鼻骨骨折急诊期的诊断和整复

目的 :提高急诊期鼻骨骨折的诊治效果。方法 :对 30 4例本病患者行鼻骨骨折整复术 16 1例 ,鼻骨骨折整复加鼻中隔矫正术 118例 ,鼻骨骨折整复加鼻窦骨折整复术 13例。结果 :除自动出院 7例外 ,治愈 2 79例 ,好转 18例。结论 :详细检查并酌行 CT扫描 ,注意发现鼻中隔骨折、颅脑损伤及鼻窦骨折的存在 ;严重复合伤按常规救治原则处理 ,伴鼻中隔骨折者可同时行鼻中隔矫正术。     

鼻骨骨折合并鼻中隔脱位与骨折的内镜治疗

目的探讨鼻内镜下同期处理鼻骨骨折伴鼻中隔骨折和脱位的方法和疗效。方法对22例鼻骨骨折患者行CT扫描,确诊合并鼻中隔骨折或脱位。在处理外鼻开放性外伤和鼻骨骨折复位的同时,一期在局麻鼻内镜下行鼻中隔骨折或脱位复位和矫正术。结果所有患者均一期手术成功,无手术并发症。术后随访3个月,所有患者鼻外形基本满意,鼻中隔无明显偏曲,通气改善。结论鼻内镜下同期处理鼻骨骨折合并鼻中隔骨折及脱位,方法简单,处理到位,并发症少,疗效肯定。     

鼻内镜下同期行鼻骨骨折复位加鼻中隔创伤处理

鼻骨骨折是耳鼻咽喉科最为常见的外伤之一。随着鼻内镜及螺旋CT三维重建的应用,鼻骨骨折的诊断已经不局限于外鼻畸形,鼻中隔骨折、鼻中隔软骨脱位、鼻中隔血肿等原因所致的鼻中隔严重偏曲常合并存在,这就使得同期改善鼻腔的通气引流成为必须。我科于2001年7月-2010年11月,对25例鼻骨骨折同时伴有鼻中隔偏曲患者行鼻骨骨折复位并同期处理鼻中隔创伤,效果满意,报道如下。     

外伤性鼻中隔骨折诊断的临床探讨

鼻外伤时,由于鼻骨骨折常伴有面部畸形而易及时诊治,而外伤性鼻中隔骨折却因位置隐蔽易被漏诊,失去最佳治疗时机,从而导致鼻中隔偏曲,进而影响鼻腔通气功能及嗅觉,甚至引起头痛等症状.临床上外伤性鼻骨骨折的检出率极高而外伤性鼻中隔骨折却常被漏诊.     

鼻内镜下鼻骨复位术25例报告

目的：探讨鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法：对25例闭合性鼻骨骨折患者，在仰卧位下行鼻内镜检查、直视下行鼻骨塌陷处的局部浸润麻醉、鼻骨复位。结果：内镜下25例均可观察到鼻骨向后移位及4例伴有鼻中隔骨折，局部麻醉效果好，直视下准确将复位器置鼻骨塌陷处，并同时处理伴发鼻中隔骨折。结论：鼻内镜下鼻骨复位术具有能对鼻骨骨折情况作全面评价、麻醉效果好、准确复位、鼻腔损伤小等优点。     

鼻中隔骨折20例报告

鼻外伤时 ,由于鼻骨骨折常伴有面部畸形易获得及时诊治。而外伤性鼻中隔骨折却因位置隐蔽易被漏诊 ,失去最佳治疗时机。现将 1 993年以来我科经治的 2 0例鼻中隔骨折患者的临床资料报道如下 ,以引起同仁的重视。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组鼻中隔骨折 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ;年龄1 7～ 50岁。均并发鼻外伤鼻骨骨折。外伤种类 :拳击伤 8例 ,硬器击伤 3例 ,车祸及跌倒碰伤 9例。2 0例均有单侧或双侧鼻腔出血 ,单侧鼻塞。其中 6例伤后原有鼻塞加重 ;1 0例伴有头痛。检查 :2 0例均伴鼻骨骨折 ,且有面部畸形。鼻中隔粘膜局部破损 8例、…     

鼻中隔骨折对鼻骨骨折复位效果的影响

目的　探讨鼻中隔骨折的发生率及其对鼻骨骨折复位效果的影响。方法　回顾性分析212例鼻外伤患者的临床资料,A组112例行单纯鼻骨闭合复位术,其余患者行同期鼻中隔矫正术;B组58例术前诊断伴有鼻中隔骨折;C组42例诊断单纯鼻骨骨折,比较组间复位效果及手术前后鼻中隔骨折诊断符合程度。结果　A组术后3个月随访发现歪鼻27例（24.1%）,B+C组术后3个月随访共发生歪鼻9例（9.0%）;B组58例（100%）、C组30例（71.8%）患者在术中被证实为鼻中隔骨折,CT诊断鼻中隔骨折符合率为58.0%,而实际鼻中隔骨折发生率为88.0%。结论　CT诊断鼻中隔骨折与实际发生率有明显差异,鼻骨闭合复位术同期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术能显著降低术后歪鼻发生率。     

CT成像方法对鼻骨骨折诊断和法医鉴定的影响

目的比较多层螺旋CT轴位＋冠状位扫描与后重建图像,并分析其在鼻骨骨折诊断及法医鉴定中的作用。方法回顾性分析196例鼻骨骨折患者的多层螺旋CT轴位＋冠状位扫描与后重建图像的准确性,并与单一影像学检查形成对比。结果 196例患者中,①鼻骨线性骨折105例,无明显移位成角62例,有明显移位成角43例;其中单侧79例,双侧26例;②鼻骨粉碎性骨折91例;单侧21例,双侧58例,一侧线性另一侧粉碎性12例;③伴鼻中隔骨折52例;④合并其他骨折81例,其中上颌骨额突56例,眶壁20例,颧弓5例。结论鼻骨轴位＋冠状位扫描与后重建图像能明显提高鼻骨骨折诊断的正确率,并对于法医轻伤和轻微伤的鉴定具有重要的意义。     

高分辨率CT扫描在鼻骨骨折诊断中的应用

目的探讨鼻骨骨折的高分辨率CT表现,提高鼻骨骨折诊断的准确性。方法 30例外伤性鼻骨骨折病人,全部行X线和冠状及横断位高分辨率CT扫描检查,观察细微结构,回顾性分析高分辨率CT对鼻骨骨折的诊断价值。结果 X线检查确诊鼻骨骨折18例,其中粉碎性骨折9例。经CT检查均发现鼻骨骨折,粉碎性骨折18例,线性骨折10例,合并上颌骨额突骨折5例,上颌窦骨折6例,额骨骨折2例,眼眶内侧壁骨折3例,鼻中隔骨折2例,筛骨纸样板骨折2例,鼻额缝分离1例。结论 CT冠状及横断位扫描对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值,可作为鼻骨骨折的常规和首选检查方法。     

鼻内镜下一期行鼻骨复位术和鼻中隔矫正术

目的 探讨鼻内镜下鼻骨骨折并鼻中隔偏曲同期处理的可行性、必要性及手术注意事项。方法 对32 例鼻骨骨折并鼻中隔偏曲的患者在外伤后10d内行一期鼻骨骨折复位术和鼻中隔矫正术。结果 30例患者外观无明显畸形,2例术后1周再次于黏膜麻醉下行鼻骨骨折矫正术,效果满意;鼻道通畅, 鼻功能恢复良好,无并发症。结论 在鼻内镜下可同时行鼻骨骨折复位术及鼻中隔矫正术