2012至2014年兰州地区鲍氏不动杆菌临床分布及耐药性的相关分析

目的：了解2012至2014年鲍氏不动杆菌的临床分布,检出率及耐药性情况,以指导临床合理治疗。方法回顾性分析2012至2014年对住院患者送检标本分离出的357株鲍氏不动杆菌的临床分布,检出率及药敏试验的情况进行分析。结果3年分离出357株鲍氏不动杆菌检出率和耐药率呈上升趋势,主要分布在ICU（35浇．8％）和呼吸内分泌科（23．45％）,主要来自痰标本（72．5％）,对米诺环素耐药率最低,其次是亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦,对阿莫西林和头孢西丁耐药率最高。结论2012至2014年鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性总体呈升高趋势,鲍曼不动杆菌耐药十分严重,临床分离出的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦米诺环素,美罗培南和亚胺培南敏感外,其余均耐药。因此,临床应重视合理应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生,扭转细菌耐药性上升的不良现状。     

临床分离鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

目的：了解2011年、2012年我院感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床用药及耐药菌的防治提供依据。方法：收集我院2011年1月至2012年12月常规培养检出的306株鲍曼不动杆菌,分析其在临床标本和病房的分布、耐药状况。结果：检出306株鲍曼不动杆菌中,标本主要分布以痰液为主,占77.78%;科室分布主要为重症监护病房（ICU）最高,2011年占40.0%,2012年上升至60.9%,检出率增长迅速,其次为神经外科、呼吸内科、骨科分别占（2011年）23%、12%、9.0%,（2012年）9.71%、8.74%、3.88%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率从2011年的68.0%上升至2012年的71.36%,对亚胺培南的耐药率从2011年的66.0%上升至2012年的72.81%,2012年对氨苄青霉素、头孢唑肟、头孢替坦、呋喃妥因耐药率均为100%。结论：鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,耐药性严重,多为多重耐药甚至泛耐药,且耐药性逐年上升趋势明显,应积极防治院内感染,合理使用抗生素、规范医疗操作,以减少耐药株的上升。     

2009-2015年凉山州第二人民医院鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性分析

目的 对2009-2015年凉山州第二人民医院鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行分析,促进临床合理用药。方法 统计2009-2015年凉山州第二人民医院检验科鲍曼不动杆菌的分布及耐药性和抗菌药物的使用情况,并对鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析。结果 共分离出鲍曼不动杆菌2 719株,主要来源为痰液(75.62%),分离株数逐年增加。鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率均呈上升趋势,对左氧氟沙星耐药率的上升程度最大。对哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、替卡西林、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均接近50%。鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率与左氧氟沙星的使用强度呈显著的正相关性。结论 合理使用抗菌药物对于降低鲍曼不动杆菌的耐药性具有重要意义,应根据药物半衰期和药敏试验制定恰当的给药方案。     

270株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:对我院2001年-2004年从临床标本分离 出的270株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析。结果:鲍曼不动杆菌检出率为16．6％,对哌拉西林／他唑巴坦无耐药菌株 产生;对亚胺培南和氨苄西林／舒巴坦的耐药率分别为16．3％、22．6％;对阿莫西林／克拉维酸的耐药率为33．3％;对其它抗菌药物 均有较高的耐药率,以头孢菌素类尤甚。结论:加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗 菌活性具有重要意义。     

191株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的医院感染分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法对本院2009年6月~2010年6月分离的191株鲍曼不动杆菌,采用标准纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感性试验,并用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 191株鲍曼不动杆菌中,痰液分布率最高,占87.4%（167/191）。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对多黏菌素B最为敏感,敏感率为99.5%,其次是米诺环素和哌拉西林/他唑巴坦,分别为71.7%和56.0%;耐药率最高的抗生素是头孢曲松,为94.2%,对复方新诺明、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、美罗培南和亚胺培南的耐药率分别达到了74.3%、73.2%、72.8%、67.9%和66.0%。结论鲍曼不动杆菌是医院感染主要病原菌之一,并且对多种抗菌药物耐药,且多重耐药性明显。实验室应加强耐药性监测,以指导临床合理使用抗生素,提高疗效和减缓耐药株的产生。     

临床分离的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌耐药性分析

目的:研究无锡市第四人民医院和无锡市第三人民医院临床分离的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的耐药情况及其临床分布特点.方法:收集并分离临床来源的35株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,观察并记录临床分布,并用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物对醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的MIC值.结果:临床分离的35株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌ICU感染居多,占42.86%,老年男性居多,主要来源于痰,占88.57%.醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、呋喃妥因的耐药率均为100%;对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢米诺、头孢匹胺、氨曲南和庆大霉素的耐药率＞90%;对替卡西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率≥80%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星、妥布霉素、加替沙星的耐药率＞50%;对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低,分别为23.53%、11.43%、11.43%.结论:醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,临床医生应根据药敏结果和患者自身情况合理用药.     

常见革兰氏阴性菌耐药性动态变化特征及分析

目的 分析本地区2003年1月～2006年6月期间最常见革兰氏阴性茵(大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)耐药性的变化,为指导临床合理使用抗菌素提供可靠依据.方法 应用回顾性调查分析方法对我院该期间临床标本分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 近4年来,该4种细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.大肠埃希茵对头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率变化显著,对大肠埃希茵保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星;肺炎克雷伯茵对哌拉西林、替卡西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星耐药率变化显著,对肺炎克雷伯菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星耐药率变化显著,对铜绿假单胞菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、多粘菌素E;对鲍曼不动杆菌保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗茵药物有哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星.结论 本地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,可有效控制和减缓细茵耐药性的增长.     

145株临床分离鲍曼不动杆菌的分布和耐药性研究

目的调查2005—2007年医院临床分离的不动杆菌的分布和耐药性。方法采用纸片扩散法进行药物敏感试验，并对145株鲍曼不动杆菌的药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌占临床分离不动杆菌的93．5％（145／155），对哌拉西林、庆大霉素、头孢呋辛和环丙沙星的耐药率为69．2％，66．2％，62．2％和58．5％，对氨苄西林舒巴坦、氧氟沙星、阿米卡星和亚胺培南的敏感率为74．4％，56．7％，47．7％和100％。结论氨苄西林舒巴坦、阿米卡星、氧氟沙星具有高效的抗鲍曼不动杆菌活性，亚胺培南是目前治疗鲍曼不动杆菌最有效的药物。监测细菌的耐药性对选用抗菌药物非常重要.     

216例老年患者多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的特征与药敏结果分析

目的:探究老年患者鲍曼不动杆菌肺部感染的特征与耐药情况.方法:选取医院2018年12月-2019年11月收治的老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者216例临床资料,统计其呼吸道深处痰标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.结果:216例老年患者鲍曼不动杆菌肺部感染痰标本中分离出鲍曼不动杆菌216株,其中多重耐药鲍曼不动杆菌169株(占78.24％)和非多重耐药鲍曼不动杆菌47株(占21.76％);多重耐药鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物的耐药较为严重,其中对头孢噻肟、哌拉西林-他唑巴坦钠、哌拉西林、头孢替坦、氨曲南、氨苄西林、头孢西丁、头孢呋辛的耐药率均达100.00％,对替加环素、阿米卡星、米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率均在30％左右;非多重耐药鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物较为敏感,仅对头孢哌酮、阿莫西林、头孢替坦、氨曲南、头孢呋辛、诺氟沙星、氨苄西林的耐药率均为100.00％.结论:老年患者鲍曼不动杆菌肺部感染病原菌中,多重耐药鲍曼不动杆菌占多数,临床应根据药敏试验结果合理选择敏感率高的抗菌药物治疗,遏制多重耐药鲍曼不动杆菌的产生和蔓延播散,以确保其疗效.     

小儿细菌性肺炎2382例病原菌分布及耐药性分析

目的：了解本地区小儿细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况,为临床经验性治疗提供参考。方法：选取2010年1月1日至2012年12月31日我院儿科二病区2382例确诊为细菌性肺炎患儿的痰培养标本,分析病原菌的分布及耐药情况。结果：小儿细菌性肺炎痰培养标本检出病原菌571株,以革兰阴性菌为主,共477株,占83．54％,其中肺炎克雷伯菌占26．44％,大肠埃希菌占25．22％,鲍曼不动杆菌占10．86％;革兰阳性菌共64株,占11．21％,其中金黄色葡萄球菌7．71％。检出的各种病原菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦均较敏感,除鲍曼不动杆菌对关罗培南耐药外,其他病原菌对其均敏感;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、呋喃妥因、利福平、头孢西丁、利奈唑胺、莫西沙星、万古霉素、喹奴普汀或迭福普汀均100％敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、复方磺胺甲嚼唑、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因100％耐药,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、关罗培南、头孢替坦、头孢唑林、呋喃妥因100％耐药。结论：不同地区儿童细菌性肺炎致病菌及其药物敏感性可能不同,临床应根据所在地区的病原菌流行情况及其耐药规律制定最佳的治疗方案,合理应用抗菌药物,避免或减少细菌耐药性的产生。     

我院2012年1-10月份临床检出病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院细菌感染菌株分布及耐药情况,分析临床医师根据药敏结果选择抗菌药物的合理性,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用回顾性方法对该院2012年1-10月份各临床科室送检标本细菌培养菌株分析。对临床表现和细菌培养符合细菌感染患者,根据药物敏感试验选择抗菌药治疗后的观察。结果共分离出病原菌805株,其中革兰阳性菌114株(14.2%),革兰阴性菌553株(68.7%)。其他病原菌138株(17.1%)。分离的革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌耐药率较高,革兰阴性菌中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌耐药率较高。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢一、二代耐药率高,含酶抑剂的头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦对革兰阴性杆菌平均敏感率达82.3%,亚安培南西司他丁依次对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌敏感。按照或参考药敏结果用药患者病情好转的有653例,占81.1%。结论对可能产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)或多重耐药的革兰阴杆菌感染应选择敏感性较高的头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等。该院大部分医师都能按照药敏结果合理选择或更换抗菌药物,药敏结果为临床治疗的重要依据。     

2017年某县级三级综合医院住院患者病原学标本送检及主要病原菌耐药性分析

目的了解某县级三级综合医院住院患者病原学送检现状及主要病原菌耐药情况,以进一步促进抗菌药物的合理使用。方法收集2017年某县级三级综合医院住院患者抗菌药物使用、病原学标本送检及主要病原菌耐药情况等资料,并进行统计分析。结果26504例住院患者抗菌药物使用率及病原学送检率分别为52.9%、48.0%。送检标本以呼吸道标本为主(51.4%),共分离出病原菌1596株,革兰阴性菌占78.4%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的分离率居前5位。MDRO检出率为23.9%,以产ESBLs肠杆菌、MDR-AB及MRSA多见。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株分别占47.8%、34.2%,对氨苄西林高度耐药,对阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率较低,出现少量亚胺培南耐药菌株;阴沟肠杆菌对阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、哌拉西林/三唑巴坦敏感,对亚胺培南耐药率为6.8%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药严重,对亚胺培南的耐药率>30.0%;葡萄球菌中MRSA菌株占31.4%,MRCNS菌株高达76.7%,对青霉素、红霉素和克林霉素耐药严重,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素100.0%敏感。结论2017年该县级三级综合医院住院患者抗菌药物使用率和病原学送检率基本合理,病原菌对抗菌药物耐药形势依然严峻,MDRO感染普遍存在。医院需进一步加强抗菌药物的使用管理,提高病原学标本送检的积极性,根据药敏结果制定合理的治疗方案。     

下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性分析

目的:了解下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:采集2012-2014年在我院儿科住院给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的368例患儿的BALF,采用美国MicroScan WalkAway 40型微生物分析仪及中国DL 微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验。结果:368份BALF共培养分离病原菌213株,其中革兰阴性菌197株(92.5%),革兰阳性菌10株(4.7%),白色念珠菌6株(2.8%)。主要细菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。常规检测主要细菌对12种抗菌药物的耐药情况显示,鲍曼不动杆菌耐药性较低,对各抗菌药物的耐药率均<30%;铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均<20%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0,对其他抗菌药物不同程度耐药。结论:下呼吸道感染患儿BALF中主要细菌为革兰阴性杆菌,不同细菌对不同抗菌药物的耐药性不同,合理用药是控制感染的关键。     

某综合医院儿童病区鲍曼不动杆菌耐药特征及耐药水平研究

目的探讨某综合医院儿童病区分离鲍曼不动杆菌的耐药特征及耐药水平,进一步促进抗菌药物的合理使用。方法收集2015年—2019年某综合医院临床标本进行鲍曼不动杆菌的分离和培养,应用梅里埃ATB分析仪测测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),将儿童病区鲍曼不动杆菌的耐药率与该医院同期及全国的耐药率进行比较。结果共检出329株非重复的鲍曼不动杆菌,主要是从呼吸道标本(289株,占87.8%)分离出来,43.4%(143株)来源于儿童病区。儿童病区分离鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的耐药率最低,为0.7%,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)占2.1%,对临床常用抗菌药物的耐药率低于医院同期水平,差异具有统计学意义(P<0.05);对头孢他啶的耐药率略高于全国平均水平,差异无统计学意义(P>0.05),其他抗菌药物的耐药率均低于全国平均水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论该医院儿童病区分离鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率处于较低水平,临床医生应重视病区和地区间耐药差异,参照药敏结果合理选择抗菌药物。     

250株鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的药敏测定

目的对2005年1月至2007年3月,本院分离的鲍曼不动杆菌耐药状况进行分析。方法收集临床分离的鲍曼不动杆菌,培养鉴定。采用纸片扩散法(K-B法),根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件判断结果。结果期间分离出250株鲍曼不动杆菌,对14种抗菌药物体外敏感试验结果显示,对氨曲南耐药率为88%、头孢哌酮72%、复方磺胺甲口恶唑56.4%、替卡西林/克拉维酸55.6%、哌拉西林53.2%、庆大霉素51.2%、头孢吡肟50.4%、左氧氟沙星48.8%、头孢他啶48.4%、哌拉西林/他唑巴坦46.8%、妥布霉素44.8%、阿米卡星42%、头孢哌铜/舒巴坦14%、亚胺培南13.6%。结论鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物均有不同程度的耐药。     

鲍氏不动杆菌121株临床分布和耐药分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点.方法 收集2006年1月至2007年12月从临床感染标本分离的121株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药物敏感试验,比较其耐药率.结果 121株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸科和ICU最多(63株,占52.07%),且多见于老年患者(67株,占55.37%);对第三代头孢菌素及环丙沙星的耐药率均>50.0%;对帕尼培南/倍他米隆、亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,分别为3.31%、6.61%、9.92%.结论 碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性;要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物.     

鲍氏不动杆菌121株临床分布和耐药分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点.方法 收集2006年1月至2007年12月从临床感染标本分离的121株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药物敏感试验,比较其耐药率.结果 121株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸科和ICU最多(63株,占52.07%),且多见于老年患者(67株,占55.37%);对第三代头孢菌素及环丙沙星的耐药率均>50.0%;对帕尼培南/倍他米隆、亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,分别为3.31%、6.61%、9.92%.结论 碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性;要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物.     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌的耐药现状及标本分布,为治疗提供依据。方法监测我院2006年1月～2007年12月临床分离的138株鲍曼不动杆菌的耐药性,并对其标本分布进行分析。结果2年来鲍曼不动杆菌对亚胺培南均保持最高的敏感性,耐药率分别为8.5%和7.6%;其次为美罗培南,2007年耐药率为12.7%;对替卡西林耐药率最高,2007年为100.00%。结论医师应合理选用抗菌药物,避免多重耐药的鲍曼不动杆菌在医院内传播。     

鲍氏不动杆菌121株临床分布和耐药分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点.方法 收集2006年1月至2007年12月从临床感染标本分离的121株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药物敏感试验,比较其耐药率.结果 121株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸科和ICU最多(63株,占52.07%),且多见于老年患者(67株,占55.37%);对第三代头孢菌素及环丙沙星的耐药率均>50.0%;对帕尼培南/倍他米隆、亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,分别为3.31%、6.61%、9.92%.结论 碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性;要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物.     

鲍氏不动杆菌121株临床分布和耐药分析

目的了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点。方法收集2006年1月至2007年12月从临床感染标本分离的121株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药物敏感试验,比较其耐药率。结果121株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸科和ICU最多（63株,占52．07％）,且多见于老年患者（67株,占55．37％）;对第三代头孢菌素及环丙沙星的耐药率均〉50．0％;对帕尼培南／倍他米隆、亚胺培南／西司他丁、头孢哌酮／舒巴坦的耐药性较低,分别为3．31％、6．61％、9．92％。结论碳青霉烯类及头孢哌酮／舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性;要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物。