阴道彩超分析子宫内膜异位症患者子宫动脉血流动力学的变化

目的：观察子宫内膜异位症患者卵泡期和黄体中期的子宫动脉血流动力学改变，探讨其相互关系及其临床意义。方法：应用阴道彩超分别观测37例正常生育期妇女和45例子宫内膜异位症患者卵泡期，黄体中期子宫动脉血流参数，受检者同时还测定了血清激素水平。结果：子宫内膜异位症患者和正常生育期妇女的子宫动脉血流参数在黄体中期存在显著差异（P＜0．05），子宫内膜异位症患者黄体中期的血清雌，孕激素水平低于对照组。结论：子宫内膜异位症患者的子宫动脉血流的阻力在黄体中期升高可能与黄体功能不良合并不孕有密切关系。     

多囊卵巢综合征伴不孕患者促排卵治疗前后子宫及卵巢动脉血流动力学的研究

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)伴不孕患者促排卵治疗前后子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉血流阻力 (RI)、子宫内膜厚度不同的变化规律及评价药物治疗不孕症的意义。方法　应用经阴道超声监测 68例PCOS伴不孕患者经克罗米酚 人绝经期促性腺激素 人绒毛膜促性腺激素 (HCG)治疗前后各项参数。结果　促排卵治疗前各项参数无周期性变化 (P >0 .0 5 ) ,治疗后促排卵成功者各项参数均显著低于促排卵失败者 ,且黄体期RI均显著低于注射HCG日 ( P <0 .0 5 )。治疗后妊娠组与未妊娠组在黄体中期子宫内膜螺旋动脉RI、子宫内膜厚度差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　PCOS伴不孕者子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉供血存在异常 ,血供状态与其功能状态密切相关。子宫内膜螺旋动脉血流参数 ,可作为评估子宫内膜容受性的指标。     

抗磷脂抗体相关性习惯性流产妇女与正常妇女黄体中期子宫内膜血流特点的对比分析

目的探讨抗磷脂抗体相关性习惯性流产(aPL-RM)妇女黄体中期子宫内膜血流灌注特点。方法比较109例aPL-RM患者(aPL-RM组)和49例正常妇女(对照组)的临床特征,应用二维超声及三维超声能量多普勒血流图(3-DU-PDA)对比分析黄体中期子宫动脉频谱和子宫内膜3-DU-PDA参数。结果两组患者子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数、阻力指数及内膜容积比较差异均无统计学意义;aPL-RM组内膜下区域血流指数、内膜血管指数、血流指数及血管血流指数均低于对照组,差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。结论 3-DU-PDA能够较敏感地反映非妊娠期aPL-RM患者黄体中期子宫内膜血流灌注的细微变化和异常,在制定治疗策略和监测治疗效果上可能具有独特的优势。     

经阴道能量多普勒超声对子宫内膜异位症药物疗效的观察

目的经阴道能量多普勒超声(TV-CDE)观察子宫内膜异位症患者药物治疗前、后其异位囊肿大小、血流显示率及子宫动脉的血流动力学的变化,探讨其临床意义。方法TV-CDE对27例子宫内膜异位症患者治疗前、后的异位囊肿大小、血流显示率及子宫动脉的血流进行检测。结果子宫内膜异位症患者治疗后3个月异位囊肿缩小35.1%(P<0.01),6个月后缩小60.4%(P<0.01),囊肿的血流显示率在治疗前和治疗3个月后分别为78.8%和54.5%,差异显著(P<0.05)。子宫动脉血流参数在治疗前、后存在显著差异(P<0.05)。结论TV-CDE能为药物治疗子宫内膜异位症的疗效提供依据。     

彩色多普勒超声对子宫动脉检测及其临床意义

目的子宫动脉彩色多普勒超声的检测及其临床意义。方法本文应用多普勒超声观察了57例正常子宫、49例早孕子宫与40例异常子宫的子宫动脉血流改变。结果正常老年人(>60岁)的子宫动脉阻力指数高于正常或子宫动脉不显示。受孕子宫其动脉阻力指数稍下降。葡萄胎及绒癌的子宫动脉阻力指数明显下降。子宫肌瘤及子宫内膜异位症的子宫动脉无明显变化。结论本文认为多普勒超声检测子宫动脉血流动力学是可行的,它能够反映出所检测血管供血区子宫组织病变情况。     

经阴道超声对不孕症患者子宫内膜容受性的探讨

目的 探讨不孕症子宫内膜厚度、类型、子宫动脉及螺旋动脉血流动力学参数与其子宫内膜容受性的相关性.方法 对73例不孕症患者(观察组)和102例正常妇女(对照组),应用经阴道彩色多普勒超声在围排卵期和黄体中期检测子宫内膜厚度、子宫及螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及围排卵期子宫内膜类型,并进行对比分析.结果 围排卵期和黄体中期:内膜厚度＜7 mm及＞17 mm者均发生在观察组;观察组子宫及螺旋动脉PSV较对照组缓慢(P＜0.05),PI、RI较对照组增高(P＜0.01);观察组中未检测到螺旋动脉血流信号者较对照组增多(P＜0.01).围排卵期:观察组内膜A型发生率较对照组低(P＜0.05);C型均发生在观察组(P＜0.01).结论 子宫内膜适宜厚度、类型及子宫动脉、螺旋动脉的PSV、PI、RI与子宫内膜容受性具有相关性.     

桃核承气汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者疗效与子宫内膜受容性的影响

目的：探讨桃核承气汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者疗效与子宫内膜受容性的影响。方法：选取医院2019年10月至2021年10月收治的子宫内膜异位症患者86例,按随机数字表法分为两组。对照组43例给予孕三烯酮治疗;研究组43例在对照组基础上联合桃核承气汤治疗。评估两组疗效,对比两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜受容性[子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫动脉阻力指数（RI）]、性激素水平,统计两组药物不良反应发生率。结果：研究组总有效率（93.02%）较对照组（76.74%）高（P<0.05）。两组治疗后中医证候积分较治疗前显著降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜容积较治疗前升高,RI较治疗前降低（P<0.05）,且研究组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜容积高于对照组,RI低于对照组（P<0.05）。两组治疗后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平较治疗前降低,且研究组治疗后FSH、E2、LH、P水平低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率（13.95%）与对照组（9.30%）相比,...     

复发性流产妇女子宫卵巢血流动力学研究

目的探讨复发性流产妇女的子宫卵巢血流动力学的变化。方法30例不明原因复发流产史的妇女和20例已生育的正常妇女作为研究对象,采用经阴道彩色多普勒超声测定其在黄体中期子宫动脉和卵巢动脉的多普勒参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI),同时测定子宫内膜厚度,并抽血测定雌二醇、孕酮。结果①在黄体中期,复发性流产组和正常对照组的子宫内膜厚度分别为(8.3±1.7)mm和(9.4±1.2)mm,两组差异有极显著性意义(P<0.01)。②复发性流产组和正常对照组的子宫动脉PI、RI和卵巢动脉RI分别为2.4±0.4、0.84±0.06、0.54±0.09和2.0±0.6、0.81±0.06、0.44±0.02,两组差异均有显著性意义(P<0.05);复发性流产组和正常对照组的卵巢动脉PI分别为0.88±0.23和0.87±0.50,两组差异无显著性意义(P>0.05)。③子宫动脉PI和卵巢动脉RI与血清中孕酮水平、子宫内膜厚度呈负相关(P<0.05),而与雌二醇水平无明显相关(P>0.05)。结论子宫动脉和卵巢动脉的阻力增加,可能为某些不明原因流产的病因。     

输卵管妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜信息、子宫血循环参数及输卵管动脉参数的诊断价值张鹭 邓卉

目的 研究输卵管妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜信息、子宫血循环参数及输卵管动脉参数的诊断价值。 方法 选取2014年7月-2016年5月于我院就诊的共210例输卵管妊娠患者作为输卵管妊娠组,另选择同期的240例正常宫内早孕患者作为宫内妊娠组。检测子宫内膜信息、子宫动脉阻力指数、滋养动脉阻力指数及输卵管动脉阻力指数。 结果 输卵管妊娠组患者以内膜厚度＜15mm为主,占91.0%,宫内妊娠组患者以内膜厚度＞15mm为主,占68.8%,两组对比有统计学差异(χ₂=31.67,P＜0.05)。输卵管妊娠组患者与宫内妊娠组患者的子宫内膜厚度、螺旋动脉显示率、子宫螺旋动脉RI、对比有统计学差异(P＜0.05)。所有输卵管妊娠组患者的子宫动脉频谱的获得均较满意,患侧子宫动脉PI、RI与对侧有明显差异(t=5.931,P＜0.05),192例检测到滋养层血流信号者患侧PI、RI明显低于对侧,且具有统计学差异(P＜0.05)。结论：输卵管妊娠的血流动力学参数可经阴道超声多普勒检查分析,异位妊娠诊断中子宫内膜信息、子宫动脉及输卵管动脉血流分布的评估和血流参数检测具有重要意义。     

经阴道彩色多普勒超声对生育期妇女正常月经周期子宫、卵巢动脉血流动力学的研究

目的观察健康生育期妇女子宫、卵巢动脉在正常月经周期中血流动力学变化规律与特点,以作为判断临床疾病的血流参数.方法应用经阴道彩色多普勒超声分别于月经周期的卵泡发育期、卵泡成熟期、黄体期及黄体萎缩期观察测定子宫动脉、卵巢动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、S/D值及血流阻力指数(RI).结果子宫动脉黄体萎缩期血流阻力指数最低(RI为0.76±0.08),与卵泡发育期、卵泡成熟期及黄体期比较差异有非常显著性意义(P＜0.001).卵巢动脉黄体期血流阻力指数最低(RI为0.49±0.08),与卵泡发育期、卵泡成熟期及黄体萎缩期比较差异有显著性意义(P＜0.05),黄体萎缩期血流阻力指数最高(RI为0.56±0.08).结论健康生育期妇女子宫、卵巢动脉在正常月经周期中血流呈周期性变化,其血供状态与其功能状态密切相关.     

经阴道彩色多普勒超声在中晚期宫颈癌诊治中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）在中晚期宫颈癌的诊断及评价治疗效果中的应用价值。方法 应用经阴道CDFI对我院75例中晚期宫颈癌患者在介入治疗或放疗前后进行超声检查。结果 75例经阴道CDFI提示宫颈癌的患者经病理诊断证实。治疗后58例肿瘤直径明显缩小至消失,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗前所有病例肿瘤周边及其内部血流信号丰富,治疗后58例肿瘤周边及其内部血流信号逐渐减少至消失;治疗前后宫颈肿瘤血流阻力指数（RI）、血流速度（Vs）比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗前75例患者较容易检测到子宫动脉速度,RI值较低,治疗后74例子宫动脉Vs有不同程度的降低,RI值升高,治疗前后子宫动脉血流RI、Vs比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 经阴道CDFI可对宫颈癌的术前诊断,介入治疗和放疗的疗效判断提供重要信息,有助于协助临床治疗方案的制定,提高治疗效果。     

彩色多普勒超声评价子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗前后卵巢动脉血流动力学改变

目的探讨彩色多普勒超声在观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤前后卵巢血供变化中的价值。方法32例子宫肌瘤患者在HIFU治疗前后行卵巢动脉彩色多普勒超声检查,测定收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张末期血流速度（Vmin）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,比较HIFU治疗前后卵巢动脉血流动力学变化。32例患者中随机抽取20例于术前及术后复查时检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）。结果32例子宫肌瘤患者HIFU术前后卵巢动脉各血流动力学参数无明显变化,P〉0．05;20例患者HIFU治疗前后卵巢内分泌激素比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢动脉的血供及功能无明显影响。     

MTX介入或全身用药联合中药口服治疗剖宫产瘢痕妊娠的 优越性探讨

目的:探讨MTX肌注或子宫动脉栓塞联合中药口服治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床应用价值。方法:将72例剖宫产瘢痕妊娠患者分为治疗组和对照组,治疗组再分为A、B两组,A组采取MTX肌注联合自拟消妊祛瘀汤口服,B组经子宫动脉MTX化疗栓塞加消妊祛瘀汤口服;对照组则分为C、D两组,C组单纯MTX肌注,D组经子宫动脉MTX化疗栓塞。观察各组患者治疗效果及不良反应情况。结果:各组治愈率:A组91.67%,B组96.43%,治疗组75.00%;C组70.00%,D组90.91%,对照组84.38%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组在血HCG下降速度、住院时间、转经时间等方面优于对照组,不良反应发生率低。结论:MTX介入或全身用药联合中药口服治疗剖宫产瘢痕妊娠安全、疗效确切,结合中、西医治疗的优势,避免了创伤性手术,值得临床广泛推广应用。     

经阴道彩超在围绝经期子宫肌瘤期待疗法监测中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCD）对围绝经期子宫肌瘤患者进行期待疗法监测的临床应用价值。方法对47例围绝经期子宫肌瘤期待疗法患者的子宫肌瘤体积变化、子宫动脉和子宫肌瘤内部的血流信号变化进行回顾性分析。结果围绝经期子宫肌瘤期待疗法中肌瘤体积明显缩小，子宫动脉血流阻力在绝经后明显升高，肌瘤组织内的血流信号明显减少。结论TVCD是评价围绝经期子宫肌瘤期待疗法的理想工具，对期待疗法的长期观察能起到重要作用。     

彩色多普勒和多普勒能量图在药物流产方面的临床应用

目的：探讨药物流产后出现宫腔内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用。方法：选择药物流产后伴有阴道持续出血的病例。应用二维超声、彩色多普勒(CDFI)和多普勒能量图(CDPI)分别观察116例子宫的大小、宫腔内回声及官腔内局部血流情况，并测量子宫动脉的阻力指数。结果：绝大部分病例均发现官腔内有中等或略偏强回声，并在此回声基底部彩色多普勒可观察到五彩花色血流。多普勒能量图能提高局部血流信号的显示。部分病例子宫动脉的阻力指数降低和子宫不同程度的增大。结论：对于药物流产后官腔内有残留物的病例，彩色多普勒可发现特征性的改变，同时应用多普勒能量图更有利于临床诊断和治疗。     

红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的:观察中药红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将慢性前列腺炎患者60例随机分为三组,每组20例,中药组采用红藤汤保留灌肠,西药组服用坦洛新,中西药组采用红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服。观察治疗前后前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及临床疗效情况。结果:各组治疗后NIH-CPSI评分较治疗前比较均明显降低,均有统计学意义(P<0.05),其中中西药组更为显著。中西药组总有效率为90%,中药组总有效率为55%,西药组总有效率为60%。中西药组高于中药组及西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服治疗慢性前列腺炎有较好改善症状、减轻炎症作用,是临床治疗慢性前列腺炎的较优组合。     

Effects of physiotherapeutic TENS in a woman with unexplained infertility

Unexplained infertility (UI) is a difficult diagnosis in the field of obstetrics and gynaecology. This report describes TENS treatment as an adjunct therapy for a 30-year-old woman with long-standing UI who was scheduled to undergo ovarian stimulation for in vitro fertilization (IVF) and embryo transfer. She had three unsuccessful intrauterine insemination treatments. Her last IVF treatment also failed. The treatment consisted of burst-TENS for seven sessions, which was applied daily from the second day of induction of ovulation (IO) to hCG administration. The transvaginal ultrasonography with pulsed Doppler curves was performed to measure the uterine artery impedance indices of Pulsatility Index (PI) and Resistance Index (RI). Before TENS application, on the first day of IO, the PI and RI for right side uterine artery were 3.96 and 0.96, respectively. For left uterine artery, the PI and RI were 6.92 and 1, respectively. After treatment with TENS, on the day of hCG administration, the PI and RI for right side uterine artery were 3.39 and 0.90, respectively. On the left side, they were PI=2.62 and RI=0.86. IVF was performed and on the day of oocytes collection, 22 oocytes were collected and inseminated. Fertilization was confirmed 16 hours after insemination by visualization of 2 pronuclei. A singleton pregnancy was achieved by the presence of a fetal sac during an ultrasound examination. It is concluded that the addition of TENS resulted in remarkable reduction of uterine artery PI and RI and a successful pregnancy after IVF for this woman with UI.