天,平均3.5天。治疗方法根据不同的骨折类型,采用不同的整复和固定方法,原则上是按照引起骨折的相反机理进     

踝部骨折整复六法初探：附60例报告

踝部骨折比较常见,手法整复、局部外固定是治疗本病的主要手段。笔者综合各家理论,结合临床实践,提出踝部骨折整复六法即拉、翻、旋、压、合、伸。自1981年至1988年末整复踝部骨折计60例,复位成功率在90％以上,报道如下。一般资料本组计60例,其中男46例,女14例;左踝37例,右踝23例;年龄小于14岁5例,15～45岁38例,45岁以上17例。解剖分型:单踝34例(内14     

红花酊外敷治疗踝部骨折肿胀疗效观察

红花酊为红花按比例浸泡于乙醇中所制溶剂 ,常用于褥疮、跌打损伤。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年应用红花酊治疗踝部骨折肿胀取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料30例患者中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 38.0 3岁 ;均经 X线摄片诊为闭合性踝部骨折脱位 ,其中三踝骨折 1 2例 ,双踝骨折 1 8例 ,伴下胫腓分离 1 7例。随机分为对照组 1 0例 ,甘露醇组1 0例 ,红花酊组 1 0例。3组性别、年龄、病程、病情经统计学处理 ,均无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。2　治疗方法2.1　配制方法　取 5 0 g干红花浸泡于 75 %乙醇溶液 1 0 0 0 ml…     

手法整复小夹板超关节外固定治疗双踝三踝骨折30例

双踝、三踝骨折临床常见，由于损伤程度严重不同，可发生单踝（外踝或内踝）、双踝（外踝和内踝）、三踝（外踝、内踝和后较）骨折。双踝、三踝骨折，踝关节损伤严重，治疗较为困难，保守治疗不易成功，5年来对叨例双踝、三踝骨折患者进行保守治疗，取得了较好的效果。报道如下：［临床资料］30例患者中男22例，女8例，年龄最大者55岁，最小者18岁，双踝骨拆25例，三踝骨折5例。发生在左侧18例，右侧12例。外翻外旋26例，内翻内旋4例。【治疗方法］①整复：病人仰位，先用针麻或局部血肿内麻醉。患肢屈骰、屈膝叨度，助手抱膝关节处，术者左…     

中西医结合治疗三踝骨折80例

目的 观察中西医结合治疗三踝骨折的疗效.方法 80例三踝骨折患者给予手术结合中药分期口服治疗.结果 80例患者优良率为78.75%.结论 中西医结合治疗三踝骨折的疗效较好.     

外固定器治疗三踝骨折伴脱位

三踝骨折伴脱位是一种严重的复杂性的关节内损伤。自2000年至2004年,我们采用手法复位、外固定器固定治疗三踝骨折36例,取得了良好的临床效果,现总结如下。1一般资料本组36例中:男性15例,女性21例;年龄最小18岁,最大80岁,平均42.5岁;左足19例,右足17例。按照三踝骨折的独立分型     

骨牵引单侧外固定器固定治疗胫骨和股骨干骨折

自 1998～ 2 0 0 2年 ,我们在骨牵引辅助下以单侧外固定器治疗胫骨和股骨干骨折 2 1例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35岁 ,均为新鲜骨折。股骨干中部骨折 5例 ,其中横形 2例 ,粉碎性 3例 ,无明显缩短移位 2例 ;胫骨干骨折 16例 ,1例为双侧 ,共 17处 ,其中中、下 1/3横形骨折 4处 ,螺旋形 3处 ,粉碎性骨折未波及踝关节面 6处 ,波及踝关节面 2处 ,上段横形和粉碎性骨折各 1处。合并上肢骨折 2例。骨折伴小腿剥脱伤1例。伴双侧多发性肋骨骨折、血气胸、反常呼吸、休克和腰椎骨…     

三踝骨折的手术治疗

目的：总结手术治疗三踝骨折的具体方法及疗效,并且手术后的疗效紧密随访.方法：37例病例作为研究对象,均按Lauge-hansen进行分型,全部行手术复位内固定治疗,平均随访时间为20个月.结果：根据Cedell标准评定,优27例,良9例,差1例.结论：三踝骨折的手术治疗能够获得骨折解剖复位,最大限度恢复关节功能,术后并发症少,是临床上针对该复杂骨折的可行方法.     

旋后外旋型踝部骨折１０６例治疗体会

自1994～1998年,作者采用闭合整复外固定的方法治疗旋后外旋型踝部骨折106例,获得满意疗效。报告如下。1　临床资料本组106例中男59例,女47例。年龄最大57岁,最小17岁。骨折部位左踝49例,右踝57例。按Lauge-Hansen踝关节骨折分类及分度标准〔1〕分,度骨折44例,度骨折62例。开放性骨折4例,均为由内向外开放,无明显污染。外伤后至入院时间1小时～9天。2　治疗方法2.1　复位方法　开放性骨折先行清创缝合,然后按闭合骨折整复固定。方法是:患者仰卧位(以左侧发病为例),助手双手抱患肢小腿中上1/3处。术者右手握患肢足背、左手握患肢后跟,同时拔…     

中医治疗踝部三踝骨折

中医治疗踝部三踝骨折周文敏林毅林熙勇＊福建省立医院（３５０００３福州）关键词三踝骨折中医治疗三踝骨折是踝部较严重的损伤，闭合整复固定比较困难，而手术切开复位固定存在后期的创伤性关节炎可能。我们运用林如高正骨经验综合治疗此类５４３例，收到较好的疗效，...     

踝部骨折的治疗及疗效分析

2000-2009年，我们采用手法和手术等不同的方法治疗踝部骨折156例，报道如下。一般资料 156例中男96例，女60例；年龄最小的10岁，最大的81岁；绞伤10例，坠落伤50例，跌伤40例，压伤56例；单踝骨折50例，双踝骨折61例，三踝骨折45例；开放骨折39例，闭合骨折117例；合并骨盆骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、距骨骨折各3例，胫骨骨折8例，腰椎骨折4例。均为新鲜骨折，伤后到治疗时间最长12天。