醒脑开窍针法结合项八针对脑卒中后睡眠倒错患者夜间睡眠的影响

目的 观察醒脑开窍针法结合项八针对卒中后睡眠倒错患者夜间睡眠情况的改善,以评价其临床疗效。方法选取我院2017年9月至2019年12月门诊及住院的120例卒中后睡眠倒错患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用单纯醒脑开窍针法结合项八针治疗,对照组采用单纯口服艾司唑仑片治疗。两组患者治疗前后均予匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估,行多导睡眠图(PSG)监测,对患者治疗前后的睡眠结构及睡眠进程进行评估。结果 ①两组治疗后的PSQI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。②两组治疗后的S1%低于治疗前,S3%+S4%和REM%高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后S1%低于对照组,S3%+S4%和REM%高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③两组治疗后的总睡眠时间长于治疗前,睡眠潜伏期短于治疗前,觉醒次数少于治疗前,睡眠效率高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后以上指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 醒脑开窍针法结合项八针治疗卒中后睡眠倒错,在改善患者夜间睡眠情况方面优于口服艾司唑仑治疗,该疗法的优势可能在于通过降低患者的浅睡眠比,提高深睡眠比,从而起到改善患者整体睡眠质量的作用。     

醒脑开窍针法结合项八针治疗卒中后睡眠倒错临床观察

目的观察醒脑开窍针法结合项八针治疗卒中后睡眠倒错的临床疗效,以及在日间嗜睡及运动功能改善方面的情况。方法选取我院2017年9月至2019年3月门诊及住院的120例卒中后睡眠倒错患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用醒脑开窍针法结合项八针治疗,每日1次,每周5次,连续治疗4周。对照组采用口服艾司唑仑片治疗,每日1次,每次1 mg,睡前口服,连续服用4周。治疗前、后评价各组的日间嗜睡及运动功能情况,比较各组临床疗效。结果 (1)治疗后,治疗组的总有效率为93.3%,优于对照组的80.0%(P0.05)。(2)治疗后,治疗组的Epworth日间嗜睡量表(ESS)评分为(5.97±2.49)分,对照组为(7.38±2.03)分,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,治疗组的运动功能评分为(78.00±11.09)分,对照组为(72.20±10.84)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针法结合项八针对卒中后睡眠倒错有显著疗效。     

醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症30例疗效观察

[目的]观察醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用氟西汀治疗,治疗组在对照组基础上加醒脑开窍针法治疗,观察治疗6周。于治疗前及治疗后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效,记录不良反应。[结果]治疗后治疗组与对照组有效率分别为83.33%、46.67%;HAMD评分治疗组治疗后较治疗前有显著下降(P0.01),对照组治疗后有显著下降(P0.01);两组不良反应均轻微,无显著性差异(P0.05)。[结论]醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症疗效较氟西汀好,且起效更快,不增加不良反应,有利于患者神经功能的康复。     

化痰通络方联合醒脑开窍针法治疗脑梗死后遗症患者的效果

目的:观察化痰通络方联合醒脑开窍针法治疗脑梗死后遗症患者的效果。方法:选取100例脑梗死后遗症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均予以硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林治疗,在此基础上,对照组给予醒脑开窍针法治疗,观察组在对照组基础上联合化痰通络方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能表(FMA)]评分、颅内动脉平均血流速度(Vm)和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组半身不遂、口舌歪斜、头晕目眩等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大脑前、中、后动脉Vm均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未见明显不良反应。结论:化痰通络方联合醒脑开窍针法治疗脑梗死后遗症患者可提高治疗总有效率、FMA评分和Vm,降低中医证候积分和NIHSS评分,效果优于单纯醒脑开窍针法治疗。     

醒脑开窍针剌疗法联合康复训练治疗卒中后偏瘫患者的效果

目的:观察醒脑开窍针剌疗法联合康复训练治疗卒中后偏瘫患者的效果。方法:选取76例卒中后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各38例。对照组进行康复训练,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针剌疗法治疗,比较两组治疗前、治疗3个月后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、肢体运动功能[简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分、中医证候积分和脑动脉[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)]平均血流流速。结果:治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上、下肢FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头晕头痛、口舌歪斜、肢体麻木等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ACA、MCA、PCA等脑动脉平均血流流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针剌疗法联合康复训练治疗卒中后偏瘫患者可提高脑动脉平均血流流速和肢体运动功能评分,降低中医证候积分和NIHSS评分,其效果优于单纯康复训练治疗。     

自拟益气活血汤联合醒脑开窍针法在脑梗死早期康复治疗中的应用

目的探讨自拟益气活血汤联合醒脑开窍针法在脑梗死(CI)早期康复治疗中的应用。方法选取开封市祥符区中医院84例CI患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上接受自拟益气活血汤联合醒脑开窍针法。对比两组临床疗效、治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗总有效率[95.24%(40/42)]较对照组[78.57%(33/42)]高(P<0.05)。治疗后观察组Fugl-Meyer评分较对照组高,NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益气活血汤联合醒脑开窍针法用于CI患者早期康复治疗可提高治疗效果,改善患者神经功能,促进运动功能恢复,安全性高。     

开窍通络针法联合清开灵及醒脑静治疗中风偏瘫患者的疗效观察

目的:观察开窍通络针法联合清开灵及醒脑静治疗中风偏瘫患者的临床效果。方法:选取中风偏瘫患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者加用开窍通络针法联合清开灵及醒脑静治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为91.67%、77.08%,观察组患者显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS及ADL评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用开窍通络针法联合清开灵及醒脑静治疗中风偏瘫患者的疗效优于单纯常规治疗。     

醒脑开窍针灸对卒中后偏瘫的治疗效果

目的探讨醒脑开窍针灸对卒中后偏瘫的治疗效果。方法选取2017年6月至2018年12月汝州市人民医院收治的110例卒中后偏瘫患者,按随机数表法将患者分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受醒脑开窍针灸治疗。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较两组患者治疗前后神经功能。借助精神状态检查量表(MMSE)比较两组患者治疗前后认知功能。使用Fugl-Meyer运动功能评分量化表评估患者治疗前后肢体功能。比较两组治疗效果。结果观察组治疗前NIHSS评分、MMSE评分、Fugl-Meyer评分分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分低于治疗前,MMSE评分和Fugl-Meyer评分均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,MMSE评分和Fugl-Meyer评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍针灸可有效改善卒中后偏瘫患者的神经功能、认知功能和肢体功能。     

醒脑开窍针法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨醒脑开窍针法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。 方法 选取2017年1月—2019年10月期间阜阳市人民医院及其分院收治的卒中后吞咽障碍的64例住院患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组患者实施神经肌肉电刺激治疗,实验组患者在对照组基础上实施醒脑开窍针法治疗,2组均治疗2个疗程,共8周,治疗结束后比较2组患者的治疗有效率,观察2组患者治疗前后标准吞咽功能评估量表(standardized swallowing assessment,SSA)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)变化。 结果 2组有效率实验组为93.75%,对照组为71.88%,2组有效率差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前SSA量表和NIHSS量表评分差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组患者SSA量表和NIHSS量表评分均较治疗前明显降低,治疗前后差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后实验组患者SSA量表和NIHSS量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 醒脑开窍针法配合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难疗效显著,可明显改善吞咽障碍患者的临床症状。      

醒脑开窍针刺联合普瑞巴林治疗卒中后丘脑痛100例临床观察

目的 观察醒脑开窍针刺联合普瑞巴林治疗卒中后丘脑痛的临床疗效。方法 将200例卒中后丘脑痛患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各100例。对照组予普瑞巴林口服，治疗组在对照组治疗方法的基础上予醒脑开窍针刺治疗，连续治疗8周后比较2组的临床疗效以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量评分。结果 治疗组总有效率为98%(98/100),对照组为89%(89/100),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组VAS评分、临床症状积分、PSQI评分均明显降低，生活质量评分明显升高，与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显，与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 醒脑开窍针刺联合普瑞巴林治疗卒中后丘脑痛疗效显著，可明显改善患者的临床症状，提高睡眠及生活质量。     

Acupuncture

NIN Consensus Development Panel on Acupuncture

JAMA. 1998;280:1518-1524.

Objective.— To provide clinicians, patients, and the general public with a responsible assessment of the use and effectiveness of acupuncture to treat a variety of conditions.

Participants.— A nonfederal, nonadvocate, 12-member panel representing the fields of acupuncture, pain, psychology, psychiatry, physical medicine and rehabilitation, drug abuse, family practice, internal medicine, health policy, epidemiology, statistics, physiology, biophysics, and the representatives of the public. In addition, 25 experts from these same fields presented data to the panel and a conference audience of 1200. Presentations and discussions were divided into 3 phases over 2 days: (1) presentations by investigators working in areas relevant to the consensus questions during a 2-day public session; (2) questions and statements from conference attendees during open discussion periods that were part of the public session; and (3) closed deliberations by the panel during the remainder of the second day and morning of the third. The conference was organized and supported by the Office of Alternative Medicine and the Office of Medical Applications of Research, National Institutes of Health, Bethesda, Md.

Evidence.— The literature, produced from January 1970 to October 1997, was searched through MEDLINE, Allied and Alternative Medicine, EMBASE, and MANTIS, as well as through a hand search of 9 journals that were not indexed by the National Library of Medicine. An extensive bibliography of 2302 references was provided to the panel and the conference audience. Expert speakers prepared abstracts of their own conference presentations with relevant citations from the literature. Scientific evidence was given precedence over clinical anecdotal experience.

Consensus Process.— The panel, answering predefined questions, developed their conclusions based on the scientific evidence presented in the open forum and scientific literature. The panel composed a draft statement, which was read in its entirety and circulated to the experts and the audience for comment. Thereafter, the panel resolved conflicting recommendations and released a revised statement at the end of the conference. The panel finalized the revisions within a few weeks after the conference. The draft statement was made available on the World Wide Web immediately following its release at the conference and was updated with the panel's final revisions within a few weeks of the conference. The statement is available at http://consensus.nih.gov.

Conclusions.— Acupuncture as a therapeutic intervention is widely practiced in the United States. Although there have been many studies of its potential usefulness, many of these studies provide equivocal results because of design, sample size, and other factors. The issue is further complicated by inherent difficulties in the use of appropriate controls, such as placebos and sham acupuncture groups. However, promising results have emerged, for example, showing efficacy of acupuncture in adult postoperative and chemotherapy nausea and vomiting and in postoperative dental pain. There are other situations, such as addiction, stroke rehabilitation, headache, menstrual cramps, tennis elbow, fibromyalgia, myofascial pain, osteoarthritis, low back pain, carpal tunnel syndrome, and asthma, in which acupuncture may be useful as an adjunct treatment or an acceptable alternative or be included in a comprehensive management program. Further research is likely to uncover additional areas where acupuncture interventions will be useful.

     

试论针刺反应与针刺效应的关系

针刺反应与针刺效应密切相关,针刺反应可在穴位局部及全身形成相互联系的网络,其中被证实有关键响应介质的参与,使在穴区的神经细胞、肥大细胞以及相关化学物质形成良性循环的小网络,其中一些介质激活全身性的神经-免疫-内分泌大网络循环,若阻断关键响应介质可明显减低局部小网络的反应程度以及相应的针刺效应。因此,关键响应介质是维持针刺反应网络中各单元相互联系的枢纽,是针刺反应中不可缺少的一部分,并且支撑着反应网络内部的脆弱联系,但从反应到效应的具体路径和机制尚不明确。     

耳针、体针、耳体针结合治疗单纯性肥胖病临床疗效比较

目的：观察耳针、体针、耳体针结合单纯性肥胖病的疗效。方法：将195例单纯性肥胖病人分为耳针组，体针组，耳体针结合组分别施治，并视不同证型施以相应补泻手法。结果：体针组与耳体针结合组疗效明显优于耳针组，体针组证型与疗效无明显关系，而耳针组胃肠实热型疗效高于脾虚湿阻型，肾气不足型和肝郁气滞型。结论：耳体针结合治疗单纯性肥胖疗效较好。     

岭南针灸名医曾天治《科学针灸治疗学》学术探析

[目的]探讨岭南针灸名医曾天治《科学针灸治疗学》的学术成就。[方法]采用传统文献学的研究方法,认真研读原文,对全书进行总结、概括。[结果]《科学针灸治疗学》的学术思想可概括为：针灸治疗具有科学性;确定穴位正确位置的标准;分析各病证的治疗原理;中西汇通治疗疾病;针灸治疗成功的内外因素。[结论]本书汇通中西医学,开中西医学汇通之先河;其丰富的针灸学知识,留给后世的宝贵财富。在一定意义上推广了针灸医学的发展。曾氏的治学经历及临床经验,值得我们借鉴与学习。