妊娠合并流行性出血热1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 6岁 ,主因发热 1周入院。妊娠 6个月。查体 :Ｔ 39.2℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 2 /8ｋＰａ(90 /60ｍｍＨｇ) ,神清 ,皮肤黏膜无黄染、皮疹、结节 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。血常规 :ＷＢＣ 4 .3× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 90 .7% ,Ｐｌｔ 96× 1 0 9Ｌ- 1 。尿常规 :ＰＲＯ微量 ,ＷＢＣ 2～ 4个 /ＬＰ ,偶见红细胞。肺ＣＴ示 :肺瘀血改变。入院后第 3天 ,体温降至正常 ;ＷＢＣ 9.0× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 86 .7% ,Ｐｌｔ40× 1 0 9Ｌ- 1 ;ＰＲＯ(+) ,ＷＢＣ(+) ,颗粒管…     

巨大子宫颈肌瘤1例

患者 ,女 ,47岁。因 1年前发现下腹一包块 ,近日感包块增大 ,下腹坠胀不适来院就诊 ,诊为子宫肌瘤手术治疗。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8/1 2ｋＰａ(1 3 5 /90ｍｍＨｇ) ,体质量 65ｋｇ ,一般情况好 ,心肺正常 ,下腹软 ,肝脾未触及 ,下腹正中扪及一约孕 5个月大包块 ,质硬 ,无压痛。实验室检查 :血ＷＢＣ 6.6× 1 0 9Ｌ- 1,Ｎ 62 .8% ,Ｌ 2 9.4% ,Ｈｂ 73 ｇ/Ｌ ,肝肾功能正常 ,尿分析正常。心电图、胸透均无异常。Ｂ超示 :子宫前位 ,大小 1 6.3ｃｍ× 1 5 .8ｃｍ× 8.0ｃｍ ,形态失常 ,被膜欠光滑 ,肌…     

头孢呋辛钠致严重皮疹1例

患者男 ,6 6岁。因右股股沟可复性肿物于 1999年 10月2 6日入院 ,诊断为右股股沟斜疝。入院查体 ,Ｔ 36℃ ,Ｐ 76次/ｍｉｎ ,Ｂｐ 15 0 / 97.5ｍｍＨｇ(2 0 / 13ＫＰａ)。术前检查 :胸透未见病变 ,心电图显示为窦性心律 ,ＳＴ Ｔ改变。实验室检查 :ＨＧＢ10 8ｇ·Ｌ-1,ＲＢＣ 3.77× 10 12 ·Ｌ-1,ＰＬＴ179× 10 9·Ｌ-1,ＷＢＣ 7.2×10 9·Ｌ-1,ＡＬＴ 7ｕ·Ｌ-1,γ ＧＴ 10ｕ·Ｌ-1,ＡＫＰ 1.75 μｍｏｌ·ｓ-1·Ｌ-1,ＣＨＥ 32 6 6ｕ·Ｌ-1,Ａ/Ｇ为 42 / 2 4。否认药物过敏史。头孢呋辛钠皮试阴性。于 1999年 11月 2日在连续硬膜外麻醉…     

湿热阻络型痹证治验

焦某某 ,男 ,2 4岁 ,干部。因右侧腰骶部疼痛 ,转侧困难 1周 ,于 1996年 8月 2 4日入院治疗。患者 5天前曾于某院诊断为骶髂关节炎 ,予以痛点封闭治疗 ,效果不明显 ,遂来我院。无过敏、外伤史。查体 :Ｔ37.5℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13/ 9ｋｐａ神清 ,双眼结膜无发红、疼痛 ,腰椎棘突无压痛。右侧骶髂关节处压痛明显 ;腰活动受限 ;双膝双髋屈曲试验 ( )。舌质红 ,苔黄腻 ,脉弦。骨盆平片示正常。腰椎正侧位片示 :腰骶间隙略窄 ,余未见异常。实验室检查 :血常规ＲＢＣ4 .6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ1.1×10 9/Ｌ　ＢＨ140 ｇ/Ｌ…     

静滴穿琥宁致过敏性休克1例

患儿 ,男 ,4岁 ,主因上呼吸道感染来我院就诊。体检 :神志清 ,Ｔ 3 9.3℃ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,ＷＢＣ 1 0 .7× 1 0 9Ｌ- 1,Ｎ 0 .5 4,咽部充血 ,扁桃体Ⅰ度肿大 ,心肺腹部未见异常。给予穿琥宁 (黑龙江迪龙制药有限公司 ,批号 :0 1 0 70 7-2 ) 1 60ｍｇ。加入 5 %葡萄糖2 5 0ｍＬ ,静滴约 3 0ｍｉｎ后 ,患儿出现烦躁、憋气、面色苍白、口唇紫绀且四肢发凉 ,颈部有散在红色皮疹 ,略高于皮肤。ＢＰ 1 0 /6ｋＰａ(75 /45ｍｍＨｇ) ,心率 68次 /ｍｉｎ。考虑由穿琥宁过敏所致。立即停止静滴穿琥宁 ,给予吸氧、静脉注射肾上腺…     

坏死性淋巴结炎1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,1 2岁 ,因后颈部肿块 2 0ｄ伴发热 1 6ｄ入院。查体 :Ｔ 39℃ ,一般情况好 ,右颈部可触及数枚肿大淋巴结 ,质韧、触痛 ,无明显粘连 ,一枚较大 ,约 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,表面皮肤无红热 ,余浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血 ,双侧扁桃体不大。心肺腹未见异常 ,四肢关节无红肿 ,活动自如。查ＷＢＣ 3 .8× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 0 .52 6 ,Ｌ 0 .474,ＲＢＣ 4 .78×1 0 1 2 Ｌ- 1 ,Ｈｂ 1 32ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 1 0× 1 0 9Ｌ- 1 ,细胞形态大致正常 ;ＥＳＲ 1 3ｍｍ/ｈ ,ＡＬＴ 0 .76Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 0 .96Ｕ/Ｌ ,ＡＳＯ …     

中毒性肺炎致非Q波型心肌梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,46岁。于 2 0 0 0年 6月 2 6日因畏寒、发烧、咳嗽、咯血、呕吐 2ｄ ,以休克原因待查收入院。患者继往身体健康 ,否认有高血压、糖尿病及冠心病史。无烟酒嗜好。入院后查体 :Ｔ 3 8.7℃ ,Ｐ95次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ8/ 5 .3ｋＰａ(60 / 40ｍｍＨｇ) ,急性重病面容 ,扶入病房 ,神志清楚 ,右下肺闻及少量细湿性音 ,ＨＲ 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,杂音 (- ) ,腹软 ,肝脾不大 ,双下肢无水肿。入院后当天即作血常规 ,ＷＢＣ 12 .4× 10 9Ｌ-1,Ｎ 91.5 % ,Ｌ 5 .1% ,肾功能ＢＵＮ 13 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血ＡＭＳ2 0Ｕ…     

土三七水煎外洗治愈急性白血病并发外痔1例

1　病例报告患者 ,男 ,38岁 ,主因面黄、乏力伴发热 3个月 ,加重2周入院 ,当时体温 37 8℃ ,中度贫血貌 ,全身皮肤有散在新鲜的大小不等的出血点 ,周身表浅淋巴结不大 ,胸骨压痛 ( + ) ,心肺正常 ,肝脾未触及。血常规 :白细胞 1 2 3× 1 0 9Ｌ- 1,其中中性粒细胞 1 3% ,淋巴细胞 2 2 % ,幼稚细胞 6 5 % ,血红蛋白 78ｇ/Ｌ ,血小板 2 0× 1 0 9Ｌ- 1;骨髓象 :骨髓增生极度活跃 ,淋巴细胞系、原幼淋 96 % ,余略。临床诊断 :急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ -Ｌ2 )。治疗给予ＶＤＣＰ方案化疗 1个疗程 ,化疗后第 6天外周血白细胞0 5× 1 0 9Ｌ…     

三藤汤治疗先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏综合征并肝炎1例

吴某 ,男 ,2 9岁 ,2 0 0 0年 9月 2 0日住院。因饮酒后身、目、小便黄染 10天入院。入院时食欲及精神尚好 ,无明显乏力及腹胀 ,大便调 ,舌质暗红 ,苔黄腻 ,脉弦。既往有黄疸反复发作病史 2 0余年 ,具体原因不明。体格检查仅见巩膜及皮肤深度黄染。血常规 :ＷＢＣ 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 5 ,Ｌ0 35 ,ＨＧＢ 112ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ10 0× 10 9/Ｌ ;尿常规 :ＵＲＯ (++++) ;大便常规 (- ) ;肝功能 :ＴＢ 2 40 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ 9 8μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 70Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 98Ｕ/Ｌ ,ＴＰ 6 5ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ41ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 1 7∶1;ＨＢＶ -Ｍ阴性 ,抗Ｈ…     

大椎放血并中药灌肠抢救小儿败血症兼肺炎1例

1　病历摘要患者杨某 ,女 ,6岁。因高热 (39.5℃ ) 3天 ,于2 0 0 2年 12月 8日收住在湖北省某三甲医院儿科病房。住院号 0 15 195 0。入院体查 ,Ｔ :39.6℃ ,Ｒ :30次 /ｍｉｎ ,Ｐ :12 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :90 /5 0ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养中等 ,神清 ,呼吸平 ,全身皮肤无黄染。汗出而多。咽充血 (++) ,双侧扁桃体Ⅱ°～Ⅲ°肿大 ,可见脓栓 ;双肺呼吸音粗 ,可闻及干湿罗音 ;心音有力 ,律齐 ,无杂音 ,腹软。辅检 :血培养 :洛菲氏不动杆菌(+) ,ＭＰ -ＩｇＭ (+) ,ＭＰ -ＩｇＧ (- ) ,ＣＰ -ＩｇＭ(- ) ,ＣＰ -ＩｇＧ (- ) ,ＣＲＰ2 9ｍｇ/Ｌ。…     

硬膜外麻醉致假性脑膜炎1例

患者 ,女 ,48岁 ,因转移性右下腹痛 1ｄ入院 ,诊断为急性阑尾炎 ,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前查体 :发育正常 ,体质中等 ,体质量 60ｋｇ ,Ｔ 3 8.1℃ ,Ｐ96次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 6.0 /1 0 .0ｋＰａ(1 2 0 /75ｍｍＨｇ) ,心肺、神经系统无异常。血常规 :ＷＢＣ 1 6.8× 1 0 9Ｌ- 1,Ｈｂ1 1 6ｇ/Ｌ。术前 3 0ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1 ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,入室后取右侧卧位 ,定点Ｔ12 —Ｌ1间隙 ,皮肤消毒 ,铺无菌巾 ,直入法进针 3 .5ｃｍ有突破感 ,负压明显 ,回吸无血液及脑脊液 ,注水、注气无阻力 ,头向置管 3ｃｍ回吸无异常。平卧后注…     

口服APC引起消化道出血致贫血1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 2岁。既往体健 ,无消化道溃疡病史 ,因患上呼吸道感染 ,口服双黄连口服液治疗后 ,出现发热 ,体温 38℃ ,空腹口服ＡＰＣ 1片 ,剂量为 0 5ｇ。口服此药 2ｄ后 ,出现心悸 ,黑便 ,查便隐血 ( ) ,血常规示Ｈｂ 84 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 2 0× 1 0 12 Ｌ- 1,ＷＢＣ 8 0× 1 0 9Ｌ- 1,血小板 1 5 0× 1 0 9Ｌ- 1,考虑为消化道出血合并贫血 ,给予口服泰美尼克治疗。 3ｄ后黑便消失 ,便隐血阴性。 1 0ｄ后复查血常规示Ｈｂ 1 30 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 5× 1 0 12Ｌ- 1,胃镜示正常。2　讨　　论ＡＰＣ为一种复合型解热镇痛药 ,…     

静滴鱼腥草注射液致过敏1例

患儿 ,男 ,6岁。因发热、咳嗽、全身不适 ,偶尔咯少许白粘痰 2天 ,于 2 0 0 0年 7月 2 8日来诊。查体 :Ｔ 38 5℃ ,Ｐ 1 0 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ。咽部充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,双肺呼吸音粗糙 ,无干湿性罗音 ,心率 1 0 2次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。全身无阳性体征 ,精神可。血常规示 :ＷＢＣ 8 2× 1 0 9·Ｌ- 1 ,Ｎ0 52 ,Ｌ 0 47。诊断 :上呼吸道感染。询问患儿有青霉素、先锋霉素过敏史。治疗 :予 5%ＧＳ 2 0 0ｍｌ加鱼腥草注射液 2 0ｍｌ(四川升和制药有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 0 1 0 1 )静脉滴注。液体滴入约 6～ 7ｍｌ时 ,…     

SLE平稳期突发死亡1例

1　病历介绍患者 ,女 ,1 4岁 ,1 999年 5月 1 4日以不规则发热 ,面部及甲周起红色斑疹 2个月收入院。查Ｔ 38.6℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 2 / 8ｋＰａ(90 / 60ｍｍＨｇ)。精神差 ,自诉全身乏力不思饮食。专科检查 :面部可见不规则红色斑疹 ,界清 ,边缘色淡 ,上有少量细薄鳞屑。指、趾、甲周及掌跖部有米粒至蚕豆大小红斑。实验室检查 :尿常规示脓细胞( ) ,红细胞 ( ) ,尿蛋白 ( ) ;血常规白细胞 3 .5× 1 0 9Ｌ- 1 ,凝血时间 6ｓ;肝肾功能正常。ＥＮＡ酶谱检查 :抗ＳＳＡ、抗ＳＳＢ阳性 ,ｄｓ-ＤＮＡ阳性。心电图示窦…     

中西医结合治疗真菌性败血症1例

病例简介　患者龚某 ,男 ,6 8岁 ,干部 ,已婚。于 1999年11月 2 0日因口渴、多饮、多尿 6年余加重 ,并伴尿频、尿急、发热 4天收入我院内科住院治疗。入院时 ,患者诉口渴、多饮、伴尿频、尿急 ,咳嗽 ,咯白色泡沫痰 ,畏寒发热 ,恶心 ,头昏。查体 :Ｔ 38 5℃ ,Ｐ 94次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 3/13ｋＰａ ;体胖 ,急性病容 ,咽部充血 ,双下肺可闻及湿罗音 ,无哮鸣音 ,双肾区叩痛。实验室检查 :空腹血糖 14 2ｍｍｏｌ/Ｌ ;血常规 :ＷＢＣ6 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .91,Ｌ 0 .0 9;尿常规 :红细胞 0～ 1,脓细胞 4个 ,上皮细胞0～ 2 ;血Ｂ…     

六味地黄丸临床应用举隅

六味地黄丸系宋代钱乙化裁古方而创制的新方 ,是滋补肾阴的祖方。笔者用此方治疗儿科疾患 ,颇有效验 ,报告如下 :　　 1.暗风　　李某 ,8岁 ,1995年 10月 5日初诊。 1个月前不明原因于晚 2 1时四肢抽搐 ,神昏伴发热 (37 9℃ ) ,2 3时止 ,迭进熄风清热之品罔效。伴精神不振 ,面色微黄少华 ,目眦淡白 ,纳呆 ,舌质红 ,脉弦细。实验室检查 :Ｃａ2 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｍｇ2 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;血常规 :ＷＢＣ 5 3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 0 4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ118ｇ/Ｌ ,ｗ Ｓｃｃ 3 0× 10 9/Ｌ ,ｗ Ｌｃｃ 2 3× 10 9/Ｌ。证属肝脾肾三阴亏损 ,…     

服藿香正气水致不良反应1例

患者女 ,2 2岁。 1998年 7月因恶心、呕吐、腹疼来我院就诊。检查 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次/ｍｉｎ ,ＢＰ 95 / 70ｍｍＨｇ。初步诊断为暑湿感冒 ,建议患者留院观察 ,给藿香正气水 10ｍＬ ,ｂｉｄ ,口服 (山东省临沂制药厂 ,生产批号 980 2 0 5 ,其辅料为乙醇 )。患者立即口服 1支 ,约 10ｍｉｎ后 ,即感心慌头晕 ,怕冷 ,30ｍｉｎ后患者出现胸闷 ,头晕 ,寒战 ,烦躁不安 ,出冷汗等 .检查 :神志清醒 ,皮肤粘膜未见皮疹。Ｔ 37.3℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 38次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 6 0 / 4 0ｍｍＨｇ。心律齐 ,两肺未闻干湿罗音 ,腹平…     

健脾温肾治疗再生障碍性贫血1例

再生障碍性贫血简称“再障” ,是由骨髓多能干细胞的增殖与分化障碍及造血微环境损伤以及免疫机制改变 ,以致造血功能衰竭 ,导致全血细胞减少为特征的一组综合征。笔者以健脾温肾法治疗此病患者 1例 ,现将结果报道如下。1　病历介绍患者 ,女 ,3 0岁 ,2 0 0 1年 1月 2 0日诊断为再生障碍性贫血 ,西医治疗不佳 ,而求治中医。实验室检查 :Ｈｂ 70ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 .7× 10 9Ｌ-1,ＲＢＣ 2 .2× 10 12 Ｌ-1,Ｎ 0 .5 5 ,Ｌ 0 .40 ,Ｍ 0 .0 5 ,Ｐｌｔ48× 10 9Ｌ-1,网织红细胞百分率和绝对值都减低。骨髓象 :分类计数示红系数减少 ,主要是成熟和接…     

一氧化碳中毒合并高钠血症1例

1　病历介绍患儿 ,女 ,8岁 ,因煤气中毒昏迷 3ｈ入院。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8.7ｋＰａ( 90 / 65ｍｍＨｇ) ,Ｒ 3 1次 /ｍｉｎ ,不规则。深昏迷 ,颜面潮红 ,口唇樱红色 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射稍迟钝 ,有颈抵抗 ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,律齐 ,双肺可闻及较多痰鸣音 ,无湿音 ,四肢苍白、冰凉 ,无水肿 ,生理反射消失 ,病理反射未引出。血气分析 :ｐＨ 7.2 2 ,ｐ(Ｏ2 ) 5 .3ｋＰａ ,ＢＥ 15 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 17.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓａ(Ｏ2 ) 64 .2 %。血生化 :钾 3 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 15 1ｍｍ…     

葛花中毒1例报告

患者男性 ,6 6岁 ,因剧烈呕吐伴休克 2小时 ,于 2 0 0 0年10月 2 5日入院。平素身体健康。 2小时前 ,患者用葛花 15ｇ泡水 2 0 0ｍｌ口服 ,10分钟后出现剧烈呕吐 ,呕吐物呈清水粘液状 ,上腹疼痛 ,口唇麻木 ,心悸 ,全身大汗淋漓 ,面色苍白 ,脉细弱。查体 :Ｔ36 0°Ｃ ,Ｐ46次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 7/5 33ｋＰａ ,一般情况差 ,神志清 ,皮肤粘膜无黄染及出血点。双瞳孔等大等圆 ,直径 2ｍｍ ,对光反射存在。颈软 ,无抵抗。双肺呼吸音清晰。心音弱 ,心率 46次 /分钟 ,律不齐 ,各瓣膜听诊区无杂音。腹部平坦 ,上腹部压痛 ,肝脾未…