颞骨次全切除术治疗外耳道腺样囊性癌的疗效分析

目的 探讨颞骨次全切除术在外耳道腺样囊性癌的临床应用效果。方法 回顾性分析2015—2019年收治的8例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料，其中男2例，女6例；年龄33~76岁，平均年龄55.6岁。耳痛7例，外耳道肿块、耳溢液、听力下降各6例，面瘫1例；从最初出现症状到确诊平均为2.75年，5例曾被误诊，3例曾被误治手术；6例行颞骨次全切除+腮腺浅叶切除术，2例行颞骨次全切除+全腮腺切除术。结果 围手术期内1例患者出现局部切口感染，1例出现脑脊液漏。全部患者平均随访4.34年；6例患者无瘤存活；1例复发患者于我院二次手术后3年再次出现局部复发伴肺转移，接受放射治疗，目前带瘤生存；1例患者术后随访3.5年死于其他疾病。结论 外耳道腺样囊性癌早期症状不典型，容易误诊；确诊后应实施颞骨次全切除术以达到彻底切除肿瘤目的，术中应同时处理腮腺；术后放疗也是一种可选择的补充治疗手段。     

外耳道腺样囊性癌8例临床分析

目的 探讨外耳道腺样囊性癌的临床病理特点，总结疗效。方法 回顾性分析1985-2001年收治的8例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料。结果 8例患者中行局部肿瘤切除2例；行外耳道袖状切除加腮腺浅叶切除2例；行肿瘤切除加扩大乳突根治3例（1例手术5次，最后1次行颞骨次全切除术）；行耳廓全切除加颞骨次全切除术1例。后4例术后辅以放疗。随访5～15年，2例健在，2例6年后肺转移带瘤生存，2例8年后死于肺转移，2例失访。结论 外耳道腺样囊性癌早期确诊和彻底手术是延长患者生命的关键。肿瘤易发生肺转移，远期预后不佳，提倡综合治疗。     

外耳道腺样囊性癌被误诊1例

腺样囊性癌多发于头颈部涎腺，发生于外耳道者少见。现将我科诊查的外耳道腺样囊性癌1例患者，报告如下：男，57岁，因左耳反复发作性疼痛5年余，伴口角右歪斜半月，在当地医院行抗炎治疗无效后于2006年10月10日转入我科。患者主诉既往曾多次患外耳道炎及外耳道疖肿，行抗炎治疗，从未行局部组织病检。     

外耳道腺样囊性癌1例

腺样囊性癌又称“圆柱癌”，常发生于口腔大小涎腺及呼吸道黏膜腺体，原发于外耳道的腺样囊性癌临床较为少见，我院2001年收治1例，现总结报告如下。     

外耳道耵聍腺囊性腺样癌

外耳道盯聍腺囊性腺样癌是头颈部肿瘤中较为突起见的恶性肿瘤，本文就1976-1993年间收治的13例外耳道盯聍腺囊性腺样癌临床表现及治疗结果进行回顾，13例中男4例，女9例，年龄24-79岁，平均46.7岁，除1例拒绝治疗外，12例均接受了手术治疗，5例随访10年以上，6例随访2-4年，1例胡访1年，1例失访，随访10年的5例病人中3例死于癌转移，1例死于肺感染，1例存活；6例随访2-4年者均存活，无癌复发。结合文献息就外耳道盯聍腺囊性腺样癌的发病率、临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行讨论。     

外耳道腺样囊性癌（附7例临床分析）

目的 :探讨外耳道腺样囊性癌的临床病理特点及提高诊治水平的手段。方法 :回顾性分析 7例外耳道腺样囊性癌患者的临床表现、治疗及随访结果。结果 :本组病例从出现症状到确诊时间平均为 5 .7年 ,全部行手术治疗。随访时间 2年 8个月～ 9年 11个月 ,5例复发 ,其中 2例死亡。结论 :外耳道腺样囊性癌不易及时确诊 ,肿瘤生长缓慢 ,易复发 ;可侵犯至腮腺甚至颅内 ,易发生肺转移。应行扩大手术治疗 ,术后辅以放疗。长期随访提示该病预后不佳。     

外耳道腺样囊性癌6例

目的：探讨外耳道腺样囊性癌的临床及病理特点，以提高诊断和治疗水平。方法：回顾性分析6例外耳道腺样囊性癌患者的临床表现、治疗及随访结果，其中5例行颞骨次全切除术（含外耳道全切除），1例行外耳道后下壁广泛切除及鼓室成形术。结果：全部患者术后随访8～21个月无复发。结论：外耳道腺样囊性癌生长缓慢，可长期带瘤生存，但远期预后不佳，首次治疗应该采用扩大根治性手术以提高治愈率。     

外耳道腺样囊性癌5例报告

外耳道腺样囊性癌５例报告朱瑾１魏有为１外耳道腺样囊性癌临床少见，本科自１９７７～１９９５年共收治５例，现报告如下。例１女，５５岁，右耳道肿块３年，轻度疼痛，反复抗炎治疗无效。检查：右耳道口前方有蚕豆大小肿块，质偏软，皮肤颜色正常，明显压痛，耳周及颈...     

外耳道腺样囊性癌临床分析[论著]

目的　探讨外耳道腺样囊性癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法　回顾性分析2008年1月至2020年12月在扬州大学附属苏北人民医院收治的6例外耳道腺样囊性癌患者临床资料,分析其临床症状、治疗及随访结果。2例行乳突扩大切除术,3例行颞骨次全切+腮腺浅叶切除+颞肌修复术,1例行颞骨次全切+腮腺浅叶切除、深叶部分去除术+颞肌修复术。结果　6例患者术后随访2~8年,随访5年以上者5例,术后复发1例。结论　外耳道腺样囊性癌不易及时确诊,肿瘤生长缓慢,容易复发和发生肺部转移。手术治疗结合术后辅以放疗可延长患者生存期、降低复发,是治疗外耳道腺样囊性癌的有效方法。     

外耳道完整切除术治疗早期外耳道癌的临床研究

目的：提高早期外耳道癌诊断和手术治疗效果，介绍外耳道完整切除的手术方法。方法：回顾性分析12例早期外耳道癌的临床表现，所有患者均采用外耳道完整切除、颞骨侧切除和腮腺浅叶切除，随访1～3年。结果：男7例，女5例；年龄28～75岁，其中T1 4例，T2 8例。8例患者术前耳部疼痛或胀痛。6例患者术前有耳流水，其中3例患者有血性分泌物。查体外耳道可见大小不等的新生物，6例患者术前活检而被诊断，另6例以外耳道新生物为主诉，行外耳道肿块切除后病理确诊。术后病理诊断：腺样囊性癌6例，鳞状细胞癌5例，耵聍腺癌1例。腮腺组织和腮腺表面淋巴中未见有肿瘤累及，外切缘足够，向内未突破鼓膜。5例鳞状细胞癌，1例耵聍腺癌和3例腺样囊性癌患者术后接受放射治疗。所有患者在随访期间无瘤存活。有6例患者术后出现术侧不完全性面瘫，House—Brackmann评分为3～4级，均在术后1～3个月内完全恢复。12例患者术前平均听阈（500，1000，2000 Hz）为38dB，术后平均听阈（500，1000，2000 Hz）为65dB，均为传导性听力下降。1例患者术后出现腮腺涎漏，经加压包扎后痊愈。结论：及时的病理活检是诊断早期外耳道癌的关键。具有安全边缘的外耳道的完整切除是提高手术效果的有效途径。     

以硬质肿块为表现的耳鼻咽喉小涎腺来源腺样囊性癌(附9例报告)

目的：探讨以硬质肿块为表现的耳鼻咽喉小涎腺来源腺样囊性癌的临床特征，病理特点及预后。方法：回顾性分析9例以硬质肿块为表现的发生于耳鼻咽喉各部位的小涎腺来源腺样囊性癌患者的临床资料。结果：本组患者从出现症状到确诊时间平均为4．3年，随访6个月～15年；9例均复发，死亡5例，其中肺转移3例，骨转移1例，颅内扩散1例；存活4例。带瘤生存时间最长为6年3个月。结论：本组9例病理类型均为实心型小涎腺来源腺样囊性癌，均有以硬质肿块生长为主要表现的特点，应及早诊断，第1次行扩大手术，术后辅以放疗，其预后远较其他类型差。     

外耳道耵聍腺囊性腺样癌

外耳道耵聍腺囊性腺样癌是头颈部肿瘤中较为罕见的恶性肿瘤。本文就１９７６～１９９３年间收治的１３例外耳道盯聍腺囊性腺样癌的临床表现及治疗结果进行回顾。１３例中男４例，女９例，年龄２４～７９岁，平均４６．７岁。除１例拒绝治疗外，１２例均接受了手术治疗。５例随访１０年以上，６例随访２～４年，１例随访１年，１例失访。随访１０年的５例病人中３例死于癌转移，１例死于肺感染，１例存活；６例随访２～４年者均存活，无癌复发。结合文献复习就外耳道盯聍腺囊性腺样癌的发病率、临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行讨论。     

外耳道腺样囊性癌2例

外耳道腺样囊性癌２例林本良，严拱成，周新民外耳道腺样囊性癌临床上较罕见，笔者遇见２例，现报告如下。例１，女３８岁。右耳疼痛２年多，近２个月加剧，本院门诊活检病理报告外耳道腺样囊性癌，于１９８７年６月５日入院。体格检查一般情况好，头颈部淋巴结无肿大，心...     

外耳道腺样囊性癌24例临床分析

目的探讨外耳道腺样囊性癌的临床诊断和治疗策略。方法回顾性分析解放军总医院1996—2007年经治的24例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料,并用Kaplan-Meier法计算生存率。结果全组24例患者中,行局限性外耳道肿物切除术3例,行部分骨性外耳道和软骨切除加乳突根治术11例,行颞骨次全切除术9例,颞骨全切除术1例。4例晚期患者腮腺因受侵而切除。23例患者术后加用辅助放疗。全组总的5年累计生存率为71-4％．10年累计生存率为38．1％;临床误诊的患者与未被误诊患者的10年生存率分别为21．9％和59-3％（P=0．012）。结论外耳道腺样囊性癌生长缓慢,但长期效果差,对肿瘤的扩大切除可能提高生存率、降低复发,手术加放疗是有效的综合治疗策略。     

头颈部多原发癌11例分析（摘要）

头颈部多原发癌１１例分析（摘要）徐凤英，朱树椿１１例病人均为男性，年龄３４～９６岁，平均６５．７岁。首发癌为头颈部者８例（喉癌２例，鼻窦癌３例，腮腺腺样囊性癌１例，鼻咽癌１例，外耳道腺样囊性癌１例）。双原发癌９例，三原发癌２例（尸检发现）。同朗原发癌...     

外耳道和中耳癌的治疗效果

原发于外耳道和中耳乳突癌较少见她。作者报道哥本哈根 Finsen 学院中心头颈肿瘤料1970～1979年间收治的31例外耳道和/或中耳癌的治疗效果。31例中男19例,女12例,平均年龄为64岁(31岁～85岁)。肿瘤原发于外耳道20例,原发于中耳4例,7例由于肿瘤范围广泛而不能确定原发部位。主要症状是局部疼痛26例,耳流脓24例,血性分泌物10例。X 线颞骨摄片包括断层片,11例有骨质破坏。组织学检查27例为鳞癌,3例为腺样囊性癌,1例为基底细胞癌。9例行手术治疗,11例行放射治疗,11例厅手术加放射治疗。其中3例术前     

颈段气管肿瘤的诊治经验

目的 总结原发性颈段气管肿瘤的诊治经验，提高治疗效果。方法 回顾性分析1981年1月—2002年12月在中国医学科学院肿瘤医院头颈外科治疗的38例原发性颈段气管肿瘤患者的临床资料。手术治疗26例，单纯放疗12例。气管袖状切除11例；气管壁部分切除13例，其中Ⅰ期气管修复6例；全喉、部分气管和甲状腺腺叶切除2例。结果 恶性肿瘤34例，其中腺样囊性癌19例，鳞状细胞癌10例，非霍奇金淋巴瘤2例，低分化癌1例，中分化腺癌1例，小细胞未分化癌1例。颈段气管腺样囊性癌患者3年和5年生存率分别为79．80％和48．36％，鳞状细胞癌分别为80．00％和20．00％。良性肿瘤患者均无瘤生存。治疗后并发症的发生率为18．4％（7／38），其中气管狭窄的发生率11．5％（3／26）。结论 原发性气管肿瘤多数为恶性，其中以腺样囊性癌和鳞状细胞癌居多。手术治疗为气管肿瘤首选治疗措施，气管袖状切除为手术方式之一。     

外耳道耵聍腺良性肿瘤2例

<正>耵聍腺肿瘤是指发生在外耳道的具有腺样结构的肿瘤。肿瘤起源于外耳道软骨部耵聍腺导管上皮及肌上皮,现广泛采用Wetli等[1]的分类方法,分为耵聍腺瘤、多形性腺瘤(混合瘤)、腺样囊性癌和耵聍腺癌;其中耵聍腺瘤和多形性腺瘤为良性肿瘤,腺样囊性癌及耵聍腺癌为恶性肿瘤。耵聍腺肿瘤临床发病率较低,现国内外仅约150例病例报道[2],本人短期内遇及2例耵聍腺良性肿瘤,现报道如下。1临床资料     

外耳道囊性腺样癌12例临床分析

目的总结手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效。方法回顾分析1978至1995年收治的外耳道囊性腺癌12例的临床资料。结果4例术前病理诊断为耵聍腺瘤,行单纯肿瘤切除术,术后2～8年复发,分别行2～4次手术(乳突根治、下颌骨切除、颞骨次全切除术),术后病理诊断为囊性腺样癌,术后随访2～8年,1例死亡。6例术前诊断为囊性腺样癌,其中2例行乳突根治术,1例行乳突根治加腮腺切除术,3例行颞骨次全切术,随访2～10年,2例死亡。2例术前未行病理检查,行单纯肿瘤切除术,2～3年后复发再行乳突根治术,术后病理诊断为囊性腺样瘤,随访5年无复发。结论早期就诊和彻底手术是治疗外耳道囊性腺样癌延长患者生命的关键。     

外耳道腺样囊性癌三例报告

外耳道腺样囊性癌为耵聍腺恶性肿瘤,临床罕见。因无典型的临床表现,诊断较为困难。我科1987～1991年收治3例,现报告如下。 例1 男,46岁。右耳流“水”伴阻塞感4年,轻度耳痛。近来听力下降,反复用抗生素及滴耳剂治疗无效。检查:右外耳道环状增生狭窄,表面皮