前内侧钢板固定治疗胫骨骨折分析

目的：探讨胫骨骨折的张力侧。方法：对于钢板螺钉固定于胫骨内侧面的胫骨骨折41例进行回顾性分析。其中男27例、女14例，年龄16～71岁，左侧25例、右侧16例。车祸伤29例，摔伤12例。横形或斜形l5例，粉碎性骨折26例。切除小腿前内侧被胫骨骨折端顶压而缺血失活的皮肤．并做减张缝合。结果：所有骨折固定术后骨折端紧密接触，未见骨折端张开。随访10个月～2年，骨折全部愈合，平均愈合时间12周。膝踝关节功能正常，小腿皮肤无坏死感染。结论：胫骨骨折的张力侧位于胫骨的前内侧，钢板螺钉应置于胫骨的内侧面，并不会引起皮肤坏死，且具有生物力学优势。     

有限内固定加外固定架治疗严重胫腓骨骨折46例体会

严重的胫腓骨骨折，多系高能量暴力造成的开放性、粉碎性骨折。因皮肤，软组织严重污染、挫伤、缺损、骨折粉碎，不宜行常规的钢板或髓内针固定。其伤口也不能行一期缝合，临床上治疗比较棘手。自2002年4月至2004年作者等采用胫骨钢丝捆扎、螺钉、克氏针有限内固定，加单侧三维外固定架治疗开放性、粉碎性胫腓骨骨折46例，取得满意疗效。     

胫骨平台后髁劈裂骨折的手术治疗

胫骨平台后髁劈裂骨折是胫骨平台移位骨折中的一种，按改良的胫骨髁部骨折的Hohl分类，属于Ⅱ型-d，约占3％。作者2001年7月至2007年4月，采用切开复位、螺钉或1／3管形钢板固定治疗胫骨平台后髁劈裂骨折20例，疗效满意。     

胫骨外侧平台中央塌陷骨折的手术治疗

目的探讨采用于胫骨外侧平台下开窗、推项复位、植骨、钢板内固定治疗胫骨外侧平台中央塌陷骨折的治疗效果。方法采用膝外侧手术入路，于外侧半月板与胫骨平台问切开关节囊．显露胫骨外侧平台．于腓骨前缘胫骨髁下面胫骨前方皮质骨开窗，通过此骨窗用骨科冲头器械将压缩的关节面推项复位。干骺端部位形成的骨缺损，取髂骨植骨。下部用钢板作支撑内固定。撕裂的半月板予以修补。如有侧副韧带断裂，则予以缝合修复．结果本组7例，骨折均达到解剖复位，随访1年，骨折愈合，胫骨外侧平台关节面平垫，膝关节无疼痛，功能恢复正常，内固定钢板于术后1年取出。结论采用于胫骨外侧平台下开窗、推顶复位、植骨、钢板内固定治疗胫骨外侧平台中央塌陷骨折是一种行之有效的治疗方法。     

锁定加压接骨板在胫骨远端骨折中的应用体会

胫骨远端骨折（Pilon骨折）是指累及胫骨下关节面胫骨下端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。创伤程度严重，通常伴有严重的软组织损伤，临床治疗困难，并发症的发生率高、预后不肯定。Pilon骨折约占胫骨骨折的7％-10％.因胫前软组织覆盖少，其一直以来是骨科医生比较难处理的一类骨折。自2006年6月-2008年8月间采用胫骨远端锁定加压接骨板治疗11例，取得满意疗效，报告如下。     

静力型带锁髓内钉治疗新鲜不稳定胫骨骨折

不稳定胫骨骨折是指粉碎、斜形或螺旋形胫骨骨折，固定有一定困难。我院自1999年3月至2004年6月采用静力型交锁髓内钉治疗不稳定型胫骨骨折42例，取得满意疗效，现报告如下。     

自体骨髓移植治疗下肢骨折术后延迟愈合21例

下肢骨折中股骨和胫骨由于各种原因导致延迟愈合或不愈合的发生率相对较高。本院2004年3月至2007年6月采用自体骨髓移植的方法治疗股骨和胫骨骨折术后骨延迟愈合21例，疗效满意，现报告如下。     

梅花针内固定治疗胫骨骨折

我院自１９８０～１９９７年收治下肢胫骨骨折３４０例，采取梅花针内固定治疗３４０例，疗效满意，报告如下。１临床资料１１一般资料本组胫腓骨骨折患者３４０例，其中单纯胫骨骨折１３９例，胫骨骨折合并其它部位骨折或内脏损伤２０１例。开放骨折１００例，闭合性骨...     

Pilon骨折12例手术治疗分析

Pilon骨折又称Hammer骨折，是指胫骨远端累及关节面的骨折，导致关节面压缩或爆裂，胫骨下端粉碎，由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护，血运差，复位固定困难，因此属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折。现将本院近3年手术治疗12例结果报告如下。     

30例Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。其显著的特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定。Pilon骨折的发生率占胫骨骨折的3％-10％。其中，大约10％-30％为开放性骨折。约75％-85％的Pilon骨折并发腓骨骨折。自2000年3月-2004年3月采用不同方法治疗胫骨Pilon骨折30例，效果满意，报告如下。     

三叶草形钢板手术治疗Pilon骨折35例分析

Pilon骨折又称Hammer骨折，是指胫骨远端累及关节面的骨折，暴力往往导致关节面压缩或爆裂，胫骨下端粉碎。由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护，血液供应差，复位固定困难，因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折。自2005年1月至2006年5月，应用三叶草形钢板治疗骨折35例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

组合式骨外固定器治疗胫骨骨折54例临床分析

胫骨骨折为较常见的四肢骨骨折，由于其前内侧软组织覆盖少，骨折往往为开放性粉碎性骨折。同时根据其解剖特点，尤其是中下段骨折，骨折造成骨折处血运破坏，并且手术人为的破坏，极易造成骨折延期愈合，甚至骨不连，为临床的治疗造成很大的困难。我科从1999年5月至2002年12月，采用组合式骨外固定器治疗54例胫骨粉碎性和(或)开放性骨折，获得了较满意的临床疗效。现报告如下。     

在C臂x光机下整复加交锁钉内固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折是常见的骨折之一，占全身骨折的13％左右。在临床上治疗方法很多，如通过跟骨牵引后或不跟骨牵引，行手法、复位小夹板固定、切开复位钢板螺钉内固定等，在治疗中往往出现过骨折，延期愈合或骨不连、感染、膝关节、踝关节功能障碍等，我院子2005年引进C臂X光机，在C臂X光机透视下开展整复加交锁钉内固定治疗胫骨骨折38例，取得满意效果。     

有限内固定外加固定架治疗严重胫腓骨骨折46体会

严重的胫腓骨骨折,多系高能量暴力造成的开放性、粉碎性骨折.因皮肤,软组织严重污染、挫伤、缺损、骨折粉碎,不宜行常规的钢板或髓内针固定.其伤口也不能行一期缝合,临床上治疗比较棘手.自2002年4月至2004年作者等采用胫骨钢丝捆扎、螺钉、克氏针有限内固定,加单侧三维外固定架治疗开放性、粉碎性胫腓骨骨折46例,取得满意疗效.     

三叶形钢板治疗新鲜Pilon骨折13例

Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折、胫骨远端爆裂骨折，指涉及胫骨下端关节面的骨折。自1997年1月至2003年12月用三叶形钢板治疗新鲜Pilon骨折13例，效果良好，现报告如下。     

应用胫骨远端外侧解剖行解骨板治疗踝上骨折合并胫骨中向段骨折

单纯踝上骨折或胫骨中下段骨折较常见，但踝上骨折和并胫骨中下段骨折，临床比较少见。多采用骨牵引的方法治疗，但因疗程较长，弊病较多．同时踝上骨折其骨折线多波及踝关节面及踝穴，预后涉及负重．要求骨折解剖复位，故常需要手术治疗。我院过去踝关节骨折采用松质骨螺钉固定，胫骨中下段采用普通或加压钢板固定，由于切口较多，石膏固定时间长，     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨折体会

近年来带锁髓内钉已在骨科中广泛应用于下肢骨骨折或肱骨等长骨干骨折。我院于2003年-2005年6月采用这种方法治疗股骨、胫骨骨折32例，就治疗中一些问题进行讨论。     

有限结合固定治疗胫骨螺旋形斜形骨折17例体会

两种或两种以上的简单固定方法结合应用，我们称之为有限结合固定。我科自2004年1月-2008年1月共收治胫骨骨折121例，其中螺旋形骨折14例，斜形骨折3例，约占14．6％，我科利用有限结合固定方法治疗胫骨螺旋形、斜形骨折，效果良好，现将治疗情况及体会总结如下。     

胫骨平台骨折的损伤机制、影像学分类及其诊断价值

目的:分析胫骨平台骨折的损伤机制、影像学分类及其诊断价值.材料与方法:回顾性分析近年经X线拍片检查和临床手术治疗的46例胫骨平台骨折患者的资料.结果:在本组病例中,胫骨外侧平台损伤30例,占65％,其中3例合并腓骨头骨折；胫骨内侧平台骨折12例,占30％;胫骨内、外髁骨折2例；髁间嵴骨折2例.结论:胫骨平台骨折是膝关节骨折的第二位最常见类型(居膑骨骨折之后).胫骨平台骨折分类是依据骨折部位和较大骨折块移位情况.单一胫骨外侧平台骨折多达55-70％.胫骨平台骨折分为6型或3型.当怀疑胫骨平台骨折时,标准AP位和侧位照片上未发现时.则应加照斜位片,或加作CT或MRI检查.     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的：报告2001年3月～2005年3月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例。方法：采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折，全部属静力型，其中闭合性骨折32例采用扩髓，而开放性骨折14例则采用不扩髓。结果：随访10个月以上，骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合现象。结论：交锁髓内钉内固定对骨折端干扰少，固定确切，疗效满意，是治疗胫骨骨折的有效手段，值得推广。