结节性多动脉炎2例诊治体会

本文经手术治疗的 2例有腹痛表现的结节性多动脉炎 ,术前经历了 2周到 2年不等时间的误诊。现探讨误诊原因及提出了早期诊断的措施。1　病历资料例 1,男 ,45岁 ,因“持续性中上腹痛、排稀便、呕吐 10余天”于 1999年 2月 2 3日入院。患者 2月 11日外出进食后次日感中上腹疼痛 ,呈持续性隐痛 ,阵发性加剧 ,无放射痛 ,伴恶心 ,多次去当地医院就诊予以抗炎、解痉对症治疗无缓解。18日起排鲜血便 ,每次量约 5ｍｌ,最多一天可达 10余次。病程中无发热 ,无肌肉关节疼痛 ,发病 2周内体质量下降 6ｋｇ ,2月 2 3日拟诊“肠道感染、腹痛待查”收入传染…     

一起副溶血性弧菌食物中毒的调查报告

20 0 1年 10月 4日下午 6时 ,德化县卫生局接到县医院报告 ,数十名曾在城关某酒店就餐的人 ,均因出现腹痛、腹泻和呕吐症状而入院治疗。经调查 ,确定为副溶血性弧菌污染食品所致的食物中毒。现将调查结果报告如下 :2 0 0 1年 10月 3日晚 7时左右 ,龙浔镇 1居民在城关某酒店举办 5 0岁生日宴会 ,共 2 0 0多人于晚 7～ 8时半就餐。当晚 10时至 10月 5日 ,有 5 2人 (2 6 % )发病 ,其中腹痛 5 0人 ,腹泻 4 2人 (腹泻以水样便为主 ,粘液便伴里急后重 1人 ) ,发热 11人 ,恶心 33人 ,呕吐 2 7人 ,头痛、头晕 16人 ,畏寒 2人 ;男 2 0人 ,女 32人 ,年…     

1起腊样芽胞杆菌食物中毒调查分析

1998年7月8日,开平市发生1起因食用某甜品店的绿豆海带糖水引起的食物中毒。现将调查结果分析如下。1 流行病学调查1.1 发病经过 1998年7月9日上午,我站食品科接市第一人民医院报告,某中专学生7人因前1日食用某甜品店的糖水引起食物中毒。7月8日21时出现首例病人,随后6人陆续来院。均有腹痛、腹泻、排水样便、发热等症状,诊断为食物中毒。其中2人经门诊治疗后出院,另5人住院治疗。1.2 可疑食品的调查 对7名患者进行膳食情况调查,7人晚餐均在学校食堂吃的,其中3人吃南瓜,2人吃梅菜,1人吃叉烧     

慢性重度生活性铅中毒一例

生活性铅中毒临床发病较多 ,但合并中毒性脑病者极少见 ,现将我院收治的 1例报告如下。患者男 ,6 0岁 ,农民 ,因“头痛、乏力、阵发性脐周痛 2个月 ,加重伴呕吐、嗜睡 7ｄ”于 1999年 3月 9日收入院。患者 2个月前出现无明显诱因头痛、乏力、腹痛 ,为阵发性绞痛 ,每次持续 30ｍｉｎ左右 ,喜按 ,可自行缓解 ,伴腹泻与便秘交替 ,腹泄多 2～ 3次 /ｄ ,黄色稀便 ,无脓血及粘液 ,并有纳差、消瘦 ,患者于 1999年 1月 9日在当地县医院住院 ,诊断为“肠梗阻” ,予静脉滴注 6 5 4 2、庆大霉素等药物 ,病情无缓解 ,近 1周上述症状加重 ,头痛剧烈 ,伴呕…     

1例钩端螺旋体病流行病学调查

1998年 7月 2 1日 ,我县卫生防病中心接到 1例疑似肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)的报告 ,经流行病学调查及血清学确诊为拜伦型钩端螺旋体病。1　一般情况　患者梁×× ,男 30岁 ,苗族 ,广西隔融水乡沟滩村人 ,1998年 3月来我县原始部落园打工 ,为游客跳民族舞蹈。2　临床表现　 1998年 7月 17日 ,患者无明显诱因发热 37℃ ,头痛伴尿少 ;翌日腰痛、恶心、纳差伴腹泻3次 /ｄ ,10 0ｍｌ/次 ,黄色稀水便 ,腹痛 ;2 0日呕吐 2次 ,均为胃内容物 ;2 1日早出现咳嗽、咳痰 ,到县第一医院就诊 ,查ＢＰ 7/ 4ｋＰａ,血ＰＬＴ 8.7× 10 9/Ｌ ,尿Ｐｒｏ ＯＢ …     

一起由豆浆引起的食物中毒调查

20 0 0年 9月 2 9日 ,福州市某学校学生食堂发生一起食物中毒事件 ,共有 75名学生患病 ,轻微症状者 5 0人 ,经医院诊治者 2 5人 ,其中 3名重症患者住院治疗。经流行病学调查和实验室诊断 ,证实本次事件是因食用豆浆污染蜡样芽胞杆菌而引起的。现将结果报告如下。1　流行病学调查1 1　中毒发生经过　 2 0 0 0年 9月 2 9日 10时起 ,该校学生陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力等症状 ,腹泻最多 8次 ,呕吐最多 7次 ,至中午 11:30分发病达到高峰 ,截至 2 9日 14时 ,先后出现 75名学生中毒 ,2 5人去医院就诊 ,3人住院治疗 ,轻微症状如上腹部不…     

尼泊尔7人死于日本脑炎

加德满都8月25日消息：尼泊尔中西部地区近日发现日本脑炎疫情,至少7人因染病而死亡。加德满都以西600公里的班凯县中心医院24日报告说,该院今年夏季共收治35名日本脑炎患者,其中23人经治疗后已经出院。自8月份第一周开始,日本脑炎患者陆续前往这家医院就诊。该院现在平均每天收治2到3名日本脑炎患者,其中大部分是儿童。     

一起副溶血性弧菌食物中毒调查

2006年8月3日20时，象山县第一人民医院防保科报告，有7名江西籍民工发生疑似食物中毒，现在正在该院急诊室就诊治疗。我所立即组织卫生监督员会同县疾控中心人员赶赴现场展开调查，现将调查结果报告如下。     

一起霍乱快检卡呈阳性的副溶血弧菌食物中毒

2005-05-01T8:30,攀枝花市仁和区疾病预防控制中心接仁和区人民医院报告,该院收治6名患者,疑为食物中毒。调查分析结果报告如下。1流行病学调查经现场调查核实,共有25户家庭分别于2005-04-30在仁和区第一农贸市场张某家2个凉拌菜摊购买了凉拌菜(分别由张某本人及其妻子柏某负责销售),25户家庭中食用了凉拌菜总人数为205人(其中谢某家为办理生日宴),共有88人先后于4月30日至5月1日出现腹痛(脐周及腹部阵发性绞痛)、腹泻(2~20余次/人,多为黄色水样便,少数患者便中带血,呈洗肉水粘液血便或血块样性状)、伴恶心、呕吐(2~6次/人)、头痛、头晕等…     

新型隐球菌脑膜炎死亡1例

新型隐球菌为条件致病菌 ,由该菌引起的脑膜炎临床症状不典型 ,极易误诊。笔者遇到大学新生发病 1例 ,经全力抢救无效死亡 ,应引起学校医务工作者的高度重视 ,报告如下。1　病历摘要患者男性 ,2 0岁 ,2 0 0 1级化工系学生 ,以“头痛、恶心、呕吐 4日”于 2 0 0 1年 10月 2 7日入院。患者于当年 9月初由山东省安丘县入学 ,因受凉于 10月 2 3日起咽干、头痛 ,伴失眠 ,未求治。 10月 2 5日仍头痛 ,且进食后呕吐 ,为非喷射性 ,( 5～6 )次 /ｄ ,在校医院门诊按“胃炎”“上感”给静滴环丙沙星、能量合剂等疗效不佳 ,2 7日下午以“头痛待查”收住…     

某冶炼厂1起急性砷化氢中毒事故的调查

2006年10月30日,某冶炼厂发生1起急性砷化氢中毒事件,7名民工中毒,先后出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、血尿、血便等症状,到医院就诊,经及时抢救、换血、对症治疗、迅速转至职业病研究所治疗,全部康复出院,没有死亡病例。现将事故调查据告如下。1中毒事件经过主要生产锡锭的某冶炼厂,将生产过程中产生的烟尘收集加水重新混制成颗粒状,进行再冶炼。在制粒岗位的7名作业工人于10月27日中午12时后的3 d内,均先后出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、血尿、血便等症状而就诊。2流行病学调查2·1人群调查7人均为女性,年龄最小的31岁,最大的54岁。作业工龄…     

一起食物中毒分析报告

2004年10月5日22时30分,深圳市罗湖区卫生监督所接报:深圳市人民医院二门诊急诊科收治数名出现腹痛、腹泻、口麻、头晕等症状怀疑食物中毒的患者,深圳市罗湖区疾病预防控制中心有关人员于23时赶赴现场。10月6日再有12名同样症状的患者分别于凤凰医院、深圳市人民医院二门诊、福田区人民医院就医。经调查,29名患者分别来自4个家庭,均于10月5日在凤凰路某渔港进餐,至10月6日24时止,共有29名怀疑于凤凰路某渔港进食不洁食物并有相同临床症状的患者,10月7日未有新发病例,10月22日所有病例经治疗均已出院,现将调查结果报告如下。1流行病学调查1·…     

1起生活饮用水污染引起的痢疾暴发

2006年10月16日,宁夏回族自治区中卫市卫生监督所接到市医院报告,上海某建设有限公司美利纸业项目部工地发生食物中毒,经流行病学调查、临床诊断及实验室检查,判定是1起由福氏志贺菌污染水源导致的痢疾暴发。1事件经过2006年10月1日18:00,上海五冶建设有限公司的36名设备安装工人在美利纸业集团为该公司在热电设备安装项目工地建筑的职工临时食堂就餐。21:00,安装工人张某(男,43岁)开始出现头痛、头晕、恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物,3次/d)、腹痛、腹泻(腹泻物为稀便伴脓血,6次/d)等症状,认为因工作生活环境改变、水土不服所致,未到医院就诊…     

1起水源污染引起疾病爆发的调查与实验分析

2004年10月27日~29日,我县发生1起疑似食物中毒,经流行病学调查及实验室检查证实为1起由阴沟肠杆菌污染水源而引起介水传播疾病爆发事件。现将调查情况报告如下。1病人发病及临床表现从2004年10月27日下午开始,某公司陆续有职工出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等急性胃肠炎症状,不发热,腹泻一般为3~4次/d,严重者7~8次/d,多为水样便,至29日上午出现类似症状者共37人。症状较重的患者在镇卫生院及社区卫生服务站就诊,经补液及抗生素治疗后很快恢复,部分症状轻微者经在家休养,未经治疗而自愈。经及时采取控制传染源、切断传播途径等措施,10月30日后…     

一起集体就餐引起的肾综合征出血热暴发调查

1999年 2月 ,武城县建设银行工作人员集体就餐后发生肾综合征出血热暴发 ,5 6名就餐者中相继有 8人发病。1　暴发情况1999年 1月 2 9日、30日 ,武城县建设银行的 5 6名职工在本单位食堂就餐。 2月 11日 1名就餐者因弛张型发热 ,体温 39℃以上 2ｄ到武城县人民医院就诊 ,16～ 2 8日相继又有 7名建行职员以发热 (体温 39℃以上 ,弛张热 )、恶心、呕吐、头痛、腹痛等症状就诊入院。 8例患者的潜伏期为 12～ 30ｄ ,男性 5例 ,女性 3例。病人均具有典型的“三红”(颜面潮红 ,眼结膜充血似酒醉貌 ,颈部和上胸部充血潮红 )和“三痛”(头痛、腰痛、…     

一起家庭自办婚宴引起的食物中毒调查

2006年8月10日早晨7时,平罗县姚伏卫生院报告称,该院先后有5名自叙因参加自办婚宴后出现腹痛、腹泻等症状前来就诊的患者,怀疑为食物中毒.     

一例脊髓灰质炎疫苗相关病例的报告

1　病例介绍　患者王某 ,女 ,1999年 1月 2 4日生 ,农村散居儿童。1999年 10月 18日 ,因受凉出现发热 ,体温 39.5℃ ,流涕 ,哭闹在本村卫生室就诊 ,乡村医生诊断为上呼吸道感染。予以复方大青吐注射液 2 ml,柴胡 2 m l,进行臀部肌肉注射 ,并用病毒唑 0 .1g,Vit C2 .0 g,小诺霉素 3万 u,地塞米松 2 mg加入 5 %葡萄糖生理盐水 10 0 ml中静脉滴注。一天一次。10月 2 0日发热症状消失 ,但左下肢出现活动不灵 ,遂于 10月 2 6日在某市立医院就诊。临床体检发现左下肢肌力 级 ,左膝反射未引出 ,双上肢、右下肢活动正常 ,四肢感觉无异常 ,臀部注射…     

难以确诊的宫颈癌1例报告

1　病例资料　　女 ,2 8岁。因白带增多 1+年 ,阴道流血半月于1999年 6月 14日第一次步行入院。患者于 1998年 5月出现白带增多 ,色淡黄 ,无脓 ,有腥臭味 ,每天需换卫生巾一次 ,无阴道流血。当地医院宫颈活检报告 :“慢性宫颈炎” ,经对症治疗无效。于 1999年 3月及 5月分别在省级医院检查 ,行宫颈活检。二次均报告 :“重度慢性宫颈炎 ,未见癌”。于 1999年 6月 2日再次在该院行宫颈活检 ,报告 :“(宫颈 )重度慢性炎症 ,有炎性息肉形成 ,鳞状上皮化生及增生”活检后少量阴道流血而入院 ,既往有结核病史 ,已治愈。 2 0岁结婚 ,孕5产0存 ,胎儿…     

登革病毒感染致登革出血热一例

登革病毒引起人的登革热、登革出血热及登革休克综合征 ,是热带、亚热带地区的一个严重公共卫生问题[1] 。 2 0 0 1年 5月以来 ,泰国爆发登革热流行 ,国内目前尚未见病例报告 ,我院确诊一病例 ,患者男 ,19岁 ,工人 ,无外出史 ,主因恶心、呕吐 5ｄ ,发热 2ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 12日到广州市东山区人民医院就诊 ,体温达 39.5℃ ,伴头痛、眼眶痛 ,4ｄ后热退 ,而后四肢皮下出血。血常规检查 :血小板 4 8× 10 9/Ｌ ,诊断为过敏性紫癜 ,给予地塞米松等治疗 ,效果不明显。遂于 2 0 0 1年 10月 17日到广州市第十二人民医院就诊。查体 :体温37.5℃…     

一起金黄色葡萄球菌食物中毒调查

20 0 0年 10月 2 5日接某幼儿园校医报告 ,该幼儿园内有数十名学生早餐后出现不适 ,主要症状有恶心、呕吐 ,正在市妇儿医院就诊。接报告后 ,我们当即赴现场进行调查 ,发现有 6 7名学生和教职工有呕吐、恶心症状 ,其中住院治疗 30人 ,门诊输液治疗 37人。采集到幼儿园 10月 2 5日早餐剩余食品 3份 ,病人排泄物 5份。经调查确认 ,本次发病系金黄色葡萄球菌食物中毒 ,现将调查报告如下。现场调查1　临床表现1 1　症状和体征　 6 7例主要为呕吐占 86 6 % (5 8 6 7)、恶心占 5 3 7% (36 6 7) ,少数中毒患者出现腹痛 (16 4% )、腹泻 (8 9% )现…