急诊超声心动图评价心脏功能

目的　评价超声心动图在急诊心功能不全的分型和急性心肌梗死的临床诊断价值及可行性 .方法　选择急诊就诊的心功能不全 (10 9例 )和第一次急性心肌梗死 (12例 )入住ICU的患者 12 1(男 6 3,女 5 8)例 ,在就诊即刻至 2 4h内进行超声心动图评价心脏左室收缩、舒张功能以及左室局部收缩功能 .结果　 5例超声声窗差排除出本研究组 (4 .1% ) ,116例 (95 .9% )进行分析 .急诊就诊的心力衰竭的大多数病因是高心病、肺心病和冠心病 ,分别占 48% ,19%和 2 1% .单纯舒张性心力衰竭 16例 ,占 15 % ,仅凭临床未能作出单纯舒张性心力衰竭的诊断 .超声心动图可检测急性心肌梗死的左室局部收缩功能异常 ,7例急性心肌梗死 RWMSI大于 1,5例在 6h内未检出节段性室壁运动异常 .结论　超声心动图对于急诊就诊的心力衰竭的分型及诊治具有重要作用 ,特别是诊断单纯舒张功能不全具有不可替代的价值 ;有助评价急性心肌梗死左室局部收缩功能 ,但是在溶栓的最佳 6 h内不能增强诊断及溶栓治疗的信心 .超声心动图在急诊科用于心功能和急性心肌梗死的评价是必要的和可行的     

多巴酚丁胺负荷心肌显像与运动超声心动图对糖尿病患者冠心病诊断的对比研究

目的 :比较多巴酚丁胺负荷心肌显像与运动超声心动图对糖尿病患者冠心病诊断的临床价值。方法 :对 71例疑诊合并冠心病的糖尿病患者 ,2周内分别行多巴酚丁胺负荷心肌显像及运动超声心动图检查。结果 :按1979年WHO制定的冠心病诊断标准 ,确诊冠心病 4 4例 ,合并风湿性心脏病 2例 ,心肌病 1例 ;正常 2 4例。多巴酚丁胺负荷心肌显像及运动超声心动图检测灵敏度分别为 90 .9% (4 0 /44 )、73.0 % (2 7/37) ,2者相比 ,P <0 .0 5 ;特异性分别为 87.5 % (2 1/2 4 )、90 .0 % (16 /17) ;准确性分别为 89.7% (6 1/6 8)、80 .7% (4 6 /5 7) ;阳性预测值分别为93.0 % (4 0 /43)、93.1% (2 8/2 9) ;阴性预测值分别为 75 .0 % (2 1/2 8)、6 0 .0 % (18/30 )。多巴酚丁胺负荷完成试验率10 0 .0 % (71/71) ,运动超声心动图完成试验率 76 .1% (5 4 /71) ,2者相比 ,P <0 .0 5。结论 :对糖尿病患者冠心病诊断 ,多巴酚丁胺负荷心肌显像灵敏度较高且依从性好 ,较运动超声心动图更适用于这一病群。运动超声心动图对合并心脏瓣膜病及心肌病具独特的特异性 ,联合应用 ,具互补作用     

急诊及床旁超声心动图在心脏急危重症中的应用分析

总结我院几年来开展急诊及床旁超声心动图(UCG)检查的情况,探讨其在心脏急危重症诊治中的应用价值。1 临床资料:1999年1月至2 0 0 2年12月我院内科急诊及住院接受床旁或急诊UCG检查患者共4 36 2例次。男女比例为1 8 1。年龄17～10 0岁,平均( 5 8±11)岁。其中心脏病监护病房(CCU) 2 82 4例次,内科急诊室10 15例次,综合内科病房5 2 3例次。超声检查使用美国HP 10 0 0彩色多普勒超声成像仪,探头频率2 0～2 5HMZ。4 36 2例次的床旁及急诊UCG检查的阳性率为89 6 %( 390 8/ 4 36 2 )。与心电图一起协助诊断冠心病2 6 0 8例次( 5 9 8% ) …     

心房颤动与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性探讨

目的　观察心房颤动与冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的关系。方法　选择临床诊断为冠心病而冠状动脉造影未见异常的心房颤动病例 5 2例 (心房颤动组 )及经冠状动脉造影确诊为冠心病的 4 5例 (冠心病组 )进行观察 ,分别检查血脂、心电图、活动平板运动试验、超声心动图、动态心动图。结果　冠心病组胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)比心房颤动组高 (TC6 .4 0± 1.82∶5 .5 2± 1.0 1,P <0 .0 1;TG2 .2 3± 0 .6 1∶1.33± 0 .4 8,P <0 .0 0 1,单位 :mmol L) ;冠心病组心电图、活动平板运动试验、超声心动图、动态心动图与心房颤动组比分别为 4 0∶11,P <0 .0 0 1;4 2∶8,P <0 .0 0 1;10∶2 9,P <0 .0 1;4 3∶12 ,P <0 .0 0 1差异性显著。结论　在中老年心房颤动患者中冠心病发病率不高     

超声心动图对老年性心瓣膜病的诊断价值

老年性心瓣膜病最常见的病因为风湿性 ,其次为退行性改变。本文分析了 86例老年性风湿性心瓣膜病的超声心动图检查结果 ,并介绍了该病与其它老年性高发心脏疾患的鉴别 ,从而阐述了超声心动图对老年人心瓣膜病的诊断价值。1　资料与方法1 1　临床资料本文 86例风湿性心瓣膜病患者 ,男 2 0例 ,女 6 6例 ,男女比例 1∶3。其中 ,老年前期病人 (5 0～ 5 9岁 ) 5 3例 ,6 0岁以上33例 ,最高年龄 76岁 ,平均 5 8 6岁。 86例中 ,临床误诊为肺心病、冠心病心衰等 11例 ,占 12 79% (11/ 86 ) ;健康体检中发现 4例 ,占 4 4 2 % (4/ 86 ) ;临床待诊病人…     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病评价

目的 :以冠状动脉造影为全标准 ,采用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ,对临床 36例怀疑为冠心病的受试者进行检测 ,研究受试室壁运动情况 ,并与平板运动心电图负荷试验对比 ,评估多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病早期诊断的应用价值。方法 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ;多巴酚丁胺初始剂量为5 μg/kg min ,每 3min递增 5 μg/kg min ,最大剂量 30 μg/kg min ,达不到预测心率者 ,加用阿托品 1mg静脉注射 ,阳性标准 :出现新的室壁运动异常或原有的室壁运动异常加重。平板运动心电图负荷试验采用Bruce方案 ,阳性标准 :运动中出现心绞痛。冠状动脉造影采用标准Judkins法 ,阳性标准 :至少一支主要冠状动脉狭窄≥5 0 %。结果 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和平板运动心电图负荷试验对冠心病诊断的灵敏性是 90 9% ,13 6 % (P <0 0 1) ;特异性是 78 6 % ,92 9% (P >0 0 5 ) ;准确度是 :86 1% ,4 4 4 % (P <0 0 1)。试验中未发现严重不良反应。结论 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病有较高的灵敏性、特异性和准确度 ,安全性也高 ,值得在临床上推广应用。     

两种无创性检查方法与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

通过对 36例行冠状动脉造影 (CAG)的患者比较心电图 (ECG)和二维超声心动图 (2 -DE)的结果 ,评价ECG、2 -DE对冠心病的诊断价值。方法 :36例患者在同期内 (间隔 <1月 )行ECG、2 -DE和CAG检查 ,以CAG为标准 ,对比分析ECG和 2 -DE的结果。结果 :ECG和 2 -DE诊断冠心病的敏感度分别为5 9%、6 8.2 % (P >0 .0 5 ) ,特异度分别为 71.4 %和 92 .8% (P <0 .0 5 ) ,准确性分别为 6 3.9%、77.8% (P >0 .0 5 )。上述两种检查方法的敏感性与冠状动脉病变的支数高度正相关 (P <0 .0 1) ,随着病变支数增加 ,阳性率递增。经统计学分析 ,证明两种方法诊断冠心病效果相同。作为冠心病诊断的基本方法 ,其价值不容忽视。     

急诊床旁超声心动图在危急重症心血管病中的应用价值

目的探讨急诊床旁超声心动图在危急重心血管病诊断、治疗中的应用价值。方法对210例危急重症患者的床旁超声心动图结果进行回顾性分析。结果急诊床旁超声心动图检查出阳性病人172例,阳性率81.9%,其中冠心病106例(61.6%,包括急性心梗96例),心包积液或心包填塞21例,急性左心衰12例,高血压心脏病10例,肺心病6例,主动脉夹层4例,风湿性心脏病4例,肺动脉栓塞3例,其他6例。结论床旁急诊超声心动图为临床危急重心血管病的诊断与鉴别诊断提供快捷、可靠的信息,对治疗及判断预后具有重要价值。     

基层医院急性胸痛发作时临床超声心动图分析

通过探讨2007年7月～2009年11月行急诊超声声心动图检查急性胸痛患者77例临床资料,分析基层医院急性胸痛发作时超声心动图在临床应用价值.通过急诊超声心动图明确诊断或参考数据达68例(88.31%),检查阴性结果6例(77.92%),漏诊3例(3.90%).纠正初步诊断9例(11.69%),导致临床即刻直接干预11例(14.29%).急诊超声心动图检查无创、方便、快捷,对于基层医院临床急诊胸痛的鉴别诊断提供重要的客观临床资料,给正确诊断及治疗提供了宝贵时间,降低临床误诊率.     

超声心动图计算机纹理分析对评价犬急性心肌梗死准确性的实验研究

目的 :探讨超声心动图计算机纹理分析是否可用于急性心肌梗死鉴别诊断的准确性研究。方法 :1 1只犬进行左冠状动脉前降支结扎术制作急性心肌梗死模型 ,采用 4种纹理参数 (二次角矩、对比度、熵和反差矩 )对急性心肌梗死实验犬的二维超声图像进行了检测和比较。结果 :四种纹理参数在急性心肌梗死前、后均存在明显差异 ,P值小于 0 .0 0 1。结论 :超声心动图计算机纹理分析对于急性心肌梗死的鉴别诊断具有一定的准确性 ,并且超声图像的纹理变化可以用计算机图像分析进行定量研究     

超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床探讨

目的:观察超声心动图在胎儿先天性心脏病中的产前诊断价值.方法:选取2010年6月至2011年7月在我院行产前检查的孕周为20-24周的8481例孕妇的胎儿心脏行超声心动图检查,观察超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断准确性,并在出生后对新生儿进行随访追踪,以便进行验证.结果:8481例孕产妇经超声心动图检查后怀疑有67例患有胎儿先天性心脏病,发病率为0.79%;术后及随访确诊的有66例,准确率为98.51%;1例胎儿发生误诊,误诊率为1.49%,漏诊5例,漏诊率0.58%.结论:超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病具有较高准确率,对在产前进行胎儿先天性心脏病的筛查具有重要意义,值得临床上应用.     

超声心动图在诊断胎儿先心病中的价值

目的探讨超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值、意义。方法对5 851例孕妇进行超声心动图检查,筛查严重的胎儿先天性心脏病。结果经5 851例胎儿超声心动图探查,共检出88例胎儿心血管畸形。5 851例胎儿中漏诊肌部室间隔缺损3例。部分孕妇到上级医院进一步检查得到证实,部分生后超声心动图随访结果与产前诊断相符。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性检测技术,可以早期发现严重先心病胎儿,应用超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的。     

200例先天性心脏病的彩色多普勒超声心动图诊断的分析

目的分析200例先天性心脏病彩色多普勒超声心动图的资料,提高临床医师对先天性心脏病的认识,以便指导临床合理的检查与治疗。方法对200例临床疑诊先天性心脏病患者应用彩色多普勒超声心动图进行多切面扫查,观察心脏各房室大小,判定有无肺动脉高压形成等。结果200例先天性心脏病患者中,年龄6～68岁,男89例,女111例;18岁以下者54例（27%）,18～44岁者115例（58%）,45岁以上者31例（15%）。房间隔缺损62例,室间隔缺损55例,动脉导管未闭19例,室间隔膨出瘤15例,其他类型先天性心脏病49例。47例进行经食管超声（TEE）检查。38例患者进行了手术或介入治疗。结论彩色多普勒超声心动图能够准确诊断各种类型的先天性心脏病,有助于临床进行介入和手术治疗。     

急诊床旁超声心动图的临床应用价值

目的 探讨急诊床旁超声心动图在心脏相关急症诊疗中的应用价值.方法 对2008年12月至2011年2月590例急诊床旁超声心动图检查资料进行回顾性分析.结果 590例患者诊断阳性率为86.6％.冠心病379例(64.2％),包括心肌梗死286例(48.4％),合并室壁瘤21例及机械并发症12例;高血压性心脏病111例(1...     

复杂先天性心脏病二维彩色多普勒超声诊断的评价

目的探讨二维彩色多普勒超声诊断复杂先天性心脏病的特征及规律性.方法对红河州第一人民医院行超声心动图检查及辅以双氧水声学造影诊断的43例复杂先天性心脏病进行了回顾性分析,总结不同切面的声像特征,并探讨检查、分析方法.结果明确诊断了法洛氏四联征7例,法洛氏三联征2例,法洛氏五联征2例,完全性心内膜垫缺损6例,爱勃斯坦畸形6例,完全型大动脉转位5例,纠正型大动脉转位1例、右室双出口3例、右室双腔心2例、右旋心并室缺1例,永存动脉干1例,完全性主动脉弓离断1例,左位上腔静脉引流入左房1例,单心室2例,三尖瓣闭锁2例,巨大右冠状动脉左室瘘1例,其中巨大右冠状动脉左室瘘、右室双腔心、爱勃斯坦畸形各1例经手术证实.结论超声心动图检查结合右心声学造影是诊断复杂先天性心脏病的首选方法.     

肺通气功能测定对矽肺肺心病的诊断价值

在分析104例矽肺及矽肺肺心病患者肺功能资料的基础上,筛选出以下六项指标作为矽肺肺心病肺功能辅助诊断指标。即:(1)Vc％<预计值的40％,(2)V1.0％<50％Vc,(3)FEF200—1200<1.20升/秒,(4)FEF25—75％<预计值的15％,(5)MTT>正常预计值的1.6倍,(6)tsD>1.527秒。符合6项中任何一项便可诊断肺心病,而且其敏感性、特异性和诊断准确率均较超声心动图等为高     

应用胎儿超声心动图技术早期诊断动脉导管依赖型先天性心脏病

目的：探讨胎儿超声心动图对动脉导管依赖型先天性心脏病的临床诊断价值。方法：回顾分析16例经证实的动脉导管依赖型先心病的胎儿超声心动图资料，观察四腔心切面、三血管切面、左室流出道、右室流出道切面、主动脉弓和动脉导管弓长轴切面以及上下腔静脉汇入右房切面，总结其异常声像图特点，探索应用胎儿超声心动图技术诊断该类疾病的规律和方法。结果：根据生命依赖导管的作用及胎儿超声心动图改变，笔者将其分为三种类别，分别为以右心发育不良为代表的右心梗阻型、以左心发育不良为代表的左心梗阻型、室间隔完整的大动脉转位。结论：胎儿超声心动图可以早期发现和诊断动脉导管依赖型先心病，为进一步的治疗创造机会。左、右心相同节段对比显示法及彩色多普勒三血管切面血流显像具有重要价值。     

心尖肥厚型心肌病的诊断分析

目的：探讨心尖肥厚型心肌病（AHCM）辅助检查特点,以探求合理的诊断方法。方法：总结1998年7月～2008年10月住院的27例AHCM患者的心电图、超声心动图、冠状动脉及左心室造影等检查特征。结果：所有患者心电图显示胸导联V3-V5R波振幅增高伴T波对称性深倒置;22例AHCM患者通过心脏超声诊断明确,13例通过左心室造影确诊AHCM,无1例合并冠心病。结论：心电图特征性改变是心尖肥厚型心肌病的首要诊断依据,超声心动图是诊断AHCM的主要方法,左心室造影是诊断AHCM的重要方法。     

彩色多普勒超声诊断肺栓塞的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断肺栓塞临床应用价值。方法对25例肺栓塞患者经胸超声心动图及下肢静脉超声检查结果进行回顾性分析。结果25例患者超声心动图检查中有4例超声心动图直接发现征象,5例结果正常,其余表现为急性肺源性心脏病与肺动脉高压的间接征象表现。下肢静脉检查中8例发现深静脉血栓,5例表现为静脉血流淤滞。结论彩色多普勒超声检查是急性肺栓塞诊断的重要方法之一。