老年胃癌106例治疗体会

目的:探讨老年胃癌的临床特点,围手术期处理和手术方式个体化的意义.方法:我院收治并经病理证实的60岁以上的胃癌病人106例,对其临床特点,围手术期处理及手术方式进行回顾分析.结果:106例中,81例(76.4%)有高血压、心脏病、糖尿病、慢性肺疾病、老年脑血管病等老年常见病.术后发生并发症38例次(35.8%),死亡5例(4.7%),手术切除104例(98.1%),根治性胃大部切除术(D2)92例(86.8%),根治性全胃切除4例(3.8%),姑息性胃大部切除术6例(5.7%),胃空肠吻合术、活检术、扩大根治术、未手术各1例,各占约0.9%).结论:老年胃癌病人常合并高血压、心脏病、慢性肺疾病、糖尿病,应充分加强围手术期处理,强调个体化手术方式,可提高手术安全性,减少并发症的发生.     

老年胃癌患者174例临床分析

为探讨老年人胃癌的临床特点及内镜下改变,提高其早期诊治的水平,本文对我院1994年1月至2004年12月经内镜病理证实的174例老年人胃癌患者进行分析,报告如下.     

48例老年胃癌临床分析

我院1995年1月～1998年1月共收治确诊胃癌患者108例,其中老年(年龄＞60岁)患者48例,占44.4%.为提高对老年胃癌的诊疗水平,现将本组资料总结如下.     

老年胃癌159例临床分析

老年病人常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等 ,随着年龄的增加 ,手术危险性也增加。我们自1984年～ 2 0 0 3年共参与了 15 9例老年胃癌病人的手术治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料15 9例病人中 ,男 10 5例 ,女 5 4例 ,男女之比为 2∶1;年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 9岁。本组 15 9例病人中仅有 6 3例病人无明显伴发病。 96例病人分别患有 1种或 2种其它慢性疾病 ,其中高血压 2 3例 (14 4 6 % ) ,心脏病 72例 (45 2 8% ) ,慢性肺病 30例(18 2 4 % ) ,糖尿病 11例 (6 91% ) ,贫血 72例 (45 2 8% ) ,低蛋白血症 5 4例 (33 9…     

63例老年胃癌患者围手术期处理分析

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式.方法:回顾性分析2001年1月-2007年2月收治的经外科手术治疗的63例老年胃癌患者的临床资料.结果:63例中54例行胃癌切除术,切除率为85.7%,其中行根治性切除术41例(65%),姑息性切除13例(21%);仅行胃空肠吻合术5例(8%);仅行探查取活组织检查者4例(6%).52例(82.5%)术前并存其他疾病.术前合并疾病者.术后并发症的发生率为44.2%(23/52).而术前无合并疾病者,术后并发症的发生率为9.1%(1/11),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论:应重视老年胃癌患者的外科治疗特点.术前应全面正确评估伴随疾病,选择合理的术式,积极做好围术期的处理是提高疗效、降低病死率的重要措施.     

老年胃癌的外科手术治疗（附57例分析）

目的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法回归分析57例老年胃癌患者的外科手术治疗的临床资料结果57例中,49例行胃癌切除,切除率为87％,其中行根治切除术36例,姑息性切除13例;行胃空肠吻合术8例。45例术前并存其他疾病,20例术后发生各种并发症,术后的并发症发生率为44．44％（20／45）;术前无并存疾病者,术后发生并发症的发生率为16．67％（2／12）。结论老年胃癌的手术方式应根据病情而定,对早期和中期力争用D2以内的根治性手术。加强围手术期的处理,增加老年人的耐受能力,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

老年胃癌的临床特点分析

目的探讨老年人胃癌的临床特点。方法回顾性分析1990年～2009年间收治的38例老年人胃癌的临床资料。结果老年人胃癌以上腹部疼痛、出血、呕吐及上腹部肿块为主要表现,手术切除率71．05％,其中胃癌根治术20例,胃大部分切除术7例,胃空肠改道7例。结论老年人胃癌以上腹部疼痛伴有消化道症状、乏力、体重减轻为主要症状,就诊晚,合并症多,根治率低。     

83例老年胃癌患者临床处理探讨

目的提高对老年胃癌患者的诊治及围手术期处理的认识水平。方法对我院2002年5月至2010年6月间经手术和病理证实的大于70岁83例老年胃癌患者及小于60岁145例的临床资料进行回顾性比较分析总结。结果老年组术前心、肺、肝、前列腺等合并症及术后胸腔积液、肺部感染、吻合口瘘等并发症明显多于年轻组。结论老年胃癌患者术前合并症多，术后并发症发生率高，应加强患者围手术期处理及术后并发症防治。     

老年胃癌患者90例临床分析

目的 分析老年胃癌患者的临床病理特征及发病特点.方法 回顾性分经胃镜及术后病理确诊的老年胃癌患者90例(老年组)的临床资料,并与同期青年胃癌患者(青年组)12例相比较,观察两组在性别、临床症状、病变部位、病理类型方面的差异.结果 老年组的首发症状中纳差50例(55.6%),消瘦、乏力38例(42.2%),吞咽困难23例(25.6%),贫血29例(32.2%),上腹痛34例(37.8%)、返酸嗳气17例(18.9%),与青年组的1例(8.3%)、1例(8.3%)、0例(0)、2例(16.7%)、4例(33.3%)等相比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);老年组中男70例(77.8%),女20例(22.2%),与青年组的3例(25%.0)、9例(75.0%)相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);老年组以中、高分化腺癌为主约为85%,而青年人组以中、低分化腺癌为主约为59%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年胃癌患者的首发症状无特异性,男性较多,早期诊断困难,预后差.     

37例老年胃癌根治术近期并发症的临床分析

目的:分析老年胃恶性肿瘤的手术并发症及其相关因素.方法:对2002年1月～2006年7月已施行的经腹胃癌根治术96例,按年龄分老年组(≥65岁)和中青年组(<65岁,分析两组间术中、术后并发症及其处理.结果:死亡1例,占1.04%.近期总并发症老年组发生率为29.72%,中青年组16.91%,差异有显著性;心肺疾患与营养不良,老年组为18.91%和13.51%,而中青年组为1.69%和3.38%,差异有显著性.结论:虽然老年患者术后并发症发生率明显高于中青年患者,但绝大多数老年患者经术前原有疾病控制、术中慎重解剖并细致的手术操作、术后密切监护、饮食调节、及时处理均能胜任根治性胃大部切除术.     

老年胃癌患者93例临床分析

探讨老年胃癌患者手术治疗方法以及围手术期的处理。方法回顾性分析93例手术治疗的年龄≥65岁的老年胃癌患者的临床资料。结果所有患者均行手术探查,其中根治性全胃切除12例,根治性胃大部切除57例,姑息性切除15例,胃空肠吻合术7例,仅行手术探查2例。术后发生并发症45例,围手术期死亡2例（2．15％）。结论老年胃癌患者多合并有慢性病,加强围手术期处理可明显降低手术病死率以及并发症的发生率。     

老年胃癌病人92例分析

我们比较分析老年胃癌病人的临床病理特点及其临床意义 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :我院１９８７年１月～１９９７年１２月 ,临床资料较完整的胃镜粘膜活检及胃肿瘤标本共８６６例 ,检出６０岁以上胃癌９２例 ,检出率为１０ ６２ % ,男７０例 ,女２２例 ,同期６０岁以下胃癌８８例 ,检出率为１０ １６ % ,男５２例 ,女３６例。全部病例均以病理诊断为依据。１ ２临床表现 :腹痛 ,老年组６２例 (６７ ３８ % ) ,以胀痛和隐痛为主 ,中青年组７０例 (７９ ５４ % ) ,其中剧烈疼痛者１５例 ;消瘦 ,老年组３２例 (３４ ７９ % ) ,中…     

高龄胃癌120例临床分析

目的分析总结高龄胃癌的临床特点和围手术期处理的有关问题。方法对我院120例高龄胃癌患者的并存病、术后并发症以及围手术期处理进行分析总结。结果120例高龄胃癌患者中,88例(73.3%)患有高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿等并存病;术后发生并发症共26例,死亡5例。术前有并存病者术后并发症的发生率为29.5%,而术前无并存病者,术后并发症的发生率为13.6%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高龄胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病、肺气肿等疾病,加强围手术期处理,选择适当的手术方式可提高手术的安全性,减少并发症的发生,提高生存质量。     

老年患者胃癌手术并发症分析

目的 探讨老年胃癌手术并发症的临床特点及预防措施.方法 选取我院2007年2月-2011年6月收治的老年胃癌患者98例,将有合并症的22例患者设为观察组,无合并症的76例患者设为对照组.结果 术后23例患者出现并发症,占23.47%.其中观察组18例患者,占18.37%;对照组5例患者,占5.10%.两组患者经统计学对比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后并发症以肺部感染为多见共12例（占56.52%）;其次为切口感染患者6例（占26.09%）;胸腔积液的患者3例（占13.04%）;粘连性肠梗阻的患者1例（占4.35%）;急性心肌梗死的患者1例（占4.35%）.结论 对于胃癌的患者,必须做到原发病治疗与并发症治疗同时兼顾,分秒必争地进行抢救,维持患者呼吸、血压,确保生命安全.     

50例老年人胃癌临床病理分析

胃癌多见于中老年人 ,为提高其治疗效果 ,本研究对 5 0例70岁以上胃癌患者的临床病理特点与同期 43例 5 0～ 5 9岁胃癌患者对比分析 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1988年 8月至 1995年 8月 ,经手术证实为胃癌378例 ,其中 70岁以上 5 0例 ,占 13.2 % ,称 70岁组 ;5 0～ 5 9岁 43例 ,占 11.4% ,称 5 0岁组。 70岁组男 41例 ,女 14例 ;年龄最大 81岁 ,70～ 75岁最多。5 0岁组男 31例 ,女 12例 ;手术切除率 :70岁组 70 .3% ,5 0岁组 6 7.1%。1.1　手术种类 :70岁组 :根治术 2 4例 (4 8% ) ,姑息切除术15例 (30 % ) ,胃肠吻合术 8例 (16 % ) ,…     

晚期胃癌老年患者临床用药1例分析

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死因的第2位,目前首选治疗方法仍是手术切除,晚期胃癌患者中位生存期仅为6～9个月,5年生存率低,为提高晚期胃癌患者的中位生存期,辅助化疗及全身化疗具有重要意义。1病例资料患者,女,67岁,主因腹胀进行性加重3周,确诊胃癌晚期6d,于2011年2月21日收住我科。患者因纳差1年余,腹胀1周到本市海慈医院住院诊治。入院后查癌胚抗原>1000ng/ml;CA1252177U/ml;血乳酸脱氢酶185IU/L;查腹水涂片中找     

老年糖尿病患者低血糖68例临床分析

低血糖症是糖尿病治疗中最严重的并发症之一,由于老年人的生理机能减退,发生低血糖症状不典型,在治疗过程中容易误诊,出现低血糖反应甚至昏迷,如不及时诊治,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,危及生命或者留下后遗症。本院自从2000年1月至2008年12月治疗老年人糖尿病低血糖反应68例,现报告分析如下。     

高龄胃癌病人38例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治 70岁以上胃癌病人 38例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ;年龄 70～ 83岁 ,平均年龄 73.1岁。病程 <3个月 2 0例 ,4～ 6个月 9例 ,7～12个月 5例 ,>12个月 4例。肿瘤位于胃窦部 2 1例 ,胃角 8例 ,胃体 5例 ,胃底贲门部 4例。肿瘤直径≤ 3cm 4例 ,3～ 5 cm7例 ,≥ 5 cm2 7例。其中早期胃癌 2例。1.2　临床表现 :上腹痛、腹胀不适 2 8例 ,恶心、呕吐 5例 ,黑便 7例 ,呕血 4例 ,吞咽梗塞感 4例 ,呃逆 3例 ,消瘦 12例 ,腹部肿块 3例 ,剑突下压痛 12例 ,贫血 10例。1.3　手术结…     

手术治疗老年胃癌86例临床分析

随着我国人口年龄结构逐步老龄化和医学的发展,老年胃癌手术患者日益增多.而老年患者身体各器官功能相对低下,基础病多,手术禁忌证及术后并发症也多;因此,老年胃癌患者围术期治疗是值得关注的问题.总结2004年12月～2011年3月我院60岁以上胃癌患者86例的手术治疗效果,现报道如下.     

老年胃癌42例临床诊治分析

胃癌是最常见的消化道癌肿，是老年人常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居所有恶性肿瘤之首。笔者对近年来收治胃癌42例，其中60岁以上老年人胃癌42例，占同期胃癌病例36．9％，对本组42例进行临床分析，旨在探讨老年人胃癌的临床特点，提高早期诊断率，延长老年人的寿命。