TP方案和NP方案治疗IIIb～IV期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的　观察TP方案 (泰素 顺铂 )和NP方案 (诺维本 顺铂 )治疗IIIb～IV期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应。方法　使用TP方案治疗晚期非小细胞肺癌 2 2例 ,其中初治 12例 ,复治 10例 ,IIIb期 12例 ,IV期 10例 ,给予泰素 (Toxal) 13 5mg/m2 ,ivgtt,d1,顺铂 (PDD) 2 5mg/m2 ,ivgtt,d1～ 3 。使用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌 2 8例 ,其中初治 16例 ,复治 12例 ,IIIb期 16例 ,IV期 12例 ,给予诺维本 (NVB) 2 5mg/m2 ,ivgtt ,d1,8。顺铂用法同TP方案。结果　有效率 :TP方案为 45 .45 % ,其中初治 5 0 % ,复治 40 % ;NP方案为42 .85 % ,其中初治 5 0 % ,复治 3 3 .3 %。两者无明显差别 (P >0 .0 5 )。毒副作用NP组骨髓抑制较重 ,白细胞减少率占 89.3 % ,III度 IV度 42 .86% ;TP组白细胞减少率占 5 9.1% ,III度 IV度占 18.18% ;NP组脱发、静脉炎、恶心呕吐等反应均较TP组重。结论　TP方案和NP方案治疗IIIb～IV期非小细胞肺癌效果均较好 ,但诺维本组治疗毒副作用较大 ,对于两药的选择要结合患者的实际情况全面考虑。     

NVB+PDD方案治疗晚期NSCLC的近期疗效分析

目的　探讨NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　 2 7例非小细胞肺癌 (NSCLC)病人采用PDD +NVB方案化疗至少 3周期。结果　总缓解率 44 % ;初次治疗者有效率为 5 2 9% ,复治者为 3 0 %。腺癌有效率 3 3 3 % ,鳞癌有效率 5 0 %。主要毒副反应为骨髓抑制及静脉炎。结论　NP方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效和可耐受的毒副作用     

NVB＋PDD方案治疗晚期NSCLC的近期疗效分析

目的：探讨NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：27例非小细胞肺癌（NSCLC）病人采用PDD＋NBV方案化疗至少3周期。结果：总缓解率44％；初次治疗者有效率为52．9％，复治者为30％，腺癌有效率33．3％，鳞癌有效率50％。主要毒副反应为骨髓抑制及静脉炎。结论：NP方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效和可耐受的毒副作用。     

长春瑞滨加顺铂、吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应对比观察

目的 评价长春瑞滨(NVB)与顺铂(DDP)及吉西他滨(GEM)与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法 选择62例不能手术的晚期非小细胞肺癌病人,随机分为2组,分别采用NP(NVB DDP)方案及GP(GEM DDP)方案治疗.结果 NP和GP组有效率分别为46.9%(15/32)vs46.7%(14/30),两者无显著差异,分析诸多因素对疗效的影响发现,初治比复治疗效好,病期早比病期晚疗效好,鳞癌比腺癌疗效好.骨髓抑制为剂量限制性毒性,NP组为100%,GP组为90.0%,非血液学毒性主要表现为恶心呕吐,NP组发生率81.3%,GP组86.7%,NP组局部静脉炎发生率为59.4%.结论 NP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应可以耐受,值得在临床上推广应用.     

盖诺加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的 :观察国产去甲长春花碱 (盖诺 )与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :NP方案　盖诺2 5mg/m2 d1、8加顺铂 4 0～ 5 0mgd1～ 3治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌 2 4例。 结果 :部分缓解 (PR) 8例 ,稳定 (NC) 13例 ,进展(PD) 3例 ,总有效率 33 3%。初治有效率 4 0 0 % ,复治有效率 2 2 2 %。主要毒副作用为白细胞减少。结论 :盖诺与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好 ,毒性中等的一线方案     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:评价NP方案(长春瑞宾 顺铂)对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法:64例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者,初治46例,复治18例。以NP方案化疗,每例2~6周期,共168个周期。结果:总有效率43.8%。稳定(SD)37.5%。进展(PD)18.7%。中位进展期(TTP)6个月,中位生存期13个月,一年生存率53.1%。毒副反应主要为Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降(39.0%)。结论:NP方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可耐受,价格适中,符合我国的国情。     

VIP方案治疗晚期非小细胞肺癌46例疗效观察

目的VIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应的观察.方法46例晚期非小细胞肺癌,其中初治30例,复治16例.结果VIP方案治疗非小细胞肺癌总有效率45.7%,初治病例有效率50.0%,复治37.5%.结论VIP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较佳,用药安全.可做为一线及复治病人二线方案用药.     

长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的 研究长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用方法：91例经病理或细胞学诊断非小细胞肺癌患者，其中腺癌56例，鳞癌27例，肺泡细胞癌4例．大细胞肺癌3例；细胞学涂片为癌细胞1例。初治80例，复治11例；Ⅲ期32例(Ⅲa期2例，Ⅲb期30例)．Ⅳ期59例，采用长春瑞滨(NVB)25mg/m^2，第1、8天静滴；顺铂(DDP)90～loomg/m^2静滴，21天为1个周期结果：部分缓解(PR)37例，稳定(SD)30例，进展(PD)24例，总有效率为40．6％(95％CI：30．5％～50．7％)：中位进展期5月(95％CI：4～6月)，中位生存期13月(95％，CI：11～15月)，一年生存率52.7％(95％CI：42.4％～62．9％)。WHOⅢ Ⅳ度白细胞下降占40．7％，为主要血液毒性结论：长春瑞滨联合顺铂治疗晚期’NSCLC疗效确切，毒副反应性可耐受，价格适中，为符合国情的治疗晚期非小细胞肺癌的方案。     

长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌26例

  目的 观察长春瑞滨（国产）与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 NP方案：长春瑞滨25 mg／m2第1、8天加顺铂40 ~ 50 mg第1 ~ 3天，治疗期非小细胞肺癌26例。结果 部分缓解（PR）8例，稳定（NC）14例，进展（PD）4例，总有效率30.8 %，初治有效率46.7 %，复治有效率9.1 %。主要毒副作用为白细胞减少。结论 长春瑞滨与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效好，毒性中等的一线方案。     

NP与MVP方案对复治的晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的：评价含顺铂的联合方案NP与MVP对复治的晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：106例晚期非小细胞肺癌随机被分为两组。NP组48例，其中Ⅲb期12例，Ⅳ期26例，鳞癌12例，腺癌30例，鳞腺混合型6例，采用诺维本25mg/m^2静脉推注，第1，8天；顺铂90mg/m^2静脉滴注，第1天（配合水化）。MVP组58例，其中Ⅲb期8例，Ⅳ期50例，鳞癌14例，腺癌36例，鳞腺混合型8例，采用丝裂霉素6mg/m^2静脉推注，第1天；VDS 3mg/m^2静脉推注，第1，8天；顺铂90mg/m^2,静脉滴注，第1天（配合水化）。两方案均为每3周为1周期，治疗2周期后评价疗效与毒副反应。结果：NP组有效率（RR）为37．5％，MVP组RR为31．0％，差异无显著性（P＞0．05）。腺癌疗效比鳞癌稍好，主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性及静脉炎。目前均能采取相应的防治措施。结论：NP与MVP方案均为治疗非小细胞肺癌的第一线治疗方案，也适用于复治的晚期非小细胞肺癌，更适用于基层医院的治疗。     

The medically important dematiaceous fungi and their identification

Dematiaceous fungi include a large group of organisms that are darkly pigmented (dark brown, olivaceous, or black). In most cases the pigment is melanin, and specifically, dihydroxynaphthalene melanin. The diseases produced include chromoblastomycosis, eumycotic mycetoma, and phaeohyphomycosis. Phaeohyphomycosis is a new classification for a diverse group of previously known entities grouped together on the basis of finding dematiaceous hyphal and/or yeast-like forms in tissue; tissue involvement may be superficial, cutaneous and corneal, subcutaneous, or systemic. Identification of these fungi is based mostly upon morphology. Important structures include annellides (Phaeoannellomyces, Exophiala), phialides (Phialophora, Wangiella), adelophialides (Phialemonium without collarettes, Lecythophora with collarettes), differentiation of conidiophores (Xylohypha versus Cladosporium) and conidial hilum, septation and germination (Bipolaris, Drechslera, Exserohilum). Useful laboratory tests include the 12% gelatin test (controversial), nitrate assimilation (W. dermatitidis is negative, most other species are positive), and determination of temperature maxima (especially 37 degrees C for E. jeanselmei, 40 degrees C for W. dermatitidis and B. spicifera, 42 degrees C for X. bantiana, and 45 degrees C for Dactylaria constricta var. gallopava and Scedosporium inflatum).     

Orale Langzeitbehandlung von Onychomykosen mit Ketoconazol

Zusammenfassung: An der Studie zur Wirksamkeit und Anwendungssicherheit von Ketoconazol nahmen 27 Männer im Alter von 20 bis 80 (Median: 57) Jahre, davon 18 mit Onychomykosen und 9 als KontroUen bei den Laborwertbestimmungen, teil. Während des ersten Behandlungsmonats erhielten je 9 Patienten 200 mg und 400 mg Ketoconazol täglich. Danach wurden beide Gruppen 6 Monate mit 200 mg/d weiterbehandelt. Die klinische Beurteilung sowie hämatologische, biochemische und Plasmaspiegeluntersu-chungen erfolgten mindestens monafich, mykologische Untersuchungen wurden vor Aufnahme und bei Beendigung der Therapie vorgenommen. Erne letzte klinische Unter-suchung erfolgte 1 Jahr nach Beginn der Studie. Nach 7 Monaten Behandlung wurden 23 von 30 Nägeln mit “gebessert” bis “stark gebessert” beurteilt, nach dem behandlungsfreien Intervall galt dies für 28 von 30 Nägeln. Die Plasmaspiegel waren mit 200 mg/d ausreichend und uber den Behandlungszeit-raum konstant. Dies spricht für gute orale Resorption und Abwesenheit von Enzyminduktion. Die Laborwerte zeigten im Vergleich zu den Kontrollen und den Werten vor Behandlung keine signifikanten Abweichungen, so daß myelo-, nephro- und hepatotoxische Wirkungen von 400 bzw. 200 mg/d ausgeschlossen werden können. Der Lipidhaushalt wurde nicht beeinfluat und es trat unter Therapie als Folge der Ketoconazolwirkung lediglich Lanosterin im Serum auf. Nach Beendigung der Therapie ging der Lanosteringehalt schnell zurück. Damit erweist sich Ketoconazol in den angewandten Dosen als ein gut verträgliches und zur Langzeitbehandlung von Onychomykosen geeignetes Antimykotikum. Summary: Twenty-seven males with a median age of 57 (range: 20 to 80) years took part in this study on the efficacy and safety of ketoconazole. Eighteen men suffered from onychomycosis; nine served as controls in the safety evaluation. During the first month of treatment, nine patients received 200 mg and the nine other 400 mg ketoconazole daily. Then the treatment was uniformly continued with 200 mg/d for 6 months. Clinical evaluation and haematological, biochemical and plasma level investigations were carried out at least at monthly intervals; mycological controls were performed at the start and end of therapy. A final clinical evaluation was carried out one year after the start of the study. After 7 months of treatment, moderate or definite clinical improvement was obtained in 23 out of 30 nails. After 5 more months without antimycotic treatment this was the case in 28 of 30 nails. Plasma levels obtained with 200 mg ketoconazole daily were adequate and constant during the entire treatment period. This indicates a good oral resorption as well as the absence of induction of hepatic enzymes. The laboratory values did not show significant deviations as compared with the controls or with the pretreatment values. This excludes myelo-, nephro- and hepatotoxic effects of 400 and 200 mg ketoconazole daily. The lipid metabolism was not influenced, the only difference was the occurrence of lanosterol in the serum, which is a result of the mechanism of action of ketoconazole. After the medication period the lanosterol levels subsided rapidly. In the applied doses ketoconazole is a well-tolerated and effective drug for the systemic long-term treatment of onychomycosis.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Laboratory Techniques Alternative to In Vivo Experiments for Studying the Liberation, Penetration and Fungicidal Action of Topical Antimycotic Agents in the Skin, Including Ciclopiroxolamine

Summary: Short-term experiments on excised skin (human, pig) gave the following results: 1. In the tissue activity test with direct inoculation (D-TAT) commercial preparations of the non-azole antimycotics ciclopiroxolamine, tolnaftate and naftifine, produced higher inhibitory activity against Trichophyton mentagrophytes (standard strain) in various levels of the horny layer than were produced by the azole antimycotics econazole, miconazole, clotrimazole, oxiconazole and bifonazole. Fast drying solutions of antimycotics invariably gave higher inhibitory activities than creams. In the ultrafiltration tissue activity test (UFT- TAT) against Candida albicans (2 strains), antimycotic agents ranked in order of effectiveness as follows: ciclopiroxolamine – most of the azole antimycotics – bifonazole and naftifine. 2. In tests of fungicidal activity against T. mentagrophytes (2 strains) and Microsporum gypseum (1 strain) the first step was to inoculate the skin surface. After the horny layer had been penetrated by fungal mycelia, antimycotic agents of documented fungicidal potency, chiefly in the form of creams, were applied to the skin surface and left to act for up to 18 hours. The horny layer and epidermis were then scraped off and the concentration of viable fungi was determined. Ciclopiroxolamine cream and lotion produced by far the greatest diminution in viable fungi; creams containing oxiconazole and naftifine were moderately effective and those containing tioconazole and bifonazole produced a relatively small decrease in viable fungi. To avoid erroneous results it is important to homogenize and dilute the skin scrapings; if this is not done certain antimycotics will give misleadingly high fungal killing rates. At this early stage the scatter of results is still wide and minor differences in efficacy cannot as yet be detected with certainty. 3. From the results of various comparative tests it is evident that pig skin can be used as a substitute for human skin in the tests listed under 1. and 2. above. This discovery may make a valuable contribution towards limiting the need for experiments on living animals and trials on human beings. Zusammenfassung: In Kurzzeitversuchen an exzidierter Haut (Mensch, Schwein) wurde gefunden: 1. Im Gewebeaktivitätstest mit direkter Inokulation (D-GAT) wurde mit Handelspräparaten der Nichtazol-Antimykotika Ciclopiroxolamin, Tolnaftat und Naftifin in verschiedenen Hornschichtniveaus eine höhere Hemmaktivität gegenüber Trichophyton mentagrophytes (Standard-Stamm) erzielt als mit solchen der Azol-Antimykotika Econazol, Miconazol, Clotrimazol, Oxiconazol und Bifonazol. Rasch trocknende Lösungen von Antimykotika ergaben durchweg höhere Hemmaktivitäten als Cremes. Im Ultrafiltrations-Gewebeaktivitätstest (UFT-GAT) gegenüber Candida albicans (2 Stämme) ergab sich nach erzielter Wirksamkeit die Rangfolge Ciclopiroxolamine – Mehrzahl der Azolantimykotika – Bifonazol und Naftifin. 2. In Fungizidie-Testen gegenüber T. mentagrophytes (2 Stämme) und Microsporum gypseum (1 Stamm) wurde zunächst die Hautoberfläche inokuliert. Nach Durchdringung der Hornschicht mit Pilzmyzelien wirkten auf die Hautoberfläche bis zu 18 Stunden lang überwiegend Cremes von als fungizid publizierten Antimykotika ein. Während sich in abgeschabter Hornschicht und Epidermis der so bearbeiteten Hautoberflächen mit Ciclopiroxolamin-Creme und -Lotion die weitaus höchste Verminderung lebensfähiger Keime ergab, bewirkten Cremes mit Oxiconazol und Naftifin eine mittlere und solche mit Tioconazol und Bifonazol eine relativ niedrige Keimeliminierung. Zur Vermeidung von fehlerhaften Ergebuissen mußten Homogenisierung und Verdünnung der Hautschabsel erfolgen, anderenfalls bei mehreren Antimykotika eine zu hohe Keimabtötung vorgetäuscht worden wäre. Wegen der vorerst noch hohen Streuung der Ergebnisse können kleinere Wirksamkeitsunterschiede noch nicht sicher erfaßt werden. 3. Nach dem Ergebnis verschiedener Vergleichstests kann in den Testen zu 1. und 2. Schweinehaut als Ersatz für Haut vom Menschen dienen und dürfte damit wesentlich zur Einschränkung von Versuchen am lebenden Tier und von Prüfungen am Menschen beitragen.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.