70岁以上老年急诊腹部手术病例特点分析

目的回顾性分析70岁以上老年腹部急诊手术病例特点,探讨急诊围手术期风险及对策。方法回顾性分析我院2007年5月至2009年10月间70岁以上老年急诊腹部手术84例的术前伴随疾病、术后并发症、死亡率进行分析。结果几乎全部病例伴有伴随疾病,术后并发症中呼吸道并发症发生率较高,伴有休克病例死亡率较高。结论 70岁以上老年患者急诊腹部手术患者伴随疾病多,术后并发症及死亡率较高,需果断掌握手术时机。     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的65例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料，对不同手术时机患者治愈率、死亡率和并发症发生率情况进行比较分析。结果：不同手术时机患者的治愈率、死亡率差别无显著性，并发症发生率比较，择期手术明显高于急诊手术和早期手术患者，经比较，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论：老年结石性急性胆囊炎患者的手术时机、手术方式均是影响手术成功的重要因素，应根据患者具体的身体特点，选择合适的手术时机和术式，最大限度降低并发症发生几率。     

急诊饱食手术患者围手术期误吸的防治

急诊饱食手术病人在围手术期易出现胃食道反流，由此可能引发的呕吐、误吸是较严重的并发症，有报道称误吸大量胃内容物的死亡率高达70%。本研究对78例急诊饱食手术患者围手术期的处理进行总结，现报道如下。     

老年胃癌患者158例临床分析

目的分析和总结老年胃癌的临床特点。方法老年胃癌患者入院后,对可能增加手术风险的因素,尽可能在术前予以纠正。必要时,在术后继续处理。术中、术后严密观察病人全身情况,发现问题及时处理。结果158例老年胃癌患者,其中118例（74．6％）患有高血压、心脏病、糖尿病等老年常见病。术后发生并发症共35例。手术前有共存病者,术后并发症的发生率为25．63％;而手术前无共存病者,术后并发症的发生率为12．5％。结论老年胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

高血压脑出血外科治疗后常见并发症分析

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一。在各种脑出血的病因中,高血压脑出血占90%左右,其死亡率和致残率均较高,尤其是重症高血压脑出血病死亡率高达50%以上。手术治疗仅是高血压性脑出血治疗过程中的一个环节,术后还需严密注意调整全身其它脏器的功能,     

门静脉高压症患者围手术期处理与手术并发症的关系

目的 探讨门静脉高压症患者围手术期处理与手术并发症的关系。方法 对68例门静脉高压症伴脾功能亢进的患者行手术治疗，用回顾性方法分析手术后并发症与围手术期处理的关系。结果 本组术后发生9例次并发症，发生率13％。死亡2例均为急诊手术，死亡率2．9％。结论 术后并发症的发生与手术时机和患者机体状况以及手术方法和技术有关，影响术后并发症的主要因素是肝功能分级、急诊手术。     

老年急性胆道感染围手术期的观察与护理

老年急性胆道感染是胆石症的严重并发症和主要死亡原因之一。高龄患者各脏器功能发生退行性变化，贮备能力和代偿功能均减退，同时还可能伴有多脏器的病理改变，特别是心、肺、肾、脑等重要脏器病变，减低了老年患者抗病和耐受手术的能力。因此针对老年患者存在的危险因素，加强围手术期不同阶段护理措施，对提高手术成功率，减少并发症和死亡率有着重要意义。现将本院2005年1月至2007年10月收治的27例胆石症合并胆道感染患者的护理体会报告如下。     

65岁以上老年人直肠癌的外科治疗

目的评价65岁以上直肠癌病人外科治疗的效果。方法对65岁以上和64岁以下外科治疗的直肠癌病人的临床病理资料进行对比。结果65岁以上老年组手术危险因素(ASA，美国麻醉医师学会标准)为Ⅲ和Ⅳ期的病人多于非老年组，因肠梗阻和肠破裂施行急诊手术者较多，术后并发症发生率高，围手术期死亡率(7％)高于非老年组(2％)。5年存活率(35％)低于非老年组(53％)。结论65岁以上老年直肠癌病人急诊手术率、围手术期并发症发生率和手术死亡率较高，5年存活率降低，但老年不是限制手术的理由。     

老年患者胆囊切除术的安全性探讨(附93例报告)

目的 :探讨老年患者胆囊切除术的安全性因素。方法 :回顾分析自 1994年 8月～ 1996年 8月 93例 70岁以上老年患者胆囊切除术的应用情况 ,并从主诉症状与并发症两方面对急诊手术与择期手术进行比较。结果 :在择期手术组 5 0例患者中 ,有 1例死亡 ,死亡率为 2 % ;而在急诊手术组的 43例患者中 ,有 6例死亡 ,死亡率为 14%。结论 :对于反复发作的老年胆石症患者 ,应在非发作期择期行手术治疗。     

护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常的效果观察

目的观察护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常并发症的控制效果并对其进行分析。方法选择2012年11月至2013年10月2956例全身麻醉术后患者,接受护理干预作为干预组;并将2011年11月至2012年10月2890例全身麻醉术后仅接受常规护理的患者作为对照组,比较两组患者呼吸循环异常并发症的发生情况。结果干预组发生并发症21例,占0．7％,其中低氧血症16例,严重低血压3例,严重高血压1例,严重心律失常1例;对照组发生并发症48例,占2．0％,其中低氧血症33例,严重低血压9例,严重高血压4例,严重心律失常2例;两组并发症发生率差异有统计学意义（x2=11．32,P〈0．05）。结论护理干预能有效减少全身麻醉术后呼吸循环并发症的发生。     

老年肾衰患者血液透析治疗临床体会

目的通过对老年透析患者的特点分析，进行科学治疗，减少老年透析患者的透析并发症，提高患者的透析质量和生存率，降低死亡率。方法观察接受透析治疗的18例老年尿毒症患者，通过控制超滤量、血流量及一些辅助治疗，减少其并发症的发生率，提高患者的生存质量及生存年限。结果高血压、低血压、心律失常、感染等并发症的发生率明显降低，大部分患者生活能自理，生存率和生活质量明显提高。结论科学的辅助治疗可减少患者疾病的并发症，提高生活质量。     

老年结肠癌患者合并肠梗阻的手术疗效分析

目的：探讨择期手术与急诊手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻临床效果。方法选取本院收治的老年结肠癌合并肠梗阻患者87例,其中行急诊手术患者40例,设为对照组,行择期手术患者47例,设为观察组;比较两组患者I期切除吻合率,死亡率及术后并发症发生率等。结果观察组患者I期切除吻合率及死亡率均明显优于对照组（P〈0.05）;同时观察组患者切口感染、肺部感染及吻合口瘘发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论相较于急诊手术,择期手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻可有效提高术后愈合效果,降低死亡率及术后并发症发生率,提高生活质量。     

老年急性心肌梗死的特点及护理

老年冠心病常见的急诊以急性心肌梗死和急性左心衰竭为最多。由于老年急性心肌梗死的临床表现大多不典型，并发症的发病率高，生存质量大大降低。因此，了解掌握老年急性心肌梗死的特点，对老年急性心肌梗死患者进行合理的护理，减少并发症，降低死亡率，提高生存质量具有重大的意义。     

老年人结直肠癌319例临床分析

目的探讨老年人结直肠癌的临床特点。方法回顾性分析本院自2000年6月～2005年6月收治的319例65岁以上结直肠患者的临床资料。结果老年结直肠癌病人并存病达72.7%,手术并发症发生率和死亡率分别为31.9%和3.6%。术前并存病的有无和多少、年龄以及是否急诊手术与术后并发症和死亡率有关(P<0.05)。结论重视老年病人的早期症状、早期诊断以及积极治疗并存病是降低手术并发症和死亡率的关键。     

门急诊老年高血压并发症的临床分析

目的探讨并分析了2006年至2010年我院门急诊580例老年高血压并发症的临床特点。方法入选病例共580组,随机分为老年高血压组300例,非老年高血压组280例,将两组高血压并发症进对照分析。结果老年高血压组并发症明显高于非老年高血压组,P<0.001,有显著差异性。结论老年高血压病病程较长,并发症较多。因此了解老年高血压并发症的临床特点,对于预防与治疗高血压并发症,改善老年高血压患者生活质量有着极其重要的意义。     

老年高血压患者行人工髋关节置换术围术期护理体会

老年高血压患者行人工髋关节置换术,麻醉和手术对高血压患者影响较大,处理不好,则有可能出现严重的并发症。为提高手术的安全性,减少术中及术后并发症,对患者进行正确、全面的护理指导显得尤为重要。我院对36例高血压患者围术期的护理取得满意效果。现将护理体会报告     

舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响

目的探究舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响。方法从我院2014年12月至2016年12月选取98例进行急诊冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者,将患者随机分成两组,每组49例,一组为对照组,采用常规护理的方式。另一组为观察组,在常规护理的基础上进行舒适护理。观察两组患者的并发症发生率。结果观察组患者的并发症率(46.94%)明显高于对照组(18.37%),两组数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论舒适护理能够有效降低老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症的发生率,使患者身心更加舒适,提高生活质量。     

105例高龄食管癌贲门癌外科治疗分析

目的：回顾总结高龄食管癌患者（〉70岁）的临床特点及诊疗经验。方法：2003年1月～2010年7月共105例患者接受食管癌或贲门癌手术,平均年龄73.5岁。65例患者同时合并1种或多种疾病,占61.9%,主要为COPD、高血压、糖尿病、冠心病等。经控制血压血糖呼吸锻炼等术前准备,全组患者均首先接受食管癌切除手术治疗。结果：全组手术切除率为94.3%,并发症发生率为33.3%。主要包括肺部并发症、心律失常、吻合口漏等,死亡2例。结论：老年患者术后并发症较多,但经过认真术前准备,死亡率可以降低。     

立体定向术治疗高血压脑出血的健康教育体会

高血压脑出血为临床常见急诊之一，内科保守治疗和开颅清除血肿疗效不够理想，有很高的死亡率和致残率。立体定向血肿抽吸，置管注入尿激酶溶解引流血肿较传统开颅手术具有创伤小、患者易耐受、定位准确、并发症少、恢复快、能改善预后等优点，适用于脑内各部位血肿，成为目前高血压脑出血治疗的重要手段。这需要患者和家属术后积极配合才能达到良好的治疗效果，     

老年肠梗阻患者急诊手术并发症的影响因素分析

目的 探讨老年肠梗阻急诊手术并发症的影响因素。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊外科2013年6月至2015年12月收治的87例老年肠梗阻患者的临床资料。结果 87例患者中,并发症发生率为37.93%;单因素分析发现,基础疾病、肠绞窄、手术时机、ASA分级及术前白蛋白水平等与并发症相关（P＜0.05）;多因素分析显示基础疾病、ASA分级、术前白蛋白水平是老年肠梗阻患者的独立危险因素。结论 老年肠梗阻急诊手术并发症发生率高,受基础疾病、ASA分级及术前白蛋白水平的影响,应加强围手术期的管理。