17例23指电锯伤断指再植

在手指离断伤中 ,电锯伤是常见的病因之一 ( 1,2 ) 。我院自 1 992年以来对电锯伤所致手指离断的 1 7例 2 3指行再植术 ,成活 2 0指 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 7例 2 3指 ,其中 :男 1 4例1 8指 ,女 3例 5指 ;年龄 1 6～ 48岁 ;拇指 1 1个 ,示指 6个 ,中指 4个 ,环指 2个 ;完全性离断 1 7个 ,不全离断 6个 ;3例多指离断 ,其中 1例 4指 ,1例3指 ,1例 2指。断指缺血时间 ,即从指体断离至血液循环恢复的时间 ,最长的 1 8小时 ,2例 ,平均 7小时。1 .2　治疗方法 :对断指行彻底清创后再植 ,指骨复位后用直径 1毫米的克氏针…     

小儿断指再植21例

小儿手指离断在临床上并不少见 ,一旦遭致伤断 ,家长们要求再植的欲望极为强烈。我科自 1997年 10月至 2 0 0 0年 7月共进行小儿手指离断再植手术 2 1例 2 5指 ,取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 17例 2 1指 ,女 4例 4指。年龄 1～ 12岁。伤情 :切割伤 12例 12指 ,撕脱伤 2例 6指 ,挤压伤 4例 4指 ,电锯伤 3例 3指。全组 2 3指完全离断 ,2指不全离断 ,其中拇指 4个 ,食指 12个 ,中指 5个 ,环指 4个。离断平面 :近节12个 ,中节 4个 ,末节 9个。1.2　手术方法 :全部病例均在基础加臂丛麻醉下 ,按顺行法进行再植。血…     

断指再植中几个主要问题的探讨

断指再植术在我国已十分普及．不少报道成活率在90％以上。我院自1982年9月～1995年12月共再植断指92例122指．成活率90．2％．但再植指功能优良率72．5％．现就断指再植中的几个主要问题作一探讨，报告如下：1临床资料1．1一投资料：本组共再植断指92例！22指．男53例74指，女39例48指．年龄5～58岁。完全离断伤69例gi指，不全断离23例31指。1．2致伤原因：切割伤29冽32指，电锯伤27例52指．机器辊轧伤33例35指．车祸伤3例3指。1．3断离指数：一手里指68例．一手2指17例．一手3指5例．一手5指1例。1．4断高平面：近指节断离63指，中指节断…     

手指复合组织块离断再植38例治疗体会

目的 探讨手指复合组织块离断的临床特点及合理的再植方法。方法 对38例41指不同部位断离的手指复合组织块在显微镜下行原位再植，观察不同类型离断伤的手术效果。结果 术后随访3个月～2年，完全成活37例40指，1指部分坏死，成活率97．6％。35例功能评定为优27例，良10例。结论 手指复合组织块离断可根据创伤部位及血管分布特点采用多种血管修复方法进行再植，疗效满意。     

原位缝合术治疗16个断指(趾)报告

近几年来,国内外对手指断离提出了“断指原位缝合”的处理方法,但报告病例仍少,成活率亦较低。作者用此术治疗12例患者,共16个断指(趾),效果较好,现报告如下。本组病例除1指为近节中份完全离断外,其余15指(趾)均属末节指(趾)完全离断。在16指(趾)中,切割伤10指,砸压伤6指(趾)。其中,离断平面较高的共9指(趾),包括手指近节中份完全离断1指,D平面完全离断8指又其中有4个足趾)。其它7指为:B平面离断5指,C平面离断2指(A平面离断者未收入本文)。采用原位缝接术后「离断-平面较高的9指(趾)中完全成活6指(趾),部分成活2指(趾),失败l趾截除。属B、C平面离断的7指均完全接活。术后随访观察2一8年。所     

耳廓离断伤18例治疗体会

自1988年-2006年我科收治耳廓完全断离和不完全断离外伤患者共计18例，经清创再植、抗感染、药物、高压氧等项综合治疗后，效果良好。现报道如下： 1资料与方法 1．1一般资料 18例患者，男15例，女3例。年龄6～50岁（平均年龄30岁）。时间：10min～2h之间（平均0．5h）。其中：车祸2例，锐器伤7例，钝器伤6例，自跌伤1例，铁块砸伤2例。外伤情况：组织完全断离4例；其中耳垂断离2例，耳廓上4／5断离1例，耳廓上2／3断离1例。[第一段]     

42例45指手指末节离断伤再植临床分析

我院自１９９７年１月～１９９８年７月对４２例４５指末节离断手指应用显微外科技术进行再植。现分析如下。１临床资料本组病例男性３３例３５指，女性９例１０指，不完全离断３指，完全离断４２指；年龄１５个月～６１岁。指别：拇指１０指，示指１４指，中指１３指，环...     

手指掌侧推进皮瓣修复指端缺损38例

我科1989年4月至1993年12月采用包含双侧指掌侧固有血管神经束的手指掌侧皮瓣向远侧推进修复指端缺损38例58指，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组38例，男27例，女11例．年龄4～61岁，平均34岁。单指损伤24例，2指损伤9例，3指损伤4例，4指1例。手指本节掌侧单纯软组织缺损29例，伴末节指骨部分缺如8例，远侧指间关节完全离断1例。损伤程度：手指末节掌侧软组织缺损0．7XI．Zcm至远侧指间关节完全离断不等。损伤原因和例数：切割伤8例，电锯电刨伤18例，机床挤压伤9例，炮炸伤1例，撕脱伤1例，咬伤1例。拆线时间：13～17d，…     

应用含真皮下血管网皮瓣包裹离断指骨急诊手指再造

手指辗压撕脱离断伤是手外伤中常见的损伤,其损伤后常不能进行断指再植术,如处理不当,不但可影响手部的外观,且还常使手的功能部分丧失,从而增加了手指的伤残率,也增加了病人的心理负担,因此手指辗压撕脱离断伤的修复甚为重要。我科自1995年以来应用含真皮下血管网皮瓣包裹已离断的指骨急诊再造手指18例(19指),术后效果均较满意,总结如下。 临床资料 1 一般资料：本组共18例(19指),其中男14例,女4例,年龄18岁~42岁。伤情：均为机器辗绞伤。离断指类型：拇指近节指骨中1/2离断4例,拇指近节指骨远1/3离断2例,食指近指间关节离断…     

断指再植的护理

我院自 1 997年 8月至 1 998年 2月间共收治手指离断伤 1 0例 ,共 1 3指 ,再植后 ,成功率达 93%以上 ,随访调查 ,病人手指活动功能良好。通过对这些病人手指再植手术后的观察护理 ,体会如下。1　临床资料1 997年 8月至 1 998年 2月 ,我院共收治手指离断伤病人 1 0例 ,男 8例 ,女 2例 ,最大 45岁 ,最小 7岁 ,平均年龄 2 1 .2岁。其中拇指 4例 ,食指 3例 ,中指 3例 ,环指 1例 ,小指 2例 ,再植后有 1人大拇指坏死 ,并重做了第二足趾游离移植再造拇指术 ,现已成活。经 3个月至半年的随访 ,均获得满意效果 ,按断指再植评定标准属优 1 0例 ,良 3例…     

断指再植7例16指体会

我们自1990年3月至1991年1月共施行7例16指断指再植手术。1 临床资料本组中1.5岁～3岁2例,24～45岁5例。完全离断11指,成活10指,不完全离断6指,成活5指。致伤原因:电锯伤9指,切割伤6指,挤伤1指。离断平面:近节6指,中节8指,末节2指。指别:食指6     

儿童断指再植22例37指分析

儿童断指是严重的手外伤 ,由于儿童手指小、血管细 ,再植有一定困难 ,进行残端缝合 ,给患儿生理和心理带来不良影响。随着显微外科技术的不断发展和进步 ,儿童断指再植成功率也获得显著提高。1990年 7月至 1998年 12月 ,我院进行了 2 2例 37指 12岁以下儿童断指再植 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 18例 33指 ,女 4例 4指。年龄最小 1岁 9个月 ,最大 12岁 ,平均年龄 4.6岁 ,其中 <3岁 6例 9指 ,断指占 2 4.3% ,4～ 6岁 9例 2 0指 ,占 5 4.1% ,7～ 12岁 7例 8指 ,占2 1.6 %。伤情 :完全离断 2 1例 36指 ,不完全离断 1例 1指…     

多指离断再植术三例分析

<正> 我院于1987年至1990年3月间,对一手三个以上手指断指行再植手术,共3例9个手指,成活6个半指,失败2个半指。经随访再植手指外形及功能满意,现报告如下: 临床资料本组3例均为男性,年龄18岁～53岁。左手2例,右手1例。电锯伤2例,切纸机伤1例。断4指1例,断3指2例,其中有     

老年断指再植围手术期的护理

手指离断不仅影响手的功能 ,而且由于手部完整性的破坏 ,还对人的心理造成严重损害。1996年至 2 0 0 1年我院收治老年断指再植患者2 7例 ,现将护理体会总结如下。临　床　资　料　　本组 2 7例 39指 ,其中男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 5 5岁～ 6 6岁 ,平均 6 0 .5岁。指别 :拇指 10指 ,食指 11指 ,中指 9指 ,环指 8指 ,小指 1指。病因 :收割机绞伤 11例 ,交通事故 6例 ,电锯伤4例 ,刀切伤 3例 ,重物砸伤 3例。完全离断 34指 ,不全离断 5指 ,均为急症手术。伴有高血压、心脏病 6例、慢性肝病 1例。本组共成活 35指 ,失败 4指 ,成活率 89.7%。护　…     

手指末节复合组织块离断再植32例治疗体会

目的:分析手指末节复合组织块离断的临床特点及再植方法。方法:对32例36指手指末节复合组织块在显微镜下行原位再植。结果:术后随访3个月～2年,完全成活30例34指,1指部分坏死,1指完全坏死。完全成活的34指功能评定为优26指,良8指。结论:手指末节复合组织块离断再植术后疗效满意,在手指末节复合组织块离断病例中只要组织块较为完整,值得临床推广。     

断指再植治疗的几点体会

1995年以来本院共收治断指掌病人66例85指。其中男46例，女20例。年龄2-48岁。平均26岁。单指离断51人指，2指离断11人共21指，3指离断1人，半掌离断(3指)1人，断掌(4指)1人，其中末节或远指间关节离断15指，中节27指，近指间关节18指，近节23指。就诊时间1．5-8小时，平均4．5小时，就诊前断指均未作处理。除1人1指     

断指直接缝接4例成活的体会

4例手指大部离断伤患者,运用清创、直按缝接和外固定治疗取得良好故果。 1 临床资料 1.1 一般资料 男3例,女1例。16岁、18岁、32岁、50岁各1例。 1.2 损伤原因及时间 挤压伤2例,切割伤2例。30分至1小时3例,2小时1例。 1.3 伤情分类 4例均为开放性骨折。左手食指第二节背侧2例,断离长度约2.0cm,右手无名指末节掌侧1例,断离长度约1.8cm,右手拇指未节掌侧1例,断离长度约2.2cm。     

断肢(指)再植23例临床分析

断肢 (指 )再植是我院近几年来新开展的一个重要课题 ,1 990年至 1 998年共施行断肢 (指 )再植2 3例 ,成活 1 8例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料　　本组男性 1 8例 ,女性 5例 ,年龄最大 56岁 ,最小 3岁。致伤原因 :电锯伤 9例 ,切割伤 6例 ,挟压伤 8例。离断部位及性质 :断指 1 5例 ,完全离断9例 ,不全离断 6例 ;断掌 3例 ,不完全离断 2例 ,完全离断 2例 ;断臂 2例 ,均为完全离断 ;肢体缺血时间为 4～ 1 3小时 ,平均 7小时 ;再植成活 1 8例 ,成活率为 78.2 % ,失败 5例 ,为完全离断且均为挟压伤。2　讨论2 .1　再植适应症的选择 :断…     

自体小静脉移植在断指再植中的应用

伴随着社会生产的发展 ,在各种原因所致的手指离断伤中 ,非锐器伤的病例不断增多。 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月 ,我科收治了因非锐器伤断指 10例 ,共 10指 ,术中均采用自体小静脉移植修复再植手指 ,取得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,共 10指 ,其中男 8例 ,女 2例。年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 9岁。受伤指别 :拇指 4指 ,食指 4指 ,中指 1指 ,无名指 1指。致伤原因 :机器夹断伤 2例 ,汽车门夹断伤 1例 ,钢丝绳绞断伤 2例 ,皮带绞断伤 1例 ,电锯离断伤 4例。1.2　手术方法 :彻底清创 ,指骨适当缩短约 0 .5…     

断植术后肌腱粘连的防治（附150例临床分析）

断指再植术后肌健粘连是临床手外科医师经常面对,而且难于解决的共同难题,为解决以上问题,1998年7月至今我科进行了一些探索,通过改变手术方式以术后辅以理疗等办法,共治疗150例181指离断伤,经术后4～6个月的随访,取得满意的效果。1资料与方法1．1一般资料本组150例患者,男127例,女23例。年龄5～56岁。单指离断127例,2指离断15例,三指离断8例。其中拇指20指,食指56指,中指48指,环指15指,小指42指。以上断指均位于Ⅱ、Ⅲ区水平。1．2手术万法常规清创后,将手指复位,用直径1．0mm克氏针于手指两侧交叉固定指好,除非手指断端…