医院分级管理与区域医疗技术关系的研究

文章通过专家咨询法选择了部分体现医院医疗技术进步的指标,对四川省某区域内8所1995年通过医院分级管理评审委会评审达标的二级乙等医院进行了专题调查,调查的指标有:医院的一般情况(建筑面积、业务用房面积、床位、人员)、医疗设备配置现状、新技术开展状况、科研成果与学术文化文(发表)产出、卫生专业技术人员的培训、重点专科建设、学术与学科带头人的培养等8项。通过对8项指标的系统分析得到我国医院分级管理工作,在第一个评审周期促进了医院的技术进步。但同时还存在有:①医院之间发展不平衡;②卫生资源(特别是医疗设备)配置不合理;③学术与学科带头人老化;④重点专科的功能发挥受限;⑤技术标准有待调整等。并针对存在的问题及进一步完善我国医院分级管理工作,在第二个评审周期如何促进医院技术进步,以适应医院服务社区人群的医疗需求等阐述了作者的看法。     

以第二周期医院评审为契机 全面提高医疗管理水平

医院等级评审的目的是,通过评审加强医院管理,提高医疗服务质量,促进医院全面、健康地持续发展.我院1996年通过省卫生厅三级甲等医院评审.跨入新世纪,如何建设和发展21世纪新省医,体现以人为本的服务理念,履行我院解决疑难危重病人的功能定位,持续改进医疗质量和医疗安全,提升医院的核心竞争力,是全院职工需要探索的新课题.医院把2003年定为医疗质量年,因此在全省率先启动第二周期医院评审,以此为契机,通过自查评审的方式,促进医院持续性发展.在1989年卫生部<三级医院分级管理标准>的基础上,结合我院实际拟定了符合院情、行之有效,能体现医教研、管理、行风建设、专科发展和技术水平的三级甲等医院第二周期自查评审实施方案(以下简称实施方案),医院抽调专家组对全院各部门进行自查考评.     

医院评审中实行科室分级管理初探

在第二周期医院评审工作中,为增强医院核心竞争能力,按照医院评审工作的基本要求,通过一定的组织形式与规范的程序,在临床与医技科室中试行"科室分级管理"是促进医疗技术水平与医疗服务质量全面提高与持续改进的行之有效的方法.文章就科室分级管理的必要性、科室分级管理的基本思路以及科室分级管理试行标准、评审程序、分级方法、奖励规定与动态管理等问题进行初步探讨.     

医院“达标上等”活动对提高医疗服务质量作用的调查分析

实施医院分级管理与医院评审，是我国医院宏观管理制度的一项重大改革。医院开展“棕标上等”活动，可以促进标准化，规范化和科学管理，有利开医疗服务质量的提高，有利于医院整体水平的提高。本文以医疗服务质量为重点，以陕西省首家通过评审的“三级甲等”医院－西安医科大学第一附属医院为实例，对该院１５７名置身于“达标上等”活动之中的医疗卫生工作者及１６５名门诊患者、１３４名住院患者作了调查，并引用与医疗质量有关的     

实施病例缺陷管理 提高医疗质量——对吉林省65所医院2180份病例缺陷情况分析

对吉林省65所医院的2180份病例进行了分析,结合实际,针对病例缺陷问题提出了加强质控,完善病例缺陷管理的对策:巩固医院分级管理及评审成果,防止评审后医疗质量滑坡;将病例缺陷管理纳入医院评审工作中,常抓不懈;卫生行政部门要加强管理,使医院分级管理及评审工作落到实处;规范标准,切实抓好医疗质量;继续坚持“病人第一,质量第一”的原则。     

应用DRGs助力医院学科建设

目的 利用DRGs分析和评价结果,促进医院学科建设。方法 选取DRGs组数、CMI、总权重等DRGs指标,利用省级DRGs绩效分析平台和二次分析平台,运用SQL SERVER、Excel等软件获取相关数据,以此分析医院内部学科建设发展情况。结果 利用DRGs指标,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全、病案首页填写、重点专科评审等角度,全面评价某医院各学科发展的优势与不足,促进各学科不断发展。结论 运用DRGs能够有效评价医院学科建设情况,促进医院学科良性发展。     

关于依法建设和完善具有中国特色的医疗机构评审制度的若干意见

一、实施医院评审,促进医院管理,努力适应中国卫生国情 近十年来的实践证明,我国的医院评审促进了医院管理,进一步适应中国国情。表现在以下几个方面: 第一,使我国成功的经验得到继承我国的医院分级管理与评审,是在已有的城乡三级医疗预防保健网、划区分级分工医疗及“文明医院”评比等成功经验的基础上形成的,它不仅保持了这些管理体制的框架,同时又使之进一步发展和提高。     

美国医院质量评价体系及评价方法

介绍美国目前采用的四个医院质量评价体系,即美国年度最佳医院评价体系、美国百佳医院评价体系、国际医疗质量评价体系和医疗机构评审联合委员会评价体系。其中最佳医院评价体系是由基础建设指标、过程指标、结果指标三部分组成,先按专科领域进行排名,然后采用加权指数法计算医院质量指数,再根据医院专科排名和数量产生最佳医院。百佳医院评价体系是在同规模医院范围内,根据医院质量与安全指标评出百佳医院,评价指标包括风险调整死亡率指数、并发症指数、病情严重度调整平均住院日等8项。国际医疗质量和医疗机构评审联合委员会评价体系也在多个国家应用,用于评定临床医疗效率,在医疗质量临测和促进方面,享有较高的信誉。     

以重点专科建设促医院全面发展的实践与思考

目的 探讨加强重点专科建设,促进医院全面医疗发展的思考.方法 加强重点专科建设,关键是要加强组织管理及制度建设,考虑人才培养及梯队建设,为临床医生提供学术资源,医院出资购买万方医学数据库使用权,有效解决临床医生信息需求较大的实际需要.结果 以重点专科发展带动全院协调发展,获得良好的经济效益和社会效益.结论制定制度和落实是重点专科发展前提,学科带头人创新意识和敬业精神是关键,结构合理的人才梯队是培养机制的重要保证.     

21世纪中国医院药学管理模式的探讨

对21世纪中国医院药学管理模式进行了论述。指出改革医院药学管理模式是医院发展的需要,是提高医疗质量和医疗水平的需要;应按医院分级管理原则改革医院药学管理模式,提高和发展医院药学的学科水平,以适应21世纪医院的科学管理和技术发展需求;卫生行政主管部门、医院领导及医院药学工作者应统一认识,促进医院药学学科的发展。     

浅谈如何加强新时期青年医务人员思想政治工作

探讨新时期青年医务人员的培养问题,提出加强和改进思想政治工作建议,从而更好地发挥医院青年医务人员的工作积极性。     

医院集约化管理运行模式的探讨

阐述了医院集约化管理理论及内涵,论述了国内外医院管理研究现状和管理模式,结合我国医院内外环境,针对医院经营管理模式进行研究.借鉴国外专家的实践经验和国内专家在不同角度提出的构想和观点,引用医疗价值链理论,从与患者接触的点面以及医疗服务的基础核心开始,运用科学技术整合医院内部运营系统,形成新型动态型组织结构,并对医院医疗投入/产出-质量效益实施集约化管理.     

城市医院发展面临的主要矛盾及其改革走向

分析了城市医院目前面临的主要问题与矛盾,即投入补偿不足严重制约医院的生存和发展;卫生服务价格政策不合理迫使医院侧支循环;宏观规划及调控政策不配套严重影响正常的医疗秩序;医学高级人才严重不足制约医疗技术水平的提高和医院发展。在此基础上提出了城市医院深化改革的走向及发展对策:完善卫生经济政策,增加城市医院投入;调整卫生收费标准,理顺卫生服务价格;加快高级人才培养,提高队伍整体素质;深化卫生管理改革,全面提高诊疗水平;加强宏观规划调控,健全医疗服务体系。     

国外医院医疗工作效果和效率的评价

对一个医院医疗工作的整体效益主要是从医院整体的医疗质量、工作效率水平及为病人服务的程度这三个方面来评价。本文简要地介绍目前国外在医疗工作效果和效率评价方面的研究现况。     

争做世界一流现代化军队医院续写百年荣光

文章从医院创建历程、党务体系、人民军医、学科发展、科技氛围、医德医风等方面阐明党建工作对医院高质量发展的重要作用。认为坚持党的领导是军队医院建设发展的根基,探索集团化模式军队医院党建理念、模式、运行机制等是未来的探索方向。     

以国家公立医院绩效考核为抓手推进医联体建设

目的通过分析国家公立医院绩效考核结果,探索精准推进医联体建设的方向。 方法以上海市某医联体内部A、B、C 三家医院为例,分析国家三级公立医院绩效考核反馈的2018年相关数据。结果A医院需关注与单病种相关的费用及病死率,提高门诊患者满意度和医务人员满意度;B医院需进一步加强胸痛中心和卒中中心相关疾病的单病种管理,提高住院医师首次参加医师资格考试通过率,医疗信息化建设水平,以及门诊患者满意度;C医院需进一步提升开展疑难手术的能力和医务人员科研能力。结论通过建立医联体医院信息互联互通,以国家公立医院绩效考核为抓手,可以精准推进医联体建设。     

构建三级医院知识管理平台 促进城乡卫生服务均等化

目的城乡卫生医疗服务均等化是新医改的重要内容之一,全面提升乡镇医疗机构的医疗技术水平需要建立持续而有效的知识支持体系。笔者结合实践,介绍我院通过构建基于网站、论坛、手机以及远程医疗等多维一体的三级医院与乡镇医院的知识管理与交流平台帮助基层医疗机构的医疗水平的全面提升,为促进城乡卫生服务均等化作有益的尝试。并对三级医院对基层医疗机构知识支援的意义与必要性进行了深入的探讨。     

“三特”试点提供思考 集思广益共谱新章

医院评审进入第二周期,“三特”医院评审提上日程。“三特”试点主要不在高分达标,出成绩,出声誉,而在于探讨问题,出思路、出方法。“三特”的创建应考虑以下几方面问题:“三特”模式内核与模式多样化;医院经营国际化与管理制度创新;“三特”重心转向急性病部不是最佳选择;选择降低医疗费用作突破口需要勇气;把握创“三甲”的经验,继续强化基础建设;选准带头学科,完成医院整体技术更新;正视大医院的管理弱势,形成自己的管理特色;深化医院改革,建立综合激励机制。     

发挥三甲医院优势 探索省-区合作公立医院改革新模式

通过总结省级三甲医院合并区属医院的实践经验,探索省-区合作这种新的公立医院改革新模式。以"输出管理、输出人才、输出技术、输出理念"为重心,深入推进"管理、学科、人才"三方面融合,将省级大医院先进的管理理念、医疗技术、人文思想渗透并扎根于基层。让乡镇老百姓得到了实惠,在家门口享受到省级优质医疗服务;优化了区域医疗卫生资源;进一步改善投资环境,提高区域竞争力。     

中国部分城市医院健康教育现状及其影响因素调查

目的 了解医院健康教育工作现状及其影响因素。方法 选择北京市、江苏省、四川省及全国其他地区124所医院从事健康教育工作的专兼职人员为对象进行问卷调查。结果 大多数医院在不同程度和方面开展健康教育工作；有健康教育科室的医院开展的工作内容多，有深度；由于卫生政策和医院经济等因素的影响，部分医院对这一工作有所忽视，健康教育工作普遍缺少经费；一些医院领导和医务人员对这一工作积极性不高。结论 健康教育是医院工作不可缺少的重要部分；经费保障是开展医院健康教育工作的基础。