尿NAG早期监测核糖霉素肾毒性

尿ＮＡＧ早期监测核糖霉素肾毒性青岛市儿童医院（２６６０１１）朱慧娟，江崇才，孙蓓蒂青岛港防疫站任嘉庆核糖霉素是一种新型的氨基甙类抗生素，近年在儿科领域应用广泛。有报道核糖霉素可致急性肾衰［１］。为了早期预测其肾毒性作用，我院对应用核糖霉素的４０例患儿...     

乙肝患儿及病毒携带者尿HBV－DNA、尿三项蛋白及尿NAG的检测

本文用３２ＰＨＢＶ－ＤＮＡ探针检测乙型肝炎（乙肝）患儿及病毒携带者尿ＨＢＶ－ＤＮＡ共７８例，阳性率为１４．１％（１１／７８）。结果表明乙肝病毒可经肾小球滤过，在尿中出现具有传染性。同时检测了上述患儿尿三项蛋白，即β２微球蛋白（β２ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）和免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ），尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及肾功能等，经与对照组比较，乙肝患儿及携带者尿β２Ｍ和Ａｌｂ均有不同程度升高，而尿ＮＡＧ正常。对尿蛋白异常的患儿随访３～６个月，基本恢复正常，提示蛋白尿可能为ＨＢＶ致肾损害的早期表现．     

肾病综合征尿蛋白类型、小管间质损害及激素疗效的关系

为了探讨肾病综合征（ＮＳ）患儿蛋白尿类型、小管间质损害及激素疗效的关系，检测６８水蛋白类型，测定３０例健康儿童及患儿２４ｈ尿α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）。结果２７例非选择性蛋白尿者（ＮＳＰＵ组）尿α１－ＭＧ、β２－ＭＧ显著高于４１例选择性蛋白尿者（ＳＰＵ组）及健康儿童，而尿ＴＨＰ显著低于ＳＰＵ组及健康儿童。激素治疗８周后，ＮＳ     

尿NAG测定在窒息新生儿中的应用价值

采用对硝基苯酚比色法测定１０９例窒息足月儿、早产儿和７４例正常足月儿尿Ｎ－乙酰－βＤ氨基葡萄苷酶（ＮＡＧ）活性。结果显示：窒息足月儿和窒息早产儿尿ＮＡＧ均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,窒息程度越重,肾功能损害越明显,恢复越慢;生后第３天、５天早产儿对照组ＮＡＧ明显高于足月儿对照组（Ｐ〈０．０５及〈０．０１）,早产儿肾功能比足月儿差。表明尿ＮＡＧ可作为早期监测窒息新生儿肾功能的方法。     

尿系列蛋白检测诊断急性白血病肾脏损害

对２４例ＡＬ患儿检测尿系列蛋白（β２－ＭＧ，ＡＩｂ，ＴＨＰ，ＩｇＧ），血β２－ＭＧ及ＴＨＰ，肾功能（ＢＵＮ，Ｃｒ，ＵＡ）。结果显示尿系列蛋白排泄量增高者８９．５％（１７／１９），非常显著高于血β２－ＭＧ及ＴＨＰ升高者１７．６％（３／１７）与肾功能异常者１５．８％（３／１９），并表明ＡＬ并发肾脏损害者为７０．８％（１７／２４）其中有肾损害临床症状实验室检查异常者１２．５％（３／２４），仅实验检查有肾     

亚临床维生素A缺乏儿童的免疫功能损害：附80例调查报告

观察亚临床维生素Ａ缺乏（ＳＶＡＤ）儿童淋巴细胞增殖，ＩＬ－２，ＩＬ－６和Ｂ细胞生长因子活性（ＢＣＧＦ）及体外ＩｇＧ亚类产生能力，并行维生素Ａ酸（ＲＡ）体我纠正试验和口服维生素Ａ（ＶｉｔＡ）１月后的随访，结果示ＩＬ－２，ＩＬ－６和ＢＣＧＦ活性，Ｔ细胞和Ｂ细胞增殖反应，以及ＩｇＧ１，ＩｇＧ２和ＩｇＧ４体外产量在ＳＶＡＤ组明显低于维生素Ａ，正常组（ＶＡＮ），ＩｇＧ３在ＳＶＡＤ和ＶＡＮ组间无差别，ＩＬ－２     

中性粒细胞弹性蛋白酶是诊断小儿肾盂肾炎的敏感标志物

该研究的目的是弄清中性粒细胞弹性蛋白酶－α１－抗胰蛋白酶复合物（Ｅ－α１－Ｐｉ）对小儿急性肾盂肾炎的诊断价值． 对象和方法以初诊为尿路感染症状的２５天－１４岁患儿共８３例（男２９,女５４）纳入前瞻性研究对象,５７例健康小儿作为对照组．所有小儿均做二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）扫描和膀胱尿道排泄造影。住院当天和用抗生素３天后进行Ｅ－α１,－Ｐｉ和Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血沉（ＥＳＲ）、中性粒细胞计数、尿Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖合成酶（ＮＡＧ）、ＮＡＧ－ｂ、肌酐（Ｃｒ）检测。对照组做相同检查． 结果８３例患儿…     

急性肾小球肾炎并发严重循环充血状态时心肌酶学改变及其临床意义

目的探讨急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）并发严重循环充血状态时心肌酶学改变及其临床意义。方法对７２例无并发症的ＡＧＮ和２６例并发严重循环充血状态的ＡＧＮ患儿血中天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及ＬＤＨ－１的含量进行测定。结果无并发症的ＡＧＮ患儿ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ及ＬＤＨ－１均在正常范围,与正常健康儿童对照均无显著性差异（Ｐ均＞００５）,而并发严重循环充血状态的ＡＧＮ患儿ＡＳＴ、ＣＫ及ＬＤＨ均明显高于正常健康儿童,而ＣＫ－ＭＢ及ＬＤＨ－１仍在正常范围。结论测定血清心肌酶对判断ＡＧＮ是否并发严重循环充血有较大参考价值。     

急性链球菌感染后肾炎患儿血、尿白介素-8的变化和意义

为探讨急性链球菌感染后肾炎（ＡＰＳＧＮ）患儿血、尿白介素－８（ＩＬ－８）的变化和意义。用ＥＬＳＩＡ方法检测３４例ＡＰＳＧＮ患儿急性期和恢复期及１６例对照组儿童血、尿ＩＬ－８浓度。急性期必肾功能衰竭降低１１例,肾功能正常２３例,结果：ＡＰＳＧＮ患儿急性期尿ＩＬ－８水平（５５．８４ｐｇ／ｍｇ肌酐）较恢复期（３２．５５ｐｇ／ｍｇ肌酐）和对照组（１１．２１ｐｇ／ｍｇ肌酐）显著升高。急性期肾功能降低患儿尿Ｉ     

新生儿硬肿症尿NAG活性的改变

新生儿硬肿症尿ＮＡＧ活性的改变昆明医学院附属第二医院儿科（６５０１０１）张秀凤，杨尔麟，何玲，李毅琳随着尿生化及酶学研究的发展，尿Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的活性增高，能更早地反映急性肾功能衰竭。新生儿硬肿症是引起新生儿期急性肾功能衰竭的主要原...     

肾母细胞瘤N－myc、IGFⅡ基因mRNA的表达

应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ杂交，研究１３例肾母细胞瘤Ｎ－ｍｙｃ癌基因和类胰岛素生长因子Ⅱ（ＩＧＦⅡ）基因ｍＲＮＡ的表达，发现１２例Ｎ－ｍｙｃｍＲＮＡ的表达增强，１１例有明显的ＩＧＦⅡｍＲＮＡ的表达，分化较差的病，ＩＧＦⅡｍＲＮＡ多为高表达，提示肾母细胞瘤的发生发展过程中，可能也涉及癌基因和生长因子基因的异常。     

丁胺卡那霉素肾毒性损害的防治研究

研究目的 探讨丁胺卡那霉素（丁卡）肾毒性损害的防治。研究方法 采用病例对比研究方法。正常对照组儿童５０例均测尿常规、尿与血β２Ｍ、尿与血ｍｏｓｍｏｌ、尿与血ＴＨＰ、尿ＡＩｂ、尿ｒＧＴ、尿ＮＡＧ、肾功能、血清丁卡浓度。研究组４３例，均为重症感染患者，其中Ⅰ组（２３例）仅用丁卡７天；Ⅱ组（２０例）丁卡、维生素Ｃ（ＶＣ）、维生素Ｅ（ＶＥ）同时用７天。Ⅰ、Ⅱ两组病例在治疗前、治疗第３天、治疗第７天均作上述     

肾母细胞瘤N—myc,IGFⅡ基因mRNA的表达

应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔ杂交，研究１３例肾母细胞瘤Ｎ－ｍｙｃ癌基因和类胰岛素生长因子Ⅱ（ＩＧＦⅡ）基因ｍＲＮＡ的表达，发现１２例Ｎ－ｍｙｃ ｍＲＮＡ的表达增强，１１例有明显的ＩＧＦⅡｍＲＮＡ的表达，分化较差的病，ＩＧＦⅡｍＲＮＡ多为高表达，提示肾母细胞瘤的发生发展过程中，可能也涉及癌基因和生长因子基因的异常。     

窒息新生儿尿NAG活性的检测

本文检测了３５例窒息新生儿及３０例正常新生儿尿Ｎ—乙酰—β─Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的活性，结果窒息组比正常对照组尿ＮＡＧ活性增高，具有显著性差异（Ｐ＜０．０１），而重度窒息组又比轻度窒息组尿ＮＡＧ活性增高，也具有显著性差异（Ｐ＜０．００１），结果提示窒息新生儿中普遍存在肾功能损害，尿ＮＡＧ含量与肾小管上皮细胞的损伤程度成正比。     

原发性小血管炎与急进性肾炎Ⅲ型1例

原发性小血管炎为自身免疫性疾病,常可累及多个系统。抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）于１９８２年由Ｄａｖｉｅｓ等首先在节段坏死性肾小球肾炎患者中发现［１］。随着ＡＮＣＡ的研究深入,ＡＮＣＡ已成为原发性小血管炎诊断的重要血清免疫学指标［２］。急进性肾炎（ＲＰＧＮ）是指由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿、无尿、肾功进行性恶化的一组病情发展急骤的肾小球疾病。病理表现为广泛的新月体形成。Ｃｏｕｒｓｅ等根据免疫发病机制将新月体肾炎分为抗肾抗体（ｉ）型,免疫复合物（ Ⅱ）型及无免疫复合物型（Ⅲ）型［３］。 Ｆａｌｋ等…     

发热腹泻浮肿尿少出血肝功损害

发热腹泻浮肿尿少出血肝功损害山东滨州医学院附属医院儿科（２５６６０３）病历摘要患儿，男，６岁，因腹泻８天，浮肿尿少５天，发热３天入院。本村医生曾用庆大霉素、小诺霉素、氟美松治疗１天，效差，到县医院静点庆大霉素，口服ＰＰＡ６天，其间出现浮肿、尿少、发热...     

系膜增殖性肾小球肾炎患儿α-平滑肌肌动蛋白表达与血脂及血压的关系探讨

目的 观察系膜增殖性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）患儿肾活检标本α－平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）的表达与临床表现的关系。方法 应用免疫组化技术，结合计算机图像分析系统检测３３例不同血脂和血压水平的ＭｓＰＧＮ患儿肾小球内α－ＳＭＡ的含量改变。结果 ＭｓＰＧＮ伴高脂血症和高血压的患儿肾小球内α－ＳＭＡ含量高于正常血脂和正常血压组（Ｐ ＜０．０５）。结论 高脂血症和高血压可促进ＭｓＰＧＮ患儿肾小球系膜细胞发生表型改变。     

小儿围手术期的循环管理

小儿围手术期的循环管理苏肇伉外科围手术期循环系统的监测项目繁多，但其基本的指标是以心排血量（心排量）为中心的各种直接或间接指标。正常儿童心排量为２．４～３．０Ｌ·（ｍ２）（－１）·ｍｉｎ（－１）。目前心排量的测定仍以ＳＷＡＮ－ＧＡＮＺ温差稀释漂浮导管...     

应激状态下新生儿对不同剂量外源性脂肪代谢的研究

为了探讨应激状态下新生儿应用两种不同剂量脂肪乳剂时的脂肪代谢情况，以指导临床合理应用。将１７例胎龄＞３５周，手术后需ＴＰＮ＞１周的新生儿，随机分成低剂量脂肪乳剂组（１ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ）８例，普通剂量对照组（２ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ）９例。在ＴＰＮ前、ＴＰＮ第３天和第７天分别观察ＴＧ、ＴＣ、ＰＬ、ＦＦＡ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、Ａｐｏ－Ａ_１和Ａｐｏ－Ｂ变化，结果低剂量组ＴＰＮ１周期间，ＴＧ、ＴＣ、ＰＬ变化不明显，而对照组ＴＧ、ＴＣ在ＴＰＮ第３天升高（但＜１．５０ｇ／Ｌ），第７天回到基值；ＰＬ持续升高，Ａｐｏ－Ａ_１／Ａｐｏ－Ｂ的比值１周变化为：低剂量组１．４７→１．６０→１．４１，对照组１．２０→０．８５→０．９６，它的变化与ＴＧ、ＴＣ等血脂变化相一致。从研究中得出，足月新生儿ＴＰＮ时选用１ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ对血脂几乎没有影响，用２ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ虽然有一过性升高，但仍＜１．５０ｇ／Ｌ，是安全的。     

格林—巴利综合征患儿血清神经节苷脂抗体测定的临床意义

我们首次检测并发现３０例ＧＢＳ患儿血清ＧＳ－Ａｂ阳性率为２６．７％，其他神经疾病（ＯＤＮ）组阳性率为２．３％，两组间有显著性差异（ｘ＾２＝９．６８７，Ｐ＜０．００１）；ＧＢＳ患血清Ｅ－Ａｂ阳性率３６．７％，ＯＮＤ组阳性率９．３％，正常对照组全部阴性；１１例ＧＢＳ患儿血清Ｅ－Ａｂ阳性者中，有ＧＳ－Ａｂ阳性８例（７２．７％），Ｅ－Ａｂ平均滴度为１：２１．９，ＧＳ－Ａｂ平均滴度为１：１７．５。１１例ＧＢ