以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛的研究

目的探讨以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛的疗效和作用机制。方法将60例癌症患者随机分为2组,治疗组30例采用以痛为腧中药外涂治疗,对照组30例根据WHO三阶梯给药原则口服给药。治疗7 d,观察2组患者的镇痛有效率、平均止痛起效时间、持续时间、生活质量以及血液流变学指标。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93%和90%,起效时间分别为(24.22±5.61)m in和(27.36±7.52)min,镇痛持续时间分别为(5.68±1.04)min和(5.89±1.76)min,2组比较均无显著性差异(P均0.05);治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面均明显优于对照组(P均0.05)。结论以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛是有效且安全的,其镇痛作用可能与改善血液流变学指标有关。     

化积镇痛膏外敷治疗癌症疼痛的临床观察

目的观察化积镇痛膏外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法160例采用随机分组、单盲给药方法,治疗组100例以化积镇痛膏外敷,对照组60例以蟾酥散外敷。分别观察比较两组的疼痛缓解度、镇痛有效率、平均止痛起效时间和持续时间、生活质量以及安全性。结果治疗组和对照组镇痛总有效率分别为94%、80%,平均止痛起效时间分别为29.36m in、30.16m in,镇痛持续时间分别为16.66 h、10.83 h,卡氏评分提高稳定率分别为90.0%、73.3%,治疗组在镇痛有效率、平均止痛持续时间、生活质量卡氏评分提高稳定率等方面疗效均优于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,二者在止痛起效时间和安全性评定方面无明显差异。结论化积镇痛膏外敷是治疗癌性疼痛的有效、安全的外治药物。     

中药超微饮片外敷方治疗癌症疼痛56例临床观察

目的:观察中药超微饮片外敷方治疗癌症疼痛的临床疗效。方法:将癌痛患者86例随机分成治疗组56例和对照组30例。治疗组给予中药超微饮片外敷方外敷,对照组给予奇正消痛贴外用,比较两组不同药物作用的镇痛有效率、平均止痛起效时间和镇痛持续时间、生活质量以及安全性。结果:治疗组和对照组镇痛总有效率分别为96.43%和83.33%;在止痛起效时间及镇痛持续时间方面,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗组和对照组提高稳定率分别为94.64%、76.67%,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。二者在安全性评定方面无明显差别。结论:中药超微饮片外敷方能有效缓解癌痛,提高患者生活质量,是治疗癌症疼痛的安全、有效药物。     

化积镇痛膏外敷治疗癌症疼痛100例临床观察

目的:观察确定化积镇痛膏外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:临床研究采用随机分组、单盲给药、疼痛局部外敷方法,以蟾酥散为对照组。研究共选入癌痛患者160例,其中入选治疗组100例,对照组60例,分别观察其疼痛强度、止痛起效和持续时间、生活质量卡氏计分以及治疗前后三大常规、肝肾功能、局部皮肤反应,比较二组药物作用的疼痛缓解度、镇痛有效率、平均止痛起效时间和持续时间、生活质量以及安全性结果:治疗组和对照组镇痛总有效率分别为94%、80%,平均止痛起效时间分别为29.36min、30.16min,镇痛持续时间分别为16.66 h、10.83 h,卡氏评分提高稳定率分别为90.0%、73.3%,治疗组在镇痛有效率、平均止痛持续时间、生活质量卡氏评分提高稳定率等方面优于对照组,差异有显著性意义;二者在止痛起效时间和安全性评定方面无明显差异。结论:化积镇痛膏外敷是治疗癌性疼痛的有效、安全的外治药物。     

癌痛平胶囊治疗癌性疼痛的临床研究

目的探讨癌痛平胶囊治疗癌性疼痛的疗效和作用机理。方法60例患者随机分为两组,治疗组(30例,口服癌痛平胶囊)、对照组(30例,口服舒尔芬片),治疗1周,观察两组患者疼痛相关情况,血浆β-内啡肽(β-EP)、环核苷酸(cAMP)水平,血液流变学指标、生活质量的改善以及药物不良反应发生率等情况。结果总有效率治疗组为90．0％,对照组为83．3％,两组,临床疗效比较差异无显著性。在减轻疼痛强度、减少疼痛次数、缩短疼痛持续时间和止痛作用起效时间,延长止痛作用维持时间,减少压痛、叩痛积分,提高血浆β—EP、降低cAMP水平等方面,两组治疗前后比较差异均有显著性(P<0．05或P<0．01),治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面明显均优于对照组(P<0．05或P<0．01)。结论癌痛平胶囊治疗癌性疼痛疗效肯定,其镇痛作用可能与提高血浆β—EP含量、降低cAMP水平、改善血液流变学指标有关。     

癌痛酊外用搽剂合三阶梯止痛治疗癌痛的临床研究

目的:观察癌痛酊外用搽剂合三阶梯的镇痛效果,安全性与不良反应。方法:共纳入癌痛患者180例,随机分为治疗组(癌痛酊外用搽剂合并三阶梯组)90例和对照组(三阶梯组)90例。进行临床1次性镇痛试验和连续7天镇痛试验。用药前及用药后记录疼痛强度,评定镇痛疗效指标疼痛强度差(PID)、疼痛缓解百分率、疼痛缓解度。结果:治疗组显效率为81.11%,总有效率为94.44%,对照组显效率为65.56%,总有效率为90.00%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:癌痛酊外用搽剂合三阶梯可有效地控制癌痛。     

中药外搽联合盐酸曲马多片改善中度癌性疼痛的临床观察

目的探讨中药酊剂外搽联合盐酸曲马多片改善癌性疼痛的临床效果。方法将60例恶性肿瘤伴中度癌性疼痛患者均予基础治疗,随机入组,对照组30例予口服盐酸曲马多片,治疗组30例(口服盐酸曲马多片的基础上联合中药酊剂外搽疼痛处),观察患者止痛疗效、止痛起效时间、疗效持续时间、生活质量改善情况及不良反。结果观察7天后,治疗组患者疼痛缓解有效率为93.3%,对照组疼痛缓解有效率为86.6%,治疗组有效率高于对照组,但两组疗效相近(P0.05);两组在镇痛起效时间比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组在镇痛持续时间比较,治疗组镇痛持续时间较对照组长(P0.05);两组治疗前后组内生活质量卡氏评分比较,治疗前较治疗后均有提高(P0.05),而治疗后组间生活质量卡氏评分比较,治疗组较对照组提高的更明显(P0.05);治疗组不良反应发生率为22.6%,明显低于对照组的的46.6%(P0.05)。结论中药酊剂外搽联合口服盐酸曲马多片在改善中度癌性疼痛方面疗效显著,可以提高止痛疗效,延长镇痛疗效持续时间,降低不良反应的发生率,值得进一步推广。     

复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛58例

目的观察复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛的临床疗效。方法将116例气滞血瘀型癌痛患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组均采用规范的三阶梯止痛法,治疗组加服中药复元活血汤,30天为1治疗周期。观察两组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应等指标的变化。结果 2组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应指标对比,治疗组均明显优于对照组,差别均有统计学意义(P0.05)。结论复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛具有较好的镇痛效果,并可明显提高患者生活质量,有效降低三阶梯止痛药物的毒副作用。     

中药止痛贴治疗肝癌轻度疼痛的临床研究

目的:观察中药止痛贴外用治疗肝癌轻度疼痛的有效性和安全性。方法:选取肝癌轻度疼痛(瘀血阻络证)患者132例,随机分为试验组和安慰剂对照组,分别给予中药止痛贴和安慰剂,1周后进行疼痛相关指标、镇痛满意率、治疗满意率、中医证候疗效及安全性的评价。结果:1试验组及对照组NRS评分安静状态分别下降(1.515±0.83)和(0.697±1.10)分,运动状态分别下降(1.485±0.92)和(0.697±1.16)分,疼痛时间分别减少(3.303±2.64)和(1.394±2.40)h,止痛起效时间分别为(2.523±3.07)和(1.394±2.40)h,睡眠时间分别增加(1.061±1.57)和(0.121±1.40)h,疼痛影响评估平均减少(10.924±6.53)和(4.545±9.86)分,β-内啡肽平均增加(7.530±5.64)和(2.459±3.66)pg/m L,均优于对照组(P0.05);2中药止痛贴治疗肝癌轻度疼痛镇痛满意率为90.91%,治疗满意率为84.85%,中医证候总有效率为39.39%,均优于对照组(P0.05);3中药止痛贴外用未见明显不良反应,安全性实验室指标临床意义未见明显变化。结论:中药止痛贴外用可以有效缓解肝癌轻度疼痛,使用安全,值得在临床中推广应用。     

针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛40例临床观察

目的探讨针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法将病理学确诊的住院癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南用药,治疗组在此基础上给予针刺阿是穴(在疼痛范围内≤2个穴位)、合谷穴(双侧)、大椎穴、大杼穴(双侧)、阳陵泉穴(双侧)、太冲穴(双侧),每日针刺1次,连续治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛程度评分(NRS)、镇痛起效和缓解持续时间、疼痛缓解情况、首日与全程等效吗啡消耗量及不良反应情况。结果治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,且治疗组评分低于对照组(P 0. 05)。治疗组镇痛起效时间短于对照组,镇痛缓解持续时间长于对照组(P 0. 05)。治疗组疼痛缓解总有效率为82. 5%,对照组为57. 5%,两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗全程等效吗啡消耗量低于对照组(P 0. 05)。治疗组出现恶心、呕吐、乏力、便秘及头晕等不良反应的发生率均明显低于对照组(P 0. 05)。结论针刺联合三阶梯药物止痛疗法较单纯三阶梯药物止痛法能提高癌性疼痛的疗效,有较好的镇痛作用,并可减少吗啡用量及降低不良反应发生率。。