经皮穿刺三棱形内固定针治疗新鲜股骨颈骨折42例报告

经皮穿刺三棱形内固定针治疗新鲜股骨颈骨折４２例报告宋新安，班太峰（河南省扶沟县中医院，１６１３００；黄泛区农场四分场医院）主题词股骨颈骨折／治疗股骨颈骨折是骨科临床的常见损伤，作者自１９８４年１０月～１９８８年１０月，应用自制三棱形内固定针治疗新鲜股...     

经皮多根克氏针闭合穿针内固定治疗股骨颈骨折

<正>近年来,我院采用经皮多根克氏针闭合穿针,内固定治疗新鲜与陈旧性股骨颈骨折12例,疗效满意,现将其中观察一年以上的11例总结如下。     

双头空心加压螺钉加斯氏针内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨双头空心加压螺钉加斯氏针内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：股骨颈骨折经牵引复位或手法复位的，在X线镜透镜视下，经皮置入2mm骨圆针作为导针，引导拧入直径5mm双头空心加压螺钉1枚，另加2枚斯氏针内固定，治疗股骨颈骨折21例，术后随访1－5年，对其临床功能，X线、CT等进行分析，结果：功能正常或度受限19例，占90．5％，骨折愈合20例，占95．2％，股骨头坏死1例，占4．8％，结论：双头空心加压螺钉加斯氏针内固定治疗股骨颈骨折，方法简单，固定牢靠，效果明显，适应大多数股骨颈骨折的治疗。     

老年髋部骨折的微创治疗

目的探讨老年髋部骨折的治疗方法。方法本组16例老年人髋部骨折,其中股骨颈骨折6例,粗隆间骨折10例,均采用x线电视监视下在自制简易木制支架闭合复位,股骨颈骨折经皮钻入3枚折断螺丝钉内固定,粗隆间骨折经皮从粗隆下方1～5cm处顺着股骨颈的轴位线交叉钻入2～3枚直径4mm的斯氏针,斯氏针与股于纵轴成角约30°,于股骨于上垂直再钻入2枚斯氏针,4～5枚斯氏针尾部交叉处加用钢丝环绕,然后调和骨水泥粘附于斯氏针钢丝框架上,形成骨水泥体外固定支架。结果16例患者随访1～2年,平均1.5年,15例骨性愈合,基本恢复术前活动。1例术后3个月死亡。结论闭合复位经皮钻入折断螺丝钉固定治疗股骨颈骨折和经皮穿针骨水泥体外支架固定治疗粗隆间骨折,符合微创手术原则,是治疗老年髋部骨折的有效方法。     

经皮多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人易发生的疾病，不愈合及股骨头坏死率较高，我院自1995年以来采用经皮多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折40例，治愈率达100％，均无骨折不愈合及股骨头坏死的发生。现报告如下。     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探索闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 C型臂X光机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿入3根克氏针预固定,并以克氏针为导针,分别引导拧入长度合适的空心螺钉3根,治疗成人股骨颈骨折28例,术后随访6个月～3年,对其临床功能、复查X线片等作总结分析.结果优22例,占78.6%;良5例,占17.9%;差1例,占3.6%.总优良率96.5%,骨折愈合率100%.远期出现股骨头坏死5例,占17.9%.结论闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗除老年头下型骨折的各型股骨颈骨折.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及手术治疗

目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及手术治疗方法.方法:回顾分析自1996年5月至2005年12月收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者20例,其中8例漏诊.8例患者均系股骨颈基底骨折,无移位或移位很小.股骨干骨折全部采用加压钢板内固定,股骨颈骨折除1例术后拍片时发现于床头用多根斯氏针内固定外,其余7例均应用动力髋内固定.结果:用斯氏针内同定患者于术后8个月因病猝死,其余7例随访平均3.5年(2～6年),均获骨性愈台,疗效满意.结论:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是由高能创伤引起的一种少见多发骨折,易漏诊漏治,是一种可取的治疗方法.     

斯氏针固定股骨颈骨折的利弊(附7例报告)

股骨颈骨折斯氏针固定是近年来临床上常采用的方法之一。包括多根斯氏针交叉内固定或带肌蒂骨瓣移植兼用斯氏针固定等,此法虽然有一定的优点,但术后的并发症较多且严重,兹将我们1985年至1986年用斯氏针固定股骨颈骨折7例的经验教训予以报导。     

少见的骨圆针滑入腹腔内引起症状分析—附11例报告

多根骨圆针内固定治疗新鲜股骨颈骨折，方法简单易行，创伤小，固定尚可靠，基层医院，较多采用。我们自1979年7～1991年3月，12年里。在临床上共发现11例因股骨颈骨折多根骨圆针固定后，出现骨圆针滑入腹腔内，其中二例损伤膀胱引起泌尿道症状，一例损伤结肠引起消化道症状，现分析如下：     

经皮斯氏针固定治疗老年股骨颈骨折

我们于2000年6月起对老年股骨颈骨折采用X线透视下经皮3枚3．5m斯氏针固定治疗18例，取得较好的临床效果，现报告如下。     

多根斯氏针内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式。方法本组37例,平均35．2岁（9～55岁）。其中头下型5例,经颈型15例,基底型17例。均采取早期复位有限切开,多根斯氏针内固定,术后制动12周,平均随访2年8个月。结果其中2例骨折不愈合,1例股骨头坏死。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位。根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

股骨颈骨折内固定治疗的选择与对比

目的对三种内固定治疗股骨颈骨折的效果进行对比。方法78例新鲜股骨颈骨折分别采用经皮多条骨圆针，多枚加压螺丝钉及滑动加压螺丝钉加接骨板内固定进行治疗对比。对手术及并发症骨折不愈合和头坏死发生率进行分析对比。结果78例病人随访69例，功能评分优良率分别为88．47％、88．29％，75％。结论经皮多条骨圆针内固定及多枚加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、疗效好、安全、简便等优点。     

双头加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折23例

股骨颈骨折是老年患者一种常见、多发骨折,其发病率随年龄增长而上升.若保守治疗,老年患者因长期卧床制动而易引起并发症,甚至死亡.应采取积极、谨慎的方法予以处理,术前进行正确评估,选择适当的手术方法以达到治疗目的.股骨颈骨折的固定方法:三翼钉内固定,近年来采用多根斯氏针内固定,折断式加压螺钉内固定等方法,都取得了较好的临床效果,降低了老年患者期内死亡率.     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位52例治疗探讨

目的:探讨手法复位后采用夹板固定和经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折常合并下尺桡关节脱位的疗效。方法:收集桡骨远端骨折常合并下尺桡关节脱位患者52例,23例采用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位夹板固定治疗,29例采用手法复位后,经皮多根克氏针固定治疗。结果:随访6～12个月,52例均愈合;按D iensts标准评定,23例采用夹板固定者优良率86.9%,29例采用经皮多根克氏针固定者优良率89.6%;两种方法优良率比较,无显著性差异。结论:桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,在手法复位后,采用夹板固定或经皮多根克氏针固定治疗都可取得较满意疗效。当桡骨远端涉及关节面的骨折为多处骨折时,建议复位后选择经皮多根克氏针固定。     

儿童股骨颈骨折的治疗选择及疗效分析

[目的]了解儿童股骨颈骨折不同治疗方法与治疗效果的关系，为治疗该病提供选择。[方法]分析我科1983年－1996年13年间收治的21例儿童股骨颈骨折的疗效。[结果]第1组14例采用电视X－ray下闭合复位＋多根克氏针或小口径空心钉内固定术，11例愈合满意，合并股骨头缺血性坏死3例。第2组行皮肤牵引＋髋入字石膏固定4例，3例治愈，合并股骨头缺血性坏死1例。第3组3例，行切开复位多根克氏针或小口径空心钉子内固定，治愈1例，合并股骨头缺血性坏死2例。[结论]儿童股骨颈骨折的治疗应以电视X－ray下闭合复位多克氏针内固定为首选，除非其它治疗方法失败，否则，不应轻易行切复位内固定术。     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床报道

目的探讨手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的疗效。方法收集桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者21例,全部采用手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗。结果随访4~24个月,疗效优16例,良4例,差1例。结论在手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位可取得较满意疗效。     

三针固定治疗老年股骨颈及粗隆间骨折

本文报告２３例老年股骨颈及粗隆间骨折使用三根斯氏针经皮穿刺内固定的方法，获得较好效果。认为此术式操作简单，损伤小，给老年骨折及合并症的治疗、护理创造好的条件。     

转子间交叉外固定治疗股骨颈骨折113例

目的:探讨转子间交叉外固定治疗股骨颈骨折的价值。方法:股骨颈骨折患者复位满意后,在大转子外下方沿股骨距上缘平行钻入3枚4mm斯氏针,穿过骨折线达到股骨头下方,在大转子外上方向小转子部位钻入相同直径的2枚斯氏针,在体外与外固定器连接,早期进行功能锻炼。结果:113例随访时间3～7年,78例新鲜骨折愈合时间3～6个月,35例陈旧骨折愈合时间4～7个月,达治愈标准者101例,占89.4%,骨折不愈合或延迟愈合12例,占10.6%;术后并发股骨头坏死14例,占12.4%。结论:转子间交叉外固定避免了斯氏针穿髋部和股部肌肉群,有利于骨折固定后髋、膝关节的早期活动;外固定器及斯氏针在体外连成一个牢固的弹性固定系统,可阻止固定针在针道内的滑动、退出,并可有效的对抗骨折端的剪应力,有利于骨折的愈合及功能的恢复。     

三根斯氏针固定治疗股骨颈骨折52例体会

三根斯氏针固定治疗股骨颈骨折５２例体会刘少华杨冬发（江西省永修县人民医院外科永修３３０３０４）６年来，我院应用三根斯氏针固定术治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折共５２例，随访１～５年，疗效良好，无一例发生股骨头无菌性坏死。现报告如下：１临床资料本组病例中...     

X线透视下经皮多根平行针内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效探讨

股骨颈骨折目前治疗方法很多，但老年人心肺功能差，难以耐受较大手术，而皮牵引或骨牵引治疗时间长，牵引力大小很难掌握，导致对位不良骨折不愈合。我们自1995年以来采用透视下经皮多根平行针内固定治疗老年股骨颈骨折256例，疗效显著，总结报告如下。