体外受精-胚胎移植助孕患者治疗期间心理体验的质性研究

目的了解体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕患者治疗期间的心理体验,为采取针对性措施提供依据。方法 2016年1-4月,采用目的抽样法,选择在上海瑞金医院生殖医学中心行IVF-ET的10例助孕患者为研究对象。采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 IVF-ET助孕患者治疗期间普遍存在心理压力,其心理体验可归纳为5个主题:(1)来自年龄与妊娠成功率的压力;(2)来自家庭、社会和周围环境的压力;(3)来自对自身健康影响、承受能力的压力;(4)来自经济、职业生涯的压力;(5)来自辅助生殖知识缺乏的压力。结论医护人员及患者家属应针对IVF-ET助孕患者治疗期间的主要心理压力,给予相应的健康指导和心理支持,采取干预措施,帮助患者积极面对治疗,提高妊娠率。     

无精子症患者心理压力及应对措施研究进展

无精子症是导致男性不育因素中最严重、最难治愈的疾病。本文就无精子症患者的心理特点,所承受的心理压力及应对措施进行综述。无精子症患者心理压力主要有疾病压力、辅助生殖治疗压力、家庭压力、社会压力、夫妻关系压力、性压力,应对措施主要有正向情感引导、完善社会支持、强化人文关怀、进行心理咨询等,以改善患者负性心理状态,促使患者平衡心理,以积极心态面对治疗及护理。     

体外受精-胚胎移植患者心理体验的质性研究

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transplantation,IVF-ET)患者治疗过程的心理特点及压力来源。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10例接受IVF-ET手术的患者进行半结构式的深入访谈,访谈结束后及时将录音资料转换为文字稿,并结合现场笔录对资料进行分析整理。结果 IVF-ET患者主要存在过分敏感、过度焦虑和承受能力降低等心理特点,其压力主要来自于家庭、社会和躯体不适。结论加深对IVF-ET患者的理解和心理干预、争取家庭和社会的支持有助于减轻患者的顾虑,提高IVF-ET术的成功率。     

亲属活体肾移植供者心理体验的质性研究

目的了解亲属肾移植供者的心理体验及其对负性心理的应对方式。方法采用现象学研究方法。通过立意、取样和深入访谈,以半结构式访谈提纲访谈10位亲属肾移植供者,将获得的资料运用Colaizzi内容分析法进行整理,分析亲属肾移植供者的真实心理体验。结果亲属活体肾移植供者心理体验存在四方面的主题:(1)感受到来自多方面的压力;(2)对躯体不适感能够应对;(3)体验到家庭和社会支持的重要性;(4)对肾移植手术存在期望,但由于知识缺乏,使期望值降低。结论医护人员应在肾移植手术期间,重视肾移植供者的心理体验,积极帮助肾移植供者应对所存在的心理问题;提高供者的认知水平,减轻负担;形成完整的、有针对性的护理学体系,从而促进其康复和生活质量的提高。     

父母情感表达对双独家庭青年不孕不育病人及其配偶生育压力的影响

[目的]探讨父母情感表达对双独家庭青年不孕不育病人及其配偶生育压力的影响。[方法]随机抽取南京某医院生殖中心2016年1月—2016年12月就诊的383对不孕不育病人夫妇作为研究对象。采用情感表达量表(LEE)以自评方式评估病人及其配偶父母情感表达水平。采用生育压力问卷(FPI)评价不孕不育病人及其配偶生育相关压力,对两项评分结果进行相关性分析。[结果]男性不育病人缺乏感情支持型(LES)和干涉/干预型(INTR)评分低于女性不孕病人(P0.05),易怒/易激惹型(IRR)评分高于女性不孕病人(P0.05)。男性不育病人配偶LES评分和INTR评分高于女性不孕病人配偶(P0.05),IRR评分低于女性不孕病人配偶(P0.05)。不育不孕病人和配偶LES、INTR和IRR评分比较差异有统计学意义(P0.05)。男性不育病人的社会压力评分高于不孕女性病人(P0.05),女性不孕病人配偶的社会压力评分高于男性不育病人配偶(P0.05)。男性不育病人社会压力评分高于配偶,女性病人则相反,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。病人父母LES、INTR、IRR、C与病人社会压力、夫妻关系、父母角色的需求和无生育子女压力均呈正相关(P0.05或P0.01)。病人配偶父母LES、INTR、IRR、C与病人社会压力、性压力、夫妻关系、父母角色的需求和无生育子女压力均呈正相关(P0.05或P0.01)。病人配偶父母LES、INTR、IRR、C与病人配偶社会压力、性压力、夫妻关系、父母角色的需求和无生育子女压力均呈正相关(P0.05或P0.01)。[结论]应鼓励双独家庭不育不孕病人及其配偶的父母给予病人及其配偶更多宽容和关怀,减轻他们的心理负担和生育相关压力。     

中青年脑卒中配偶照顾过程心理体验及应对方式的描述性现象学研究

目的探讨中青年脑卒中配偶照顾者照顾过程心理体验及应对方式,为采取针对性的护理支持提供理论依据。方法采用质性研究中的描述性现象学研究法,对12名中青年脑卒中配偶进行半结构式访谈,并以Colaizzi资料分析法对访谈资料进行整理分析。结果中青年脑卒中配偶的照顾感受可以归纳为4个主题:压力负荷多维(身心疲惫、对于疾病预后的担忧、对于回归社会的担忧、经济压力);对生活的影响(角色冲突、生活满意度下降);应对态度不同(创伤后成长、无奈接受适应生活的转变);社会支持需求迫切(渴望同伴支持、期待专业人员的康复指导)。结论中青年脑卒中配偶照顾者在照顾过程承担较大的身心压力,表现为应对态度不同,而且社会支持需求较为迫切。护理人员应关注配偶照顾者的内心感受,为其提供个性化服务,有利于其更好地照顾患者和促进患者的康复。     

高龄失能脑卒中患者配偶照顾者照顾体验的质性研究

目的探讨高龄失能脑卒中患者配偶照顾者的照顾体验。方法采取目的 抽样和便利取样法,抽取2015年7月-2016年6月某市某三甲医院高龄失能脑卒中患者的8名配偶照顾者,进行半结构式深入访谈法,采用NANCY分析法对访谈资料进行分析。结果最终得出配偶照顾者体验的5个主题:夫妻责任和义务;心理、生理压力;经济压力;有效信息缺乏;困境中积极感受与应对方式。结论配偶照顾者既承担了心理、生理、经济、信息缺乏等负担,也产生了责任、义务、积极感受和应对方式。需充分重视高龄配偶照顾者,帮助其减轻照顾过程中的压力,并努力挖掘其积极感受并促进个人成长。     

宫颈癌患者配偶照顾疲劳及影响因素分析

目的了解宫颈癌患者配偶的照顾疲劳感现状,并分析其影响因素。方法选取2018年3月—2019年1月在河南省人民医院放疗科行宫颈癌根治术后放疗的患者配偶240名为调查对象。采用一般资料调查表、疲劳量表、照顾者压力量表、简易应对方式量表对其进行调查。结果宫颈癌患者配偶疲劳量表总分为(8.92±1.64)分,85.00%的宫颈癌患者配偶处于中、重度疲劳;宫颈癌患者配偶在躯体疲劳感、心理疲劳感及疲劳总分上均高于癌症患者配偶(P0.05),宫颈癌患者配偶的照顾压力3个维度(身体社交压力、心理压力、工作经济压力)、消极应对与疲劳感呈正相关(P0.05),积极应对与疲劳感呈负相关(P0.05)。多元线性回归分析显示,照顾压力、照顾时间、应对方式是宫颈癌患者配偶疲劳感的影响因素,可解释60.40%的变异量。结论宫颈癌患者配偶照顾疲劳发生率高,临床医护人员应针对配偶照顾疲劳感的影响因素实施有针对性的干预措施,从而减轻宫颈癌患者配偶照顾疲劳,进而提高其对患者的照顾质量,促进患者疾病的转归。     

实习护生执行隐私部位暴露性护理操作的质性研究

目的 深入了解实习护生进行隐私部位暴露性护理操作时的心理体验。方法 运用质性研究方法,以目的抽样法对13名本科实习护生进行半结构式访谈收集资料。结果 通过资料分析,提取了4个主题：(1)羞怯紧张与无效沟通;(2)顾虑担心与心理落差;(3)逃避与无从应对;(4)坦然与积极应对。结论 对护生的伦理教育支持,增进有效的护患沟通技巧和给予其情感支持,可提高护生执行隐私部位暴露性护理操作的能力,从而缓解护生的心理压力和提升职业情感。     

不孕不育患者与其配偶生育相关压力的差异性研究

目的探讨不孕不育患者与其配偶生育相关压力的差异性。方法对生殖中心门诊就诊的522对不孕不育夫妇进行生育相关压力调查,并根据不孕原因分为女方因素组(199对)、男方因素组(136对)、双方因素组(118对)、原因不明组(69对)4组,比较夫妇双方生育相关压力的差异。结果不孕不育夫妇生育相关压力的得分较低;女方因素组女性生育相关压力的5个维度及总分均高于配偶(P0.01);男方因素组男性的性压力和父母角色的需求两个维度得分高于其配偶(P0.01);双方因素组女性的性压力和夫妻关系两个维度得分高于其配偶(P0.05),原因不明组女性的社会压力得分高于其配偶(P0.05)。结论在对不孕不育患者进行心理干预时应重视不孕不育患者与其配偶之间生育相关压力的差异,并鼓励对夫妇进行共同干预。     

维持性血液透析患者配偶应对方式的调查研究

目的:探讨维持性血液透析患者配偶的应对方式,提高维持性血液透析患者配偶的生活质量。方法:采用Jalowiec的应对量表(JCS),对46例维持性血液透析患者的配偶应对方式的采用及其效果进行调查。结果:维持性血液透析患者配偶最常采用的应对方式是勇敢面对,应对效果最好的方式是支持,最常采用的应对措施是试图一步一步处理问题,效果最好的应对措施是与专业人士讨论相关问题,如医师、护士。结论:护理人员应协助维持性血液透析患者配偶采取积极、有效的应对方式,缓解其心理应激程度。     

护士寻求心理咨询状况及相关因素分析

目的 了解护士心理咨询状况,探讨护士的基本特征、身心状况、自我效能以及应付方式与心理咨询状况的关系.方法 采用问卷方式对1350名护士进行横断面调查,问卷内容包括一般资料及心理咨询状况,焦虑、抑郁自评量表(SAS/SDS),疲劳量表-14(FS-14),一般自我效能感量表(GSES),应付方式问卷((CSQ).结果 有7.63%的护士曾经求助于专业的心理咨询,其主要的咨询原因为家庭关系问题和工作相关问题,不同年龄、婚姻状况的护士心理咨询比例存在差别(P＜0.05);不同咨询史护士的焦虑,躯体疲劳,脑力疲劳程度不同(P＜0.05);不成熟型应付方式护士的心理咨询比例明显高于成熟型及混合型应付方式者(P＜0.01).结论 重视护士工作压力的同时不应忽视其家庭相关性问题,同时不成熟型应付方式的护士应成为护理管理者主要关注的对象.     

酒依赖患者配偶康复知识知晓现状的调查研究

目的调查酒依赖患者配偶埘酒依赖康复知识的知哓情况,为酒依赖患者家庭提供有效的健康教育及护理干预,促进酒依赖患者的康复。方法采用自行设计的调查问卷,对96名¨诊及住院酒依赖患者的配偶进行调查。结果对酒依赖复饮危险总的态度认识方面,完全了解的占34．38％,了解一些的占38．54％;对洒的渴求和欲望来临时的表现及应对策略方面,完全了解的占23．96％,了解一些的占46．88％;对其他12个方面的康复柑关知识知晓率均较低（知晓率〈40．00％）,特别是在替代兴趣发展训练、家庭心理治疗、家庭长期应对模式和家庭及患者的社会适应方面（知晓率〈20．00％）。结论酒依赖患者配偶对酒依赖康复相关知识了解较少,建议医务工作者对其进行健康教育和家庭护理干预,以利于酒依赖患者的康复．     

Coping with cancer: the spouse's perspective

This study explored coping difficulties experienced by wives of patients with a diagnosis of cancer. Concomitantly, the study explored the ways in which nurses intervened to help these wives. This study was designed as an exploratory study. The qualitative analysis made use of data derived from responses to open-ended questions presented to the respondents by the interview method. The study sample consisted of 40 wives who acknowledged experiencing coping difficulties in meeting the demands of everyday living as a result of their husband's diagnosis of cancer. Respondents were selected randomly from seven eligible representative settings located in the Mid-Atlantic region until the desired sample number was reached. Wives, who encountered the unexpected and uncontrollable situation of having a husband with diagnosed cancer, experienced a multitude of coping difficulties. In addition, wives underwent psychological disorganization, disequilibrium, and emotional imbalance. They attempted to cope with the resulting imbalance by using their habitual problem-solving behavior patterns and experienced difficulty when seeking situational supports. This, in turn, added to their stress. Wives also reported that their children had coping difficulties. Wives identified listening, talking, caring, availability of nurses to patients and patients' spouses, sensitivity, empathy, and honesty as essential helpful nursing behaviors. The study underscored the importance of viewing wives of cancer patients as unique systems in need of therapeutic support, and reaffirmed a view of nursing as the art of understanding the unique needs of individuals who are experiencing coping difficulties. This study also underscored the key role of psychiatric liaison nurses in providing supportive therapeutic interventions to the spouses of cancer patients as well as to the nursing staff.     

BEHIND THE SCENES: SPOUSAL COPING FOLLOWING PERMANENTLY DISABLING INJURY OF FARMERS

Hidden within the pastoral setting of rural America are the struggles of farm families who must cope with a decreasing economy, increasing technology, and one of the highest injury rates of any industry. Wives of farmers often juggle household responsibilities, hold an off-farm job, and work on the farm. Too often, wives are first on the scene of a serious injury to their spouses. All attention is focused on the farmer but the wife must cope with caregiving, her usual work, and the added full responsibility of the farm. This grounded theory study examined the process of spousal coping after a permanently disabling injury occurred to their farmer husbands. Interviews conducted with 12 farm wives elicited four themes in the coping process. These findings may help identify critical points of mental stress and form interventions to assist spouses of injured farmers in their adjustment to changing roles and responsibilities.     

Behind the scenes: spousal coping following permanently disabling injury of farmers

Hidden within the pastoral setting of rural America are the struggles of farm families who must cope with a decreasing economy, increasing technology, and one of the highest injury rates of any industry. Wives of farmers often juggle household responsibilities, hold an off-farm job, and work on the farm. Too often, wives are first on the scene of a serious injury to their spouses. All attention is focused on the farmer but the wife must cope with caregiving, her usual work, and the added full responsibility of the farm. This grounded theory study examined the process of spousal coping after a permanently disabling injury occurred to their farmer husbands. Interviews conducted with 12 farm wives elicited four themes in the coping process. These findings may help identify critical points of mental stress and form interventions to assist spouses of injured farmers in their adjustment to changing roles and responsibilities.     

宫颈癌患者及其配偶心理应激反应的相关性研究及护理对策

目的探讨宫颈癌患者及其配偶心理应激反应的相关性及护理对策。方法选取我院2016年7月至2019年7月行宫颈癌手术患者68例为研究对象,随机等分为观察组和对照组采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者及配偶干预后的心理状态,比较两组术后1周、6个月的功能量表评分,采用Pearson相关分析法,分析患者心理应激反应与其配偶心理应激反应的相关性。结果干预后观察组患者及其配偶的SAS,SDS评分低于对照组(P<0.05);术后6个月观察组家庭适应度评分及家庭亲密度评分高于术后1周且高于对照组(P<0.05);患者SAS评分与其配偶的SAS,SDS评分相关(P<0.05),SDS评分与配偶的SAS,SDS评分相关(P<0.05)。结论宫颈癌患者与其配偶心理应激反应存在密切关系,应用配偶同步心理认知干预,可改善患者心理状态,从而提高家庭功能和生活质量。     

赋能心理护理对ICU患者家属心理压力及应对方式的影响

目的 探讨赋能心理护理对ICU患者家属心理压力及应对方式的影响。方法 选取2017年1-12月我院收治的120例ICU患者的主要照顾家属为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例。对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上行赋能心理干预,比较2组心理压力、自我效能及应对方式。结果 干预后,观察组自我效能评分、积极应对方式评分均明显高于对照组(t=8.477,P<0.001;t=10.845,P<0.001),而消极应对方式评分明显低于对照组(t=8.935,P<0.001)。观察组紧张感、失控感及心理压力总评分均明显低于对照组(P<0.001)。结论 赋能心理干预能有效提高ICU重症患者家属自我效能,使家属能积极面对患者病情,减轻患者家属心理负担。     

Components of men's well-being at mid-life.

This study was designed to examine the correlates of psychological well-being for 75 middle-aged professional men. Based on sex-role convergence and role adjustment theories, three sets of predictor variables (i.e., interpersonal family factors, role adjustment, and extrafamilial interpersonal factors) were hierarchically entered into a multiple regression equation. The well-being outcome was found to be influenced by interpersonal family factors. The role adjustment and extrafamilial interpersonal factors did not account for a significant increase in variance. The best univariate predictors of men's well-being at midlife were perceived closeness to child, perceived closeness to wife, adjustment to the husband role, and number of close friends.     

肉芽肿性乳腺炎患者治疗期间心理体验的质性研究

目的深入了解肉芽肿性乳腺炎(以下简称肉芽肿)患者在治疗期间的心理体验。方法 2013年6-8月,采用目的抽样法选取北京市某乳腺专科医院9例已行"带菌斩头保乳术"的肉芽肿患者为研究对象。采用现象学研究方法,运用深入访谈和民族志田野工作法对其进行访谈、观察,将获取资料运用Colaizzi法进行分析。结果肉芽肿患者确诊前常感到害怕和怀疑;治疗期间疼痛难忍,会产生自卑、不甘与愧疚等不良情绪;治疗后喜忧参半、自我形象紊乱,并担心夫妻关系,主要表现为担心遭丈夫嫌弃、对性生活的担忧、担心不能生育等。患者迫切需求社会支持,主要包括期待医护人员的正视和重视、需要家人及病友的支持等。结论医护人员需不断提高对肉芽肿性乳腺炎的认识和诊疗护理水平,重视肉芽肿患者的心理需求和情感需要,为其提供专业护理和情感安慰,帮助其建立社会支持系统,减少负性情绪;同时帮助患者正视自我形象,树立正确夫妻生活观,减少患者家庭不稳定因素,尽快促进患者康复,提高生活质量,减少复发率。