前列腺增生与腹股沟疝同期手术31例报告

1995年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科对 3 1例前列腺增生(BPH)患者行手术治疗 ,同时修补并存腹股沟疝 ,取得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法本组 3 1例 ,年龄 61～ 83岁 ,平均 68岁。均以进行性排尿困难合并腹股沟可复性包块入院。疝均为单侧 ,左侧 11例 ,右侧 2 0例。直疝 8例 ,斜疝 2 3例。均为可复性 ,BPH诊断明确 ,有明确手术指征。 19例行开放手术 ,12例行经尿道前列腺电切术 (TURP)切除前列腺。19例行开放手术者合并直疝 5例 ,斜疝 14例 ,连续硬脊膜外麻醉 ,仰卧位 ,下腹正中纵切口 ,于腹膜外向疝侧游离 ,显露腹股沟 ,找到疝囊 ,…     

保留控尿结构的钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生疗效观察

目的：观察保留控尿结构的钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的临床疗效。方法：选取2019年1月~2020年1月进行手术治疗的大体积前列腺增生患者100例为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各50例。观察组采用保留控尿结构的钬激光前列腺剜除术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者前列腺相关症状指标及生活质量改善情况。结果：两组术后国际前列腺症状评分、残余尿、最大尿流量均明显改善,且观察组国际前列腺症状评分、残余尿均低于对照组,最大尿流量高于对照组,P＜0.05。两组术前生活质量评分比较无明显差异,P＞0.05;两组术后生活质量均明显升高,且观察组高于对照组（P＞0.05）。观察组术中前列腺切除质量大于对照组（P＞0.05）。结论：保留控尿结构的钬激光前列腺剜除术在大体积前列腺增生患者中的治疗效果显著,可明显改善患者前列腺相关症状,前列腺增生组织切除率高,患者术后生活质量改善显著。     

前列腺摘除术后健康教育的体会

手术切除前列腺是治疗较严重前列腺增生 (ＢＰＨ)的首选方法[1] ,术后易出现各种并发症。我们自实施整体护理以来 ,进行了健康教育 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 1月至 1999年12月行前列腺摘除术的 96例为教育组 ,平均 71 2岁 ;1996年 1月至 1997年 12月行前列腺摘除术的 10 8例为对照组 ,平均 6 8 5岁 ,两组均行耻骨上前列腺摘除术。1 2　方法　根据患者文化程度、社会背景、心理状况、接受能力等用口头讲解、文字卡片、组织上课、鼓励提问等多种方式进行教育 ,将健康教育贯穿于治疗及护理的全过程 ,激发患…     

经尿道前列腺电切术的护理体会

前列腺增生症又称前列腺肥大症，是男性老年人的常见病．其临床表现为尿频、排尿困难、尿潴留、血尿、肾功能减退等。由于年龄偏大，多数患者合并有心、肺、血管等疾病，为了提高手术成功率，术前应充分准备，严格掌握手术适应症，合理的护理手段，才能为病人解除痛苦，早日康复。我院自1996年1月至1997年8月共施行前列腺电切43例，其中2例术后并发尿失禁，经治疗，43例全部治愈出院，现将有关护理体会介绍如下。1临床资料43例患者中，年龄最小的以岁，最大的82岁，平均年龄73岁。其中术前有高血压病史15例，肺气肿5例，心电图异常9例，糖尿…     

经尿道前列腺切除术前列腺电切综合征的防治探讨

目的：探讨经尿道前列腺切除术（TURP）前列腺电切综合征（TURS）的发生原因及防治措施。方法对该院2011年1月至2012年1月期间泌尿外科临床上收治的前列腺增生行经尿道前列腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨前列腺电切综合征的发生原因及预防、治疗措施。结果本研究所选的120例患者中共发生电切综合征4例,其发生率为3．33％,其中1例患者发生于手术开始后30 min内,3例患者发生于手术开始后60～100 min之间,需进行止血并停止手术,并静脉注射5％的高渗盐水250 mL ,同时给予吸氧、利尿及强心等对症治疗,使患者病情得到及时、有效的控制,电解质血钠水平恢复,且无死亡及远期并发症发生。结论减少手术操作时间、提高操作水平、避免高压灌洗、妥善止血并应用高渗钠或利尿剂,可有效减少经尿道前列腺切除手术电切综合征的发生,以保证患者手术安全及临床疗效。     

高龄前列腺增生症59例手术治疗

目的:加深对高龄前列腺增生症的认识,提高其治疗水平。方法:对1985年1月～2000年2月期间我院手术治疗的59例高龄前列腺增生症的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例中急性尿潴留史者36例,留置导尿管者11例,行耻骨上膀胱造瘘者5例。术前残余尿量>50ml者5例。合并膀胱憩室、膀胱结石、腹外疝、肾功能不全分别有3,25,11和15例。59例患者均在硬脊膜外麻醉下施行手术治疗。术后停留导尿管4～12d,平均7.6d。术后发生心脏并发症3例,肺部感染4例,附睾炎2例,切口感染3例,前列腺窝出血和暂时性尿失禁各1例。52例获随访（1～8年）,26.9％的患者仍有程度不等的排尿障碍症状。结论:高龄前列腺增生症患者病程长,逼尿肌功能受损较严重,且较多合并其它脏器功能异常。术前应认真选择和准备病人,尽可能采用连续硬脊膜外麻醉,术中严密监护,手术操作应轻、快、巧,术后针对高龄患者的特点加强观测及护理,防止并发症的发生。     

前列腺增生并发急性尿潴留患者血清PSA的特异性

目的了解急性尿潴留(AUR)对前列腺增生(BPH)患者前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法对105例入院手术的BPH患者进行术前血清PSA测定。结果56例并发AUR的BPH患者的PSA平均(13.8±16.5)ng/ml,PSA＞10ng/ml者占41.1%。49例未并发AUR的BPH患者PSA平均(3.21±3.27)ng/ml,PSA＞10ng/ml者占4.1%。两组比较差异极显著意义(P＜0.01)。结论AUR与BPH患者PSA有正相关关系。PSA作为BPH与早期前列腺癌鉴别缺乏特异性。     

经尿道前列腺电切除术病人的围手术期护理

良性前列腺增生是男性老年人的常见病和多发病,因老年人各个脏器功能的自然衰退,增加了手术并发症的可能。我科自2004年1月～2004年9月经尿道前列腺电切除78例,加强围手术期护理效果满意,现将护理体会报告如下。     

高龄前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术的手术配合

经尿道前列腺等离子电切术（TUPKRP）具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。我院2。07年1月～2010年12月,应用TUPKRP治疗高龄前列腺增生（BPH）257例,手术效果满意,现将手术配合体会介绍如下。1临床资料     

经尿道前列腺等离子剜除术在前列腺增生中的应用价值

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术在前列腺增生中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月之间在接受治疗的100例前列腺增生患者为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组接受经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗,试验组接受经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗。结果试验组观察对象手术治疗指标明显优于对照组(P<0.05)。结论前列腺增生患者接受经尿道前列腺等离子剜除术治疗,有助于其手术指标的改善,以及治疗有效率的提高。     

良性前列腺增生膀胱内突出程度对手术治疗效果的预测

对2013年1月~2014年1月于我院接受治疗的60例有手术适应证的BPH患者行经腹超声矢状面测量IPP长度,根据IPP程度将病人分为2组。比较两组病人治疗手术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和排尿后残余尿量的改善情况。结果手术治疗3月后,两组病人IPSS,最大尿流率,膀胱残留尿测定均有改善,两组对比各指标改善有统计学意义(P<0.05),IPP>10mm组各项疗效指标改善更明显。经腹超声测量的IPP程度可以预测手术治疗BPH的效果,对于IPP>10mm的BPH患者组手术治疗效果明显优于IPP≤10mm组患者。     

等离子剜除与开放手术治疗大体积良性前列腺增生随访3年结果分析

【目的】比较等离子剜除（PKEP）与开放手术（OP）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的远期疗效。【方法】选择2009年9月至2012年8月本院随访3年收治的采用PKEP和OP术式治疗大体积BPH（＞80 mL）83例患者,其中PKEP组43例,OP组40例。监测并记录术前和术后3、6、12、24、36个月两组前列腺特异性抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）、血红蛋白（HGB）、血清钠及手术并发症。【结果】两组患者手术时间、前列腺体重量、血清钠比较,差异均无统计学意义（均 P＞00．5）;PKEP组膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院天数均短于OP组,HGB水平低于O P组,差异均具有统计学意义（均 P＜0．01）。两组患者在术后3、6、12、24、36个月随访时 IPSS、QOL、PVR均低于术,Qmax均显著高于术前,差异均具有统计学意义（均 P＜00．1）。两组术后并发症比较差异均无统计学意义（均 P＞00．5）。【结论】与OP相比,围术期PKEP治疗大体积BPH具有创伤小、术后恢复快的优点,但长期的手术效果与OP相当。     

赛洛多辛联合PKRP治疗良性前列腺增生疗效观察

目的：探讨赛洛多辛联合经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效。方法：选取2019年4月~2020年4月收治的良性前列腺增生患者102例,随机分为对照组（51例）与研究组（51例）,对照组患者予经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,研究组患者予赛洛多辛联合经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗液量,治疗前及术后1周的前列腺症状评分、最大尿流率,术后并发症情况。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗液量均少于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前前列腺症状评分、最大尿流率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者术后1周前列腺症状评分较对照组更低,最大尿流率更高（P＜0.05）;研究组患者并发症发生率为5.88%与对照组的9.80%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：良性前列腺增生采取赛洛多辛联合经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,改善前列腺症状、最大尿流率,且不会增加并发症,安全性较高。     

前列腺增生症患者的人文护理

前列腺增生症是泌尿生殖系统常见的、中老年男性发病率较高的泌尿外科疾病。以排尿困难为主要特征，严重者可引起肾和输尿管积水、肾功能严重损伤等。绝大多数患者需要手术治疗，部分患者可行保守治疗。特别是加强对患者术后的人文护理方面，对护理患者取得满意的治疗效果。现报告我科2006年1月～2008年7月123例前列腺增生症术患者加强人文护理的经验与体会如下。     

高龄前列腺增生患者等离子电切术的护理配合

目的：探讨高龄前列腺增生患者等离子电切术的护理配合。方法：我院从2013年12月至20115年1月收治了36例高龄良性前列腺增生（BPH）患者,均给予经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）,护理配合得当。结果：本组36例病患均痊愈出院,未出现并发症。结论：先进的手术方法离不开术前充分的准备,术中熟练的配合,密切观察及采取正确措施是手术成功的保证。     

经尿道前列腺电切术病人的护理

正前列腺增生症(BPH)是老年男性比较常见的一种疾病,临床表现主要为进行性排尿困难、夜尿增多和尿潴留。手术是治疗前列腺增生症的主要方法,经尿道前列腺电切术(TURP)具有创伤小、安全性高、痛苦少、出血少、恢复快等优点,是近年来开展的一种腔内治疗前列腺增生的新方法。我科2013年1月—2014年1月共实施TURP 121例,均取得满意的治疗效果,提高了病人的生活质量。现将护理总结如下。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄32例的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施。方法对2002年1月至2009年7月收治的TURP术后发生尿道狭窄的32例患者(我院25例,外院7例)作回顾性分析。结果 32例患者术后4~16周出现尿道狭窄。其中尿道外口及舟状窝狭窄15例,膀胱颈挛缩狭窄6例,前列腺段尿道狭窄4例,膜部尿道狭窄3例,阴茎阴囊交界部狭窄4例。结论尿道狭窄是TURP术后较常见的并发症,正确的手术操作和有预见的处理对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义。     

经尿道前列腺切除(TURP)术后大出血的原因和处理

目的：探讨经尿道前列腺切除(TURP)术后大出血的原因和防治对策。方法：对本院2001年9月～2004年1月行TURP术的215例患者临床资料进行回顾性分析。结果：215例患者中，12例术后大出血，其中术后早期出血4例，迟发性出血8例。9例经保守治疗治愈，2例经再次开放手术止血，1例经电切镜止血。结论：术中止血确切及术后保证引流通畅是预防TURP术后大出血的关键；术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术之苦；对膀胱内已充满血块不能吸出者需再次手术；电切镜下止血是一种安全而有效的方法。     

前列腺增生术后患者谵妄的影响因素及预见性护理

目的 探讨前列腺增生手术后患者并发谵妄的影响因素,为护士进行预见性评估、制定相应护理干预措施提供依据.方法 2010年1月至2012年6月行前列腺增生手术患者210例,术后并发谵妄19例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 前列腺增生术后并发谵妄是多因素共同作用的结果,高龄、手术应激反应、低氧血症、疼痛等都可引起谵妄的发生.结论 护士正确评估病情,早期给予预见性护理,能减少前列腺增生术后谵妄的发生,促进患者康复.     

经尿道前列腺等离子剜除术后患者前列腺体积的变化及其临床意义

目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除术后患者前列腺体积的变化及其临床意义。方法:回顾分析2010年1月至2013年12月于复旦大学附属中山医院青浦分院接受手术治疗的120例前列腺增生患者的临床资料。根据手术方式,将120例患者分为经尿道前列腺等离子剜除术(plasmakinetic transurethral enucleation of prostate,PKEP)组和经耻骨上前列腺摘除术(supra public prostatectomy,SPP)组。比较两组患者手术前后的前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)以及国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)。结果:两组患者术后前列腺CT表现接近,均可看到手术达到前列腺外科包膜层面。术前SPP组患者的前列腺体积明显大于PKEP组(P0.05)。两组患者术后前列腺体积均较术前明显减小,差异有统计学意义(P0.05),但两组患者术后前列腺体积差异无统计学意义。PKEP和SPP术后残留前列腺的体积均约占术前体积的26%,且主要为外科包膜。术后1个月,两组患者Qmax、RU和IPSS等疗效指标均较术前明显改善(P0.05),但两组间差异无统计学意义。结论:以外科包膜为界进行经尿道前列腺手术可以有效解除前列腺增生患者的下尿路梗阻症状,且安全性高。