嗜银相关蛋白染色在骨髓增生异常综合征诊断中的应用

我们采用ＡｇＮＯＲ嗜银染色方法测定了骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)、多种白血病、非白血病和正常人骨髓涂片有核细胞中的嗜银颗粒 ,将其结果报告如下。1　病例资料所有血液病病例均来自 1997～ 1998年本院门诊或住院病人 ,均按有关血液病诊断标准确诊 ,其中ＭＤＳ 12例 ,再生障碍性贫血 (ＡＡ) 8例 ,特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ) 6例 ,巨幼细胞性贫血 (ＭＡ) 3例 ,慢性粒细胞白血病(ＣＭＬ) 10例 ,慢粒急性变 (ＣＭＬ -ＢＣ) 16例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 13例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 6例 ,正常人 (来自本院健康职工 …     

急性白血病P170和CD_(34)抗原表达及其临床意义

为研究急性白血病 (ＡＬ)Ｐ170和ＣＤ3 4抗原表达及其临床意义 ,我们总结了Ｐ170和ＣＤ3 4抗原表达情况 ,分析、归纳其与临床疗效关系的规律如下。一、资料和方法1 病例来源 :1997年 1月至 1999年 6月中国中医血液专病医疗中心住院ＡＬ病人 ,根据ＦＡＢ诊断标准分型 ,且大多数经免疫分型及细胞遗传学证实。有 2 6 3例ＡＬ患者检测了Ｐ170表达 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 81例 ,急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 186例 ;2 0 0例患者检测了ＣＤ3 4表达 ,其中ＡＬＬ5 9例 ,ＡＭＬ 141例。2 标本 :取肝素抗凝骨髓液 3～ 5ｍｌ,标本采集后 2ｈ内进…     

CD34抗原阳性急性非淋巴细胞白血病的临床及免疫表型特征

采用免疫荧光法检测了４３例原发性急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）细胞ＣＤ３４抗原及其他免疫学标记的表达，其中１３例（３０．２％）表达ＣＤ３４抗原。ＣＤ３４￣（＋）ＡＮＬＬ组在年龄、血红蛋白、白细胞、血小板、外周血和骨髓原始、幼稚细胞比例等方面与ＣＤ３４￣（－）组相比较无显著差别，但表达ＣＤ３４抗原的ＡＮＬＬ多发生在男性患者，常伴有ＨＬＡ－ＤＲ（ＤＰ）、ＣＤ３８、ＣＤ７等不成熟细胞表面标记的表达，而较成熟的髓系细胞表面标记ＣＤ１５则不表达。ＣＤ３４￣（＋）ＡＮＬＬ与ＦＡＢ亚型Ｍ１、Ｍ５ａ有着密切的关系，且对化疗反应较差，证明ＣＤ３４￣（＋）ＡＮＬＬ是一组分化程度较差的类型。     

急性白血病存活12年以上3例治疗体会

我们在 1987年治疗的急性白血病患者中有 3例 ,目前仍健康存活 ,存活已达 12年以上 ,现报告治疗体会如下。临床资料一般资料　 3例均为男性。发病时年龄 :急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ,Ｍ2ａ) 1例 ,2 7岁 ;ＡＮＬＬ(Ｍ5ｂ) 1例 ,5 4岁 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ,Ｌ2 ) 1例 ,31岁。发病时体征 :后两例有轻度肝脾肿大。初诊时化验检查 :ＷＢＣ 1.8×2 8.8× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 48～ 110ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ( 5 6～ 90 )× 10 9/Ｌ。外周血涂片 :ＡＮＬＬ(Ｍ2ａ)原始细胞 早幼粒细胞为 0 .0 6 ,另 2例原始 幼稚细胞为 0 .6 2和 0 .48。骨髓像 :…     

急性非淋巴细胞白血病谷胱甘肽-S-转移酶π表达及其临床意义

白血病细胞多药耐药 (ＭＤＲ)是目前白血病治疗中的一大难题。ＧＳＴ是一种与ＭＤＲ相关的酶 ,它能催化亲电物质与其结合 ,并可与亲脂性细胞毒药物结合增强其水溶性 ,促进药物排泄而降低抗癌药物的作用 ,与耐药有一定关系〔1〕。我们应用免疫组化Ｓ Ｐ法测定 6 0例ＡＮＬＬ患者ＧＳＴπ的表达 ,探讨其临床意义。1　资料和方法1 .1 　 临床资料6 0例急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)患者 ,男3 4例 ,女 2 6例 ;中位年龄 3 7(6～ 72 )岁。其中Ｍ1 4例 ,Ｍ2 2 5例 ,Ｍ31 6例 ,Ｍ44例 ,Ｍ51 1例。按治疗情况分初治组 44例 ,复发或难治组 (标准诱…     

老年人急性白血病疗效影响因素的探讨

老年人急性白血病 (ＡＬ)以急性髓系白血病 (ＡＭＬ)为主 ,因其具有独特的生物学及临床特征〔1〕,使其对化疗耐受性差 ,完全缓解 (ＣＲ)率低 ,ＣＲ持续时间短 ,化疗后易骨髓受抑 ,因而在治疗上较棘手 ,预后多差。　　一、对象和方法　　我院 1986年 1月至 1999年 12月收治的老年人ＡＬ40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 74岁。急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 5例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 35例 ,其中ＡＭＬ30例 ,低增生性ＡＭＬ 8例。姑息治疗组 12例 ,仅予以输血、对症治疗。单药化疗组 12例 :其中 8例低增生性ＡＭＬ用小剂量三尖…     

P—糖蛋白表达在急性非淋巴细胞白血病中的意义

为探讨成人急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）表达及其与临床、生物学特征的关系，用单克隆抗体ＵＩＣ２及流式细胞术间接免疫荧光法对１６９例ＡＮＬＬ（初治１５２例，难治７例，缓解１０例）患者Ｐ－ｇｐ进行检测。结果显示：初治者Ｐ－ｇｐ表达率为２９％，明显低于难治者的７１％，而缓解者无Ｐ－ｇｐ表达。ＡＮＬＬ亚型中以杂合型急性白血病及急性单核细胞白血病表达较高，阳性率分别为６７％及４７％。Ｐ－ｇｐ表达与ＣＤ３４、ＣＤ７、ＣＤ１４或ＣＤ４２ｂ／ＣＤ６１高度相关。细胞遗传学研究显示：Ｐ－ｇｐ在染色体预后差组表达最高（５４％），而在预后好组表达低（７％）。Ｐ－ｇｐ＋ＡＮＬＬ的完全缓解率为２３％，明显低于Ｐ－ｇｐ－者的７６％。结果提示：Ｐ－ｇｐ表达是成人初治ＡＮＬＬ化疗耐药的指标，综合免疫分型及核型分析可以更准确地判断预后及指导治疗。     

急性髓细胞白血病CD7、CD34、CD56、P170的表达对完全缓解率的影响

已有文献报道ＣＤ7、ＣＤ3 4、ＣＤ56、Ｐ170 各自的表达与预后有关[1 5] 。但此四种单抗联合表达对预后的影响报道较少。现将我院 1995～ 1999年检测的 2 13例初诊急性髓系白血病(ＡＭＬ)以上 4种分化抗原的单表达和联合表达对完全缓解(ＣＲ)率的影响分析如下。一、材料与方法1 标本来源 :门诊及住院的 2 13例患者 ,经形态、免疫、部分有遗传及细胞组织化学联合诊断为ＡＭＬ。其中男 115例 ,女 98例 ,年龄 1 5～ 82岁 ,中位年龄 31 5岁。2 试验方法及试剂 :(1)白血病细胞分化抗原测定 :取骨髓单个核细胞 ,间接或直接单克隆抗体标记后 ,用…     

恶性血液病患者降钙素基因高度甲基化检测的临床意义

我们利用限制性内切酶和聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术对恶性血液病进行降钙素基因异常甲基化研究 ,旨在探讨降钙素基因高度甲基化与恶性血液病发生、发展的关系 ,从而为恶性血液病的诊断、鉴别诊断以及预后判断提供一个可靠的基因标志。一、资料与方法1.标本来源 :根据ＦＡＢ标准确诊的急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 30例。急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 34例。慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 5 1例 ,其中慢性期 32例 ,加速期 8例 ,急变期 11例。骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 2 0例 ,其中难治性贫血 (ＲＡ) 6例 ,环形铁粒幼红细胞性难治性贫血 (…     

过氧化物酶染色阴性的急性非淋巴细胞白血病免疫诊断特点及其临床意义

作者报道一组急性白血病过氧化物酶（ＰＯＸ）染色阴性而无淋系相关抗原表达，但与一种以上髓系相关ＭｏＡｂ反应的ＰＯＸ阴性型急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）患者的免疫学特征。此组患者较同期化疗的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）、ＰＯＸ（＋）ＡＮＬＬ反应差（Ｐ＜０．０１），病程短（Ｐ＜０．０２），提示ＰＯＸ（－）ＡＮＬＬ应按难治性急性白血病处理。     

白血病患者多药耐药基因1和多药耐药相关蛋白检测的临床意义

白血病细胞多药耐药性是影响疗效、导致化疗失败的主要原因。我们检测了３８例急性白血病（ＡＬ）患者多药耐药基因１（ＭＤＲ１）、多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）基因的表达,并探讨其与临床耐药及预后的关系。一、资料和方法１－研究对象：ＡＬ３８例,男１８例,女２０例,年龄１１～６５岁,中位年龄３３岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例（Ｍ１２例,Ｍ２７例,Ｍ３８例,Ｍ４２例,Ｍ５２例,Ｍ６１例;慢性粒细胞白血病急粒变２例）;急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１４例（Ｌ１６例,Ｌ２７例,Ｌ３１例）。初治组１３例…     

急性非淋巴细胞白血病免疫表型分析

本文对一组急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）检测免疫表型，分析了不同抗原的表达情况，并且对其中部分病例追踪观察化疗后的缓解情况。结果发现，本组ＡＮＬＬ化疗后不能达到完全缓解的有关因素，除多药耐药基因（ＭＤＲ１、ｍＲＮＡ）高度表达外，尚有ＣＤ３４抗原阳性表达、ＣＤ３３／ＣＤ１３＜１及同时表达多种髓系相关抗原。     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

据统计,在急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）发病率中,老年患者占半数以上。ＡＮＬＬ的治疗已成为一个令人关注的问题。我们总结了我院２５例老年ＡＮ－ＬＬ患者在不同剂量ＨＡ（ＶＰ１６）,ＤＡ（ＶＰ１６）方案下治疗情况,现报告如下：１　病例与方法１．１　病例　１９９１年１月～１９９６年１２月,我院收治ＡＮＬＬ１１１例,老年患者２５例（２３．５％）,男１４例,女１１例,年龄６０～８２岁,中位年龄６７．２岁。按ＦＡＢ分型：Ｍ１３例,Ｍ２６例,Ｍ３２例,Ｍ４２例,Ｍ５５例,Ｍ６７例,其中ＭＤＳ转为Ｍ６４例,Ｍ１…     

过氧化物酶染色阴性的急性非淋巴细胞白血病免疫诊断特点及其临…

作者报道一组急性白血病过氧化物酶染色阴性而无淋系相关抗原表达，但与一种以上髓系相关ＭｏＡｂ反应的ＰＯＸ阴性急性非淋巴细胞白血病患者的免疫学特征。此组患者较同期化疗的急性淋巴细胞白血病、ＰＯＸ（＋）ＡＮＬＬ反应差（Ｐ＜０．０１），病程短（Ｐ＜０．０２），提示ＰＯＸ（－）ＡＮＬＬ应按难治性急性白血病处理。     

CD117在急性非淋巴细胞性白血病细胞的表达与患者生存时间的关系

目的 观察１１７在急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）细胞中的表达，评价其对白血病患者生存时间判断方面的价值。方法 采用流式细胞仪对６６例ＡＮＬＬ患者的白血病细胞进行分析。观察ＣＤ１１７阳性和阴性患者的预后，并做多因素分析。结果 ６６例ＡＮＬＬ患者中，４１例表达ＣＤ１１７，ＣＤ１１７在ＡＮＬＬ患者中各亚型的表达差异无显著性。ＣＤ１１７阳性患者完全缓解（ＣＲ）率低（４３．９％），ＣＤ１１７阴性患者ＣＲ     

150例白血病胸部X线分析

白血病伴胸部浸润颇为常见 ,其尸检发现率较高 ,但Ｘ线发现阳性率偏低。为了探讨白血病胸部浸润的临床意义 ,我们对 1 989～ 1 995年收住的 1 5 0例白血病患者资料作回顾性分析。1　临床资料1 .1 　 一般资料1 5 0例均系我院血液科住院患者 ,男 91例 ,女5 9例 ,年龄 1～ 67岁 ,平均 3 4.5岁。男女之比为1 .5 4∶1。白血病分类分型诊断参照文献〔1〕,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 3 6例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 1 0 1例 ,慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ)1 2例 ,慢性淋巴细胞白血病 (ＣＬＬ) 1例。1 .2 　Ｘ线表现全部胸片均由本院…     

部分去除T细胞骨髓移植后GVHD与GVL关系的研究

骨髓移植后Ｔ细胞在移植物抗宿主病(ＧＶＨＤ)和移植物抗白血病 (ＧＶＬ)中起重要作用 ,两者发生的机制尚不清楚。本研究通过去除部分Ｔ细胞骨髓移植来探讨ＧＶＨＤ与ＧＶＬ之间的关系 ,结果如下。方法　病人共 1 1 7(男 60、女 57)例 ;年龄 1 9～ 62 (中位年龄 40 )岁。其中急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ)首次缓解 (ＣＲ1 ) 4 5例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)ＣＲ1 3 4例 ,慢性髓细胞白血病(ＣＭＬ)ＣＲ1 3 8例 ,供髓配型ＨＬＡ相同或 1个位点不匹配。 1 0 4例接受异基因骨髓移植 ,1 3例接受异基因外周血干细胞移植。Ｔ细胞去除应用大豆植物…     

急性白血病受体基因重排的研究

目的：探讨急性白血病微小残留病（ＭＲＤ）与化疗效应差异及受体基因重排,在急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）中序列交叉现象及意义。方法：应用聚合酶链反应技术对免疫球蛋白（ＩｇＨ）及Ｔ细胞受体（ＴＣＲγ）基因重排进行定量测量。结果：４５例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）中阳性率８４．４％（３８／４５）,完全缓解（ＣＲ）后１８０ｄ检测,阳性率仍５５．６％（２５／４５）,２０例ＡＮＬＬ中５例检测到ＩｇＨ受体基因     

老年恶性血液病26例医院感染的情况分析

老年人和恶性血液病患者均是医院感染的高危人群。我们对 2 6例老年恶性血液病患者的医院感染情况进行了回顾性分析 ,并与周期非老年性恶性血液病患者对照 ,旨在探讨老年恶性血液病医院感染的特点。1　病例和方法1 1　临床病例　 2 6例老年恶性血液病均为 1994～ 1999年住院患者 ,均经临床及血液学确诊。其中男 16例、女 10例 ;年龄 6 1～ 89岁 ,中位年龄 72岁。包括霍奇金病 3例、非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) 5例、慢性粒细胞白血病急性变 (ＣＭＬ ＢＰ) 4例、急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例、急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) 10例 (ＦＡＢ分型…     

大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病

1997年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用大剂量甲氨蝶呤 (ＨＤＭＴＸ)与吡喃阿霉素 (Ｔ)、长春新碱(Ｏ)、环磷酰胺 (Ｃ)、泼尼松 (Ｐ) ,组成联合化疗方案ＨＤＭＴＸ加ＣＴＯＰ ,治疗成人急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1 　 病例选择32例ＡＬＬ患者 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6～48岁 ,平均 2 8岁。均符合诊断标准〔1〕。其中Ｌ1 7例 ,Ｌ2 2 1例 ,Ｌ34例 ;初治 2 2例 ,复发 6例 ,难治性 4例 ;中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) 1 4例。复发与难治病例均使用过标准的“ＶＤＬＰ”方案无效…