消囊育嗣汤辅治多囊卵巢综合征排卵障碍临床观察

目的:观察消囊育嗣汤辅治多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效。方法:74例随机分为汤药组和对照组各37例。两组均用HMG联合曲普瑞林治疗,汤药组加用消囊育嗣汤治疗。结果:汤药组总有效率高于对照组(P<0.05)。汤药组周期排卵率高于对照组(P<0.05)。两组卵巢囊肿直径以及LH、FSH、E2指标水平较治疗前均有所改善(P<0.05),且汤药组改善优于对照组(P<0.05)。观察组早期流产率低于对照组(P<0.05),继续妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:消囊育嗣汤辅治PCOS可有效改善其排卵障碍,提高排卵率,降低早期流产率、提高继续妊娠率。     

左归疏肝汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症46例

目的:探讨左归疏肝汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法:选取2017年3月-2019年3月本院收治的PCOS不孕症患者92例,采用随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予促排卵药克罗米芬(CC)治疗,观察组采用左归疏肝汤与克罗米芬联合治疗。观察两组血清内性激素水平、胰岛素相关指标、排卵率、妊娠率、临床疗效及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组可明显降低血清内促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)水平及LH/FSH比值(P<0.05),降低胰岛素抵抗指数(P<0.05),提高患者排卵率、妊娠率(P<0.05),疗效较对照组显著(P<0.05),但两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:左归疏肝汤联合CC治疗PCOS不孕症,可增强疗效,调整患者性激素水平,降低胰岛素抵抗,促进患者排卵、妊娠,具有较高的临床应用价值。     

强肾育婴汤对多囊卵巢综合征患者激素分泌及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨强肾育婴汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素分泌及胰岛素抵抗的影响。方法:将124例PCOS患者按照数字表法随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规西药治疗,观察组联合应用强肾育婴汤治疗,对比两组激素分泌、胰岛素抵抗及妊娠率。结果:治疗后观察组排卵率、妊娠率、黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素等均明显高于对照组,血清睾酮、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、瘦素均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:强肾育婴汤可在西药治疗基础上改善PCOS患者激素分泌,减轻胰岛素抵抗,提高排卵、妊娠率。     

左归丸辅治多囊卵巢综合征对胰岛素抵抗状态及排卵结局的影响

目的:观察左归丸治疗多囊卵巢综合征对胰岛素抵抗状态和促排卵结局的影响。方法:98例分为对照组48例及研究组50例,两组均口服炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍以及克罗米芬联合干预促排卵,研究组加用左归丸治疗。结果:研究组排卵率和妊娠率均高于对照组(P0.05),研究组治疗后空腹血糖和空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均低于对照组(P0.05)。结论:左归丸辅治多囊卵巢综合征改善胰岛素抵抗较好,并可提高排卵率及高妊娠率。     

补肾法治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的:研究补肾法在治疗多囊卵巢综合征(PCOS)中的确切价值,为中医临床治疗多囊卵巢综合征及优化用药提供依据。方法:将240例患者随机分成四组,每组60例,常规指导饮食及体育锻炼,并给予空白给药、补肾、补肾化痰和化痰四种不同的治法,分别检测治疗前后患者血清雄激素(T)、空腹胰岛素和血糖水平并计算胰岛素抵抗指数(IR),B超监测排卵情况;随访半年获取妊娠率;并经统计学处理比较各组间治疗后各项指标的变化情况。结果:空白组与补肾组的雄激素、胰岛素抵抗及排卵率、半年妊娠率无显著性差异(P>0.05);补肾化痰组与化痰组各项指标也无显著性差异(P>0.05);而化痰组治疗后雄激素水平、胰岛素抵抗、排卵率及半年妊娠率均优于补肾组,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:治疗PCOS时应用补肾法不能增加疗效,因此无确切价值,补肾可能并不是中医治疗PCOS的首要治法。     

补肾活血口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察补肾活血口服液和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将58例多囊卵巢综合征(PCOS)伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者,采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服补肾活血口服液加二甲双胍,对照组只口服二甲双胍.结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感性指数上升,与治疗前比较差异皆有显著性(P＜0.05),治疗后两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验组排卵率达70%,妊娠率达56.7%.而对照组排卵率32.1%,妊娠率21.4%.两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:二甲双胍调节PCOS内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;补肾活血口服液配合二甲双胍能显著提高PCOS患者的排卵率和妊娠率.     

附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征合并不孕症效果观察

目的:观察附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征合并不孕症的效果。方法:93例掷币法分为对照组46例和观察组47例,两组均接受西药治疗,观察组加用附子益肾汤治疗。结果:治疗后观察组LH、T、FSH、ES及VEGF低于对照组(P<0.05),观察组PI、RI、排卵率及妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征可改善卵巢间质动脉血流灌注,调节下丘脑-垂体-卵巢调节功能,促进排卵及妊娠。     

达因-35联合二甲双胍治疗非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察达因-35联合二甲双胍治疗非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选择2005-01~2005-12在我院妇产科与内分泌科门诊就诊的非胰岛素抵抗PCOS患者84例,随机分为A,B两组。A组42例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;B组42例,口服达因-35治疗;上述两组在用药3个月后停药,均用CC HCG促排卵治疗,观察两组患者体重指数(BM I)、血清睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、排卵率和妊娠率。结果两组患者治疗后的BM I有显著性差异(P<0.05),血清睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、排卵率及妊娠率无显著性差异(P>0.05)。结论治疗非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者,达因-35联合二甲双胍的疗效并不优于单一口服达因-35,说明对于非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,联合运用胰岛素增敏剂并非是必需。     

中医序贯疗法对多囊卵巢综合征患者性激素、胰岛素抵抗水平及血脂的影响

目的观察中医序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、胰岛素抵抗水平及血脂的影响。方法将98例PCOS患者随机分为2组,治疗组54例采用中医序贯疗法治疗,对照组44例采用炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍治疗,每个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后血清激素水平、血脂及胰岛素抵抗水平变化,B超监测治疗前后卵巢体积,比较2组排卵率、妊娠率及临床疗效。结果治疗组治疗后黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平均明显降低(P0.05),且均低于对照组同期(P0.05)。对照组治疗后LH降低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOME-RI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及卵巢体积均下降,高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率88.89%,优于对照组(75.00%,P0.05)。治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论中医序贯治疗能够降低血脂,改善胰岛素抵抗,从而降低血清LH及T水平,进而提高PCOS患者的排卵率及妊娠率,具有临床应用价值。     

桂枝茯苓丸辅助治疗对PCOS伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的临床效果。方法:选取110例PCOS伴胰岛素抵抗患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组患者均采用达英-35、二甲双胍治疗,观察组加用桂枝茯苓丸进行辅助治疗。结果:治疗后两组患者血清LH、FSH、E2、A2、T水平较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组血清LH、FSH、E2、T改善显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者Fins、HOMAIR、ISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组Fins、HOMA-IR、ISI、TC、TG、HDL-C、LDLC改善显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组的多毛和痤疮评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前后BMI、WHR及治疗后1年排卵率、妊娠率及流产率差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸辅助治疗PCOS伴胰岛素抵抗较单纯西医疗法能更显著改善患者的胰岛素抵抗及激素水平。     

“调任通督针刺法”联合通元针法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及对FSH、LH、E2和T水平影响

目的:探讨“调任通督针刺法”联合通元针法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及对FSH、LH、E2和T水平影响。方法:选取我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者85例,按照随机分配原则分为对照组(43例)与治疗组(42例)。对照组给予通元针法,治疗组在对照组基础上给予“调任通督针刺法”,对比治疗后的临床疗效、子宫内膜厚度、卵泡发育和排卵情况、临床妊娠率和生化妊娠率、胰岛素抵抗指数及FSH、LH、E2和T水平。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);治疗组患者成熟卵泡排卵、子宫内膜厚度改善情况及卵泡发育改善发生率显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者临床妊娠率和生化妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者胰岛素抵抗指数均显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05)。两组患者治疗后FSH、LH、E2和T水平显著降低(P<0.05);且治疗组降低程度较大(P<0.05)。结论:采用“调任通督针刺法”联合通元针法治疗PCOS不孕症具有较好的临床疗效,能够降低FSH、LH、E2和T水平,值得在临床上推广应用。     

补肾通经健孕汤及调任通督针刺法辅治多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察补肾通经健孕汤联合调任通督针刺法辅治多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。两组均用克罗米芬治疗,观察组加用补肾通经健孕汤联合调任通督针刺法治疗。结果:妊娠率观察组25.00%,对照组16.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。排卵率观察组高于对照组(P0.05)。治疗3个月经周期后观察组子宫内膜厚度大于对照组(P0.05),宫颈黏液评分高于对照组(P0.05);治疗3个月经周期后观察组E2、FSH高于对照组(P0.05),LH低于对照组(P0.05)。结论:补肾通经健孕汤联合调任通督针刺法辅治PCOS不孕能提高排卵率及宫颈黏液评分,缩短月经周期,增大子宫内膜厚度,改善血清性激素水平。     

桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

灵术颗粒治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床研究

目的:观察灵术颗粒治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:70例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组于月经或黄体酮撤退性出血后连续服用灵术颗粒,对照组于月经或黄体酮撤退性出血后连续服用二甲双胍,1月为1疗程,共治疗3疗程。妊娠停药。结果:对照组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素β细胞分泌(HOMA-β)指数,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及稳态模型的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、HOMA-β指数与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后总胆固醇(TC)显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)显著低于治疗前(P<0.05);2组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于治疗前(P<0.05)。提示灵术颗粒降低TC、升高HDL-C有显著疗效,二甲双胍降低TG、ApoB、LDL-C有显著疗效。对照组治疗后促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)水平显著低于治疗前(P<0.05);2组治疗后睾酮(T)均显著低于治疗前(P<0.05)。结论:灵术颗粒治疗PCOS胰岛素抵抗的临床效果肯定。     

调经汤对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响

目的:探讨调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕(PCOS)的疗效及作用机制。方法:将84例PCOS患者随机按数字表法分为调经汤组和对照组各42例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片+枸橼酸氯米芬+注射用尿促性素治疗;调经汤组在对照组治疗的基础上加用调经汤。两组疗程均为3个月经周期。采用B超监测卵泡发育情况,并测定主导卵泡膜血流,记录搏动指数(PI)和阻力指数(RI);检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日,黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH)水平;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平和瘦素(LP)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR);记录月经恢复率、排卵率、妊娠率。结果:调经汤组月经恢复率、排卵率和妊娠率为92.86%,83.33%和57.14%分别优于对照组的73.81%,61.90%和35.71%(P<0.05)。治疗后两组PI比治疗前有明显上升,调经汤组高于对照组(P<0.01);治疗后两组RI较治疗前下降,调经汤组低于对照组(P<0.01);治疗后调经汤组FSH,LH和E2水平高于对照组(P<0.01),血清睾酮水平低于对照组(P<0.01);治疗后两组FINS,LP,IR均比治疗前下降,调经汤组治疗后FINS,LP,IR低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,调经汤能改善卵巢血流,提高卵泡质量,并能改善高雄激素血症和胰岛素抵抗,提高了排卵率和妊娠率。     

针灸联合调周法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察针灸联合调周法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕临床疗效。方法 126例脾虚痰湿型PCOS患者,随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组采用调周法治疗,观察组在对照组基础上采用针灸治疗。观察两组治疗前后患者体质量、体质量指数(BMI)、血清性激素与胰岛功能相关指标变化,并比较两组的临床疗效、周期排卵率及临床妊娠率。结果观察组总有效率为84.1%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清总睾酮(T)、促黄体生成素(LH)含量较治疗前降低,观察组体质量、BMI较治疗前和对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后胰岛素敏感指数(ISI)较治疗前上升,空腹胰岛素(INS)含量、胰岛?细胞功能指数(HBCI)较治疗前下降,观察组INS含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组周期排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合调周法治疗可改善PCOS患者胰岛素抵抗情况,降低体质量指数,调控内分泌稳态,促进抗生殖激素和生殖激素的平衡,增大周期排卵率,提高妊娠率。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕症45例

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕症的临床疗效。方法:选取90例多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的无排卵型不孕症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各45例。对照组采用西药常规治疗并加入行为治疗;研究组在对照组基础上联合自拟中药方进行治疗。观察组对比两组治疗效果。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P0.05),研究组周期排卵率和排卵率均明显高于对照组(P0.05);两组治疗前监控指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组空腹血清和黄体生成素水平均明显高于对照组,血清胰岛素及OGTT 2h胰岛素水平均明显低于对照组,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕征,其疗效较好,具有临床应用推广价值。     

针刺联合促排卵对痰湿型多囊卵巢综合征不孕妇女妊娠率和排卵率的影响

目的评价针刺联合促排卵治疗对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女妊娠率和排卵率的影响,并探讨其作用机制。方法采用随机数字表法将60例PCOS患者分为2组:治疗组30例给予针刺联合口服克罗米芬治疗,对照组30例给予口服克罗米芬治疗。2组均连续治疗4个月经周期,如果期间妊娠试验阳性,则停止针刺与药物治疗。测定2组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察2组月经、体质量指数(BMI)、基础体温(BBT)变化及妊娠等情况。结果治疗组总有效率、排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P均0.05);2组患者BMI、胰岛素抵抗均有改善,并且患者性激素水平趋于正常,但治疗组改善情况优于对照组(P均0.05)。结论针刺联合促排卵治疗可明显改善PCOS患者BMI、胰岛素抵抗及激素水平,提高排卵率及妊娠率,疗效优于单纯药物治疗。     

妈富隆与二甲双胍联合预处理治疗多囊卵巢综合征合并不孕的效果观察

目的:观察妈富隆与二甲双胍联合预处理治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的效果。方法:选择2013年1月至2014年7月太和医院武当山分院收治的PCOS合并不孕患者200例,将其随机分成观察组和对照组各100例,对照组患者给予克罗米芬联合人尿促性腺激素促排卵方案治疗,观察组患者先给予口服妈富隆联合二甲双胍预处理,然后再进行促排卵方案治疗。对两组患者用药前后的血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)以及空腹胰岛素(FIns)的变化情况进行比较分析。结果:两组患者治疗后上述各项指标均下降,但是观察组各项指标下降程度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的周期排列率和妊娠率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS合并不孕患者应用妈富隆与二甲双胍联合预处理治疗效果较好,可以对胰岛素抵抗进行有效改善,让血清LH、LH/FSH和T水平明显降低,而且还可以让患者的排卵率和妊娠率得到有效提升。     

强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者73例临床观察

目的观察强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的临床疗效。方法将124例PCOS伴IR肾阳虚患者随机分为治疗组73例(给予强肾片及龙鹿胶囊),对照组51例(口服二甲双胍治疗),疗程6个月;两组患者于治疗前后测定内脂素、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价排卵恢复率及临床疗效。结果治疗后两组内脂素、BMI、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低(P0.01),而FPG治疗前后差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组排卵恢复率、临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论强肾片联合龙鹿胶囊能有效改善PCOS伴IR患者胰岛素抵抗及排卵情况,且疗效与二甲双胍相当。