老年人肠梗阻的诊治体会

肠梗阻是外科常见的急腹症之一。随着我国人口平均寿命的延长，老年人口的逐年增加，使老年肠梗阻占有相当比例。我院从１９８０～２０００年共收治６０岁以上的肠梗阻病人５６例。现就其临床特点，手术时机与方式的选择，术后并发症的防治分析如下。临床资料１．一般资料：本组５６例病人，男性４８例，女性８例，年龄６０～８５岁，平均年龄６６．３岁。２．病因：粘连性肠梗阻１２例，肠肿瘤３５例，肠套叠３例，嵌顿疝１例，柿石梗阻１例，急性假性结肠梗阻２例，麻痹性肠梗阻２例。３．并存病：本组有并存病２３例。其中肺部疾病９例，…     

腹部术后并发症早期再手术43例分析

我科１９９２年７月至１９９８年７月６年间因腹部术后并发症早期再手术４３例，分析如下。１临床资料本组４３例（外院转入６例）中，男３３例，女１０例；年龄２２～８６岁，６０岁以上１６例。其中二次以上手术４例，最多１例行６次手术。二次手术间隔时间最短仅２小时...     

氨基糖甙类药物肾损害35例临床分析

氨基糖甙类抗生素具有肾毒性，应用不当可引起肾损害，轻者出现浮肿、腰酸、蛋白尿、血尿，重者则出现少尿、无尿至急性肾衰竭（ＡＲＦ），笔者在１９８９年１月～２００１年１月，共收治此类病人３５例，均获痊愈，现报告如下。 １ 一般资料 男２１例，女１４例；年龄最大７３岁，最小１６岁，平均３９岁。应用庆大霉素５例，丁胺卡那霉素２０例，卡那霉素７例，土布霉素３例；病种：急性肠胃炎８例，胆囊炎７例，上呼吸道感染５例，泌尿系感染１０例，急性阑尾炎２例，流行性出血热２例，原因不明１例。 临床表现：急性肾衰竭６例，５例为…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿60例

中西医结合治疗阑尾周围脓肿６０例内蒙古兴安盟人民医院外三科（内蒙１３７４００）江国华自１９８２年以来，我们用中西医结合治疗阑尾周围脓肿６０例，疗效满意，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料６０例均为住院病例；男３７例，女２３例，年龄最小５岁，最大７...     

中西医结合治疗急性假性结肠梗阻4例

急性假性结肠梗阻具有急性结肠梗阻的临床特征和Ｘ线表现，而无结肠梗阻的机械性改变，但易发生盲肠穿孔。我院自１９８８年９月～１９９７年６月中西医结合治疗４例，报告如下。１临床资料本组女３例，男１例。年龄１４～４７岁，平均３１岁。病程短者１ｄ，长者１０ｄ。...     

小宽针治疗膝关节积液症78例

小宽针治疗膝关节积液症７８例张红英作者单位：２５３０１６山东省德州市医学科学研究所１临床资料７８例中男性４６例，女性３２例，年龄在１６～６８岁，其中１６～４０岁２３例，４０～６０岁４４例，６０岁以上１１例。病程在１月内者１６例，１～６个月者２８例，７...     

关节镜冲洗治疗膝骨性关节炎

我院骨科自１９９０年９月～１９９６年１０月采用关节镜冲洗治疗膝骨性关节炎２７例，３０个关节，疗效满意，现报告如下：临床资料本组男７例，女２０例。年龄４１～５０岁７例，５１～６０岁１０例，６１～７３岁１０例。病程１月～１０年，平均２７个月。治疗后症状均...     

结肠癌急性肠梗阻的急诊处理探讨

统计我院１９９４年５月至１９９９年５月３８例结肠癌急性肠梗阻急诊手术，其中２９例做术中活力　碘盐水灌洗后Ｉ期吻合，无一例发生术后吻合口漏，近期疗效满意。现报道如下。临床资料一、一般资料：本组３８例，男２１例，女１７例，年龄最小３０岁，最大者７３岁，平均年龄４３．３　岁，４０岁至６０岁者２４例。二、梗阻部位：横结肠癌３例，降结肠癌１４例，乙状结肠癌１１例，直肠癌１０例。三、治疗及结果：３８例均急诊手术，２９例术中用０．０２５％温活力碘盐水灌洗后做Ⅰ期吻合，７　例做结肠造瘘，１例做末段回肠造瘘．左半…     

急性外伤性脑干血肿的治疗

急性外伤性脑干血肿临床上较少见，病情危重，死亡率高，报道死亡率达５７．１％犤１犦。本院自１９９８年６月至２００１年６月，共收治急性外伤性脑干血肿患者１０例，经综合治疗后，疗效良好，现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例，男７例，女３例；年龄６～６８岁，平均３７．５岁；致伤原因：车祸伤７例，坠落伤２例，打击伤１例。２．临床表现：本组病人均因脑外伤入院，按GCS评分：１４分１例，６～８分６例，３～５分３例。双侧瞳孔散大１例，一侧瞳孔散大１例，双侧瞳孔缩少３例。去脑强直２例，去皮层状态２例，四肢…     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

小针刀在治疗颈性眩晕中的作用（附57例临床观察）

颈性眩晕是中老年人常见病症之一，病因复杂，疗效多不满意。病人头晕、头痛反复发作，十分痛苦。笔者对５７例颈性眩晕患者经牵引，药物离子透入，中医正骨手法等治疗症状改善不大者，用小针刀治疗，症状迅速缓解。现报告如下：１　临床资料５７例中，男２３例，女３４例；年龄２４岁～６７岁，３５岁～４５岁１６例占２６％，４５岁～６０岁３４例占５９．７％；病程１个月～７年，平均１年３个月。５７例Ｘ片均见有颈椎生理曲度改变。Ｃ４－８变直者１９例；Ｃ３～６椎体增生４２例，Ｃ４～８钩椎关节增生３３例，椎间隙狭窄者３５例；有…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅的防治

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的首选方法，其方法简单，损伤小，治愈率高犤１犦。但仍可发生一些严重并发症，如张力性气颅，其发病率虽低，但为手术引起死亡的重要原因犤２犦，并可诱发再出血及颅内感染。本院从１９９５年１月至２０００年１２月对２８０例CSDH行钻孔引流术，出现１３例张力性气颅。结合文献，提出钻孔引流术治疗CSDH并发张力性气颅的防治体会如下。临床资料１．一般资料：男１２例，女１例；年龄４６～７４岁，平均５９．７岁，６０岁以上者９例；有明确外伤史者１１例；外伤距手术时间１月～６月，…     

活血化瘀方治疗难治性肾病综合征疗效观察

难治性肾病综合征（难治性ＮＳ）临床上治疗比较棘手，疗效差，复发率高。近年来，我们在常规用强的松和环磷酰胺（ＣＴＸ）的同时，应用叶任高教授的活血化瘀方，治疗难治性 ＮＳ４３例，取得了较好的疗效，现报道如下。 资料与方法 １ 临床资料 本组病人８６例，均为住院或门诊追踪的患者，随机分成２组。治疗组４３例，男２８例，女１５例；年龄１８岁～６０岁，病程８月～４８月；激素无效应８例，部分效应１７例，激素依赖７例，常复发１１例。对照组４３例，男２６例，女１７例；年龄１９岁～６０岁，病程８月～４６月；激素无效应７…     

注射器针头交叉固定断指再植71例

我科自１９９４年６月～１９９７年１２月,应用注射器针头交叉固定断指指骨,７１指成活６０指,成活率为８４５％,现报告如下：１材料与方法１１一般资料本组３８例７１指,男３１例,女７例。年龄５～４６岁,平均２７７岁。致伤原因：电锯伤９例、菜刀砍伤１７...     

慢性硬膜下血肿全封闭式钻孔引流术的治疗体会

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的首选方法犤１犦，但仍有一些并发症影响其临床病程及预后。本院自１９９８年１月至２００１年７月，采用全封闭钻孔引流治疗CSDH患者６２例，明显减少了并发症的发生。现总结如下。资料与方法⒈一般资料：本组男４９例，女１２例；年龄２～６岁，其中６０岁以上３９例，５岁以下３例；有明确头部外伤史５３例；外伤距手术时间１～１１个月。２．症状和体征：头痛或头昏３８例，肢体不同程度偏瘫４１例，意识障碍１２例，智能障碍和精神异常５１例，昏迷伴一侧瞳孔散大２例。⒊CT或MRI扫…     

损伤散治疗急性软组织扭挫伤

１９９３年９月～１９９４年９月，运用我院自制的损伤散外敷治疗急性软组织扭挫伤３４５例，经临床应用和验证取得较明显的效果，现报告如下。临床资料　１．一般资料：本组３４５例中男１６２例，女１８３例；３～１５岁３５例，１６～１９岁１０２例，２０～５０岁１０３例，５１～６０岁８７例，６１岁以上１８例；年龄最小３岁，最大８０岁。２．病例选择：①骨折初期局部肿胀、瘀斑、疼痛、功能障碍者；②软组织急性扭挫伤，局部肿胀、瘀斑、疼痛、功能障碍者。本组病例中骨折７５例，软组织急性扭伤２７０例。３．损伤散药物的组成：…     

老年人肝胆管结石38例诊治体会

老年人肝胆管结石３８例诊治体会陈宣存我院外科自１９９１年１月至１９９６年７月共收治６０岁以上老年性胆道疾病４２例，其中肝内外胆管结石３８例，占９０．４８％。现将３８例老年人肝胆管结石的诊治体会报告如下：临床资料１一般资料：男性１５例，女性２３例。年龄...     

急性癌性结肠梗阻的诊断与治疗

目的：探讨急性癌性结肠梗阻的诊断，围手术期处理及手术方式的选择。方法：回顾１９９１年１月至１９９７年１１月手术治疗的急性结肠梗阻５７例，对其中４１例（７１．９％）急性癌性结肠梗阻进行总结分析，结果：急性癌性结肠梗阻术前确诊率仅３１．７％（１３／４１）术前选用预防性抗生素静滴，术中行肠减压及结肠灌洗，行Ｉ期切除手术３４例，占８２．９％（３４／４１）同时Ｉ期吻合２６例，占７６．５％（２６／３４），其中     

高龄尿毒症患者的尸体肾移植

目的 探讨高患者施行肾移植术的特点。方法 对３１例年龄超过５０岁的肾移植患者的资料回顾性分析，其中年龄最大者７２岁，结果 ３１例患者，存活２５例，死亡６例，其中４例于术后近期死亡，２例死于肺部感染，１例死于脑血管意外，１例死于骨髓抑制，另２例分别于术后１８个月，２年死于肝癌和猝死。术后发生超急性排斥１例，急性排斥７例次，肺部感染７例，尿路感染５例。结论 高龄并非肾移 植的绝对禁忌证；高龄患者耐受力     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻106例报告

粘连性肠梗阻是腹部术后常见并发症,目前的常规治疗效果不理想。１９８３年１月～１９９７年１０月,我们以化瘀通腑汤为主,中西医结合治疗本病１０６例,取得了良好效果,现报道如下。１　临床资料本组男６７例,女３９例。年龄最小６岁,最大７６岁,平均４１－５岁。均系以胃肠、肝胆、胰脾为主的腹部术后患者,其中因粘连性肠梗阻而再次手术７例。手术致粘连性肠梗阻发病的时间为７ｄ～３年,平均４月。术后半月以内发病者４５例,半月～１月发病者１０例,１～３月１３例,４～６月２１例,７月～１年９例,１～３年８例。２　治疗方…