椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI诊断及鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析5例经病理证实的椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现,并与硬膜外其他病变进行鉴别。结果5例中,4例位于胸段,1例位于胸腰段,均沿脊椎纵轴生长,呈梭形或长椭圆形;病变平面脊髓明显受压,3例肿块呈"钳"状包绕脊髓;5例均表现为T2WI高信号,T1WI等或稍高信号,增强扫描均匀一致明显强化;2例肿瘤沿相邻的椎间孔呈"哑铃"状生长,并使椎间孔扩大。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现具有一定特征性,但需与硬膜外其他病变相鉴别。     

椎管内脊髓外海绵状血管瘤的MRI诊断

目的:探讨椎管内脊髓外海绵状血管瘤的MRI表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析本院经病理证实的8例椎管内脊髓外海绵状血管瘤的MRl资料,并与临床及病理学资料作对照分析。结果:8例海绵状血管瘤中的7例位于硬膜外,1例位于髓外硬膜下;2例位于颈胸段,2例位于胸段,2例位于胸腰段,2例位于腰骶段。肿块多呈不规则形,2例包绕硬脊膜生长,4例突入相邻的椎间孔生长,病灶典型的MRI表现为T1WI呈等信号、T2WI呈高信号、T1WI增强扫描呈均匀强化。病理显示肿块为异常薄壁血管丛,腔呈圆形或不规则形,内含大量红细胞。结论:椎管内髓外海绵状血管瘤的MRI征象具有一定特点,MRI有助于椎管内髓外海绵状血管瘤的诊断与术前定位。     

MRI in the diagnosis of extramedullary cavernous angioma within spinal canal

目的:探讨椎管内脊髓外海绵状血管瘤的MRI表现,提高对本病的认识.方法:回顾性分析本院经病理证实的8例椎管内脊髓外海绵状血管瘤的MRI资料,并与临床及病理学资料作对照分析.结果:8例海绵状血管瘤中的7例位于硬膜外,1例位于髓外硬膜下;2例位于颈胸段,2例位于胸段,2例位于胸腰段,2例位于腰骶段.肿块多呈不规则形,2例包绕硬脊膜生长,4例突入相邻的椎间孔生长,病灶典型的MRI表现为T1W1呈等信号、T2WI呈高信号、T1WI增强扫描呈均匀强化.病理显示肿块为异常薄壁血管丛,腔呈圆形或不规则形,内含大量红细胞.结论:椎管内髓外海绵状血管瘤的MRI征象具有一定特点,MRI有助于椎管内髓外海绵状血管瘤的诊断与术前定位.     

原发性椎管内硬膜外占位性病变的MRI表现

目的 :探讨原发性椎管内硬膜外占位性病变的MRI特点。方法 :分析21例椎管内硬膜外占位性病变的MRI表现。肿瘤性病变13例,其中淋巴瘤6例,脂肪血管瘤4例,海绵状血管瘤3例;非肿瘤性病变8例,其中椎间盘髓核游离6例,自发性血肿2例。结果:8例原发性椎管内硬膜外占位性病变呈包鞘状包绕硬膜囊。6例淋巴瘤T2WI呈均匀略低信号,增强扫描后明显均匀强化,2例合并邻近骨质破坏。3例脂肪血管瘤与3例海绵状血管瘤主要位于背侧硬膜外。4例脂肪血管瘤T2WI呈高信号,T1WI病灶内可见高信号脂肪组织;3例海绵状血管瘤T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号;所有脂肪血管瘤与海绵状血管瘤增强扫描均明显强化。6例椎间盘髓核游离均位于腹侧硬膜外,呈结节状,T2WI呈低信号,增强扫描呈周边环形强化。2例自发性血肿信号复杂,增强扫描后不强化。结论:原发性椎管内硬膜外占位性病变有一定的MRI特点,MRI能进行有效的诊断与鉴别。     

椎管内海绵状血管瘤的MRI诊断

目的：探讨椎管内海绵状血管瘤的MRI定性诊断价值。方法：回顾性分析9例经手术病理证实的椎管内海绵状血管瘤的MRI表现.9例均行MRT1WI和T2WI,7例行增强扫描。结果：9例椎管内海绵状血管瘤中,7例位于胸椎椎管,2例位于颈胸椎椎管;9例肿瘤均沿脊椎纵轴、呈梭形或长条形生长,主要位于椎管内硬膜外腔;横轴面图像上肿块呈钳状包绕、推压邻近脊髓,2例肿瘤侵犯、压迫相邻的椎间孔并使其扩大,且经椎间孔突入椎旁间隙呈哑铃状。9例肿瘤中7例信号均匀,于T1WI上呈低信号,于T2WI上呈高信号,增强扫描示病灶呈较均匀一致的明显强化;2例肿瘤合并出血,T1WI和T2WI上均呈不均匀混杂信号。9例中2例合并椎体血管瘤。结论：椎管内海绵状血管瘤的MRI表现有一定特征性。     

椎管内海绵状血管瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨MRI对椎管内海绵状血管瘤的诊断及其鉴别诊断价值.方法 9例经手术病理证实的椎管内海绵状血管瘤行磁共振平扫检查,同时行增强扫描,分析其影像表现.结果 5例位于胸段、2例位于颈段、2例位于腰骶段.海绵状血管瘤的MRI表现:6例呈等T1WI信号,2例呈长T1WI信号,1例呈短T1WI信号,9例呈长T2WI信号影,增强扫描4例明显均匀强化,2例不均匀强化,3例无明显强化.MRI信号因海绵状血管瘤反复出血不同时期出血成分沉积及血栓形成、胶质增生而表现多样.结论 MRI对椎管内海绵状血管瘤的术前确诊及鉴别诊断具有重要价值.     

MRI对椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤MRI影像学特征,提高对该类病变的认识。方法:搜集2001年~2007年经手术病理证实的5例发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤的患者资料,进行回顾性分析。结果:发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤5例,T1WI呈均匀或不均匀低信号,T2WI呈均匀高信号,增强扫描瘤体明显均匀强化,2例病变轴位显示病灶跨过左侧椎间孔向椎管外"钳状"生长。其中1例相应椎体合并小血管瘤。结论:椎管内硬膜外海绵状血管瘤为少见肿瘤,MRI对椎管内海绵状血管瘤的定位及定性有着无可替代的优势,是目前最为可靠的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系,但最后确立诊断,仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MR表现

目的 探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤R诊断价值。方法 回顾性分析3例经病理证实的椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MR表现，并复习相关文献。结果 3例椎管内硬膜外海绵状血管瘤中，2例位于胸椎，1例位于颈胸椎。3例均沿脊椎纵轴生长，呈梭形或长条形；2例肿块“钳”状包绕，推挤相应水平的脊髓；3例均表现为T2WI高信号，钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)增强扫描呈均匀一致的明显强化；2例肿瘤侵犯，压迫相邻的椎间孔并使椎间孔扩大，且经椎间孔突出旁间隙，呈“哑铃状”外观。2例合并椎体血管瘤。结论 椎管内硬膜外海绵状血管是非常少见的椎管硬膜外肿瘤，MRI是诊断此病的最佳方法，并具有相对特征性表现。     

脊髓海绵状血管瘤的MRI表现及其病理基础

目的：探讨脊髓海绵状血管瘤的MRI表现特征及其病理基础。方法：对比分析13例脊髓海绵状血管瘤患者术前的MRI表现及其术后病理标本。结果：13例脊髓海绵状血管瘤中，11例位于胸段，2例位于下颈段脊髓内，均为单发，病灶处脊髓增粗9例，萎缩2例，正常2例。病灶呈爆米花状或桑椹状，瘤巢较小，一般不超过脊髓横径。T1WI、T2WI均为混杂信号，且T2WI病灶周围呈低信号环10例，占76．92％；T1WI等信号、T2WI低信号2例，T1WI、T2WI均为高信号1例；增强扫描后，7例病灶中心有中等强化。MRI信号改变与瘤巢反复出血不同时期出血成分沉积及血栓形成、胶质增生密切相关。结论：MRI能反映脊髓海绵状血管瘤的病理变化，对术前确诊具有重要价值。     

椎管硬膜外原发肿瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI对椎管硬膜外原发肿瘤的诊断价值。资料与方法：分析经手术病理证实的16例硬膜外原发肿瘤的MRI表现，结果：MR定位正确率为100％，5例血管脂肪瘤中4例以脂肪信号为主，瘤体内血管成分表现为条带状T2WI低信号，T2WI高信号，3例海绵状血管瘤呈椭圆形，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，注射对比剂后可明显均匀强化，1例血管瘤MR表现与海绵状血管瘤相似。4例恶性淋巴瘤T1WI呈等低信号，T2WI呈等或稍高信号，可中度或显著强化，有2例通过椎间孔向椎旁生长，1例破坏邻近椎体形成巨大软组织肿块，3例脊膜瘤呈宽基底附着于硬膜，T1WI呈中等信号，T2WI呈等信号，瘤体明显的均匀强化，邻近硬膜增厚，结论：根据椎管硬膜外原发肿瘤的MR表现，可准确定位并可推测其病理类型。     

脊髓马尾区神经鞘瘤的MRI诊断分析

目的:探讨马尾神经鞘瘤的MRI诊断价值。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的马尾神经鞘瘤的MRI平扫和增强后的形态及信号特点,以及受累马尾神经的形态及信号特点。结果:18例马尾神经鞘瘤中16例为单发,2例为多发(共5个病灶),肿瘤长径平均30mm。14例位于硬膜内,肿瘤为圆形、卵圆形,相邻脊髓圆锥受压或马尾神经推压移位;3例跨硬膜内外生长,肿瘤为哑铃形,沿椎间孔向外生长,椎间孔扩大,椎体后缘压迫性骨吸收。1例位于硬膜外,肿瘤呈哑铃状,自椎管沿椎间孔向外延伸,相邻蛛网膜下腔受压变窄。病灶T1WI等或(和)低信号,T2WI等或(和)高信号,2例T2WI混杂斑点状低信号,13例内部见囊变区,增强扫描肿瘤呈明显均匀或不均匀强化,13例可见肿瘤上、下方或侧方有增粗强化的马尾神经。结论:MRI能清楚显示马尾神经鞘瘤的大小、形态、内部情况及与邻近马尾神经、硬膜囊的关系,对于临床诊断及制定手术方案具有非常重要的意义。     

自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断

目的 探讨自发性脊柱硬膜外血肿MRI表现特征.方法 对9例自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现作回顾性分析,本组患者均无明显的外伤史,发病后4～24h行MRI检查5例,1～3天行MRI检查3例,5天行MRI检查1例.常规横轴面、矢状面T2WI、TIWI及T2 WI脂肪抑制技术.结果 血肿发生于颈段4例,胸段2例,颈胸交界部2例,腰段1例.9例均表现为脊髓硬膜外梭形,长度7～12cm.血肿位于脊髓正后方4例,脊髓右后方3例,脊髓左后方1例,脊髓正前方1例,脊髓不同程度受压移位,脊髓与血肿间见线条状低信号影.4～24h行MRI检查5例,于T2 WI上呈稍高信号3例,高信号1例,等信号1例;于T11WI上呈等信号3例,等低信号2例.1～3天行MRI检查3例,于T2WI上呈低信号1例,等信号1例,等低信号1例;于T1WI上呈等信号2例,等低信号1例.5天行MRI检查1例,于T2 WI上呈低信号;T1WI上呈稍高信号.9例中T2WI压脂上呈低信号3例,等信号4例,高信号2例.结论 MRI是诊断自发性脊髓硬膜外血肿的最佳检查方法,不仅可以清楚地显示血肿的部位及范围,而且可以清楚地显示血肿新旧程度.     

Spinal epidural cavernous hemangioma: MR findings

PURPOSE: Cavernous hemangiomas with a spinal epidural location are very uncommon vascular tumors in contrast to those in the vertebral body. The purpose of this study was to describe the radiologic findings, focusing on the MR studies, of spinal epidural cavernous hemangiomas. METHOD: Five pathologically proven cases of spinal epidural cavernous hemangioma were retrospectively reviewed. MR (n = 5) and CT (n = 1) were evaluated. RESULTS: The level was thoracic (n = 4) or lumbosacral (n = 1). The mass was located in the epidural space and showed paravertebral extension in all cases. It showed a lobulated contour in all cases and encircled the spinal cord partially with a larger posterior (n = 3) or anterior (n = 1) component in four cases. In all cases, the mass showed high signal intensity on T2-weighted images and homogeneous, strong enhancement. Adjacent bony erosion (n = 5) and intervertebral neural foraminal widening (n = 4) were common. CONCLUSION: Spinal epidural cavernous hemangioma shows characteristic MR findings of a lobulated contoured epidural mass partially encircling the spinal cord with a larger posterior component in the spinal canal, high signal intensity on T2-weighted images, and homogeneous, strong enhancement.     

磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的检出率与诊断价值。资料与方法回顾性分析25例在SET1WI和SET2WI序列上无阳性或表现不典型、加作磁敏感成像序列扫描后诊断为海绵状血管瘤的46个病灶,所有病例均经临床或手术病理证实。结果25例中,单发病灶22例,多发病灶3例,其中1例同时发现12个病灶。46个病灶在SET1WI和SET2WI上呈等、低、高或混杂信号,未显示“铁环征”26个（56．5％）,较明显“铁环征”7个（15．2％）,不明显“铁环征”13个（28．3％）;在磁敏感成像序列上,21个（45．7％）表现为完全低信号,25个（54．3％）在低信号中伴有点状、条状、桑葚状高信号,并出现明显的“铁环征”,MR诊断为海绵状血管瘤,手术病理证实诊断正确率为100％。结论磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的诊断有重要价值。     

硬脊膜外海绵状血管瘤MRI表现

目的评价硬脊膜外海绵状血管瘤MRI特征表现。方法回顾性分析3例经手术病理证实的硬脊膜外海绵状血管瘤的MR表现及文献复习。结果3例硬脊膜外海绵状血管瘤中,1例位于腰段椎管,2例位于胸段椎管,3例均发生于脊髓背侧,两端尖细,长轴与脊椎纵轴一致,相应平面的脊髓均受压推移;3例均表现为T2WI高信号,Gd-DTPA增强扫描呈均匀一致的明显强化。结论MRI检查是诊断此病的最佳无创检查方法。     

脊膜瘤的低场MR诊断

目的 总结脊膜瘤的低场MRI表现，资料与方法 搜集经手术病理证实的脊膜瘤27例，使用开放式0.23TMR扫描仪，行常规矢状位扫描，增强加轴位和冠状位扫描。对肿瘤的部位，形态，大小，边缘，信号，椎间孔改变及增强情况等进行总结分析。结果 颈椎7例，胸椎20例，肿瘤大多呈椭圆形或圆形，平均直径为1.92cm，呈均匀等T1等T2信号19例，5例呈略短T1信号，3例信号欠均匀。25例增强扫描患者，22例均匀强化，2例强化略不均匀，1例不强化，结论 脊髓瘤的低场MRI表现与高场MR一样，具有诸多特征性表现，认真观察分析，一般均可做出准确诊断。