银汞合金钉核加全冠修复后牙残冠的临床分析

目的:采用银汞钉核加全冠修复后牙残冠保留患牙。方法:完善的根管治疗和根管预备后以银汞合金逐层严密填入根管并恢复牙冠外形,24 h后牙体预备全冠修复,观察3年疗效。结果:自2009～2011年共治疗患牙128例,随访3年,成功率88%。结论:采用银汞合金钉核加全冠是修复后牙残冠的一种简单易行的方法。     

老年弯细根管牙严重缺损的修复

<正> 老年严重缺损牙的修复中常常遇到一些牙的根管较弯细,直接影响了钉道的选择,针对这一难题,作者利用牙本质钉代替根管钉修复老年严重缺损的后牙,取得了较为满意的效果。 一、治疗方法 近年来作者用第四军医大学研制的配套自身攻纹钉,修复60岁以上的残冠、残根的后牙共63个,其中40个牙有1～2个弯细根管.具体方法是: (一)充填根管,按常规预备,用牙胶充填根管,弯细根管可用糊剂或空管充填。 (二)完成固位钉,钉的数量:视牙位、牙质缺损的大小,咬合力和钉的粗细而定,根管钉一般缺2个面用一根,然后多一面加一根钉,最多前磨牙不超过2根,磨牙不超过3根,一个弯细根管用两根牙本质钉。钉的位置:首先应考虑用根管作为钉     

自攻型根管钉修复残根残冠的疗效观察

目的:探讨根冠钉修复残根残冠的优缺点.方法:随机选取残根残冠135例共计174颗患牙,且均行完善的根管治疗,2～4周后进行根管钉银汞核或树脂核冠修复.结果:经过1～3年的随访,174颗患牙中,171颗修复后均能行使正常咬合功能,仅有3例出现了侧穿、根裂、核脱落且均为磨牙.结论:根冠钉修复残根残冠操作简单临床效果好.     

口腔临床中应重视合理保存残根残冠

残根残冠的保存一直是口腔临床中的重点和难点。早在 18世纪人们就开始用木制桩钉来修复无髓牙根 (Ｒｉｃｈｍｏｎｄ＆Ｄａｖｉｓ冠 ) ,之后又用贵金属桩钉和螺纹来修复已行根管治疗的牙齿。到了 2 0世纪出现了铸造贵金属桩核和钉固位银汞核。 1966年出现了预成桩钉和树酯核。国内外学者对此方面进行了大量研究 ,结果表明 :用桩钉修复经完善根管治疗的残根残冠后 ,可显著延长其寿命。近年来 ,随着牙髓病学的发展和根管治疗技术的进步 ,使得越来越多的残根残冠有望保留。但由于临床医生治疗方法不当造成保存失败的情况时有发生。因此如何合理…     

自攻型根管钉修复残冠117例疗效观察

1998年 3月— 2 0 0 1年 9月 ,我科对 117例残冠、残根用自攻型根管钉加光固化复合树脂或银汞合金进行修复 ,取得了满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象　残冠、残根患者 97例 ,117个患牙 ,患者年龄15～ 72岁 ,中老年患者占 6 2 % ,前牙占 2 2 % ,其中 6 3个牙用自攻型根管钉加光固化修复 ,5 4个牙加银汞合金修复。1 2　病例选择标准　 (1)因龋病造成的残冠、残根经根管治疗后 1周无症状者 ;(2 )前牙牙折致牙髓不能保留而去髓术后的残冠、残根 ;(3)牙根松动 <Ⅰ度 ,而无活动性牙周病者 ;(4)外伤致牙冠缺折根断面能够暴露者…     

椎弓根钉-椎板钩系统和经椎板拉力螺钉治疗青少年腰椎峡部裂的临床比较

目的回顾性比较研究椎弓根钉-椎板钩系统和经椎板拉力螺钉治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效。方法从1999年1月～2008年12月,我院应用椎弓根钉-椎板钩节段内固定及植骨修复重建青少年腰椎峡部裂38例。经椎板拉力螺钉修复重建青少年腰椎峡部裂28例。从手术时间、术中失血量和术后效果对两种手术方式进行比较。结果在手术时间、术中失血量方面,椎弓根钉-椎板钩系统优于经椎板拉力螺钉;并发症方面,椎弓根钉-椎板钩系统脱钩1例,经椎板拉力螺钉系统神经根损伤1例。按MacNab标准评价术后效果,椎弓根钉-椎板钩系统的优良率为94.6%,经椎板拉力螺钉的优良率为92.6%,椎弓根钉-椎板钩系统与经椎板拉力螺钉的疗效无明显差异。结论椎弓根钉-椎板钩系统及植骨修复重建青少年腰椎峡部裂手术操作容易,失血量少,固定可靠,安全性高,效果确实。推荐使用椎弓根钉-椎板钩系统修复重建青少年腰椎峡部裂。     

后牙残冠的树脂嵌体修复

随着生活水平的提高,人们对牙齿的保存修复提出了更高的要求。一些后牙的残根残冠在经过完善的根管治疗后,采用铸造桩核或根管钉树脂核、银汞核的方法,再经全冠修复后保存了患牙,取得了很好的效果。但也有一些后牙的残冠,由于根短、弯根或根管钙化、髓石、断针等原因,部分根管不能进行完善的根管治疗或使用钉核不能取得足够的固位力,对这类患牙常须拔除。我们在临床实践中发现,采用高强度的树脂(Artglass)嵌体可以修复此类残冠并取得了较好的临床效果。     

自攻型根管钉修复残冠残根125例疗效观察

随着自攻型根管钉在大中型医院的应用,自1996年3月起,我们对125例残冠、残根用自攻型根管钉加光固化复合树脂或银汞合金进行修复,取得了满意效果,现将4年临床观察结果报告如下。     

桩钉—银汞合金联合修复前磨牙重度楔状缺损

楔状缺损为中老年多发,可以逐渐加深,引起牙髓感染甚至因缺损过多使牙齿从颈部折断。对缺损较多者即使进行常规充填,仍有部分患牙发生牙折。我们近年来采用根管桩钉—银汞合金充填联合修复法治疗前磨牙重度楔状缺损,效果满意。 方法 1、牙髓坏死,坏疽和已形成尖周炎者按常规完成根管治疗术。 2、并发牙髓炎者行去髓术或失活后去髓,再行根管充填。 3、根充1周后植入桩钉。可根据根管情况选用冠钉、根管钉或φ1.0～1.2mm不锈钢丝自制桩钉(钢丝钉的冠内部分要适当锤扁以增强其固位     

CT机监控下经皮椎弓根置管定位的临床研究

ＣＴ机监控下经皮椎弓根置管定位是采用我院自行研制的体表定位线、定位针、定位套管及手术器械进行的一项临床研究。此方法是在ＣＴ机监控下经皮闭合置管定位、置管 ,然后在开放手术时根据置管通道打钉置入椎弓根钉。我科从 1997年 10月至 2 0 0 0年 6月采用此方法完成椎弓根钉内固定手术 30例 ,效果良好。现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 12～ 6 0岁 ,平均 30岁。其中胸腰段外伤性骨折伴不全瘫 18例 ,行Ｒ -Ｆ外伤型椎弓根钉内固定 13例 ,行Ｓ-Ｆ椎弓根钉内固定 3例 ,ＴＳＲＨ椎弓根钉内固定 2例 ;…     

螺旋状根管钛钉在磨牙严重牙体缺损修复中的应用

随着牙髓治疗技术的进展,人造冠修复技术的提高与材料的改进,使许多严重牙体缺损的患牙得以修复而免于拔除[1]。对磨牙严重牙体缺损进行保存修复、维持牙列完整,已日益受到广大学者及医务人员的重视。我科自2002年6月～2004年6月对118例(120颗)严重牙体缺损的磨牙,经过完善的根管治疗后,在根管内拧入螺旋状根管钛钉,用后牙光敏树脂恢复缺损牙体并形成树脂核,常规制作全冠,恢复牙体的解剖形态,取得了满意的临床效果。1对象和方法1.1对象选择我科修复门诊2002年6月～2004年6月磨牙严重牙体缺损的患者,共118例(120颗),其中男65例(66颗),女53例(…     

不同桩核系统修复年轻恒牙冠折效果比较观察

目的：观察比较纤维桩树脂桩核系统、铸造金属桩核系统和金属螺纹钉树脂桩核系统修复年轻恒牙冠折的临床效果。方法：选择年轻恒牙冠折81例90牙，根尖诱导成形术成功后行根管治疗。随机分为纤维桩组、铸造金属桩组和金属螺纹钉组各30牙。纤维桩组采用石英纤维桩树脂桩核系统修复，铸造金属桩组采用镍铬合金桩核系统修复，金属螺纹钉组采用成品金属根管螺纹钉树脂桩核系统修复。随访2年，比较3组修复效果。结果：随访2年，纤维桩组脱落1例，无一例发生根折和桩折断，成功率96．7％；铸造金属桩组脱落2例，牙根劈裂1例，桩折断2例，成功率83．3％；金属螺纹钉组脱落4例，牙根劈裂1例，钉折断2例，成功率76．7％。3组间成功率比较，差异显著（P〈0．05）。结论：纤维桩树脂桩核系统修复年轻恒牙冠折，在抗根折和美学方面较铸造金属桩核系统和金属螺纹钉树脂桩核系统更具优势。     

多根管桩支架在牙冠广泛缺损修复中的应用

为了尽可能地保存患牙 ,改善、提高患牙的咀嚼效率 ,采用多根管螺纹钉根管内固位并在钉与钉之间用结扎丝制备支架修复后磨牙牙冠大面积缺损。1　资料和方法1 1　材料和设备　后牙螺纹根管钉为杭州四方医疗器械有限公司研制和生产。商品名为镀 2 4Ｋ金后牙根管桩。直径有 1 2ｍｍ、1 5ｍｍ ,长度有 0 8ｃｍ、1 0ｃｍ、1 2ｃｍ ,并匹配有相应直径的麻花钻。钉头为 2节各长 1 0ｍｍ的方钉头 ,下部是螺纹状钉体 ,可在相同直径麻花钻制备钉道后旋入根管内。具有抗折、抗倒伏、不生锈的特点。结扎丝为杭州正畸医疗器械厂生产 ,商品名为口腔正畸结…     

上颌后牙劈裂固定修复的疗效研究

目的：探讨上颌后牙劈裂后固定修复的临床疗效。方法：选取81例上颌后牙劈裂的患者,经过捆扎或拔除松动瓣后进行完善的根管和牙周治疗,根管钉固位后进行牙冠修复或与邻牙进行联合固定修复术,追踪2年观察疗效。结果：成功74例,5例有效,失败2例。结论：上颌后牙牙劈裂不能轻易拔除,应该根据劈裂情况施行固定修复术,与邻牙进行联合固定修复对余留牙根有固定保护作用,并且可以提高咀嚼能力。     

两种根管修复治疗后牙牙体缺损的疗效比较

 目的 对比两种方法修复根管(全冠修复根管、高嵌体修复根管)用于后牙牙体缺损患者临床治疗的效果及预后状况。方法 选取2017-05至2019-05医院口腔科收治的后牙牙体缺损患者80例,按治疗方法分为两组,每组40例;A组行高嵌体修复根管治疗,B组行全冠修复根管治疗,分析患者缺牙修复效果、满意度、口腔健康状况改善情况等。结果 两组修复效果优良率分别为92.50%、95.00%,差异无统计学意义;B组满意度评分为(96.82±4.37)分,明显高于A组的(80.62±5.35)分,差异有统计学意义(t=14.362,P<0.05); B组治疗后修复体完整、与邻牙吻合、牙齿美观、咀嚼功能恢复患者构成比,治疗后口腔健康影响程度量表(oralhealthim pactprofile,OHIP-14)中各项评分,均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全冠、高嵌体修复根管均可获得良好修复效果,但高嵌体修复根管对改善口腔健康状况及预后效果更好。     

牙髓室底与根管侧壁意外穿孔28例修复体会

以往发生牙髓室底与根管侧壁意外穿孔时,大多只能拔除处理。2003年9月-2007年9月,我们采用三氧化矿物凝聚体（MTA）修复牙髓室底与根管侧壁意外穿孔28例,疗效满意。现分析报告如下。     

螺纹根管钉光固化修复前牙残根残冠108例

1993年以来,作者采用螺纹根管钉固位光固化修复前牙残根、残冠108例,取得了较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　108例中,男63例,女45例;年龄13～55岁。共128颗牙位,均系外伤和龋致牙体缺损。其中牙冠缺损1/2有86牙,缺损致牙颈部34牙,牙颈部以下未超过龈下1mm者8牙。全部经根管治疗、X线摄片检查。1.2　材料　螺纹根管钉(杭州西湖生物材料研究所生产)、复合树脂(古莎公司生产),光固化灯为普兰梅卡综合治疗机配置。1.3　方法　先将患牙彻底行根管治疗,并摄X线片复查,示尖周情况良好。牙体预备:先将断面边缘或根缘唇、舌侧面磨成45°斜面,用…     

军队特勤人员前牙外伤折断发生情况调查与预防

目的:调查了解军队特勤人员前牙外伤折断发生情况与预防。方法:回顾性分析了特勤人员(包括海勤、空勤和海潜人员)62例(87颗)前牙外伤折断的临床资料。结果:受伤牙位以上中切牙(74.71%)、上侧切牙(14.94%)居多;致伤原因以发生于军事训练(25.29%)、体能训练(21.84%)、执行任务(17.24%)居多。冠斜折牙髓未暴露者(9.20%)保留牙髓,采用自攻自断螺纹钉固位-酸蚀-复合树脂粘结技术即时修复;冠折牙髓暴露者(90.80%)采取一次法根管治疗,粘结或铸造桩核烤瓷冠修复。结论:特勤人员前牙外伤发生率较高,应积极治疗并科学防范意外的发生。     

青年性腰椎弓崩裂直接修复后钩钉固定的生物力学实验与临床应用研究

目的 评价腰椎弓崩裂直接修复后采用椎板钩-椎弓根钉固定的生物力学作用，并探讨其应用于青年患者的临床价值。方法选用8具新鲜小牛腰椎标本，于L4制作椎弓崩裂模型，按正常标本组、峡部裂组、改良Scott固定组、钩钉固定组和Buck螺钉固定组顺序分别测量腰椎不同运动状态下的稳定性。2002年7月-2004年2月，14例男性单纯腰椎弓崩裂患者（15～31岁）接受自体骨直接修复峡部裂后椎板钩、椎弓根钉固定术，随访并根据影像学结果及MacNab标准进行临床评价。结果3种内固定方式均能有效恢复腰椎稳定性，钩钉法在抗旋转不稳方面更优于Buck钉及改良Scott法，同时钩钉法和Buck钉固定法在提高屈曲稳定性方面优于改良Scott法。临床病例无手术及内固定相关的并发症发生，平均随访21个月，除1例术后单侧椎弓崩裂处不融合外，其余患者均获得植骨愈合。按MacNab标准：优、良13例，一般1例。结论椎板钩一椎弓根钉应用于青年性腰椎弓崩裂直接修复后固定可在减少融合节段的同时能有效恢复腰椎稳定；临床应用简便、安全、有效。     

Ceramage聚合瓷髓腔固位高嵌体在前磨牙中应用效果研究

目的探讨Ceramage聚合瓷髓腔固位高嵌体在根管治疗后的前磨牙中的临床使用效果。方法选取自2010年1月至2015年12月于南部战区空军医院就诊的因龋齿导致牙髓炎和根尖炎行前磨牙根管治疗的30例患者(30颗患牙)为研究对象。所有患者经完善的根管治疗后采用Ceramage聚合瓷髓腔固位高嵌体进行修复。于6个月、1年、2年、3年行随访检查。结果随访3年,有2例因继发龋导致髓腔固位高嵌体脱落,4例出现轻度食物嵌塞,其他修复体完整无破裂,颜色无变化,牙龈无明显红肿,无牙周袋出现,修复体成功率为93.3%(28/30)。结论 Ceramage聚合瓷髓腔固位高嵌体对前磨牙修复效果良好。