电话随访对2型糖尿病治疗依从性及睡眠质量的影响

<正>随着日常生活结构的调整和生活水平的提高,糖尿病(diabetes mellitus,DM)发病率呈日益增长趋势。目前,我国DM人数已位居世界第2位,其中90%患者属于2型糖尿病(T2DM)~([1])。T2DM与睡眠质量有密切相关性~([2]),长期睡眠功能障碍则是诱发T2DM的独立高危因素~([3]),而T2DM患者亦容易并发睡眠障碍,导致T2DM病情进一步加重~([4])。目前,尚T2DM无法治愈,而临床治疗效果则与患者对疾     

低血糖管理干预措施对维持性血液透析2型糖尿病患者血糖控制水平分析

<正>近年,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)在世界各地的发病率越来越高,出现慢性肾脏并发症的情况也越来越多~([1])。临床中目前对并发肾脏疾病的T2DM患者常采取血液透析(hemodialysis,HD)的替代疗法~([2]),HD会引起糖尿     

微小RNA在遗忘型轻度认知功能障碍患者记忆损害机制中的研究进展

<正>轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是指正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态。其中,以记忆损害为主的遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)与MCI的其他亚型相比,有较高的风险进展为阿尔茨海默病(AD)~([1])。微小RNA(microRNAs)的调控作用可以在不同的水平和不同的细胞位置实现,使得其调控具有独特的时空灵活性~([2])。已经有研究发现部分microRNAs在大脑皮层、海马、突触等组织表达较高,     

金露梅对T2DM大鼠糖脂代谢关键酶和激素表达的影响

<正>糖尿病是以升高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起,可引发多种并发症~([1-2]),主要分为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)。我国糖尿病以T2DM为主,病因和发病机制目前均不明确~([3]),明显特征是既有胰岛素抵抗,又有胰岛素分泌不足~([4])。近年来,T2DM已成为威胁人类健康的常见疾病~([5])。金露梅(Fr     

住院早发2型糖尿病患者代谢特征及慢性并发症危险因素分析

<正>研究证实,2型糖尿病发病年龄日趋年轻化,早发2型糖尿病(T2DM)发病率呈逐年上升趋势,至2013年约5.9%的人群诊断年龄小于40岁~([1])。研究早发T2DM患者的代谢特征及其发生慢性并发症的情况,可以早期发现T2DM高危患者,早期防治慢性并发症的发生及进展~([2]),延长T2DM患者预期寿命及改善其生活质量。     

TNF-α基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-308A/G基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性,及T2DM合并MCI的相关危险因素.方法:选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测TNF-α-308A/G的基因多态性,依据病程、血糖、血脂、体质量指数等临床资料,进行非条件Logistic回归分析T2DM合并MCI的危险因素.结果:TNF-α2等位基因的频率在T2DM MCI组高于非MCI组,差别有统计学意义(P＜0.01).T2DM合并MCI组与非MCI组差别有统计学意义的指标为年龄、病程、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、TNF-α基因,其中TNF-α基因型、糖尿病周围神经病变、视网膜病变、年龄和餐后2 h血糖为T2DM合并MCI的危险因素.结论:TNF-α2等位基因与T2DM合并MCI有关,糖尿病患者的年龄、血糖控制和微血管并发症均与认知功能有关.     

厄贝沙坦α-硫辛酸联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝血清炎性因子及肝脏脂肪沉积的影响

<正>近年来,随着人们生活水平的不断提高,2型糖尿病(T2DM)的发病率逐年升高,非酒精性脂肪肝(NAFLD)是糖尿病的常见并发症,约有42.6%的T2DM患者伴有NAFLD,因此目前临床上T2DM合并NAFLD患者也日渐增多~([1])。本研究旨在探究在二甲双胍的基础上联合厄贝沙坦、α-硫辛酸治疗T2DM合并NAFLD的疗效,现报告如下。1资料与方法     

两种Roux-en-Y胃旁路手术对胃癌合并2型糖尿病患者糖代谢的影响

<正>2型糖尿病(T2DM)发病率逐年上升,是我国最为常见的糖尿病形式,改良Roux-en-Y胃旁路手术(GBP),是基于传统的Roux-en-Y消化道重建的方式,20世纪90年代开始应用于肥胖患者的外科治疗~([1])。研究发现,GBP除了降脂,对于T2DM患者同样能改善血糖水平~([2]),其作用机制有待进一     

全程健康教育模式对糖尿病患者疾病知识自护能力及生活质量的影响

<正>2型糖尿病(T2MD)属于终身性慢性疾病,近几年,伴随人们饮食方式的变化和生活水平的提高,T2MD发病率逐年增长~([1])。T2DM患者主要临床症状表现为多饮、多尿、多食、体质量降低、视力降低、疲劳乏力等,病程较长,给患者日常生活和工作造成严重影响~([2])。此外,由于T2MD患者需要长期持续治疗,临床认为采用合理有效的护理帮助患者加强对糖尿病的认识,提升治疗依从性可有效     

尿酸水平与初诊2型糖尿病的相关性研究

<正>随着经济水平的提高,人们的生活方式及饮食结构发生明显变化,高尿酸血症(HUA)及痛风的患病率逐年上升。2015年的一项Meta分析显示,我国大陆地区HUA患病率为13.3%(男性19.4%,女性7.9%)~([1])。有研究表明HUA与2型糖尿病(T2DM)密切相关~([3]),目前关于糖尿病与尿酸的关系仍没有定论,多数研究认为T2DM合并HUA的发生率明显升高,HUA为T2DM发病的一项独立危险因素~([2,3]),两者均为代谢性疾病,均会导致血管病变,且存在共同发病机制(肾小球滤过率下降和胰岛素抵抗)。HUA在T2DM病程中的角色值得探讨。为进一步探讨尿酸水平与糖尿病之间的关系,我们开展了尿酸水平与初诊2型糖尿病的相关临床研究。     

老年缺血性脑白质病变出现认知功能障碍的危险因素

<正>缺血性脑白质病变主要以脑室旁白质区或大脑皮层下较为多发,其病灶为点状或片状或弥漫性融合状,两侧多对称,边缘模糊,CT为低密度影,磁共振成像(MRI)为T1加权呈现低信号,而T2加权呈现高信号~([1])。认知功能障碍指的是因为各种因素影响,导致患者出现语言、执行、记忆、视空间、理解判断及计算等一项或多项功能受损情况,是一种常见的心理障碍~([2])。有学者报道,认知功能障碍与脑白质病变有着极为密切的联系~([3])。为此,本研究针对老年缺血性脑白质病变出现认知功能障碍的危险因素进行了进一步分析,为此类患者的认知功能障碍预防工作提供参考。1资料与方法     

血清鸢尾素同型半胱氨酸与糖尿病合并颈动脉硬化的相关性研究

<正>糖尿病患者中90%以上属于2型糖尿病(T2DM),相对于1型糖尿病,T2DM患者具有伴发不良心血管疾病的风险,威胁患者生命安全~([1])。目前,动脉粥样硬化的检测方法以影像学手段为主,但并未在糖尿病患者中进行普及筛查,往往导致部分患者漏诊延误病情。早期诊断和干预对改善此类     

玉液汤对糖尿病肾病大鼠肾小管尿载脂蛋白M变化的影响

<正>糖尿病肾病(DKD)是2型糖尿病(T2DM)最常见、最严重的慢性并发症,发病率逐年升高,已成为危害人类的重大疾病。早期经治疗后多可逆转,晚期则发展成终末期肾病。因此,及早诊断和预测DKD对临床治疗显得尤为重要。2015年中华医学会内分泌学分会制定《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》再次强调DKD早期诊断的重要性~([1])。目前,临床上以微量白蛋白尿(MAU)作为诊断T2DM肾损害的早期指标,然而,其预测价值受到质疑~([2,3])。因此寻找新的早期诊断标记物具有重要意义。本研究即拟检验T2DM肾病模型大鼠尿载脂     

四位一体居家护理模式对初诊1型糖尿病患者遵医行为的影响

<正>1型糖尿病(T1DM)为代谢性疾病,患者胰岛β细胞破坏,体内胰岛素绝对缺乏,需采用胰岛素治疗~([1])。糖尿病健康管理指全面管理糖尿病患者的健康危险因素,通过有效利用有限资源、调动个人及集体的积极性,以达到最大健康效果~([2])。现阶段,我国后续卫生服务尚不完善,易导致院外康复效果不理想。四位一体(即医院-社区-家属-患者)居家护理模式将住院护理延伸至社区、家庭,充分利用卫生资源,使患者     

铝对轻度认知功能障碍人群淀粉样前体蛋白基因和β分泌酶1基因甲基化影响研究

<正>轻度认知功能障碍(MCI)被认为是阿尔茨海默病(AD)的前驱阶段,据统计数据显示,MCI发展为AD的年发病率可达10%～15%~([1])。国内外对AD的研究证实AD是复杂的多因素疾病,其中环境因素中重金属对AD的影响,也是目前研究的一大热点。已有研究证实铝(Al)可以通过多条途径导致不可逆的神经损伤,其中铝对基因表观遗传学的影响存在争议。本课题组为了进一步研究铝所致的MCI的基因变化,特选取接触铝最多的铝电解工人,从中筛查出MCI人群为研究对象,观察外周血中淀粉样前体蛋白(APP)基因和β分泌酶1(BACE1基因)的甲基化变化情况,及β淀粉样蛋白(Aβ)蛋白的表达,来进一步探讨铝致Aβ沉积的可能机制。     

血清补体C1q结合脂联素对急性冠状动脉综合征的影响

<正>动脉粥样硬化斑块的破裂是造成大多数急性冠状动脉综合征(ACS)的主要原因,动脉粥样斑块的形成与血栓有关。斑块的不稳定与炎症程度相关。补体系统在ACS进展中起重要作用~([1])。脂联素是一类脂肪细胞与血红蛋白结合物~([2])。大多出现在受损动脉内~([3,4]),具有抗炎、抗动脉粥样硬化~([5,6])、抗糖尿病~([7,8])的特性。有研究发现,冠心病(CAD)患者有低水平的总脂联素(Total-APN)~([9])。近来报道,脂联素能结合血液中的     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指患者除了酒精、其他明确原因引起的肝损害,临床以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的代谢应激性肝损伤。数据报道显示:NAFLD全球患病率约为25.24%(22.10%～28.65%)~([1]),我国NAFLD发病率为20%～33%,而T2DM患者的NAFLD发生率达到49%～62%~([2])。胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征与NAFLD的共同病理基础~([3]),并伴有高血糖、肥胖、     

血管生长不良与消化道出血

血管生长不良(Angiodysplasia简称AD),又称动静脉畸形(Arteriovenous Malfo-rmation)或血管扩张症(Vascular ectasias),也有人称之为血管瘤(Angiomas):名称与定义迄今均未统一~([1][2])。随着胃肠道内镜和血管造影术的广泛应用,AD为人们进一步认识,不少学者认为AD是慢性大量间歇性上消化道出血的最常见原因~(1-4)。本文就有关这一方面的近展综述如下。一、AD部位、产生机理、病理: 部位:结肠尤其右半结肠是AD的好发部位~(3 5)其次是胃窦部、小肠、盲肠、十二指肠、全消化道。也有报道在胰腺~([1])。产生机理:目前尚未明确。有下面各种说法。(1)退行性改变。许多学者认为(2-4)AD     

自拟逐瘀养肺方对肺栓塞患者肺功能及凝血功能的影响研究

<正>肺栓塞(PE)是指各种血栓栓子堵塞肺动脉系统导致肺循环障碍的临床综合征~([1])。PE属于呼吸道急危重症,因症状缺乏特异性,临床上极易漏诊和误诊,导致治疗不及时,因此病死率较高,可达30%以上,对患者的生活质量造成巨大影响,严重威胁患者的生命健康~([2])。目前,对于该病的治疗主要采取西药治疗,通过化学药物溶栓或抗凝使患者凝血功能恢复正常,达到治疗PE的效果,但临床证明西药对于PE的治疗存在一定的风险及局限性~([3])。血栓的临床诊断主要通过凝血指标显示,常见的评价凝血功能的指标主要有血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及凝血酶原时间(PT)~([4])。近年来中西医联合治疗的方法也逐渐应用到PE的治疗中来,但     

行经尿道前列腺切除术前列腺增生患者代谢综合征和勃起功能障碍相关性分析

<正>良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是世界范围内泌尿系统常见疾病。下尿路症状严重BPH患者需要手术治疗。目前临床上常采用经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗BPH~([1])。但是TURP术后可发生一些并发症,比如勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)~([2])。最近有研究显示,下尿路症状治疗也有助于消除ED~([3])。也有研究指出,代谢综合征与ED之间存在密切关联~([4])。因而,本研究旨在评估经TURP治BPH患者代谢综合征对ED的影响。