介绍复方氯霉素滴眼剂的配制及应用

<正> 几年来我院用复方氯霉素滴眼剂治疗细菌性、病毒性角膜炎,角膜损伤,术后预防感染及电光性眼炎等角膜性疾患,疗效较满意。现介绍如下。处方及配制一、处方氯霉素0.1g V—B_2 0.01g盐酸普鲁卡因0.25g葡萄糖1.0g V—C 0.1g氯化钠0.66g尼泊金乙酯0.05g重蒸馏水加至100.°ml 二、配制首先取70—80ml重蒸馏水加热,放入尼     

长期大剂量服用苯妥英钠致小脑共济失调1例

病人,女,66岁。于59年前因患＂脑膜炎＂后出现发作性四肢抽搐,伴意识障碍,当地医院诊断为＂癫痫＂,给予苯妥英钠0.1 g 2次/d口服。用药后患者上诉症状仍时有发作,遂自行增加剂量至0.2 g2次/d口服。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的有效治疗方法.方法 将54例COPD稳定期病人随机分为两组,在常规治疗的同时,治疗组给予舒利迭50μg/500μg,(含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松500μg）每次1吸,每日2次吸入治疗;对照组给予茶碱缓释片0.1,每日2次口服,疗程为6个月,在治疗前后分别测定肺功能,并比较开始治疗前及治疗后6个月两组患者C O P D急性发作次数.结果 治疗组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较治疗前均有显著提高(P均<0.01),COPD急性发作次数减少(P<0.01).对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值和急性发作次数前后对比差异无统计学意义(P均>0.05).两组间治疗后肺功能和发作次数对比差异有统计学意义(P均<0.01）.结论 舒利迭能够改善COPD稳定期患者的肺功能及急性发作次数.     

胆囊切除术中心跳呼吸骤停1例

患者,女,70岁,因慢性胆囊炎急性发作和胆石症,拟急诊行胆囊切除、胆总管探查术。既往有高血压、冠心病和T_(11—12)脊椎压缩性骨折史,ECG提示S—T段变化,ASAⅢ级。术前肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg,入室时BP21.3/13.3kPa,P80次,硬脊膜外麻醉,给16g/L利多卡因和1.6g/L地卡因混合液,首次量10ml分     

阿-斯综合征误诊为癫痫1例

患者,女,21岁.因"反复发作性意识丧失、全身抽搐10年复发加重2d"入院.患者10年前无明显诱因出现反复的发作性意识丧失,伴全身抽搐,呈强直-阵挛发作,双眼向上凝视,牙关紧闭,口角抽动,每次发作均有尿失禁,发作持续10余秒至数分钟,平均每年发作2～3次左右.在当地三甲医院诊断为"癫痫",予口服苯妥英钠0.1g/次,2次/d,抗癫痫治疗,服药后发作次数减少.于15个月前改为口服拉莫三嗪50mg/次,1次/d治疗至今,期间复发过2次,每次发作情况如上述,未予重视,继续服药治疗.     

金刚烷胺致下肢水肿、幻觉及睡眠、排尿障碍1例

1病例报告患者,男,74岁,既往体健。2006年4月确诊帕金森病,长期服用多巴丝肼片0.25g,每日1次。2010年因出现剂末现象,患者不自主震颤症状加重,调整多巴丝肼片0.25g,每日2次、卡左双多巴控释片0.25g,每晚1次、金刚烷胺片0.1g,早上服用,0.05g中午服用。2014年6月患者认为金刚烷胺片治疗震颤症状效果明显,调整用量为0.1g,每日3次,同时     

参附注射液对50例冠心病心绞痛发作的临床治疗效果研究

参附注射液是祖国传统中医方剂参附汤基础上研制出的中药制剂,主要成份为人参皂甙和去甲乌药碱,每毫升注射液相当于生药红参0.1g,附片0.2g,是红参与黑附片提取物[1].研究认为参附注射液具有抗氧化、抗应激、抗心肌缺血等功能[2].临床上主要用于心源性休克、抗心衰、抗心律失常等方面的治疗.研究中采用参附注射液治疗不同病因的冠心病心绞痛发作50例,现就治疗效果报道如下.     

增强型体外反搏治疗运动诱发心肌缺血、心绞痛的临床研究

目的 探讨增强型体外反搏（ECP）改善心肌缺血的作用机制.方法 选择稳定型劳力性心绞痛患者29例,在原有治疗不变的情况下,加用ECP治疗,30天为一疗程,每疗程前、后分别做平板运动试验.观察ECP治疗前、后下述指标的变化：①每周心绞痛发作的次数;②心率及心率和收缩压的乘积;③运动诱发心绞痛发作所需的时间;④运动后ST段下降0.1mv所需的时间;⑤运动持续的时间.结果 患者每周心绞痛发作的次数明显减少（P＜0.05）;心率及心率和收缩压乘积轻度变化（P＞0.05）;明显延长运动诱发心绞痛所需的时间、运动后ST段下降≥1mm所需的时间及运动持续的时间（P＜0.05）.结论 ECP治疗可以减轻冠状动脉疾病患者的心绞痛次数,延长其因运动诱发心肌缺血的运动时间.     

金水宝辅助治疗老年肺心病缓解期的疗效分析

目的:探讨常规治疗联合金水宝胶囊治疗老年肺心病缓解期患者的疗效分析.方法:将我科住院病人80例缓解期老年肺心病患者随机分为治疗组与对照组.对照组用氨茶碱片0.1g,每日3次口服;盐酸氨溴索片60mg,每日3次口服,疗程为8周.治疗组在与对照组用药相同的基础上另用金水宝胶囊3粒,每日3次,饭后服,疗程为8周.如有急性发作,则用抗生素、糖皮质激素、利尿剂、解痉平喘及吸氧等综合治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.0%和72.5%,两组总有效率差别有统计学意义(P＜0.05),治疗后金水宝组肺功能改善程度高于对照组( P＜0.05 ).结论:应用金水宝胶囊辅助治疗老年肺心病缓解期患者疗效显著,可有效减少急性发作,增强机体免疫力,改善临床症状.     

不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果评价

目的观察不同质量浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果及其对产程的影响,探讨舒芬太尼用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的合适浓度配方。方法选择足月妊娠初产妇120例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ级,年龄22～36岁。根据舒芬太尼的质量浓度随机分为4组:0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.2μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.6μg/mL+0.1%罗哌卡因组。每组各30例,均采用持续硬脊膜外腔阻滞。分别记录硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛前及镇痛后10、20、30min及宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),观察产程进展、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果 4组间产妇在镇痛前疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);镇痛后10min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组(P值均<0.05);镇痛后20min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组疼痛VAS评分显著低于0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组尿潴留、瘙痒的发生率显著高于0.1%罗哌卡因组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL组及0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果优于单纯使用罗哌卡因,舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因的镇痛效果最好,且不良反应少,对第一、二产程、产后出血以及胎儿娩出后Apgar评分等均无影响。     

特殊类型癫痫患者120例应用拉莫三嗪的疗效分析

目的 探讨拉莫三嗪(LTG)单药治疗特殊类型(育龄期女性)癫痫患者的血药浓度与临床疗效及安全性的关系。方法对120例患者进行LTG单药治疗;采用高效液相色谱法监测患者的血药浓度;依据血药浓度分成小于1.0 μg/mL的低浓度组、大于8.0 μg/mL高浓度组及1.0~8.0 μg/mL的典型疗效组3个组别进行对照分析。结果回归方程为Y=0.3574X-0.0589,r=0.9992,线性范围为0.2～20.0 μg/mL;120例患者的血药浓度在0.498～15.886 μg/mL范围内,平均血药浓度为4.25±3.192 μg/mL。对于不同血液浓度的三个组别差异均有显著性(P<0.05);癫痫三个发作类型与部分性发作比较差异均有显著性(P<0.05);治疗总有效率达76.67%;LTG对癫痫各类型发作疗效显著,对部分性发作尤为明显。结论LTG血药浓度为1.0~8.0 μg/mL对育龄期女性癫痫多种类型患者的疗效安全确切。     

派汀加巴喷丁胶囊

【性状】本品为硬胶囊，内容物为类白色颗粒和粉末。【适应证】癫痫：用于成人和12岁以上儿童部分性发作伴或不伴继发性全身发作的辅助治疗，也可用于3—12岁儿童部分性发作的辅助治疗。     

疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果

目的观察疏血联合单硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的治疗效果。方法选取2011年12月‐2013年12月该院门诊部和住院部的冠心病心绞痛患者100例,将其随机分为对照组和治疗组,治疗组应用疏血通注射液,对照组应用单硝酸异山梨酯注射液,观察两组患者治疗半个月后的心电图改善状况,每周心绞痛发作次数,以及服用硝酸甘油的情况。结果治疗2周后,治疗组患者治疗效果总有效率为94%(47/50),明显高于对照组患者的76%(38/50)(P0.05);两组患者治疗后心绞痛的发作次数明显低于同组患者治疗前(P0.05);两组患者治疗后心绞痛的发作次数比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后服用硝酸甘油的次数明显低于同组患者治疗前(P0.05);两组患者治疗后服用硝酸甘油的次数比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后心电图ST段下移0.1 m V以及0.1 m V患者例数均明显少于同组患者治疗前(P0.05);两组患者治疗后心电图ST段下移0.1 m V以及0.1 m V患者例数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论冠心病心绞痛的治疗中应用疏血通联合单硝酸异山梨酯疗效显著,值得在临床上推广。     

四、痢特灵引起溶血反应三例

田林县医院三年来遇痢特灵引起溶血三例,其中一例为5岁男孩因菌痢以每日0.1克痢特灵治疗。两例成人因胃,十二指肠溃疡而分别以2.48/天及1.5g/天痢特灵治疗。小孩于第二天出现溶血,两例成人于第三天出     

多因性喘息与发作性喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能比较

目的探讨多因性喘息与发作性喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能的异同。方法随机选取急性喘息婴幼儿71例,分为发作性喘息组和多因性喘息组,给予支气管舒张剂及吸入型激素雾化治疗,比较两组患儿入院时及治疗后潮气肺功能及其变化。结果治疗前多因性喘息患儿达峰时间比(TPTEF/Te)、达峰容积比(VPTEF/Ve)较发作性喘息组低(P<0.05);治疗后两组患儿潮气呼吸肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组患儿均存在阻塞性通气功能障碍,多因性喘息患儿小气道阻塞情况更明显。     

丙戌酸钠致肾小管酸中毒1例

丙戌酸钠常用于治疗癫痫病小发作,其次也用于大发作和肌阵挛性发作,常见副作用为恶心、呕吐、食欲下降、嗜睡、运动失调、脱发、白细胞减少、血小板减少,少数人表现肝毒性.现报告1例肌阵挛性发作性癫痫因服用丙戌酸钠致严重脱水酸中毒.     

中医药联合体外反搏治疗难治性心绞痛临床研究

目的:观察中医药联合体外反搏治疗难治性心绞痛的临床疗效。方法:将52例患者按随机数字表法分为治疗组(28例)和对照组(24例)。两组患者均采用一般治疗低盐、低脂、清淡饮食,忌辛辣、烟酒,适当运动,保持心情舒畅。对照组加用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳益气活血方(黄芪30 g,茯苓12 g,白术10 g,白芍15 g,桂枝10 g,丹参20 g,川芎15 g,延胡索15 g,桃仁10 g,红花10 g)和体外反博治疗,疗程均为5周。运用加拿大心血管学会心绞痛分级、6分钟步行试验、西雅图心绞痛量表评价治疗效果。结果:治疗后治疗组心绞痛分级、6分钟步行距离改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频次、心绞痛发作频次四方面改善程度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者在疾病认知程度方面,差异无统计学意义(P0.05);两组患者心电图改变情况比较,治疗组有效率为82.1%,对照组有效率为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药联合体外反博治疗可有效提高心功能,提高心脏储备能力和运动耐量,减少心绞痛发作次数,提高生活质量。     

强的松联合孟鲁司特及小剂量茶碱缓释片治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的探讨强的松片联合孟鲁司特及小剂量茶碱缓释片口服治疗成人支气管哮喘中度急性发作的疗效。方法 90例哮喘中度急性发作患者随机分成实验组、对照组各45例。两组患者均于接诊第1天予氨茶碱0.25 g加入250 ml的5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注1次及甲基强的松龙40 mg加入100 ml的0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注1次;每日雾化吸入可必特液2.5 ml/次,2次/d。实验组,30 mg强的松片每日顿服、孟鲁司特10 mg每晚1次口服及茶碱缓释片0.1 q 12 h;对照组,30 mg强的松片每日顿服及孟鲁司特10 mg每晚1次口服。两组均治疗7天。比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果 (1)实验组治疗后总有效率为97.8%;对照组治疗后总有效率为82.2%。实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组临床症状及体征缓解的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗期间未见明显不良反应。结论强的松片联合孟鲁司特及小剂量茶碱缓释片口服治疗成人支气管哮喘中度急性发作疗效显著,值得临床推广应用。     

奥卡西平合用喹硫平治疗老年期躁狂发作的随机开放试验

目的：评价奥卡西平合用喹硫平治疗老年期躁狂发作的疗效和安全性。方法：将60例老年期躁狂发作患者随机分为奥卡西平组和丙戊酸钠组各30例,分别给予奥卡西平0.6~1.2 g/d合并喹硫平0.2~0.6 g/d和丙戊酸钠0.6~1.2 g/d合并喹硫平0.2~0.6 g/d治疗4周。以Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床总体疗效评定量表（CGI）以及药物副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组治疗后BRMS、CGI评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,TESS两组间差异比较无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应均较少。结论：奥卡西平治疗老年期躁狂发作疗效确定,安全性良好。     

头孢地尼胶囊治疗老年尿路感染患者60例疗效分析

目的观察头孢地尼胶囊治疗老年尿路感染的疗效及安全性,提高对老年人尿路感染的治疗水平。方法将60例老年尿路感染患者随机分为头孢地尼治疗组,口服0.1g,3次/d,司帕沙星对照组,口服0.1g,2次/d,比较两组的治疗有效率及细菌培养结果。结果头孢地尼胶囊治疗老年尿路感染的有效率为93%,司帕沙星治疗老年尿路感染的有效率为80%（P〈0.05）;细菌培养结果两组相似。结论头孢地尼治疗老年尿路感染具有安全、有效、口服方便、不良反应少等优点。