15例外伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝因胸腹部受到创伤致膈肌破裂，使腹腔脏器疝入胸腔而引起疾病，其临床表现复杂，且多伴有严重多发伤。我院2001年7月-2007年7月收治15例创伤性膈疝病例，现将其资料分析报道如下。     

创伤性膈肌破裂的临床诊治

创伤性膈肌破裂临床表现复杂，常合并胸腹脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍，而早期诊断创伤性膈肌损伤有时较为困难。遗漏创伤性膈肌损伤诊断可导致膈疝，严重者易发生疝嵌顿、坏死等严重后果。我院1997年1月-2006年12月共收治创伤性膈肌破裂患者42例，现将其临床资料分析报道如下。     

创伤性膈疝的治疗体会

目的：总结创伤性膈疝的治疗经验和方法。方法：分析我院收治的6例创伤性膈疝患者临床资料。结果：6例患者均急诊手术治愈出院。结论：创伤性膈疝一经确诊要及时手术治疗并积极处理并发症,提高治愈率。     

创伤性膈肌破裂的临床诊治

创伤性膈肌破裂临床表现复杂,常合并胸腹脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍,而早期诊断创伤性膈肌损伤有时较为困难.遗漏创伤性膈肌损伤诊断可导致膈疝,严重者易发生疝嵌顿、坏死等严重后果.     

创伤性膈疝的护理

创伤性膈疝是指暴力、创伤,如车祸、高空坠落和挤压等,使横膈破裂,腹腔脏器疝入胸腔,可致肺脏萎缩及心肺移位.如果抢救不及时,护理不得当,则可危及生命.本院1995年1月-2007年12月收治创伤性膈疝患者10例,因抢救及时和精心护理,无一例死亡,现将有关护理体会介绍如下.     

17例创伤性膈疝诊治体会

创伤性膈疝常合并胸、腹部脏器损伤，膈肌破裂口因膈肌运动及组织充填不易愈合，治疗不及时常出现严重后果。早诊断、早治疗尤为重要。我院自2002年2月至2009年5月共收治创伤性膈疝17例，现将诊治体会报告如下。     

经腹修补创伤性膈疝的诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗。方法对本院1990—2005年收治的16例创伤性膈疝患者资料进行回顾性分析。结果本组患者大多缺乏特征性征象。术前均确认,治愈14例(87%),死亡2例。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。以腹腔脏器损伤为主的左侧创伤性膈疝,经腹修补既可探查修补膈肌,又可对腹腔进行探查和治疗,手术创伤小,恢复快。     

创伤性膈疝误诊4例原因分析

创伤性膈疝多发生在严重的胸部和腹部损伤,随着工农业交通运输事业的发展,创伤性膈疝的发生率有增多趋势。但它又常常伴有复合性损伤,使其临床表现错综复杂,常易误诊、漏诊。     

32例创伤性膈疝的诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的早期诊断与治疗方法,最大程度减少漏误诊。方法：回顾总结我院2005年10月-2010年10月32例创伤性膈疝患者的诊治经过。结果：本组患者全部康复出院,其中漏误诊17例,正确、及时诊断率为47％。结论：创伤性膈疝的早期诊断是比较困难的,漏误诊率较高,对及时有效的治疗常造成影响。胸部X线、CT、B超检查等常常不能明确确诊。     

外伤后包裹性胸腔积液误诊为延后性膈疝分析

闭合性创伤性膈疝的临床表现错综复杂,多伴有复合性的多部位、多脏器损伤,容易造成误诊和漏诊.特别是有潜伏期的延后性膈疝,既往经常在临床上被忽略.近年来,有关创伤性膈疝的报道较多,临床医护人员对该疾病的警惕性大有提高,确诊率亦逐渐上升.而复合伤后出现的特异形态胸腔积液被误诊为潜伏期的延后性膈疝甚少报道,现报道如下.     

经腹径路创伤性膈疝修补术临床观察

目的探讨创伤性膈疝的临床特点、诊断及外科修补疗效。方法回顾性分析20例创伤性膈疝患者的临床资料。结果20例患者全部治愈,其中术前明确诊断14例,手术中探查确诊6例。术后并发肺部感染1例,切口感染1例,经对症治疗痊愈。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病多匕率的关键。     

创伤性膈疝18例诊疗体会

外伤性膈疝是指外伤致膈肌破裂,腹部脏器疝入胸腔。外伤性膈疝多见于第4前肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部与上腹部严重闭合性损伤,在胸腹伤住院患者中占0.5%~3%[1]。创伤性膈疝因多有较严重的合并伤,表现缺乏特异性,易被并发的其他脏器损伤所掩盖而造成误诊或漏诊。本院2003年1月—2008年5月收治18例创伤性膈肌破裂患者,占同期胸部外伤的2.61%(18/689),现将其诊疗体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男15例,女3例,年龄17~58岁,以青壮年居多。膈肌左侧破裂13例,右侧破裂5例(其中1例为陈旧性)。急性开放损伤11例:刀刺伤9例,其他锐器伤2例;闭合损伤7例:车辆撞击伤4例     

创伤性膈疝26例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。方法：分析26例创伤性膈疝患者的主要症状、体征、主要检查资料、手术时机、手术径路。结果：24例术后痊愈(92．3％)，2例死亡，死亡率7．69％。结论：胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤，创伤性膈疝的表现常被合并伤的表现所掩盖，要全面分析患者的临床表现，仔细查体。胸腹部X线检查是最有价值的诊断手段。创伤性膈疝一经发现，应尽早手术。     

创伤性膈疝的治疗体会附63例分析

创伤性膈疝为胸、腹结合部重症创伤，常伴有胸、腹多脏器损伤，病情危重，临床表现复杂，休克发生率占60％以上，死亡率达25％～35％。正确及时的明确诊断是为救治此病的基础，影像学连续、动态的监测检查是为确诊创伤性膈疝的重要措施。特别值得注意的是延迟性膈疝的发生，及早确诊、即刻手术，是为治疗创伤性膈疝的关键措施。     

创伤性膈疝修补术的麻醉处理

创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙、缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致，是一种常伴有多脏器、多部位损伤的临床急症。为了探讨合理的麻醉处理方法，现就我院自2000年2月以来9例创伤性膈疝修补术的麻醉处理总结和分析如下。     

创伤性膈疝的诊断及治疗

目的:总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。方法:分析12例创伤性膈疝患者受伤的原因、入院时的主要症状、体征、合并伤、主要检查资料及手术时机、死亡原因。患者均发生在胸部左侧,交通事故8例,坠落伤2例,房塌2例,均经胸手术。结果:12例(100%)术后痊愈。结论:胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤,创伤性膈疝的表现常被合并伤的表现掩盖,要注意受伤原因、体位及外力作用的方向。认真的胸部X线电视透视是最可靠的检查方法。创伤性膈疝一经发现,应尽快给予手术治疗。     

创伤性膈疝25例诊断及误诊分析

创伤性膈疝很少单独存在,临床上往往因对本病缺乏重视或认识不足,极易造成漏诊和误诊。我院1994年12月—2005年12月共收治创伤性膈疝25例,现作分析讨论如下。1临床资料1·1一般资料本组男22例,女3例,年龄21~45岁,平均30.2岁;急性闭合性损伤21例,开放性损伤4例;车祸伤16例,塌方挤压伤4例,坠落伤3例,刀刺伤2例。左侧膈疝21例,其中2例为陈旧性膈疝,右侧膈疝4例。25例均伴有多发伤,其中脑外伤11例,多发肋骨骨折伴血气胸14例,肺裂伤4例,脾破裂3例,肝破裂3例,小肠破裂5例,骨盆骨折7例,肾破裂2例,四肢骨折5例,脊柱骨折伴截瘫3例。失血性休克21例。1…     

先天性膈疝患儿术后呼吸功能恢复的护理方法

目的：对先天性膈疝患儿术后呼吸功能恢复的护理方法进行讨论.方法：收集在2008年7月-2011年7月这段时间里我院收治的先天性膈疝患儿术后呼吸功能恢复的护理临床资料58份,随机将其分成对照组和观察组两组,术后分别进行常规护理和呼吸功能恢复的护理,对两组的护理结果进行统计,分析对先天性膈疝患儿术后呼吸功能恢复的护理方法.结果：通过对两组患儿临床护理资料的统计,得出观察组的患儿呼吸功能的恢复明显好于对照组.结论：对先天性膈疝患儿术后及时采取必要的呼吸功能恢复护理,对患儿的术后恢复具有重大的意义.     

创伤性膈疝的早期诊断和治疗

目的总结创伤性膈疝的早期诊断和治疗体会,以减少误诊,提高治疗水平。方法对21例创伤性膈疝的主要临床表现、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果本组21例患者均手术治疗,伤后24 h确诊10例,术前确诊13例,90%合并其他脏器损伤,本组患者治愈19例,2例术后死亡,病死率9%。结论创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,易误诊、漏诊,提高临床医师对本病的认识水平,早期诊断、及时治疗、正确处理合并伤是提高诊断率、降低病死率的关键。     

脊柱骨折合并创伤性膈疝19例临床分析

脊柱骨折合并创伤性膈疝因伤情复杂 ,认识不足易漏诊、误诊 ,延误治疗。我院自 1986～ 1999年间共收治脊柱骨折 2 5 6例 ,其中合并创伤性膈疝 19例 ,占 7.4%。为提高临床上对该并发症的认识 ,现就其诊断和治疗问题讨论如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 39.2岁。致伤原因 ;车祸 11例 ,重物压砸伤 8例。 16例为 T1 1 ～ L4椎体屈曲型骨折并左侧膈疝 ,3例为 L1～ 5 椎体骨折并右侧膈疝。16例伴有明显脱位 ,15例有不同程度截瘫。另外合并多发肋骨骨折 13例 ,脾破裂 5例 ,肝破裂 4例 ,肠破裂 3例 ,四肢骨折 3例 ,…