MTX和腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效对比分析

目的　对比甲氨喋呤 (MTX)与腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果。方法　选取异位妊娠患者 6 0例 ,将其分为 2组各 30例 ,分别行MTX治疗及腹腔镜手术 ,并将两组疗效评价、副反应、住院时间进行对比。结果　腹腔镜手术组治愈率为 10 0 % ,副反应少 ,住院时间 (7± 1)d ;MTX治疗组治愈率为 76 .6 % ,副反应多 ,住院时间 (2 4±2 .1)d。两组治愈率、住院时间差异显著。结论　对异位妊娠腹腔镜手术有治愈率高 (10 0 % )、副反应少、住院时间短等优点 ,明显优于MTX治疗     

腹腔镜早期诊治异位妊娠100例临床分析

目的评估可疑异位妊娠(EP)患者腹腔镜(LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值。方法选择我院1999年1月—2005年1月收治的经LSC手术治疗的可疑EP患者100例,均在入院24 h内接受了急诊LSC手术。结果98例手术经腹腔镜完成,2例中转开腹,术中诊断EP 91例(经病理证实),术前诊断符合率91%;其余病例依次为卵巢囊肿5例(5%),宫内妊娠黄体破裂4例(4%)。25例合并不孕患者中盆腔粘连17例,输卵管病变8例,均行相应处理。8例少见异位妊娠(包括5例卵巢妊娠,2例间质部妊娠,1例腹腔妊娠),23例休克型异位妊娠,经腹腔镜手术亦获满意治疗效果。结论急诊LSC手术不仅可早期诊断可疑EP,且为手术赢得时间,而且还同时为不孕症患者进行诊治。急诊LSC手术治疗休克型及少见型异位妊娠亦是安全可行的。     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响分析

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果与术后再次妊娠率差异。方法：40例异位妊娠患者平分为两组,治疗组患者采用腹腔镜下手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗。结果：两组治疗前血B—HCG值相比无显著性差异（P〈0．05）,而治疗后对照组血β—HCG值高于治疗组（P〈0．05）,说明治疗组血HCG下降速度更快。经过治疗后,治疗组有效率为90．0％,对照组有效率为75．0％,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．05）。随访1年,所有患者出院后都没有采用避孕措施,治疗组1年后再次宫内妊娠12例（60．0％）。对照组再次宫内妊娠4例（20．0％）,治疗组1年的再次妊娠率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜下治疗异位妊娠可提高治疗有效率,使血HCG下降速度更快,也不影响再次妊娠率,能维持妇女正常生育功能,值得推广应用。     

中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一 ,据文献报道 (1)异位妊娠与正常妊娠之比为 1/ 4 3～ 1/ 5 0 ,近年来有上升趋势。传统的治疗手段以手术为主 ,随着诊断技术的提高 ,早期诊断率明显提高。尤其是血 HCG测定、B超及腹腔镜的广泛应用 ,使异位妊娠在早期即得到诊断和治疗 ,避免了严重并发症的发生。在临床工作中 ,有许多患者要求进行非手术治疗。药物治疗异位妊娠简便经济、副作用小、疗效好 ,已经成为保守治疗异位妊娠的重要方法。1　资料与方法1.1　资料　在 2 0 0 0年 ,对在我院确诊为异位妊娠 ,并住院接受保守治疗的异位妊娠患者进行了临…     

氨甲喋呤合桃红四物汤治疗异位妊娠28例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,以手术治疗为主。但由于 B超、 HCG测定以及腹腔镜的广泛使用 ,未破裂的异位妊娠诊断率明显增高。我院 1995年 1月～19 99年 8月共收治此类异位妊娠患者 2 8例 ,采用氨甲喋呤单次肌注结合中药桃红四物汤口服非手术治疗 ,除3例失败外 ,其余均获痊愈 ,打破了单靠手术治疗异位妊娠的常规 ,获得了满意效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,年龄为 19～ 4 0岁 ,平均30 .1岁。均有史 ,其中停经 35～ 4 5天者 12例 ,4 6～ 5 0天者 16例。表现不同程度的下腹疼痛和不规则的少量阴道流血 ,生…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠128例的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的的临床效果。方法:选择2006年1月至2007年12月2年间在我院行腹腔镜手术的异位妊娠患者128例,其中行输卵管保守性手术82例(输卵管开窗术70例,输卵管伞端妊娠物挤出术12例),腹腔镜输卵管切除术43例,腹腔镜下卵巢妊娠物清除术2例,腹腔镜下腹腔盆壁妊娠物清除术1例。结果:128例中119例完成腹腔镜手术,失败9例为盆腔粘连严重无法进镜,中转开腹手术。手术时间(70.25±30.45)min,术后肛门排气时间(18.79±6.21)h,住院天数(4.52±1.35)d,血HCG在术后5～35d恢复正常,平均11.1d,5例患者术后4d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg肌注一次后HCG逐渐下降至正常。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

283例异位妊娠患者腹腔镜下临床治疗分析

目的:探讨腹腔镜诊治异位妊娠的价值.方法回顾性分析2007年7月～2009年8月采用腹腔镜诊治283例异位妊娠,术中应用不同手术方法治疗异位妊娠并进行比较.结果283例异位妊娠2例中转开腹.结论腹腔镜下治疗异位妊娠为首选治疗方法,根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留.     

腹腔镜治疗异位妊娠120例分析

目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法：回顾分析腹腔镜手术治疗120例与同期开腹手术81例异位妊娠患者的临床资料。结果：比较两组患者年龄、腹部手术史、腹腔积血量、异位妊娠类型等术前指标,均无统计学意义（P〉0．05）;但手术时间、术中失血量、术后肠蠕动时间及住院时间比较,两组差异有显著性。结论：异位妊娠行腹腔镜手术安全、微创、恢复快。     

腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性不孕疗效分析

目的：探讨腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性不孕的临床疗效。方法：将80例炎性不孕患者随机平分为两组,每组40例,实验组采取腹腔镜下手术治疗联合中药保留灌肠,对照组采取腹腔镜下手术治疗。结果：腹腔镜手术后,实验组双侧输卵管通畅14例,单侧输卵管通畅25例,双侧输卵管阻塞l例;对照组双侧输卵管通畅10例,单侧输卵管通畅29例,双侧输卵管阻塞1例,两组患者手术效果对比,差异无统计学意义（P〉0．05）。随访1年,实验组正常妊娠26例,异位妊娠2例,未受孕10例;对照组正常妊娠19例,异位妊娠2例,未受孕19例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性不孕安全有效,简单方便,可作为输卵管炎性不孕的首选治疗方案。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床对比观察

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的优缺点。方法回顾分析180例异位妊娠患者资料,接受腹腔镜手术的患者110例为腹腔镜手术组,接受传统开腹手术的患者70例为开放手术组,比较2组的手术情况及术后状况。结果从住院时间、术后体温恢复、离床时间等指标上看,腹腔镜手术组与开放手术组均有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔手术在多方面优于开腹手术,可作为治疗异位妊娠的主要手段。     

腹腔镜下异位妊娠88例保守治疗临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保守治疗的最佳手术方式。方法回顾性分析我院2004年5月—2008年12月完成的腹腔镜下保守治疗88例异位妊娠资料。结果所有病例在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,术后有5例持续性异位妊娠:3例均为输卵管挤压术后,1例间质部妊娠切开取胚术后,1例壶腹部妊娠切开取胚术后。手术时间90~115 m in,术中出血10~100 mL,术后3个月行输卵管造影24例,患侧输卵管通畅者11例,术后2 a发生患侧输卵管异位妊娠者2例。结论腹腔镜下输卵管妊娠尽量行切开取胚,术后系膜内注射5-Fu 0.25 g巩固治疗对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

中西药结合治疗异位妊娠30例

异位妊娠指孕囊着床于子宫腔外的妊娠 ,是妇科最常见的急腹症之一。过去治疗异位妊娠常用的方法是手术 ,手术虽能治愈 ,但患者一般较难接受。为了保证妇女的身心健康 ,保留生殖能力 ,减少手术给患者带来的身体上和精神上的痛苦 ,探究更理想的治疗方法 ,笔者采用米非司酮与甲氨喋呤(MTX)配合中药内服保守治疗异位妊娠 30例 ,疗效显著。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 30例 ,发病年龄 :2 0～ 30岁 1 5例 ,>30～ 4 0岁 1 3例 ,>4 0岁 2例。初孕 8例 ,孕 2～ 3次 1 9例 ,孕 4次以上 3例。有停经史及不规则阴道出血 2 1例 ,…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠240例临床分析

目的：探讨应用腹腔镜技术治疗异位妊娠的安全性和有效性。方法：收集自2002-2至2004-2在我院腹腔镜手术治疗异位妊娠的病例240例临床资料，其中有38例合并失血性休克。结果：237例手术顺利无并发症出现，3例转开腹，腹腔内出血量平均540ml，手术时间平均45min，平均住院时间4．5天。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠是安全有效的，是初学者最好的选择。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠80例

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对80例异位妊娠行腹腔镜手术的患者进行临床分析。结果:80例中78例完成腹腔镜手术,失败2例为卵巢妊娠,手术时间70.55±28.45min,术后肛门排气时间18.89±6.45 h,住院天数4.85±1.15 d,血HCG在术后5~35 d恢复正常,平均11.1d,1例患者术后4 d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg/d,3d后HCG逐渐下降至正常。80例随访1~3个月,平均2月,65例保留输卵管者行子宫输卵管造影,双侧输卵管通畅率为86.15%(56/65)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

异位妊娠22例临床分析

目的：探讨异位妊娠的病因及治疗方法。方法：选择我院2010年22例异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析,对其发病原因、治疗方法进行总结。结果：人工流产史（包括药物流产史）12例、剖宫产病史8例、不孕病史1例。第二次异位妊娠病史1例。并根据患者有无生育要求及异位妊娠部位、类型决定手术方式。峡部妊娠2例、间质部妊娠1例、伞端妊娠流产3例、清胎术1例、卵巢部分切除1例（卵巢妊娠1例）、保守治疗1例成功1例、手术治疗开腹手术16例、腹腔镜手术5例。其中腹腔出血1000ml以上并失血性休克患者9例,最高达1800ml。（其中3例,未经B超确诊术前查尿HCG（＋）行人流术）。结论：异位妊娠的病因主要是盆腔炎,其预防在于输卵管的损伤与感染。做好妇女保健工作,减少感染,早诊断、早治疗,为患者提供保守治疗机会。腹腔镜手术治疗具有创伤小、术后恢复快、并发症少,可保留患者生育功能等优点。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠268例临床分析

目的探讨应用腹腔镜技术治疗异位妊娠的临床意义。方法回顾性分析268例异位妊娠患者应用腹腔镜行输卵管挤胚术、输卵管切除术、宫角切除术等的资料。结果所有患者经过腹腔镜成功完成手术,平均手术时间为50 min,术后平均下床活动时间为65 min,平均出院时间为4 d。结论应用腹腔镜技术治疗异位妊娠患者较开放性手术方法简单,手术时间短,创伤小,出血少,并发症少,住院时间缩短,为患者节约了费用,值得推广应用。     

应用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠50例

目的 探讨应用腹腔镜技术治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 回顾分析我院的输卵管异位妊娠病例50例,所有患者在气管插管全麻下行腹腔镜手术治疗.结果 50例异位妊娠患者腹腔镜手术均取得成功,所有患者术中均保留了输卵管.随访5～9个月,无并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠微创、安全、有效,术后恢复快.     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急症手术中的应用及其优越性。方法：对2006年1月～2008年12月间急腹症患者（急性盆腔炎除外）共768例（异位妊娠患者741例,其中输卵管狭部、壶腹部、伞端妊娠共727例,间质部妊娠4例,卵巢妊娠10例;卵巢黄体破裂18例;卵巢巧克力囊肿破裂3例;卵巢囊肿蒂扭转6例）,根据不同的手术指征采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗。根据患者意愿及病情需要行相应术式。结果：768例患者除2例异位妊娠患者不接受腹腔镜外均采用腹腔镜手术,成功率100％。输卵管切除术645例;合并宫角修补术4例;输卵管造口术76例;卵巢内胚胎清除术10例;卵巢修补术18例;一侧附件切除术5例;卵巢囊肿核除术4例。术后住院时间为4．5±1．1天。563倒术申出血小于5毫升。术后皮下气肿4例。结论：腹腔镜手术因其损伤小,恢复快,美观无明显疤痕具有开腹手术无可比拟的优点;腹腔镜不仅可成为各种妇科急症手术中诊断的有利手段,而且成为首选的治疗方法,     

经腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法与临床效果观察

目的：评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：回顾性分析2007年6月～2009年12月在我院经腹腔镜治疗的异位妊娠患者45例。结果：25例行输卵管切除术;16例行输卵管保守性手术,其中3例行输卵管吸引取胚术,5例行输卵管开窗术,8例行输卵管切开取胚缝合术;3例行宫角切除术;1例行部分卵巢切除术。手术时间30分钟至1小时45分钟,腹腔出血量30～2000ml,住院时间3～5天。结论：异位妊娠行腹腔镜手术治疗,是当今异位妊娠手术治疗最佳方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及应用前景。方法将64例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组(n=32)和开腹组(n=32),观察2组患者手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况。结果2组患者在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间等方面比较有显著性差异。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,且具有创伤小、恢复快的特点。