小肝癌碘油CT研究

５６例诊断肝小占位性病变用超声，ＣＴ，血管造影，碘油ＣＴ（ＬＰＣＴ）四种检查作前瞻性研究，最后诊断均为手术病理证实，共发现病灶１３１个病灶，大小≤３ｃｍ比较了四种影像方法对小肝癌的检出率和准确率，肯定了ＬＰＣＴ诊断小肝癌的能力，发现部分血管瘤碘的沉积时间可超过四周，对ＬＰＣＴ临床运用价值也作讨论。     

小肝癌的早期诊断和治疗

小肝癌的诊断治疗是70年代以来肝癌临床研究的重大进展，我国小肝癌的治疗在数量和疗效上处于国际领先地位。近年大肝癌经综合治疗缩小后切除也取得可喜的进展，但小肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗仍是提高肝癌疗效的主要途径。     

一种新的肝癌阳性显像剂~（99m）Tc（v）－DMSA临床应用—98例SPECT结果分析

本文报告用五价锝标记的二巯基丁二酸（~（９９ｍ）Ｔｃ（ｖ）－ＤＭＳＡ）作为肝癌的阳性显像剂，应用于１１９例包括９８例肝癌和２１例良性肝病的ＳＰＥＣＴ。结果诊断肝癌的敏感性为８８．８％，特异性９５．３％、准确性８９．９％。而Ｂ超和Ｘ线ＣＴ的肝癌诊断敏感性各为５４．３％和６７．７％，结论认为~（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＭＳＡ是一种良好的肝癌阳性显像剂。     

小肝癌诊断治疗的进展

小肝癌诊断治疗的进展汤钊猷由于甲种蛋白（ＡＦＰ）检测用于人群监测而开创的小肝癌研究已有２０余年历史，它不仅有效地提高了肝癌的生存率，且促进了肝癌诊断与治疗的研究，并导致一系列概念的更新。一、小肝癌研究的意义（１）是获得肝癌长生存期病人的最主要途径。我...     

原发性肝癌磁共振成像分析

对77例原发性肝癌的MIR影像表现作了分析总结，认为T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，且信号不均匀是诊断原发性肝癌的主要依据．重度T2加权像及Gd-DTPA增强扫描对小肝癌诊断帮助很大。静脉侵犯、假包膜及瘤周水肿是原发性肝癌的特征性表现．肝癌常可转移到肝门及后腹膜淋巴结，并常有慢性肝炎肝硬化的基础。磁共振对原发性肝癌尤其是小肝癌的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

小肝癌早期转移分子机理研究的一些问题

原发性肝癌(Primary Heptalic carcinoma PHC)在我国的发病率仅次于胃癌和食管癌而居第三位，恶性程度高，患者一般在诊断后3～6个月内死亡，有“癌中之王”之称。肝癌患者的预后学在于早期发现、早期诊断和早期治疗。我们曾报道过普查中发现二例小肝癌(直径小于5cm)患者术后生存15年。但另一方面，我们亦发现，既使是小肝癌患者，     

hTERT基因检测诊断早期小肝癌的临床价值

原发性肝癌的病因迄今不明，由于肝癌特异性指标如AFP、PZVKAⅡ等在小肝癌中很少表达，传统的血清AFP检测又存在很大的局限性，因此众多学者致力于寻找更好的肿瘤标志物以早期监测肝细胞癌变。1998年2月～2002年6月，我们应用RTPCR法，检测了65例原发性肝癌患者癌组织端粒酶逆转录酶hTERT基因表达，旨在探讨其在小肝癌早期诊断中的意义。     

B超、CT及肝动脉造影诊断小肝癌的对照分析

本采用三种显像法，对62例经病理证实的小肝癌谚断进行回顾性研究，结果表明，B超、CT及造影对≤3．0cm小肝癌诊断阳性率分别为60.1%、58．3%及92．9%；对3．1～5．0cm小肝癌诊断阳性率分别为97．2%、93．5%及96．2%；三对二组小肝癌平均谚断率分别为83.1%、83．7%盈95.0%。造影对≤3．0cm小肝癌定位谚断更为准确，比B超、CT具有显优越性(p<0.05)，但三种方法对3.1～5.0cm小肝癌的定位诊断阳性率无明显差异（p>0.05），三种方法各有优缺点，复合显像可明星提高小肝癌诊断率；但各种方法复合使用，在统计学上均无明显差异（p>0.05)。     

肝癌特异性GGT的发生及其定量分析的临床价值

目的探讨肝癌特异性ＧＧＴ的动态变化及其定量分析的临床价值。方法以化学致癌剂２－ＦＡＡ（００５％）制备鼠肝癌模型，观察肝癌ＧＧＴ的产生及其肝组织内分布，并对不同肝病患者血清肝癌特异性ＧＧＴ区带（ＨＳＢ）进行定量分析研究。结果在实验性鼠的诱癌过程中，鼠肝脏癌变组织中ＧＧＴ大量表达，出现早并具有胎肝ＧＧＴ的特点；人血清中ＨＳＢ的定量检测发现：肝癌组明显高于其他肝病组，肝外肿瘤及正常对照组（Ｐ＜０００１）；ＨＳＢ在小肝癌中的阳性率为７５％，在ＡＦＰ阴性肝癌中为７８３％。结论研究资料提示ＨＳＢ的定量检测其临床价值优于ＨＳＢ的定性分析，且有助于小肝癌和ＡＦＰ阴性肝癌的早期诊断。     

小肝癌彩色多普勒血流图像及术中B超诊断

本文报道应用彩色多普勒血流图像（CDFI）及术中B超（IOUS）诊断小肝癌9例，显示小肝癌的肿瘤内外动脉血流图像占88．8％（8／9），动脉阻力指数（ARI）均＞60％（范围68％－89％），网篮征55．5％（5／9）。其它小 占位性病变（血管瘤，炎性假瘤，脂肪瘤，肝囊肿，肝结核），CDFI，ARI＞60及网篮征检出率明显低于小肝癌（P＜0．01）。具有鉴别诊断意义，本组CDFI对小肝癌诊断率为88．8％（8／9），1例漏诊，由IOUS诊断，肿瘤为位于右叶后方上段，＜2.0cm的病例。CDFI具有无创性，操作简便，血流图像检出率高等特点，从而进一步提高超声诊断的特异性。IOUS可进一步辅助CDFI诊断的不足，特别是对AFP阴性，瘤体位于盲区的小肝癌。     

小肝癌的超声诊断价值及进展

探讨小肝癌的超声诊断价值及进展.随着仪器的改进,灵敏度的提高,高分辨二维超声结合彩色多普勒超声显像在诊断小肝癌有较大的进展,目前超声发展较快的三维成像技术、超声造影技术在诊断小肝癌有较大的价值,超声引导下穿刺活检能迅速、灵活、准确地对肝脏肿瘤进行明确诊断.     

肝血管瘤,肝腺瘤和小肝癌的B超鉴别诊断分析

肝血管瘤、肝腺瘤和小肝癌的Ｂ超鉴别诊断分析山东省千佛山医院（２５００１４）刘军生肝血管瘤肝腺瘤在临床常见，但两者之间以及与小肝癌的鉴别存在一定难度。本文就４７例上述病人的Ｂ超表现特征加以总结分析，探讨其鉴别诊断要点。１资料分析随机选择记录１９９４年４...     

联合检测血清AFP、AFu及CEA对小肝癌的诊断价值

血清甲胎蛋白(AFP)检测在原发性肝癌诊断中具有十分重要的意义，但由于某些原发性肝癌(尤其小肝癌)患者的AFP检测结果呈现阴性，使其早期确诊有一定的困难。国外有学者报道，α-L-岩藻糖苷酶(AFu)对肝癌的早期诊断阳性率高于AFP，国内也有同样报道。癌胚抗原(CEA)已多年来被用于诊断胃肠道肿瘤.本文拟通过AFP、AFu及CEA三项联合     

碘化油─CT在诊断肝脏肿瘤中的研究

目的探讨碘化油＿ＣＴ在诊断肝脏肿瘤中的价值。方法可疑肝癌患者１６例，肝动脉内注入碘化油２＿６ｍｌ，２周后行ＣＴ检查（碘化油＿ＣＴ），并与超声、ＣＴ、数字减影、病理等结果进行比较。结果本组有８例ＣＴ片上清晰可见碘化油潴留像，其部位与超声等其它影像学检查结果基本一致。此外碘化油还显示了那些其它方法未能显示出的小病灶或卫星病灶。结论对临床怀疑肝癌而影像学不支持或各种影像学结果矛盾者，可行碘化油＿ＣＴ检查。     

中晚期原发性肝癌100例死因分析

原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。在我国,肝癌死亡率在农村仅次于胃癌,在城市次于肺癌和胃癌。每年有１１万人死于肝癌,约占全世界肝癌死亡人数的４５％。现将我院１９９４～２０００年住院死亡的１００例中晚期肝癌患者报告如下,并进行原因分析。 一般资料：１００例住院死亡的中晚期肝癌患者,均经手术、病理、Ｂ超、ＣＴ及选择性肝动脉造影等方法确诊,符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肝癌的诊断标准及分期标准。男８６例,女１４例;年龄３４～６５岁,平均４７．２岁。入院时４３例有明显纳差、…     

彩色多普勒血流显像及术中B超诊断小肝癌的应用

本文报道应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及术中Ｂ超（ＩＯＵＳ）诊断小肝癌８例。显示小肝癌的肿瘤内外动脉血流图像占８７．５％（７／８），动脉阻力指数（ＡＲＩ）ＦＱＵ＞６０％（范围６０～８９％）。网篮征５７．１％（４／７）。其他肝占位性病变（炎性假瘤、血管瘤、结核瘤、脂肪瘤）检出率均明显低于小肝癌（Ｐ＜０．０１）。具有鉴别诊断意义。本组ＣＤＦＩ对小肝癌诊断率为８７．５％。１例漏诊；由ＩＯＵＳ诊断，为＜２．０ｃｍ位于肝右后上段病例。ＣＤＦＩ具有无创性。操作简便、血流检出率高等特点。从而进一步提高超声诊断的特异性。ＩＯＵＳ可进一步辅助ＣＤＦＩ诊断的不足。特别是对ＡＦＰ阴性，位于盲区的小肝癌。     

30例弥漫型肝癌的超声诊断体会

超声对部分弥漫型肝癌的诊断较为困难，本文对30例临床确诊为弥漫型肝癌患者的病历资料进行了回顾性分析，以期提高对其诊断和鉴别诊断水平。     

B超、CT及肝动脉造影诊断小肝癌的对照分析

本文采用三种显像法,对62例经病理证实的小肝癌诊断进行回顾性研究。结果表明:B超、CT及造影对≤3.0cm肝癌诊断阳性率分别为60.1％、58.3％及92.9％;对3.1～5.0cm小肝癌诊断阳性率分别为97.2％、93.5％及96.2％;三者对组小肝癌平均诊断率分别为83.1％、83.7％及95.0％。造影对≤3.0cm小肝癌定位诊断更为准确,比B超,CT具有显著优越性<0.05),但三种方法对3.1～5.0cm小肝癌的定位诊断阳性率无明显差异(p>0.05)。三种方法各有优缺点,复合显像可明显(?)小肝癌诊断率;但各种方法复合使用,在统计学上均无明显差异(p>0.05)。     

回顾性分析用MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值

目的回顾性分析对肝硬化再生结节以及小肝癌患者采用MR和CT的鉴别诊断,进一步确定两者的诊断价值。方法选取我院收治的62例肝硬化患者作为本次的研究对象。所有患者经手术切除病理组织学检查确诊,肝硬化再生结节患者有20例,小肝癌患者有42例。62例患者均进行MR检查及CT检查。比较两者对肝硬化再生结节以及小肝癌的检查准确率,并分析其临床价值。结果 MR检查出18例肝硬化再生结节,准确率为90.0%,CT检查出14例肝硬化再生结节,准确率为60.0%,MR对肝硬化再生结节的检查准确率明显高于CT检查(P0.05);MR检查出41例小肝癌,其准确率为97.6%,CT检查出34例小肝癌,准确率为81.1%,MR检查的准确率明显高于CT检查(P0.05)。结论MR与CT在诊断肝硬化再生结节以及小肝癌上均有较高的临床价值,但MR的诊断准确率更高,为临床诊断肝硬化再生结节以及小肝癌提供了有力依据。     

虚拟导航超声造影与常规超声造影检查肝硬化背景小肝癌的诊断价值比较

目的探讨虚拟导航超声造影与常规超声造影检查肝硬化背景小肝癌的诊断效能。方法 45例肝硬化患者经增强CT/MRI检查提示肝内局灶性结节共计68个,全部病灶均经病理检查确诊,其中小肝癌45个,肝硬化结节(非小肝癌)23个。分别行常规超声造影检查及虚拟导航超声造影检查,计算2种方法的灵敏度、特异度及正确率等指标。结果常规超声造影诊断小肝癌的灵敏度、特异度及正确率依次为60.0%、69.5%和63.2%,虚拟导航超声造影依次为86.6%、78.3%和83.8%。虚拟导航超声造影诊断小肝癌的灵敏度、特异度和正确率高于常规超声造影(P均<0.05)。结论虚拟导航超声造影可检出常规超声造影不易检出的肝硬化结节背景下小肝癌,为临床诊断提供有效支持。