肺癌MRI的临床应用比较

目的:分析探讨MRI诊断支气管肺癌瘤灶、淋巴结转移、纵隔侵犯、远处转移及分期中的作用与价值。方法应用西门子MAGNETOM 1.5T磁共振机,增强造影剂使用Gd-DTPA制剂,常规T_1WI、T_2WI、脂肪抑制及增强。MarconiMX8000 4层螺旋CT机,增强造影剂使用非离子型制剂,常规肺窗、纵隔窗及增强。对65例经手术及病理资料诊断证实的肺癌进行MRI诊断回顾性分析。结果:可清楚显示淋巴结转移、纵隔侵犯及远处转移,明确肿瘤的范围,确定肺癌手术分期。结论:MRI在肺癌诊断中具有重要的、甚至是独特的价值。     

肾上腺髓样脂肪瘤影像学诊断（附5例报告）

目的总结肾上腺髓样脂肪瘤（AML）CT和MRI特征。方法回顾性分析5例手术后病理证实AML病例,其中3例行CT平扫及增强扫描,2例行CT平扫及MRI平扫。分析病变CT平扫和增强表现及MRI平扫征象。结果 5例均为单发,术前均诊断正确。其中左侧3例,右侧2例;病变大小3~18cm,呈圆形或类圆形,边界清楚,CT值-90~40Hu;其中1例病变内见斑点状钙化;3例增强病变呈轻度不均匀强化;2例MRI平扫T1WI见高低混杂信号,T2WI脂肪抑制呈低高混杂信号。结论 CT和MR平扫对AML诊断特异性高,增强扫描更有诊断价值。     

15例肾上腺骨髓脂肪瘤影像诊断

目的：探讨MRI、CT影像对诊断肾上腺骨髓脂肪瘤的临床应用价值。方法：分析15例肾上腺骨髓脂肪瘤CT及MRI表现，15例作CT平扫加增强三期扫描，3例行MRI平扫增强扫描，并作三期T1WI横断及冠状位扫描。将手术证实的15例病理与CT及MRI诊断对照，进行鉴别诊断。结论：在肾上腺骨髓脂肪瘤的影像诊断中，应合理应用CT及MRI的各种扫描技术及其综合诊断并注意与肾上腺瘤，肾错构瘤，腹膜后脂肪瘤等相鉴别。CT及MRI为肾上腺骨髓脂肪瘤诊断的重要影像学检查技术。     

肾上腺肿瘤的MSCT、MRI诊断

目的 探讨MSCT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析28例经病理证实的肾上腺肿瘤的MSCT及MRI表现.28例均行MSCT扫描(平扫及增强),19例患者加行MRI扫描,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、信号及强化特征.结果 28例共31个病灶,肾上腺腺瘤9例,边界清晰,CT表现为低密度或等密度,未显示钙化,有轻度强化,MRI表现为信号均匀,无坏死囊变;嗜铬细胞瘤6例,呈混杂密度和信号,CT明显不均匀强化,MRI T1WI类似于肝脏,T2WI呈明显高信号,信号不均匀;皮质癌5例.CT呈不规则大肿块,边缘模糊,不均匀增强,MRI表现为稍长或等T1混杂T2信号;转移瘤2例,源于肺癌及乳腺癌转移,CT呈均匀稍低密度,有轻微强化,MRI为长T1长T2信号;节细胞神经瘤1例,CT为实质性肿块,增强不明显,MRI为长T1长T2信号;髓质脂肪瘤3例,表现规则肿块,边界锐利,呈脂肪性密度强化不明显,MRI短T1长T2信号;囊肿2例,较规则,边界清晰,增强无强化.结论 MSCT、MRI对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要意义,对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

肾上腺肿瘤的MSCT、MRI诊断

目的 探讨MSCT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析28例经病理证实的肾上腺肿瘤的MSCT及MRI表现.28例均行MSCT扫描(平扫及增强),19例患者加行MRI扫描,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、信号及强化特征.结果 28例共31个病灶,肾上腺腺瘤9例,边界清晰,CT表现为低密度或等密度,未显示钙化,有轻度强化,MRI表现为信号均匀,无坏死囊变;嗜铬细胞瘤6例,呈混杂密度和信号,CT明显不均匀强化,MRI T1WI类似于肝脏,T2WI呈明显高信号,信号不均匀;皮质癌5例.CT呈不规则大肿块,边缘模糊,不均匀增强,MRI表现为稍长或等T1混杂T2信号;转移瘤2例,源于肺癌及乳腺癌转移,CT呈均匀稍低密度,有轻微强化,MRI为长T1长T2信号;节细胞神经瘤1例,CT为实质性肿块,增强不明显,MRI为长T1长T2信号;髓质脂肪瘤3例,表现规则肿块,边界锐利,呈脂肪性密度强化不明显,MRI短T1长T2信号;囊肿2例,较规则,边界清晰,增强无强化.结论 MSCT、MRI对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要意义,对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MRI特征及鉴别诊断。方法收集10例。肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MR1及临床、病理资料。结果CT扫描显示肾上腺区低密度肿块3例,混杂密度肿块6例,实性肿块1例,3例钙化,1例出血,5例增强扫描无明显强化,4例MRI检查示肾上腺区肿块T1WI、T2WI均呈高信号,2例增强扫描无明显强化。结论肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MRI表现较具特征性,一般可在术前作出诊断。     

肾上腺皮质腺瘤CT与MRI显像对比分析

目的探讨CT、MRI诊断肾上腺皮质腺瘤临床诊断符合率。方法对我院从1999￣2004年间经手术、病理证实的16例肾上腺皮质腺瘤的CT和MRI检查资料进行对比分析。其中男9例,女7例,年龄为24￣65岁,平均年龄43岁。检查设备为GE980型CT机,GEprospeedSXAdvantage型螺旋CT机,GE1.0TSignaHorizonLX型磁共振设备,行CT和/或MRI平扫,然后行增强检查。结果16例均为单侧发病,其中右侧11例,左侧5例。最小病灶为9mm×12mm,最大病灶为170mm×120mm。CT表现为肾上腺区圆形或椭圆形低密度或等密度影,边缘部分清楚,增强可显示部分强化。MRI表现为T1WI类似肝实质信号,T2WI接近或高于肝实质信号。结论①肾上腺皮质腺瘤CT、MRI表现有一定的特征性;②结合临床资料,肾上腺皮质腺瘤能与部分肾上腺病变鉴别。     

CT及MRI对肝脏孤立性坏死结节的影像学诊断价值

目的探讨螺旋CT及高场强MRI对肝孤立性坏死结节（SNNL）的诊断价值。方法回顾性分析8例经病理证实的肝孤立坏死结节的CT及MRI表现。结果 CT平扫病灶均为低密度影,增强动脉期及门脉期均未见明显强化,延迟期部分病例轻度强化。MRI T1WI病变呈等或略低信号,T2WI病变呈略高到中高信号,增强各期均无强化。结论多层螺旋CT及高场强MRI扫描均能很好的反映SNNL的病理学特点,可以提高SNNL的诊断准确性。     

胰腺神经内分泌瘤的MRI特点

目的分析胰腺神经内分泌瘤的MR影像特点,并对MRI在胰腺神经内分泌瘤诊断中的价值进行评估。方法对18名经病理证实的胰腺神经内分泌瘤患者的MR扫描进行回顾性分析。扫描系列包括SE T1WI、脂肪抑制T1WI、FSE T2WI、快速多层面干扰梯度回波（FMPSPGR）Gd—DTPA造影剂增强前和增强后。结果多数在T1WI（66．7％,12／18）、脂肪抑制T1WI（78．6％,11／14）和未增强的FMPSPGR（84．2％,16／19）影像上为低信号,在T2WI上为高信号（66．7％,12／18）。脂肪抑制T1WI和FMPSPGR影像上的病变轮廓比常规T1WI和T2WI的更清晰。在动态造影剂增强扫描中,10例肿瘤在动脉期、门静脉期和延迟期呈中到强的均匀性增强,肿瘤信号强度仍然高于正常胰腺实质;3例肿瘤呈周边结节性增强和逐渐的向心性增强;2例肿瘤呈轻度到中度均匀性增强;2例肿瘤呈延迟增强;2例肿瘤呈囊性改变伴环状增强;1例局限于胰体内的病变伴有肝转移。结论多序列和动态造影剂增强MRI对胰腺神经内分泌瘤的诊断具有重要价值。     

CT及MRI对肝脏孤立性坏死结节的影像学诊断价值

目的探讨螺旋CT及高场强MRI对肝孤立性坏死结节(SNNL)的诊断价值。方法回顾性分析8例经病理证实的肝孤立坏死结节的CT及MRI表现。结果 CT平扫病灶均为低密度影,增强动脉期及门脉期均未见明显强化,延迟期部分病例轻度强化。MRI T1WI病变呈等或略低信号,T2WI病变呈略高到中高信号,增强各期均无强化。结论多层螺旋CT及高场强MRI扫描均能很好的反映SNNL的病理学特点,可以提高SNNL的诊断准确性。     

肝内胆管细胞癌的影像学诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的CT及MRI表现及病理基础。方法回顾性分析经手术及病理证实的肝内胆管细胞癌24例。所有病例均行B超检查,17例行CT平扫和增强扫描,14例行MRI平扫和增强扫描。结果 CT平扫病灶均为低密度,边界不清,MRI表现为T1WI低信号,T2WI呈较高信号伴中心低信号,动态CT及MRI检查病灶多表现为渐进性的向心性强化,病灶局部肝包膜可有回缩,周围肝内胆管可有轻度扩张和结石;病理表现镜下为低分化或未分化腺癌,血管分布稀少,癌巢之间为大量纤维结缔组织。CT早期强化17.6%(3/17),延迟强化82.3%(14/17),MRI检查14例T1WI低信号T2WI略高信号,边界不清,形态不规则,远端胆管迂曲扩张。MRI增强通常表现为早期轻度或中度不全边缘强化,晚期进行性同心性强化,在延迟期中心区通常为不完全强化。结论肝内胆管细胞癌CT多期增强扫描及MR动态增强扫描均具有一定的特异性,对于肝内与其它常见病变的鉴别诊断均有重要价值.     

Magnetic resonance susceptibility weighted imaging in detecting intracranial calcification and hemorrhage

Background Computed tomography （CT） is better than routine magnetic resonance imaging （MRI） in detecting intracranial calcification. This study aimed to assess the value of MR susceptibility weighted imaging （SWI） in the detection and differentiation of intracranial calcification and hemorrhage.
Methods Enrolled in this study were 35 patients including 13 cases of calcification demonstrated by CT and 22 cases of intracerebral hemorrhage. MR sequences used in all the subjects included axial T1WI, T2WI and SWI. The phase shift （PS） of calcification and hemorrhage on SWI was calculated and their signal features on corrected phase images were compared. The sensitivity of T1WI, T2WI and SWI in detecting intracranial calcification and hemorrhage was analyzed statistically.
Results The detection rate of SWI for cranial calcification was 98.2%, significantly higher than that of T1WI and T2WI. It was not significantly different from that of CT （P 〉0.05）. There were 49 hemorrhagic lesions at different stages detected on SWI, 30 on T2WI and 18 on T1WI. The average PS of calcification and hemorrhage was ＋0.734±0.073 and -0.112±0.032 respectively （P 〈0.05）. The PS of calcification was positive and presented as a high signal or the mixed signal dominated by a high signal on the corrected phase images, whereas the PS of hemorrhage was negative and presented as a low signal or the mixed signal dominated by a low signal.
Conclusions SWI can accurately demonstrate intracranial calcification, not dependant on CT. Being more sensitive than routine MRI in detecting micro-hemorrhage, SWI may play an important role in differentiating cerebral diseases associated with calcification or hemorrhage.     

脑静脉畸形的MRI诊断

目的探讨MRI对脑静脉畸形（CVM）的诊断价值。方法收集我院9例CVM患者资料进行回顾性分析。3例行CT平扫检查,9例行MRIT1WI、T2WI、T2FLAIR、T1WI增强扫描,其中有3例行3DTOFMRA扫描,2例行VENBOLDSENSE扫描。结果 CVM位于幕下5例,幕上4例。3例CT平扫均未见CVM直接征象,其中2例发现异常病灶,1例未见异常。5例MRI平扫显示髓静脉呈长T1长T2信号,中央静脉干呈长T1短T2信号或长T1长T2信号,FLAIR上髓静脉为稍高信号,中央静脉干为稍低信号或稍高信号,增强呈典型的＂水母＂征或＂树根＂征表现。2例MRI平扫显示条管状流空低信号,增强呈条状高信号。1例MRI平扫显示类圆形等长T1、等长T2信号,中心可见流空信号。增强MRA显示髓静脉呈放射状汇入中央静脉并见引流入上矢状窦。1例术前只诊断为血管畸形,未能明确分型。结论 MRI多序列成像对脑静脉畸形绝大多数可明确诊断,MRI增强及VENBOLDSENSE序列是发现脑静脉畸形最敏感的方法,应做为CVM的首选检查方法。     

产后子痫性脑病的CT及MRI诊断体会

目的探讨产后子痫性脑病的CT和MRI表现。方法回顾产后发生例子痫患者的临床和影像学资料,其中产后血压正常者例行头颅CT检查、颅脑MR,颅脑MR主要行T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI序列。结果 CT表现为对称性低密度灶,MRI表现为长T1长T2信号影。结论 CT及MR检查能明确产后子痫患者脑部病变的部位、性质和影像学表现,并能评价预后。     

肝脏泡状棘球蚴病的CT MRI表现

目的 分析肝脏泡状棘球蚴病CTMRI表现，评价CTMRI对肝包虫病的诊断价值。方法 回顾分析15例经CTMRJ诊断及手术病理证实的肝包虫病影像学资料。结果 15例共发现肝包虫囊肿17个。CT表现边界清晰或稍模糊的圆形或椭圆形不均匀密度减低区；大部分病灶可见钙化。MRI表现在T1加权像上边界清晰或稍模糊的圆形或椭圆形不均匀的低信号影，其内散在分布不规则的更低信号影。在T2加权像上，病灶呈不均匀高信号。病灶内的钙化在T1和T2加权像上呈条状、点状、斑片状无信号区（钙化）。增强扫描强化不明显。结论 CTMRI对肝包虫病有较高的诊断价值。     

颅内生殖细胞瘤影像学的临床研究

目的：探讨生殖细胞瘤的CT与MRI诊断方法。方法：应用CT扫描采用常规轴位扫描,以OM线为基线,层厚5mm,层距5mm,部分病例进行颅底扫描、冠状位扫描。MRI采用每位患者均行平扫及增强检查,平扫应用快速自旋回波序列T2加权像,自旋回波序列T1加权像行横轴位、矢位及冠状位检查;增强对比剂应用Gd-DTPA,剂量0.1mmol/kg,经肘静脉注射。结果：本组38例患者均行头颅CT检查显示,病变位于鞍区的11例表现为圆形、椭圆形混杂,边缘清晰,CT增强扫描可见病灶呈均匀强化,其病灶范围较平扫时略增加,同时行MRI检查,24例病变位于基底节区、松果体区及鞍区的患者表现为不规则形病灶,T1、T2加权像呈均匀等信号。结论：CT和MRI联合应用可以有效诊断颅内生殖细胞瘤。     

磁敏感成像对颅内亚急性出血诊断价值的临床分析

目的 评价磁敏感成像对颅内亚急性出血的临床应用价值.方法 搜集亚急性（＞8天＜4周）颅内出血17例,行头CT检查、常规核磁共振成像（MRI）及磁敏感成像（SWI）检查,MRI序列有T1加权成像（T1 WI）、T2加权成像（T2WI）、水抑制成像（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）、磁敏感成像（SWI）,观察信号变化.结果 17例均为亚急性期小灶出血,临床症状轻微,亚急性期头CT均未见异常,核磁共振成像见短等长混杂T1信号,长短混杂T2信号,FIAIR与T2信号类似,DWI为高低或等低混杂信号,而SWI均为类圆形低信号,偶见中心小等信号区.结论 颅内亚急性期出血的核磁共振表现较为复杂,T1WI与T2WI可以反映脑出血的病理过程,但影像表现较为复杂,有时与占位及特殊感染不易区分,SWI较常规核磁共振信号敏感且特异性强,能发现更多亚临床病灶,因此脑出血亚急性期影像学检查首选SWI成像,SWI成像的应用对脑血管病的诊断治疗提供了有益的补充,具有较高的临床应用价值.     

磁共振快速场回波技术在急性脑出血诊断中的应用

目的：评价磁共振快速场回波技术（ FFE） T2 WI在急性脑出血诊断中的应用价值。方法选取发病1～24 h的急性脑出血患者32例,分别行CT检查、FFE T2 WI检查及常规MRI检查,比较其诊断价值。结果32例患者颅内出血灶在 FFE T2 WI均呈边界清楚的均质极低信号,或边界清晰的低信号环内部略高信号,或低信号区内混杂小斑点状高信号,脑出血灶清晰可见。有9例患者在基底节区、丘脑以及顶叶还发现1～3个直径2～4 mm的圆形、斑点状极低信号,证实为FFE T2 WI检测出的脑微出血。结论 FFE T2 WI技术对急性脑出血的诊断敏感性优于CT与常规MRI检查,可全面了解患者颅内损伤情况,值得临床推广应用。     

Graves眼病的CT和MRI影像学分析

目的 :评价 CT、MRI在 Graves眼病诊断中的价值。方法 :回顾性分析 36例经临床和 (或 )实验室检查诊断 Graves眼病的 CT扫描、MRI等临床资料。结果 :眼球突出 2 9例 ,眼外肌肿胀 36例、眶尖眼外肌增厚 14例 ,视神经增粗 6例、眼上静脉扩张 2例、泪腺肿大 1例。结论 :CT、MRI检查可做为Graves眼病诊断的重要依据。     

MRV与常规MRI联合应用对脑静脉窦血栓的诊断价值

目的：探讨MRI与磁共振静脉血管成像（MRV）联合应用于检测脑静脉窦血栓（CVST）的价值。方法：回顾性分析12例（男4例,女8例）CVST病人的CT、MRI（MRV）及DSA影像学资料,其中12例CVST患者均行MRIT2WIFSE、T1WI TSE、T2WI FLAIR和VEN3DPCA序列检查,4例行CT检查,其中2例行DSA检查。结果：CT检查可为CVST的早期诊断提供重要线索,但阳性率低。MRI（MRV）可直接显示出血栓、血流。并可反复无创检查,在诊断和把握病情上极为有用。结论：MRI及MRV的联合应用是目前诊断CVST之首选方法。